欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 怎样在使用电子胃镜中配合好清醒镇静

    作者:杨丽

    目的:探讨应用清醒镇静电子胃镜检查术的效果及护理.方法:对2003年至2005年检查的980例清醒镇静电子胃镜检查病人实施围手术期的护理干预.结果:980例病人检查均顺利,无1例并发症发生.结论:对清醒镇静电子胃镜检查实施围手术期的护理干预,病人依从性好,安全可靠,对确保手术顺利进行,提高检查的准确性和复查率,有重要的意义.

  • 笑气吸入辅助在口腔种植术中对减轻牙科焦虑症的临床观察

    作者:陈英章

    目的 观察笑气吸入在口腔种植术中,对减轻牙科焦虑症的临床效果.方法 选择口腔种植修复术患者70例,随机分为试验组和对照组.试验组30例,采用笑气吸入清醒镇静辅以局部麻醉下种植;对照组40例,采用局部麻醉下种植.术中分别观测并比较两组患者的血压、心率、呼吸、MDAS焦虑等情况.结果 2组患者手术前后心率、呼吸和血压变化,牙科焦虑评分,局麻时VAS疼痛评分等差异均有显著性(P<0.05).结论 笑气吸入在口腔种植术中,对减轻牙科焦虑有较好的效果.

  • 右美托咪定用于椎管内麻醉中清醒镇静的效果观察

    作者:徐方志

    目的:探讨椎管内麻醉中应用右美托咪定清醒镇静的效果。方法选取行椎管内麻醉患者60例,均为我院2015年2月至2016年2月收治,随机进行分组,对右美托咪定0.1μg/(kg·h)输注(对照组,n=30)与右美托咪定0.3μg/(kg·h)输注(观察组,n=30)清醒镇静效果展开对比。结果相较对照组,观察组患者的OAA/S评分、BIS评分在右美托咪定输注后30、60、90 min均居较低水平,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉操作及手术操作经统计遗忘率均为100%,对照组患者麻醉操作均呈无遗忘显示,手术操作经统计为76.7%遗忘率,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在椎管内麻醉中,应用0.3μg/(kg·h)右美托咪定输注,可提高遗忘率,维持机体平稳,应用价值显著。

  • 人工流产术前应用咪唑安定镇痛效果分析

    作者:林彬

    人工流产术是妇产科门诊常见手术,受术者一般能耐受,但常因疼痛出现心率过缓、心律不齐、甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合征表现[1].笔者采用咪唑安定诱导清醒镇静下行人工流产术,现将结果报告如下.

  • 清醒镇静术在结肠镜检查中的应用研究

    作者:李衍军;何异萍;陈小兰

    目的探讨清醒镇静术在结肠镜检查时的有效性及安全性.方法随机将2 000例病人分为两组.一组为镇静组,静脉推注咪唑安定,0.05mg/kg;另一组为对照组,静脉推注生理盐水.在两组检查前和检查开始后2min、5min、检查结束后及30min测量并记录镇静程度、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R)、脉搏(P)及心电图(ECG).并记录操作时间及病人的反应.结果所有病人均完成了检查.两组平均动脉压、呼吸及血氧饱和度与用药前相比无统计学差异(P>0.05).镇静组的检查时间及检查反应明显优于对照组.结论静注低剂量的咪唑安定辅助结肠镜检查是安全有效的.

  • 自控经皮电刺激耳神门穴对剖宫产术中镇静的有效性及安全性观察

    作者:李井柱;郑丽莉;王明山;刘玉秋;时飞;毕燕琳;马福国;何娟

    目的 探讨自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术中镇静的有效性及安全性.方法 180例焦虑自评分(SAS)>30分的择期剖宫产产妇,拟行腰-硬联合麻醉,随机分为3组:自控经皮电刺激耳神门穴组(简称A组,60例)、自控经皮电刺激耳眼点穴组(简称B组,60例)及对照组(简称C组,60例).A组产妇入手术室后行自控电刺激耳神门穴,持续刺激至手术结束;B组刺激耳眼点穴;C组夹穴连线等与A组相同,不行电刺激.观察产妇入室后(T0)、刺激30min后(T1)、取出胎儿后(T2)、术毕时(T3)的脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score);产妇血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及皮质醇(Cor)水平;术中缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率、出血量及新生儿Apgar评分.结果 与A组比较,B组及C组在T1、T2、T3时BIS、血浆AngⅡ及Cor水平升高(P<0.05),Ramsay镇静评分减少(P<0.05);T1时,HR、MAP升高(P<0.05);与本组T0时比较,A组T1时BIS、HR、MAP、Ramsay镇静评分、血浆AngⅡ及Cor水平降低(P<0.05).缩宫素、麻黄碱、阿托品使用率、出血量、新生儿Apgar评分两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自控经皮电刺激耳神门穴用于剖宫产术具有明显的镇静作用,对产妇及新生儿无不良影响.

  • 异丙酚靶控输注时患者呼吸抑制的半数有效浓度

    作者:王喜连;佘守章;许学兵

    目的 测定异丙酚靶控输注(TCI)时患者呼吸抑制的半数有效浓度(EC50),观察患者镇静状态的变化.方法 择期全身麻醉手术患者50例(ASA Ⅰ~Ⅱ),按不同异丙酚血浆靶控浓度分为5组(n=10):Ⅰ组,1.5 mg/L;Ⅱ组,2.0 mg/L;Ⅲ组,2.5 mg/L;Ⅳ组,3.0 mg/L;Ⅴ组,3.5 mg/L.采用Datex-Ultima呼吸力学监测仪旁气流而罩法(FiO2:1.0)测定呼吸功能指标,同时观察脑电双频谱指数(BIS)和警觉-镇静(OAA/S)评分.记录患者各观察指标的基础值(T0),及异丙酚TCI启动后1(T1)、3(T3)、5(T5)、7(T7)、10 min(T10)等时段的潮气量(VT)、每分通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电BIS,并进行OAA/S评分.应用Probit法分析异丙酚TCI时患者呼吸抑制的EC50.结果 与Ⅰ组相比,Ⅱ~Ⅴ组患者输注异丙酚后VT下降(P<0.05),呼吸抑制的持续时间明显延长;RR增加(P<0.05);Ⅱ组1例、Ⅲ组2例、Ⅳ组8例,Ⅴ组10例患者VT下降达到呼吸抑制标准;其中Ⅳ组8例,Ⅴ组10例患者出现呼吸暂停.所有患者SpO2维持在95%以上;BIS值及OAA/S评分均明显降低(P<0.05);出现呼吸抑制及呼吸暂停时BIS值分别为60.2±4.0、52.1±3.6,OAA/S评分均为0.异丙酚TCI时呼吸抑制的EC50为2.65 mg/L(95%可信区间:2.41~2.90 mg/L).结论 采用2.0~2.5 mg/L血浆浓度异丙酚TCI能产生适度的清醒镇静或催眠作用,且对患者的呼吸抑制程度较小.

  • 静脉滴注异丙酚清醒镇静法对减轻拔牙患者牙科焦虑的效果

    作者:李馨;孙玉娟

    目的 评价异丙酚静脉清醒镇静控制牙科焦虑的临床护理效果.方法 选择具有牙科焦虑、ASA Ⅰ级的双侧下颌智齿拔除患者52例,按两侧牙齿分为两组.实验组26例在异丙酚清醒镇静辅以局麻下拔牙;对照组26例仅在局麻下拔牙.两组患者的护理工作均从患者就诊起开始,持续到完成手术离院及术后随诊的全过程.结果 两组患者术前、术中、术后的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度维持平稳.实验组患者均获得了满意的镇静,在整个过程中放松、合作,配合好,满意度高;而对照组患者配合欠佳,满意度较低.结论 异丙酚静脉清醒镇静可以有效控制牙科焦虑,提高医患双方的满意度,患者对护理工作更加满意.

  • 对接受清醒镇静胃镜检查者进行心理护理效果观察

    作者:黄燕霞;罗笑雁;谢润勇;廖珊

    目的了解对接受清醒镇静胃镜检查患者进行心理护理的效果观察.方法本文将403例接受清醒镇静胃镜检查者随机分为两组,在相同的医生、助手、药物的情况下,观察组在术前进行耐心细致的心理护理,使其在注药前已达到清醒镇静的2级状态,对照组在检查前仅做常规的术前解释,其余相同.结果观察组患者术后遗忘率及术前、术中、术后的镇静度都强于对照组,其比例有明显统计学差异.结论胃镜检查前先做好心理护理可减轻患者心理压力,患者在镇静、不焦虑的状态下,加上药物作用可达到佳的镇静效果,从而提高患者接受内镜检查与治疗的耐受性.

  • 咪达唑仑、笑气在口腔治疗清醒镇静中对血压的影响

    作者:王久国;王霞

    目的 探讨高血压患者实施口腔治疗时应用咪达唑仑、笑气清醒镇静的治疗效果.方法 76例需拔牙的高血压患者随机分为咪唑安定组和笑气组,各38例.咪唑安定组采用小剂量咪达唑仑静脉注射加局部麻醉法拔牙;笑气组采用笑气吸入加局部麻醉法拔牙.记录两组患者镇静前、局麻前、拔牙中及拔牙后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),并进行镇静程度(Ramsay评分)、疼痛程度(VAS评分)的观察.结果 咪唑安定镇静组血压低于笑气组(P<0.05),血氧饱和度、镇静程度、疼痛程度比较差异无统计学意义.结论 高血压患者拔牙时应用咪唑安定镇静较笑气镇静具有更直接稳定循环系统的作用.

  • 联合用药镇痛镇静方法用于射频热凝联合臭氧融合术的研究

    作者:杨军;周友龙;孙飞;彭栋梁;李倩;张晓黎

    腰椎间盘突出症是临床常见病多发病,多见于中老年人,常伴有不同程度的心脑血管及内分泌疾病[1].靶点射频热凝联合臭氧融合术是目前治疗椎间盘突出症常用方法之一,也取得了一定的疗效.但在手术治疗过程中,由于射频热凝穿刺针距离神经根较近,易对神经根产生较强刺激,注射臭氧时又会引起盘内压增高;二者均能引起患者剧烈疼痛,时常出现较为严重的心脑血管应激反应,影响手术进程和患者安全.为了减轻患者痛苦,降低手术风险,本研究通过观察不同清醒镇静镇痛方法对患者的影响,为此类手术探索适宜的镇静镇痛方法.

  • 胃镜检查时清醒镇静药物的应用

    作者:孙国斌

    1对象和方法1.1对象2001-05~2002-04我院进行胃镜检查的185例,分为:药物组98例,男52例,女46例,大年龄78岁,小年龄20岁,平均年龄50.4岁±12.6岁;对照组87例,男48例,女39例,大年龄76岁,小年龄19岁,平均年龄51.0岁±11.8岁.两患者年龄、性别方面无统计意义.所有患者均排除心、肺、肝、肾等慢性疾病及精神性疾病,且无药物过敏史.

  • 低剂量水合氯醛镇静对儿童视觉区BOLD-fMRI反应影响的自身对照研究

    作者:刘娜;范国光;于兵;郭启勇

    目的 通过自身对照的方法探讨低剂量(30 mg/kg)水和氯醛镇静对儿童视觉区BOLD信号反应的影响.方法 选取12名健康儿童分别在清醒闭眼和121服水合氯醛(30 mg/kg)镇静的状态下行fMRI检查,视觉刺激用2 Hz闪烁光,fMRI数据采用SPM2软件进行后处理(ROD,分别计算清醒状态与镇静状态的brodmann(BA)17,18,19区的激活像素数目、HRF峰值信号变化率,进行配对t检验.结果 镇静状态视觉区的激活像素显著小于清醒状态.在所检查的12名儿童中,有5名清醒儿童HRF信号变化率为负值.除2名没有进行镇静状态下试验的儿童外,镇静组和非镇静组原始视觉区的激活像素数目和HRF信号变化率未见显著性差异.结论 低剂量(30 mg/kg)的水合氯醛镇静对儿童原始视觉区fMRI的视觉刺激检查结果无显著影响.

  • 持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用研究

    作者:吴永红;贡浩凌;高燕

    目的 探讨持续浅镇静目标导向调控方案在机械通气患者中的应用效果.方法 选取2013年1月-2015年12月在我院治疗的90例机械通气患者分为试验组和对照组,试验组采用我科自行设计的持续浅镇静目标导向调控方案进行持续浅镇静,对照组应用常规镇静方案,记录并比较两组的镇静药物人均总剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、呼吸机相关性肺炎、气胸、患者意外拔管、气管切开发生率.结果 试验组机械通气时间、ICU住院时间、镇静药物人均总剂量、呼吸机相关肺炎发生率和气管切开率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组的意外拔管率、再次插管率和气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续浅镇静目标导向调控方案可以减少镇静镇痛药物的总剂量,缩短ICU住院时间,降低机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率和气管切开率,安全有效,并可改善机械通气患者预后.

  • 体外膜肺氧合治疗患者早期活动的研究进展

    作者:刘桂英;应巧燕;李若祎;孙兵;刘华平

    归纳了对接受体外膜肺氧合治疗的患者实施“清醒”策略、开展早期活动的研究进展,包括早期活动的意义、影响因素、实施方法和护理要点,并对进一步评估活动的佳时机、指征、远期影响,加强团队合作和制订详实的活动计划给予建议,以期促进国内体外膜肺氧合治疗患者早期活动的开展.

  • 帕金森病脑深部电极植入术的麻醉管理

    作者:张凯颖;韩如泉

    目前帕金森病等功能性神经疾病的手术治疗方法主要是脑深部刺激器(deep brain stimulator,DBS)植入术,麻醉方式主要有清醒镇静和全身麻醉.随着DBS植入术数量的增加,手术水平的提高和影像学的进展,这一微创手术将会得到更为广泛的应用.麻醉医师应当了解帕金森病患者的病情特点和DBS植入术麻醉管理的特殊需求.本文将对帕金森病的DBS植入术围手术期麻醉管理以及麻醉相关的并发症进行阐述.

  • 咪达唑仑清醒镇静在内镜逆行胰胆管造影中的应用研究

    作者:张国友;戴永忠;施冲

    目的 探讨咪达唑仑在ERCP中的镇静作用.方法 将100例拟行ERCP检查和治疗的患者随机分为试验组和对照组,每组50例.两组术前均常规口服利多卡因止痛胶,给予氢溴酸山莨菪碱10 mg静脉注射.试验组同时静脉注射咪达唑仑(0.06 mg/kg体重).监测患者术前、术中、术后的BP、HR、SPO2.观察两组患者的手术操作时间、镇静程度、手术依从性和耐受性及术后次日对操作的遗忘程度和满意度.结果 试验组患者围术期BP、HR平稳;镇静程度适中,依从性和耐受性良好;术后患者对操作遗忘程度及满意度较高,与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 ERCP术前静脉注射咪达唑仑可提高麻醉效果,有利于患者配合手术.

  • 轻度持续镇静对重症机械通气患者预后和炎症水平的影响

    作者:蔡燕;李勇;吉木森;杨宏锋;张清艳;金兆辰

    目的 比较轻度镇静和常规镇静对重症监护病房(ICU)机械通气患者预后和炎症水平的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究,将2011年9月至2013年12月江苏大学附属人民医院ICU的78例机械通气患者分为轻度镇静组(38例)和常规镇静组(40例).比较两组镇静药物剂量、机械通气时间、ICU住院时间、ICU病死率、并发症(呼吸机相关肺炎、气胸)和不良反应(患者意外拔管、再次插管、气管切开)发生率,并测定入住ICU 48 h炎症指标.结果 轻度镇静组机械通气时间[(8±5)d]、ICU住院时间[(12±10)d]、镇静镇痛药物人均总剂量[咪达唑仑(275 ± 85)mg,丙泊酚(4 562±1 128)mg,芬太尼(2 332±1 458)μg]、呼吸机相关肺炎发生率(26%,10/38)和气管切开率(18%,7/38)明显低于常规镇静组[机械通气时间(13±8)d、ICU住院时间(22±9)d、咪达唑仑(575±142)mg、丙泊酚(7 434±1 712) mg、芬太尼(4 124±2 743)μg、呼吸机相关肺炎发生率53%(21/40)、气管切开率48% (19/40)],差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者意外拔管率、再次插管率和气压伤发生率差异无统计学意义(均P< 0.05).轻度镇静组炎症因子水平[IL-1为(35±12) ng/L、IL-6为(49±21)ng/L、肿瘤坏死因子(TNF)-α为(39±16) ng/L、C反应蛋白(CRP)为(95±41)mg/L]明显低于常规镇静组[IL-1为(47± 18) ng/L、IL-6为(62±27) ng/L、TNF-α为(52±25) ng/L、CRP为(125±45)mg/L],差异有统计学意义(均P<0.05).两组ICU病死率和28 d ICU存活率差异无统计学意义(均P >0.05).结论 轻度持续镇静可以缩短机械通气时间,减少ICU住院时间,且不增加不良反应发生率,同时减轻炎症因子生成.

  • 脑电双频谱指数监测下镇静镇痛在支气管镜检查中的应用

    作者:方苏榕;刘月江;苏宁静;舒雅;谷伟

    目的 探讨支气管镜检查中应用脑电双频谱指数监测下镇静镇痛的可行性.方法 纳入2016年6—12月于南京医科大学附属南京医院呼吸科行支气管镜检查的285例患者,根据患者意愿分为无痛组(局部麻醉+清醒镇静)171例,男89例,女82例,平均年龄(59±10)岁;对照组(局部麻醉)114例,男59,女55例,平均年龄(61±12)岁.两组的年龄和性别差异无统计学意义(均P>0.05).比较两组检查过程中的操作时间、血压及心率等监测指标;术中不良事件的发生率;术后随访患者满意度,对操作过程的记忆率,愿意再检率;评价在非麻醉科医生、使用脑电双频指数监测下镇静镇痛在支气管镜检查中的安全性及患者的满意度.结果 无痛组操作时间和收缩压[分别为(14±5)min和(144±22)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]均低于对照组[分别为(16±5)min和(153±21)mmHg],差异有统计学意义(均P<0.01);两组舒张压及心率[无痛组分别为(89±14)mmHg和(84±17)次/min;对照组分别为(92±12)mmHg和(87±14)次/min]差异无统计学意义(均P>0.05).无痛组的术中总体不良事件、呛咳及出血的发生率(分别为27%、4%和13%)均低于对照组(分别为60%、13%和35%),差异有统计学意义(均P<0.01),两组一过性低氧的发生率(无痛组为12%,对照组为14%)差异无统计学意义(P=0.72).无痛组术后随访患者满意度及愿意再检率(均为97%)明显高于对照组(均为4%),差异有统计学意义(均P<0.01).结论 在支气管镜检查中应用脑电双频谱指数监测下镇静镇痛的安全性好,患者满意度高,值得临床推广使用.

  • 分步给药法在老年人无痛胃镜检查中的应用

    作者:WANG Xiao-yan;沈守荣;肖定华;TANG Wu-liang;王芬;MENG Hui

    目的 探讨分步给药镇静法在老年人胃镜检查中的安全性及镇静、镇痛效果. 方法 将128例老年患者分为序贯给药组和分步给药组,分别采用序贯给药法和分步给药法,对两组患者实施胃镜检查前镇静;记录镇静前后的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、脉搏氧饱和度(SpOz)、镇静深度、清醒时间、异丙酚用量、心电图、进镜时咽部不适程度和术后对胃镜检查不适的遗忘程度,评价分步给药法在老年人胃镜检查中的安全性及镇静、镇痛效果. 结果 用药前后,分步给药组MAP差值为(10.6±1.6)mm Hg,序贯给药组(12.4±2.1)mm Hg,两组比较差异无统计学意义.分步给药组镇静前后SpO2分别为(98.6±1.1)%和(98.8±1.5)%,无SpO2<90%者,序贯给药组为(98.8±1.2)%和(95.8±3.2)%.下降(3.0±1.1)%,SpO2<90%者有6例(9.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与序贯给药组比较,分步给药组镇静深度浅、清醒时间短、异丙酚用量少(P<0.01),两组检查前、后心电图ST.T均无明显变化;分步给药组进镜时咽部的不适程度评分高于序贯给药组(P<0.01);而两组对胃镜检查不适的遗忘程度差异无统计学意义. 结论 分步给药镇静法是适合老年患者进行胃镜检查安全而有效的镇静、镇痛方法.

    关键词: 胃镜检查 清醒镇静
391 条记录 1/20 页 « 12345678...1920 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询