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硬膜外麻醉辅用小剂量咪唑安定芬太尼临床观察
为了探索硬膜外麻醉辅用小剂量咪唑安定、芬太尼的效果,本研究于2005年1月至11月进行了临床观察,现报告如下.
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亚麻醉量氯胺酮复合咪唑安定用于清醒镇痛的临床观察
随着社会进步和医疗技术的发展,患者对安全、舒适、无痛苦的诊疗条件要求也愈来愈高,本研究采用亚麻醉量氯胺酮复合小剂量咪唑安定用于清醒镇痛20例,取得了满意效果,报告如下.
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气管插管患者应用小剂量咪唑安定和芬太尼的护理观察
ICU 的危重患者多合并呼吸衰竭或存在潜在风险,在治疗过程中除积极治疗原发病和去除诱因外,机械通气为重要的临床救治手段。临床上对必须行机械通气且难以耐受气管插管而烦躁不安的患者,以及自主呼吸与呼吸机相对抗而致缺氧改变的患者,通常采用镇静和镇痛剂进行治疗。咪唑安定是一种强效镇静药,起效快,消除半衰期短,同时可增强麻醉性镇痛药的镇痛作用,大剂量的咪唑安定可引起血氧饱和度下降,甚至呼吸暂停,血压降低。芬太尼为强效麻醉性镇痛药,大剂量的芬太尼可引起遗忘呼吸甚至呼吸抑制。当小剂量的咪唑安定和芬太尼复合使用时不但可以起到协同作用,达到良好的镇痛效果,而且复合用药后镇痛药用药量减少,致使咪唑安定、芬太尼剂量依赖性副作用明显减少。但在镇静镇痛治疗中,必须严密监测患者病情变化,加强护理,防止意外和各种并发症的发生[1]。本研究收集40例气管插管行机械通气时使用镇静剂的患者进行回顾性分析,报道如下。
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老年胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者清醒镇静下内镜治疗
十二指肠乳头旁憩室常发生于老年人,且易并发胆总管结石[1],在内镜诊治过程中,应用镇静麻醉药物,甚至在麻醉状态下操作,对患者、操作者及疾病的诊治均有益处[2].我们于2002年6月至2004年7月为32例老年胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者给予小剂量咪唑安定静脉注射,在患者清醒镇静下行内镜乳头括约肌切开胆总管取石术,疗效满意,报道如下.
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丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性分析
目的 探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性.方法 选取2011年3月-2013年3月该院妇产科门诊收治的门诊手术患者600例,纳入该研究当中.据统计学分配原则随机分为实验组和对照组,每组300例患者,对照组麻醉选用丙泊酚、芬太尼,实验组则选用丙泊酚、芬太尼联合小剂量咪唑安定麻醉.比较两组患者在术前麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间情况,比较所有研究对象术中术后不良反应情况.结果 两种麻醉方式在妇产科门诊手术中均展现出了良好的麻醉疗效,但是实验组患者展现出更优于对照组患者的疗效(P<0.05),麻醉不良反应两组均有出现,差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术麻醉中具有更好的疗效,且安全性高,值得推广应用.
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小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术的效果观察
目的 探讨小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的可行性考察.方法 选择2011年1月~2012年12月到本院住院的妇科腹腔镜手术患者70例,按随机抽样的原则,分为研究组34例,采用小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉,和对照组36例,采用全身麻醉气管插管.对照组患者采用瑞芬太尼复合异丙酚气管插管全身麻醉,研究组选择L2~3间隙行腰硬联合麻醉,麻醉平面于T6~8水平,予丙泊酚(2.0~2.5 μg/kg),芬太尼(0.002~0.004 mg/kg)静脉注射,再加入小剂量咪唑安定0.05 mg/kg,监测并记录静脉给药前、后[注射前(T1)、注射后5 min(T2)、注射后15 min(T3)、注射后30 min(T4)]各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).记录两组患者术后完全清醒时间、拔管时间及术后不良反应情况.结果 与对照组比较,研究组不同时间点上对患者SBP、DBP、HR的影响小,差异有统计学意义(P < 0.05).与对照组在术后完全清醒时间、拔管时间,术后不良反应例数比较,研究组明显减少,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 小剂量咪唑安定辅助腰硬联合麻醉行妇科宫腹腔镜探查术的效果良好,具有对患者刺激小以及术后清醒早等优点.
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咪唑安定及654-2在结肠镜检查中的应用
本文研究小剂量咪唑安定及并用654-2肌肉注射在结肠镜检查中的作用,取得较好效果,现报道如下.
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观察小剂量咪唑安定在剖宫产术中的应用
目的 观察小剂量咪唑安定在剖宫产术中的应用及其所产生的影响.方法 择期行剖宫产术的患者60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级.将60例患者随机分为2组(n=30),Ⅰ组于硬膜外麻醉前10min静注咪唑安定0.03mg/kg;Ⅱ组则不给任何药物.监测所有产妇的血压、脉搏、呼吸、脉搏、氧浓度和胎心率并记录,对两组产妇分别进行焦虑视觉类比实验(AVAT),并采用Ramsay评分来评价其焦虑程度和镇静程度.另对所有新生胎儿进行断脐后5min内的Apgar评分.结果 所有产妇均顺利完成了手术,母婴安全.两组患者的年龄、体重、孕周及手术时间比较差异均无统计意义(p>0.05),所有新生胎儿的Apgar评分也都在正常范围内,且两组间比较差异无统计学意义(p>0.05).Ⅰ组患者在用药后5~8min内出现了血压、心率、脉搏氧浓度的下降,但与用药前相比未有显著性下降,组间差异比较也无统计学意义(p>0.05).Ⅰ组患者为AVAT评分与Ramsag评分与Ⅱ组相比差异有统计学意义(p<0.05).结论 小剂量咪唑安定(0.03mg/kg)应用于剖宫产术硬膜外麻醉前,无论是对产妇的心理层面,还是对其生命体征的调整都是适宜的,对新生儿的影响也是轻微的.
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小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察
目的:观察小剂量味唑安定辅助硬膜外麻醉的临床效果;方法:将2009年1月至2010年1月我院ASA Ⅰ-Ⅱ级在硬膜外阻滞下行下腹部及下肢手术患者42例随机分为观察组2l例(咪唑安定)和对照组21例(氟哌利多合剂),对两组的临床效果进行比较;结果:两组患者用药后HR、BP、Sp02都有轻度下降,但差异均无显著性.两组的RSS镇静评分1分相比差异有显著性差异(P<0.01).两组的无遗忘与完全遗忘相比差异有显著性(P<0.01);结论:睐唑安定起效迅速、平稳,有明显的镇静和顺行性遗忘作用.
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小剂量咪唑安定复合度氟合剂在妇科手术麻醉中的应用
以往医师采用硬膜外麻醉手术时,只要达到肌肉松弛、镇痛完全、病人无痛苦反应,即认为达到了满意的麻醉效果.随着现代麻醉学的发展和人们意识的提高,医师还应注意消除手术中一些不良记忆,使病人术后不致身心都受到伤害.笔者就咪唑安定伍用度氟合剂在妇科手术中的遗忘效果做了随访观察.现报告如下.
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小剂量咪唑安定、氯胺酮辅助臂丛阻滞用于儿童手术的临床报告
臂丛阻滞用于小儿上肢手术,采用低浓度的局麻药术中镇痛有效[1].但由于小儿恐惧不合作和臂丛阻滞本身镇痛不全,常给镇静、镇痛药辅助麻醉.本报告采用小剂量咪唑安定、氯胺酮静注,使患儿在镇静镇痛状态下接受臂丛阻滞,并与单独用咪唑安定或氯胺酮进行比较.
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小剂量咪唑安定在术前留置胃管中的应用
胃肠道手术病人术前常规需要留置胃管,置管过程中病人会有不适感觉,许多学者探讨各种方法以减轻这种痛苦[1].我院2004年1月-2004年12月对40例清醒择期腹部手术病人应用小剂量咪唑安定后,再行留置胃管,病人反映良好,效果满意.现报告如下.
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硬膜外麻醉中咪唑安定顺行性遗忘作用的临床观察
消除病人在麻醉与手术中的不良记忆是现代麻醉的重要课题,不仅应重视防止全麻中的术中知晓,也应重视防止各种阻滞麻醉中的记忆问题.这对于病人和医生都具有良好的保护作用.咪唑安定是一种水溶性苯二氮类药物,镇静效果好,安全性能高,具有良好的顺行性遗忘作用.现已逐渐用于临床麻醉.我们以小剂量咪唑安定,用于硬膜外麻醉辅助镇静、消除术中记忆,取得满意效果.现总结如下.
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小剂量咪唑安定在颈丛阻滞下甲状腺次全切除手术中的应用
我们对40例甲状腺次全切除手术患者使用咪唑安定以期达到术中遗忘及唤醒试验的双重效果,报告如下.
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小剂量咪唑安定与亚麻醉剂量氯胺酮在粘连性肩关节囊炎手法松解中的应用
症状重或(和)病史长的粘连性关节囊炎常需要采用臂丛麻醉下手法松解治疗.单纯臂丛麻醉可能镇痛不全,而患者又处于清醒状态,加上对疼痛症状和对治疗方法的恐惧,均可造成精神紧张,产生一系列的应激反应.尤其对原有心血管系统病变的患者更加严重.如何降低应激、消除对围术期的不良记忆,坚持完成治疗的全过程至关重要.
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低剂量咪唑安定在胃镜检查中的应用
我院于2000年起对部分患者在胃镜检查前应用小剂量咪唑安定,以消除患者的焦虑、紧张心理,降低不良反应,取得了良好效果.将其报道如下.
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应用小剂量咪唑安定行胃镜检查1 600例临床观察
在麻醉师不介入的情况下,给1 600例患者在胃镜检查前静脉应用小剂量咪唑安定(商品名:力月西),以探讨非麻醉科医生应用该药在胃镜检查中降低患者痛苦感觉的效果和安全性.
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小剂量咪唑安定或丙泊酚复合芬太尼用于无痛肠镜的对比观察
我院近年来广泛开展小剂量咪唑安定或丙泊酚复合芬太尼用于无痛肠镜技术,取得良好效果.本文比较这两种方法用于门诊肠镜检查的效果及安全性,为临床工作提供指导.
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消化内镜操作中咪唑安定的镇静作用和安全性
欧美国家在消化内镜操作中广泛使用清醒镇静技术,其目的在于减少操作相关的不良感受,提高患者对检查的耐受性及接受程度。咪唑安定具有高效、半衰期短、起效迅速等特点,已成为内镜检查中的常规用药,但由于苯二氮卓类药物对呼吸循环有一定影响,其安全性受到质疑,尤其是在没有麻醉科医师在场的情况下[1]。鉴于我国对清醒镇静内镜检查的经验有限,本研究对小剂量咪唑安定的镇静作用和安全性进行了初步探讨。
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咪唑安定在心脏电复律中的应用
心脏电复律是严重心律失常患者常用的安全有效治疗措施.但是操作过程中,患者常会有明显的不适感,如皮肤灼痛、肌肉痉挛、疼痛等,甚至极度恐惧而难以合作.适当给予镇静药物可使患者的耐受性提高,配合良好,并产生遗忘作用,即处于一种无焦虑状态.因此我们采用小剂量咪唑安定作为心脏电复律的术前用药,取得了良好效果,现报告如下.