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咪唑安定在急诊产科麻醉中的临床观察
1资料与方法剖宫产手术100例,年龄22~35岁,体重52~75 kg,ASAⅠ~Ⅱ级,无长期使用镇静药,无呼吸循环及神经系统疾病史,所有产妇均未使用其他术前给药.产妇进入手术室,首先建立静脉通道,监测血压、血氧饱和度、HR、心电图、常规面罩吸纯氧(1~2)L/min.麻醉医生先给产妇肌肉注射咪唑安定5 mg,术者常规消毒,铺单,一切准备妥当,予以实施局部浸润麻醉,常用药2%利多卡因20 mL加0.375%布比卡因5 mL,加生理盐水稀释至(80~100)mL.5 min后开始手术,通常在15 min内取出胎儿,随后,根据产妇镇静程度,予以静脉小壶追加咪唑安定(0.025~0.070)mL/kg.在取出胎儿前后,观察产妇情绪变化、镇静程度、对疼痛刺激的感知等不良反应,并给予相应的处理.
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剖宫产术预防性应用抗生素不同方法效果观察
目的:观察二种不同给药方法在剖宫产术预防性应用抗生素中的效果.方法:对120例剖宫产术预防性应用抗生素术前给药(A组)术后给药(B组)两种方法比较.结果:A组术后平均高体温(37.32±0.26)术后退热时间(1.43+1.26)天.均低于/短于B组(37.58±0.64).(2.56+1.40)天.二者差异有显著性(P 0.05,P 0.05).A组术后病率0例.B组术后病率1例.人均抗生素用量.A组人均6支.B组人均12支.二者比较差异有显著性(P 0.001).二者均无药物不良反应发生.结论:剖宫产预防性应用抗生素术前给药效果优于术后给药.值得临床推广.
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咪达唑仑与苯巴比妥钠辅助氯胺酮用于小儿麻醉的对比观察
本文报道咪达唑仑辅助氯胺酮用于小儿麻醉的可行性和安全性的方法及用药的对比观察.结果显示,咪达唑仑术前给药辅助氯胺酮用于小儿麻醉是安全有效、起效迅速、并发症少、苏醒快的麻醉方法.
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右美托咪定临床应用新进展
右美托咪定为美托咪定的右旋异构体,属咪唑类的衍生物,是近年来应用很广的一种新的高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,术前给药具有镇静、抗焦虑、抗交感以及减弱应激等多重作用,可缩短机械通气时间和重症监护病房(ICU)住院时间,减少躁动和谵妄的发生;在围手术期辅助麻醉方面亦具有广泛用途,能够有效减轻气管插管期间所引起的心率加快、血压增高等血流动力学紊乱,并减少麻醉药物、阿片类药物的剂量,降低术后疼痛反应,提高患者在围手术麻醉期的舒适度,缓解患者的各种不良应激。但右美托咪定显著的并发症是心动过缓,在使用时需要给予严密监测。右美托咪定的给药途径也非常广泛,例如口服、滴鼻、肌肉注射等。现就右美托咪定的临床应用及相关不良反应进行综述。
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苯巴比妥肌注妇科术前给药致皮肤过敏反应24例护理对策
苯巴比妥又名鲁米那,具有镇静、催眠及抗惊厥、抗癫痫作用,所以临床上常用于麻醉前给药.该科从1998年~2004年以来术前肌注苯巴比妥24例相继出现不同程度的皮肤过敏反应.通过严密观察及精心护理,无一例发生皮肤受损.现将护理对策介绍如下.
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长托宁术前给药对鼻窦镜手术期心率的影响
长托宁是一种新型选择性抗胆碱药物,长托宁主要选择作用于M1、M3受体,对M2受体的作用较弱,故对心脏作用弱,对心率影响轻微.我科于2004-2006年在鼻窦镜手术术前用长托宁代替阿托品肌肉注射对术中填塞含肾上腺素纱条后的心率影响轻微,取得了良好的效果.
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剖宫产术中应用灭滴灵冲洗122例效果观察
为预防剖宫产术后感染,降低院内感染率,近年来许多学者主张术前给药.根据这一情况,我院自2002年以来采用术中灭滴灵(甲硝唑)冲洗法,收到良好效果,现报道如下.
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替加氟栓术前化疗对结肠癌病人免疫功能的影响
替加氟(Tegafur)为5-氟尿嘧啶(5-Fu)的衍生物,其在体内活化转变为5-Fu而起抗肿瘤作用,术前给药能促进肿瘤细胞坏死和诱导肿瘤细胞凋亡[1].为了评估替加氟临床应用的安全性,选定2006年1月至2007年2月在本科治疗并用替加氟栓术前化疗的结肠癌病人,检测用药前后细胞免疫功能,以观察对病人细胞免疫的影响.
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急性青光眼术前应用双氯芬酸钠疗效观察
双氯芬酸钠是抗炎作用较强的非甾体抗炎药,其滴眼液在白内障手术前后应用和报道较多.2000年4月~2001年2月,我们观察了此药对急性青光眼手术前后炎症的控制作用,现总结如下.
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术前探视减轻手术患者焦虑的体会
手术患者术前大都存在焦虑反应,焦虑过重使交感神经系统激活过度,引起一系列病理、生理变化--应激反应,对于实施麻醉手术风险性增大,干扰手术及麻醉,对术后康复产生影响.为此,本文在单纯常规术前给药的基础上,与同时开展术前探视相比较,以减轻和消除术者的焦虑反应,增加麻醉和围手术期的安全性,减少术后并发症,促进术后康复.
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两种药物用于初孕人工流产术的疗效观察
人工流产是避孕失败后的补救措施.为了减轻受术者的痛苦,方便手术操作,妇科医师一直在寻找更安全有效的扩宫止痛方法.现将我院300例初孕人工流产术按术前给药的不同对照分析如下:1资料与方法
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术前给药在置胃管术中的效果观察
置胃管术是临床常见的护理操作,因其属侵入性操作,常导致患者恶心、呕吐等不适.我们在工作中发现在置胃管前给予麻醉前给药,能有效减轻患者恶心、呕吐等不适,现报告如下.
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米非司酮在宫腔镜检查中软化宫颈的效果分析
目的 探讨米非司酮在宫腔镜检查术中软化及扩张宫颈的效果.方法 选择2011年4月~2013年4月在该院妇科门诊就诊的行宫腔镜检查患者均为已婚未生育、剖宫产生育史及绝经后妇女120例,随机分为术前给予米非司酮药物(给药组)及不予任何药物(对照组)两组,每组各60例.给药组为手术前一晚及术前2h各口服米非司酮75 mg(3片),对照组不予任何药物,观察两组患者术中宫颈软化程度,扩张宫颈所需时间、手术时间、疼痛情况及出血情况.结果 60例口服米非司酮患者行宫腔镜检查过程中均能达到宫颈软,易于扩张、手术时间短、痛苦小、出血少且易于操作.结论 米非司酮对扩张宫颈和减轻疼痛效果满意,是在宫腔镜检查术前应用方便、安全且有效的软化宫颈药物,可作为术前常规用药,值得临床推广.
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术前药用哌替啶预防硬膜外阻滞后寒战的临床观察
哌替啶主要作用于中枢神经系统,其作用机制与吗啡相似,镇痛效力较吗啡弱.术前给药可强化麻醉,预防硬膜外阻滞后寒战的发生有效.我院2000年1月~6月对120例硬膜外阻滞的患者,分两组观察比较在硬膜外阻滞后寒战的发生率,现报告如下.资料与方法1.一般资料选择硬膜外阻滞的病情分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级患者120例,随机分为两组,Ⅰ组(哌替啶组)60例,男性20例,女性40例;Ⅱ组(苯巴比妥钠组)60例,男性24例,女性36例,两组患者均为下腹部手术.2.方法常规手术前禁食 ,Ⅰ组术前30分钟肌注阿托品0.5mg,哌替啶 1mg/kg ;Ⅱ组术前30分钟肌注阿托品 0.5mg,苯巴比妥钠0.1g.两组硬膜外阻滞穿刺点选择T10~L2椎间隙,穿刺成功后先注入混合液(1%丁卡因5ml+2%利多卡因10ml+生理盐水5ml共20ml)5ml为试验量,5~10分钟以后出现明显节段性感觉减退时,再注入混合液10~15ml,观察两组患者是否出现颜面部和上肢肌肉不自主颤动,若有则认定为寒战.
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卡孕栓术前给药预防高危妊娠剖宫产出血的临床研究
目的:观察卡孕栓术前给药预防高危妊娠剖宫产出血的效果.方法:选取本院2015年1月至2016年1月接诊的高危妊娠行剖宫产手术的产妇120例,将其随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组产妇在胎儿娩出后注射缩宫素,观察组产妇在胎儿出生前10min经直肠给药卡孕栓,在娩出胎儿后注射缩宫素.对比两组产妇的出血量以及不良反应.结果:观察组产妇的术中、产后出血量明显第低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05),术后2h出血量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇的不良反应发生率为5%,对照组为18.3%,对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卡孕栓术前给药对于预防高危妊娠剖宫产出血的效果显著,可明显降低产妇术中和产后出血量,有效预防因高危因素进行剖宫产产妇发生产后出血的机率.