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HIV分型的分子流行病学和临床意义
HIV在病毒分类中属逆转录病毒科慢病毒属中的人类免疫缺陷病毒组.由于以下4个方面的原因其基因有很高的变异特征,①高错误率的逆转录酶,其复制时,不能及时切除错误引入的核苷酸,约每个复制循环中就会发生一个错误使病毒复制时发生随机变异;②病毒快速的复制,估计每天一个HIV感染者要产生并清除100亿个病毒颗粒;③宿主的免疫选择作用,在宿主免疫压力的作用下,使能激发宿主细胞或体液免疫的基因组的变异高于其他部位,如gp120 V3环高变区;④不同病毒株DNA之间的基因重组.迄今为止,全球流行的HIV根据血清学反应和病毒核酸序列测定可分为二型,HIV-1型和HIV-2型.
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地特胰岛素的临床实践:PREDICTIVE研究结果分析
对于使用胰岛素治疗糖尿病的患者,选择作用平稳、变异性小、安全性好的基础胰岛素治疗十分重要.目前可提供基础胰岛素的宅要有胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素或胰岛素类似物、皮下注射中效或长效胰岛素或长效胰岛素类似物.传统的长效人胰岛素,由于存在较大的吸收变异性已退出医疗市场.胰岛素泵由于费用较高,对使用者有一定的能力要求,影响日常生活等原因,其广泛和长期使用受到了限制.目前可注射使用提供基础所需胰岛素的剂型主要包括中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)、甘精胰岛素和地特胰岛素.
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接触甲醇作业工人的色觉影响
甲醇属神经毒物,对视神经和视网膜有特殊的选择作用,能造成多种眼部病变.为进一步探讨甲醇对色觉的影响,本文对某制药厂甲醇接触工人进行了调查,现将调查结果报告如下:
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昂丹司琼的药物相互作用
盐酸昂丹司琼注射液(商品名:欧贝)为无色透明液体,是一种强效、高选择性的5-羟色胺3(5-HT3)受体阻断剂,用于细胞毒性药物化疗和放疗所引起的呕吐.昂丹司琼也能预防和治疗术后的恶心和呕吐,但其机制尚未明确.由于本品的高选择作用,因而不具备其他止吐药的不良反应,如锥体外系反应、过度镇静等.临床常将昂丹司琼与地塞米松或甲泼尼龙联合用于止吐,本文查阅近5年来国内医药学术期刊报道有关盐酸昂丹司琼药物相互作用的文献,进行归纳和总结,以供临床参考.
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尼莫地平的少见不良反应
尼莫地平是第二代钙拮抗剂,对脑血管有较强的选择作用,具有扩张脑动脉和增加脑血流量的作用,是治疗脑血管痉挛及缺血性脑血管疾病常用的药物.其不良反应较少,近几年报道一些少见不良反应,为引起临床的注意与重视,本文综述如下.
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甲醇中毒致多种心律失常 1例
甲醇又名木醇或木酒精 , 系无色、透明、易燃、易挥发、略带酒精气味的液体 . 工业酒精中含有较多的甲醇 , 若误用此类酒精即可导致急性中毒 . 人经口中毒的差异较大 , 一般 5~ 10ml即可引起严重中毒 , 低 7~ 8ml即可引起失明 , 致死量 30ml左右 . 其中毒机理主要为甲醇的氧化产物新生态甲醛或甲酸盐与细胞内的蛋白质结合所致 , 对机体的危害主要有 : 对中枢神经系统有明显的麻醉作用 ; 对视神经及视网膜有特殊的选择作用 ; 代谢性酸中毒 . 因此 , 中毒的临床表现主要是神经系统症状及视力障碍 . 有资料表明 [1]: 甲醇中毒对心肌的损害主要表现为 ST- T改变及房室传导阻滞 , 复杂性心律失常较为罕见 , 笔者遇到 1例急性甲醇中毒患者出现多种心律失常 , 报道如下 .
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伊曲康唑的应用进展
伊曲康唑(ICZ)为一广谱、高效、安全的治疗真菌疾病的药物,已得到广泛的临床应用.由于其具有对菌体内细胞色素P450的强选择作用,以及在皮肤黏膜的高积聚性和较少的副作用等优势,使其在上世纪90年代的抗真菌领域中占据了重要位置.本文就其临床治疗真菌病,药物相互作用,以及在临床治疗中常见和少见的不良反应作一概述.
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靶向超声造影的研究进展
1968年,Gramiak等[1]提出超声对比造影的概念,至今,对比超声造影的研究已有30余年.近年来,新型超声造影剂不断兴起,超声造影新技术也在飞速发展,国内外研究显示二者结合能有效增强心肌、肝、肾、脑等实质性器官的二维超声影像和血流多普勒信号,明显提高超声诊断的敏感性和特异性,但研究的大多数超声造影剂是一种无定向选择作用的全身性造影剂.国外近几年已经开始靶向超声造影的相关研究,通过被动靶向和主动靶向作用,可以使超声造影剂以更高的浓度聚集在靶组织,达到定向增强显影的目的.
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埃博拉病毒进化有基因“引擎”
中国科学院武汉病毒研究所研究员张波课题组,对1976年到2014年全球暴发的7次埃博拉疫情中的埃博拉病毒(ZEBOV)进行生物信息学分析,结果显示,ZEBOV的G P基因受到自然选择作用,而且在2014年暴发的毒株中具有显著加快的进化速率,推测该基因的变化与此次大范围人与人之间快速传播相关。相关论文已在新一期国际传染性疾病研究期刊《传染、遗传和进化》上在线发表。这一发现对流行病学调查和疫苗设计有重要意义。
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猪场如何正确使用治疗药物
1选择适宜的药物任何一种药物对某一器官组织的选择作用,与药物的化学结构及组织生化过程的特性有关.一般来说,一种药物在一定的剂量下对某一种疾病疗效佳.因此,猪群发病时,应先确诊是什么病,再针对致病原因确定用什么药物,严禁不经确诊就盲目投药,在给药前应先了解所选药物的内含成分,同时应注意药物内所含成分的有效含量,避免治疗效果很差或发生中毒.
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阿替洛尔治疗慢性心力衰竭78例体会
阿替洛尔为无内在活性的β1-受体阻滞药,对心脏有很强的选择作用,对血管及支气管β 2-受体作用很弱,副作用很小.为进一步研究其在治疗慢性肺心病心力衰竭患者中的安全性和有效性,我们进行了初步探讨.
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反相高效液相色谱法测定阿那曲唑的含量
阿那曲唑(anastrozole)是第3代芳香化酶抑制剂,1996年已在美国上市,用于治疗绝经期后的妇女晚期乳腺癌.对于他莫昔芬治疗失效的患者也有效;较第1代芳香化酶抑制剂氨格鲁米特(aminoglutethimide)和第2代芳香化酶抑制剂福美斯坦(formestane)的作用更强、副作用更小[1].阿那曲唑具有高度特异性选择作用,因而无阻断孕激素、雌激素或雄激素作用;服用本品后,不增加体重,耐受性良好[2].
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头孢菌素类的不良反应分析
头孢菌素类抗生素(cephalosporins) 是活性母核7-氨基头孢烯酸 (β-内酰胺环) 经加上各种侧链结构而制成的一系列半合成抗生素,属于β-内酰胺类抗生素, 其结构上R1 改变与抗菌活性有关,R2改变与药物动力学有关[1].本类药可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌.对细菌的选择作用强,而对机体几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少等优点,所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素.
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长托宁术前给药对鼻窦镜手术期心率的影响
长托宁是一种新型选择性抗胆碱药物,长托宁主要选择作用于M1、M3受体,对M2受体的作用较弱,故对心脏作用弱,对心率影响轻微.我科于2004-2006年在鼻窦镜手术术前用长托宁代替阿托品肌肉注射对术中填塞含肾上腺素纱条后的心率影响轻微,取得了良好的效果.
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胸腺细胞分化发育的凋亡调控
胸腺细胞在胸腺内的发育过程经历TTCR基因重排与表达、阳性选择和阴性选择三个主要过程.凋亡,又称程序性细胞死亡,在胸腺细胞发育过程贯穿始终,因此研究胸腺内T细胞发育过程中的凋亡对揭示胸腺选择作用和中枢耐受形成机制有重要意义.本文就胸腺细胞在胸腺内发育过程中凋亡的发生及其调控作一综述.
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定位药性研究--归经与受体之我见
中药的药性理论,从《本草》诸论迨唐、明、清不断完善,从四气、五位、归经到功效、配伍乃至现代生物药理的研究,从哲学到自然科学不断地发展,随着近年现代药学对药物的选择作用研究,受体学说更加为广泛为学者们关注,笔者临证数年,对中药的一些特殊作用与归经这一理论、体会颇多,本文试从受体这一学说作如下探讨。
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术前应用长托宁与阿托品对小儿扁腺手术中血压心率影响的比较
长托宁(盐酸戊乙奎醚)是一种新型选择性的抗胆碱药[1],能与M、N胆碱受体结合,从而抑制节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体生理功能,对抗乙酰胆碱和其它拟胆碱药物的毒蕈碱样及烟碱样作用,它能透过血脑屏障,故同时具有较强且全面的中枢和外周抗胆碱作用.对M受体具有明显选择性,即主要选择作用于M1、M3受体,而对M2受体的作用较弱或不明显[2],不阻断突触前膜M2受体调控神经末梢释放Ach的功能,稳定心率.同时,对N1、N2受体也有一定作用.长托宁还能增加呼吸频率和呼吸流量.而氯胺酮具有优良的镇静镇痛作用,在小儿麻醉中占有重要地位,但氯胺酮有兴奋交感神经系统、使患儿心率加快、血压升高、增加心肌作功和氧耗及增加气道分泌物等副作用,所以选择术前用药能有效减轻氯胺酮的副作用,确保围术期安全.
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耳生物力学研究现状与展望(上)
外耳的力学作用主要源于外耳道围绕2 000 Hz频率形成共振峰的共振作用.中耳听骨链是符合牛顿力学规律的不规则声学放大和传导系统.中耳的基本解剖结构包括鼓膜、锤骨、砧骨、镫骨、听关节、韧带及肌肉等,具有系统性声学放大和频率选择作用.内耳特异的螺旋状结构和Corti器的声能转换力学过程、基底膜频率选择性及非线性放大作用的力学机制,是内耳生物力学研究的核心.
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盐酸关附甲素与盐酸普罗帕酮终止阵发性室上性心动过速的疗效
阵发性室上性心动过速(PSVT)是心内科常见急诊之一,选择作用快、安全性高的药物终止PSVT的发作,仍然是临床上迫切需求的.我们应用国产一类新药盐酸关附甲素注射液(GFA)与盐酸普罗帕酮(心律平)对在2001年10月~2004年3月连续的符合Ⅱ期临床试验条件的45例PSVT发作患者进行随机、双盲、平行对照试验,评价GFA的疗效与安全性.
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非洛地平缓释片治疗老年人高血压疗效观察
高血压是老年人的常见病和多发病,与脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全有密切关系,严重影响老年人的身心健康和生活质量[1].由于老年人的年龄特点,在治疗高血压时应考虑尽量选择作用缓和、降压平稳、不良反应小,且能减轻对靶器官损伤作用的药物[2].本院对老年高血压患者应用非洛地平缓释片治疗,取得了较好的临床疗效.现将一组病例资料报告如下.