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普罗帕酮联合稳心颗粒治疗阵发性室上性心动过速140例的疗效观察
目的:观察普罗帕酮联合稳心颗粒治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予盐酸普罗帕酮,治疗组给予普罗帕酮联合稳心颗粒,两组均用4周为1个疗程。结果治疗组总有效率96.5%高于对照组的总有效率78.5%,(P<0.05)差异有统计学意义。结论普罗帕酮联合稳心颗粒能够显著减低阵发性室上性心动过速发作,提高疗效,减少不良反应,值得临床推广。
关键词: 盐酸普罗帕酮 稳心颗粒 阵发性室上性心动过速 动态心电图 -
盐酸普罗帕酮与苦碟子注射液存在配伍禁忌
在临床中,我们发现盐酸普罗帕酮与苦碟子注射液存在配伍禁忌,探讨如下.1病历摘要
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硝苯地平伍用盐酸普罗帕酮致黑尿
患者女,48岁.因患高血压,服用硝苯地平5mg,bid治疗3年余.血压维持在140/90mmHg以下,无其它疾病.2002年3月7日22:00时,自觉心慌,HR 103次·min-1,遵医嘱加服用盐酸普罗帕酮100mg.30min后,HR 76次·min-1.次日凌晨2:00~7:00时,小便2次,尿呈黑色.中午12:00时,尿色恢复正常.以后,患者分别于2002年5月19日和6月13日因同样原因两次顿服盐酸普罗帕酮100mg.均在服药后2~4h发现黑尿,12~14h后消失.2002年8月11~19日,在服用硝苯地平5mg,bid基础上伍用盐酸普罗帕酮100mg,bid治疗.在此期间,尿一直呈黑色.停服12h后消失.黑尿期间患者无其它不适感,检测尿常规和肾功能未见异常.患者自2002年8月23日起用枸杞粥(枸杞大米各50g)bid防治至今,在此期间曾多次伍用盐酸普罗帕酮,未再现黑尿.
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手性衍生化-反相高效液相色谱法测定大鼠肝微粒体中盐酸普罗帕酮对映体及其在代谢研究中的应用
目的建立鼠肝微粒体中盐酸普罗帕酮消旋体(R/S-PPF)的手性拆分法,以研究大鼠肝微粒体中R/S-PPF体外代谢的立体选择性.方法用GITC柱前手性衍生化、反相高效液相色谱法拆分R/S-PPF;外标法定量;体外微粒体孵育试验.结果基线拆分了盐酸普罗帕酮两对映体,容量因子分别为7.9和9.5,分离系数α为1.2,分离度R为1.9,线性范围0.5~320 μg·mL-1,检测限100 ng·mL-1,定量限5 μg·mL-1(RSD<15%).平均绝对回收率S-PPF为77.1%,R-PPF为76.0%.平均日内、日间精密度均<10%.在DEX和BNF诱导鼠肝微粒体中,PPF的代谢呈显著的立体选择性,在空白对照微粒体中的代谢未呈立体选择性.结论此法简便、经济,可用于鼠肝微粒体中R/S-PPF代谢的立体选择性研究.
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盐酸普罗帕酮治疗快速室上性心律失常50例临床分析
快速室上性心律失常是一种心脏急症,通常需要给予及时处理,尽快纠正恢复窦性心律,否则会引起心力衰竭,危及患者生命.本院急诊自2007年来共接诊快速室上性心律失常患者50例,均经治愈,现报道如下.
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稳心颗粒治疗心律失常临床体会
心律失常是心血管疾病领域的常见病、多发病,其发病率正逐年增加,临床常用盐酸普罗帕酮等抗心律失常药治疗,但不良反应大,不良反应多.近期,笔者应用步长稳心颗粒治疗心律失常疗效显著,且无明显不良反应.
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盐酸普罗帕酮结肠定位释药微丸的研制
目的:针对心律失常明显的“日高夜低”的昼夜节律特点,研制盐酸普罗帕酮结肠定位释药微丸,以期按照生理和治疗需要择时、定量给药,实现佳疗效.方法:以MCC丸芯为母核采用粉末层积法制备盐酸普罗帕酮含药微丸.使用流化床包衣技术,选择L-HPC作为内层溶胀包衣材料,Eudragit NE 30D作为外层控释包衣材料制备盐酸普罗帕酮结肠定位释药微丸.结果:确定了含药微丸的处方.并以药物开始释放时间(时滞)和时滞后90 min释放度为指标,考察了溶胀层包衣材料类型、溶胀层包衣增重、溶胀层添加剂的种类、控释层包衣增重、抗黏剂用量和老化时间等因素对药物释放的影响,确定了终包衣的处方.结论:制备了延迟3 ~4h释药的结肠定位释药系统.
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盐酸普罗帕酮包合物的制备及其性质研究
目的:制备盐酸普罗帕酮包合物并研究其理化性质和吸收性质.方法:以β-CD为包合材料,用研磨法制备包合物,以原料药盐酸普罗帕酮为对照,进行溶解度、溶出速率、热分析和显微观察法分析.通过大鼠单向灌流模型,采用HPLC测定药物浓度,比较在相同浓度下盐酸普罗帕酮和包合物在不同肠段的吸收速率常数.结果:经多种方法验证,确证形成了包合物,与原料药相比,包合物的溶解度提高了3.75倍,吸收速率常数也有显著性差异.结论:制备包合物的方法简单可行,且制备出的包合物可以显著提高药物的溶解度和吸收.
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乙胺碘呋酮治疗心律失常的临床疗效
目的:探讨乙胺碘呋酮治疗心律失常的临床效果。方法对我科2011年1月至2013年12月收治的286例心律失常患者进行分析,将其随机分为两组,观察组患者采用乙胺碘呋酮治疗,对照组患者采用盐酸普罗帕酮治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组患者总有效率为88.1%,对照组患者总有效率为73.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为10.5%,对照组不良反应率为33.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙胺碘呋酮能有效改善和恢复患者的心律失常,是治疗心律失常的有效药物。
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盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速致血压下降临床体会
盐酸普罗帕酮临床常用于治疗阵发性室上性心动过速.我院从2004年1月至2007年1月共收治阵发性室上性心动过速146例.应用盐酸普罗帕酮治疗57例,其中年龄50岁以上33例,3例应用后迅速出现血压下降,约占9%.
关键词: 盐酸普罗帕酮 阵发性室上性心动过速 血压下降 -
常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的 临床疗效分析
目的 研究常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的临床效果.方法 整群选取该院2014年5月—2016年3月期间所收治的86例冠心病室性期前收缩患者作为该次研究对象,按照治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,每组43例,对照组患者在常规治疗的基础上加用盐酸普罗帕酮治疗,研究组在常规治疗基础上加用定心汤治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果 研究组室性期前收缩总有效率(95.35%)明显高于对照组(72.09%),且研究组患者中医症候疗效的总有效率(93.02%)显著高于对照组(74.42%),研究组期前收缩次数的减少程度(397.48±15.59)次明显优于对照组(146.29±21.76)次,两组差异有统计学意义.结论 常规治疗联合定心汤治疗冠心病室性期前收缩的效果明显,能够缩短室性期前收缩次数,值得应用.
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盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上速的注射方法改进探索
目的:探讨分阶段法注射盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上速的效果.方法:推注用药缓慢期和加速期两个阶段.根据患者病情不同分为两种注射过程,对于发作<10次,年龄>60岁,已应用其他抗心律失常药物等患者,缓慢期为稀释液的前36 ml,每45秒静脉推注4 ml,共计7 min,加速期为剩下的4 ml,于20s内推注完;对于发作>10次,过去已反复使用盐酸普罗帕酮的患者,第1个4 ml推1 min,以后每4毫升用30s的速度推,后加速期留下8 ml在20s内推注.结果:本组12例患者转复率为91%,转复时间短为4 min,长25 min.其中8例静脉注射70 mg后复律,1例在推注盐酸普罗帕酮稀释液17 ml时即转为正常窦性心律,余药弃之;1例出现不良反应.结论:盐酸普罗帕酮分阶段注射疗法治疗室上速可显著提高转复率,减少用药剂量,降低不良反应.
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静脉应用盐酸普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察
目的:比较静脉应用盐酸普罗帕酮和胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效.方法:选择本院2008年1月~2010年6月入院的阵发性室上性心动过速患者65例,将其随机分为盐酸普罗帕酮组35例和胺碘酮组30例,比较两组用药前后的心率、血压、转复时间及转复有效率.结果:盐酸普罗帕酮组和胺碘酮组患者的心率在用药前(184.8±27.5 vs 183.4±28.1)、后(82.7±5.3 vs 84.85±6.7)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但用药前与用药后(184.8±27.5 vs 82.7±5.3)、(183.4±28.1 vs 84.8±6.7)比较,效果显著(P<0.05);两组的转复时间(12.8±6.7 vs 28.6±11.2)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药前后血压(104.5±13.5/72.7±10.3 vs 103.4±15.1/74.8±12.7)、(102.6±9.4/73.5±9.9 vs 106.8±10.5/71.7±9.3)变化不大,差异无统计学意义(P>0.05),但转复率分别为100%(35/35)、90%(27/30),差异有统计学意义.结论:盐酸普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速效果均较好,盐酸普罗帕酮注射液更适合应用于心功能正常或对其耐受性较好的患者,故无器质性心脏病的患者可优先选用.胺碘酮可以应用于治疗伴有器质性心脏病的心律失常.
关键词: 盐酸普罗帕酮 胺碘酮 阵发性室上性心动过速 疗效观察 -
胺碘酮治疗快速型心律失常的临床研究
目的 评价胺碘酮治疗器质性心脏病伴发快速型心律失常患者的疗效.方法 将250例器质性心脏病伴发快速型心律失常患者随机分为对照组和观察组,对照组采用盐酸普罗帕酮常规治疗,观察组采用胺碘酮治疗,治疗期间观察不良反应,疗程结束后观察疗效.结果 观察组临床总有效率为81.60%,高于对照组临床总有效率48.80%,差异有统计学意义(χ2=29.6347,P<0.01);观察组患者在治疗过程中的不良反应与对照组比较,差异无统计学意义.结论 采用胺碘酮治疗器质性心脏病伴发快速型心律失常疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广.
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盐酸普罗帕酮固体分散体的制备及其溶出度测定
目的:将盐酸普罗帕酮制备成固体分散体,以提高盐酸普罗帕酮体外溶出速度.方法:分别以聚乙烯吡咯烷酮K30(PVPK30)、聚乙二醇(PEG) 6000、PEG4000为载体,采用溶剂法制备固体分散体,考察其体外释药性能,并对固体分散体进行差热分析.结果:以PEG6000为载体制备固体分散体的体外溶出率优于其他载体制备的固体分散体,且以药物-载体比例为1:5时制备的固体分散体溶出率快.结论:盐酸普罗帕酮固体分散体可提高盐酸普罗帕酮的体外溶出速度.
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儿科药物小剂量的快速计算方法
儿科临床实践中,很多药物都需进行小剂量计算,这就要求护理人员在静脉输液或肌内注射以及急诊抢救过程中能正确而又快速地计算出抽吸药物的剂量。为此我们总结出两种快速计算方法,临床应用效果满意。现报道如下。
1方法
1.1稀释法多用于静脉输入药物的计算,即将药物进行稀释后再抽出药物。以临床较难计算的盐酸普罗帕酮为例,单支剂量35 mg/10 ml,我们将根据医嘱采用5%的葡萄糖稀释至35 ml,即35 mg/35 ml,那么医师如果开出的剂量是25 mg,我们就抽取25 ml,如此类推,计算简便又准确。 -
一例盐酸普罗帕酮中毒致呼吸心跳骤停的抢救护理
盐酸普罗帕酮片(心律平)为抗心律失常药,用于室性早搏、室上性心律失常等.
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参松养心胶囊治疗老年冠心病伴阵发性房颤疗效观察
目的:观察参松养心胶囊治疗老年冠心病伴阵发性房颤的临床疗效及长期用药的安全性。随机分为观察组和对照组各30例,在常规基础上观察长期服用参松养心胶囊治疗和对照组服用盐酸普罗帕酮治疗,观察两组临床症状,心电图改善和不良反应发生情况。结果观察组临床症状改善29例,占96.7%;对照组为24例,占80%,经统计学处理,两组比较有显著性差异( p<0.05)。观察组心电图改善28例,占93.3%,对照组27例,占90%,两组比较差异不显著(p>0.05),两组未发现明显不良反应。结论常规加用参松养心胶囊治疗老年冠心病伴阵发性房颤临床疗效显著优于常规服用盐酸普罗帕酮。
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静脉注射盐酸胺碘酮和盐酸普罗帕酮对预激性综合征伴房颤的复律观察
目的: 对比静脉注射盐酸胺碘酮(可达龙)和盐酸普罗帕酮(心律平)对预激性综合征伴房颤复律的疗效及安全性.方法: 30例预激性综合征伴房颤患者在常规治疗条件相同的情况下,被随机分成可达龙组及心律平组.可达龙用法为;首次剂量;150n琢于10rnjn内静推,半小时未转为窦性心律可再给150rng静脉注射,继之0.5~1.0mg/rnjn持续静滴ld;心律平用法为;首次70r11g于5~10rnin内静脉注射,半小时未转为窦性心律可再给70rng静脉注射,大剂量不超过210mg/d,观察1d内转复效果及不良反应.结果:可达龙组有效率为81%(13/16),心律平组62%(9/14);两组比较,P<0.05,差异有显著性.两组均未见复律后恶性的心动过缓、窦房和房室阻滞及窦性停搏等.结论: 盐酸胺碘酮效果较好,明显优于盐酸普罗帕酮.
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盐酸普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
阵发性室上性心动过速,是临床较常见的心律失常,可出现于有或无器质性心脏病病人,常呈阵发性发作,发作时因心排血量下降可伴有胸闷、头晕等症状,或原有器质性心脏病加重而危及生命.因此及时复转阵发性室上性心动过速(PSVT),改善或消除其导致的一系列临床症状极为重要.目前治疗措施有药物复转、电复转和根治性射频消融.其中盐酸普罗帕酮(心律平)能有效地终止大多数病例的PSVT,但也有报道其致心律失常,特别是心肌缺血易诱发致命性室性心律失常[1].本文选用心律平治疗阵发性室上性心动过速22例,取得了较好效果.现报告如下.