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急性吡虫啉经口中毒1例
新型农药吡虫啉在20世纪80年代中期首先由日本特殊农药株式会社开始合成,80年代后期由德国拜耳公司与日本特殊农药株式会社共同开发.1991年开始商品化,1992年后期以Imidaclorprid在日本注册,商品名Admire[1].在国内,目前已有多个厂家进行生产,又名必林、蚜虱净,用于田间叶面喷雾,对蚜虫、飞虱、叶蝉、蓟马等多种农业害虫有特效[2].收治急性吡虫啉经口中毒1例,现将其临床表现及诊治情况报告如下.
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洗胃效果影响因素分析及护理
洗胃是抢救各种毒物经口中毒的关键.及时、彻底的洗胃,达到佳洗胃效果,是提高抢救成功率的重要措施.但由于洗胃方法不当、人为因素引发或加重患者的不适反应,使患者出现胃黏膜损伤及穿孔,急性胃扩张、窒息、心跳骤停等.严重影响洗胃质量,给患者造成严重的不良后果,针对人为后果,正确分析原因,采取相应的护理措施,使患者达到佳治疗效果.
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甲醇中毒致多种心律失常 1例
甲醇又名木醇或木酒精 , 系无色、透明、易燃、易挥发、略带酒精气味的液体 . 工业酒精中含有较多的甲醇 , 若误用此类酒精即可导致急性中毒 . 人经口中毒的差异较大 , 一般 5~ 10ml即可引起严重中毒 , 低 7~ 8ml即可引起失明 , 致死量 30ml左右 . 其中毒机理主要为甲醇的氧化产物新生态甲醛或甲酸盐与细胞内的蛋白质结合所致 , 对机体的危害主要有 : 对中枢神经系统有明显的麻醉作用 ; 对视神经及视网膜有特殊的选择作用 ; 代谢性酸中毒 . 因此 , 中毒的临床表现主要是神经系统症状及视力障碍 . 有资料表明 [1]: 甲醇中毒对心肌的损害主要表现为 ST- T改变及房室传导阻滞 , 复杂性心律失常较为罕见 , 笔者遇到 1例急性甲醇中毒患者出现多种心律失常 , 报道如下 .
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切开洗胃抢救重症经口中毒2例报告
洗胃是抢救经口中毒患者的重要措施。服毒量小、神志清楚且合作较好的患者可用饮水后催吐的方式,不能合作者则需下胃管洗胃。但有的患者服毒量大、神志不清、服毒前后进食大量固体食物,鼻胃管洗胃效果不好;且有些重症患者早期出现呼吸循环衰竭,必须先行气管插管通气,此后再插胃管非常困难。这种情况下我院采取切开洗胃的方法配合内科治疗,效果较好,挽救了患者的生命。
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急性有机磷农药中毒抢救体会
急性有机磷农药中毒的急救是农村中常见的中毒性疾病,尤其是经口中毒发病率高,病情危重、变化多端,病死率高,应争分夺秒地抢救。现将我平时工作中的一些体会报告交流一下。
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隐匿性非经口有机磷中毒误诊三例
近10多年来,我们遇到3例隐匿性非经口有机磷中毒的误诊病例,现报道如下.例1患者女,16岁,苗族农民,因腹痛、呕吐、腹泻3h入院.门诊诊断为"急性胃肠炎".患者否认有不洁饮食及可疑经口中毒.经补液、小剂量阿托品对症治疗无明显好转.经上级医师检查,闻到患者身上有异味,追问病史证实发病前患者用敌敌畏涂于头发上灭虱.按有机磷中毒治疗,痊愈出院.例2患者男,18岁,苗族农民,因在睡眠中被发现昏迷、抽搐急诊入院.其家属述患者入睡前无异常,当日饮食无特殊.无被害和自杀依据,居室通风良好.否认有毒接触史.体检:深昏迷,双侧瞳孔对称缩小,鼻腔大量泡沫状分泌物.两肺有湿啰音.双侧巴氏征阳性.头颅CT无异常.
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四种剂型活性炭在口服毒物治疗中的临床观察
目的 评价四种不同剂型活性炭在经口中毒治疗中的适用性.方法选取35名护士应用四种不同剂型活性炭进行模拟洗胃,分别填写可操作性调查表,记录洗胃时间、使用液体量、洗胃管堵塞次数并评出优和差剂型.选取50例健康志愿者分别口服四种不同剂型活性炭,填写适口,巨调查表,适口性分为很好、一般、可接受、难以接受.对数据进行统计学处理,评价四种剂型活性炭的临床适用性.结果护士可操作性调查组:不同刺型洗胃时间分别为:粉剂(151.8±17.8)s、混悬液(96.9±24.8)s、胶囊(319±82.4)s、片剂(314.3±93.3)s,四种剂型之间差异有统计学意义(P<0.001).胃管堵塞次数:粉剂和混悬液无堵塞,胶囊(4.00±5.00)次、片剂(5.55±3.00)次,四种剂型之间差异有统计学意义(P<0.001).志愿者适口性组:四种剂型活性炭适口性比较差异有统计学意义(P<0.001).在两组结果,每两种剂型比较,除胶囊和片剂之间无差异外(P>0.05),余三种剂型相互比较差异均有统计学意义.结论不同剂型活性炭临床适用性存在明显差别,护士可操作性混悬液佳,粉剂、胶囊和片剂较差.胶囊和片剂适口性好,适于清醒依从性好的患者.混悬液和粉剂适口性不好,但更适合昏迷患者的临床抢救.
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去甲肾上腺素溶液洗胃救治有机磷农药中毒的临床观察
近年来,在动物实验基础上,我们使用0.008%去甲肾上腺素(NE)溶液洗胃救治有机磷农药经口中毒56例,现报道如下.
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洗胃所致并发症的应对措施
洗胃是临床抢救各种经口中毒的常规措施之一,若洗胃时操作不当,可产生多种并发症,加重病情.我们结合多年来的洗胃操作体会,将洗胃并发症的预防和处理加以简述如下.
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2004-2014年突发中毒事件毒物谱分析
目的 分析我国突发中毒事件的毒物种类及危害,为预防和应对突发中毒事件的发生、相关政策制定及技术方法研究等提供依据.方法 收集整理中国疾病预防控制中心“突发公共卫生事件管理信息系统”2004年1月1日至2014年12月31日期间报告的突发中毒事件信息并进行统计分析.结果 2004-2014年共报告突发中毒事件49 939起,致208 672人中毒,病死率为2.39%.经口中毒事件4 614起,中毒134 221人,病死率为1.58%,居前5位的毒物类型为细菌(52.33%)、植物(12.27%)、化学品(4.53%)、农药(3.55%)和真菌(2.95%),毒蘑菇中毒病死率高(19.78%).经呼吸道或/和皮中毒事件45 325起,74 451人中毒,病死率为3.86%,居前5位的毒物类型为窒息性气体、刺激性气体、有机溶剂、农药和混合气体;真菌、植物、农药、窒息性气体、有机溶剂、刺激性气体中毒事件有季节性.结论 我国突发中毒事件发生频繁,危害严重.各地应根据不同类别毒物特征开展相关预防控制措施,提高有毒生物检测鉴定能力,加强科普宣传,预防突发中毒事件发生并降低毒物危害.
关键词: 突发中毒事件 经口中毒 经呼吸道或/和皮中毒 毒物谱 -
洗胃并发症及预防3例
洗胃是临床抢救各种经口中毒的常规措施之一.正确及时的洗胃是抢救成功的关键,但若操作不当,洗胃过程中也会对中毒患者造成损害,甚至会加速或直接导致病人死亡.本文报告3例洗胃的并发症,并对其发生原因、教训及预防措施进行讨论,现报告如下.
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阿托品治疗呋喃丹农药中毒引起急性心功能不全4例临床分析
呋喃丹属于氨基甲酸脂类农药,与轻度有机磷农药中毒相同,大量经口中毒严重时可发生肺水肿,脑水肿,昏迷和呼吸抑制.阿托品为治疗氨基甲酸脂类农药中毒首选药物,疗效极佳.本文介绍在抢救呋喃丹农药中毒时,阿托品用量过大引起急性心功能不全4例报道.1 临床资料1.1 一般资料男1例,女3例,平均年龄35岁,既往无心肺疾病,均在服农药后2~4小时来诊.1.2 临床表现神志朦胧,呼吸困难伴呼吸道分泌物,双侧瞳孔缩小1~1.5 mm,双肺听诊散在湿罗音.
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去甲肾上腺素溶液洗胃救治经口中毒病员的临床研究
目的:探讨去甲肾上腺素(NE)盐水溶液洗胃的安全性、有效性.方法:对急诊有洗胃指征的经口中毒病员采用 0.008%去甲肾上腺素溶液洗胃,同时监测病员血压、心率、呼吸、尿量、血氧饱和度.结果:1、 0.008% NE溶液洗胃 救治 116例经口中毒病员,死亡 5例,总抢救成功率为 95.68%;2、 NE盐水溶液洗胃对经口中毒病员的血压、心率、 呼吸、尿量无显著性影响 (P>0.05).结论:NE盐水溶液洗胃安全、有效.
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毒鼠强中毒患者的抢救与护理
毒鼠强又称没鼠命、鼠立死及424,其化学名称为四亚甲基二砜四胺,是有机氟化合物,系无味白色粉末,是一种巨毒的灭鼠药,其毒性为氟乙酰胺的3~10倍,人经口中毒致死量为12mg.
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血液净化治疗急性中毒47例护理体会
2001年6月~2005年3月,我院应用血液净化治疗急性中毒患者47例,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组47例,男13例,女34例,14~57岁.有机磷中毒23例,安眠药中毒11例,冬眠灵中毒4例,毒鼠强中毒3例,百草枯中毒3例,毒蘑菇中毒2例,卡马西平1例.均为经口中毒,入院后给予洗胃、导泻、利尿、抗休克、呼吸兴奋剂及阿托品等综合处理.
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口服中药致铅中毒贫血1例报告
铅中毒致贫血多属轻度,一般发生较晚.经口中毒引起中度贫血极少见,本院收治1例因服中药致铅中毒及中度贫血患者,现报告如下.
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急性经口中毒149例洗胃中的一些问题及对策
洗胃是救治经口中毒成败的关键之一,现将我院迫年来收治的急性经口中毒149例洗胃中的一些问题及对策报告于后.
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急性有机磷农药经口中毒62例洗胃的探讨
急性有机磷农药经口中毒临床多见,病情紧急严重,尽快清除胃内毒物是抢救成功的重要环节之一.自1991年1月-1999年10月我院共收治有机磷农药经口中毒的病人62例,均采取胃管洗胃,插管成功率达100%,无1例并发症发生,抢救取得满意效果,现报告如下.
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急性百草枯中毒的救治体会
百草枯(Paraquar,PQ)为除草剂,人经口中毒抢救成功率极低.PQ作用于人体的主要靶器官为肺脏,引起肺出血、肺水肿、纤维性肺炎,影响肺的气体交换,导致低氧血症、呼吸功能衰竭.PQ中毒无特异性解毒剂,救治应尽早给予漂白土及碱性溶液洗胃灌肠,应用大剂量激素,避免吸氧,尽早应用血液灌流及血浆置换,可提高抢救成活率.
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小儿有机磷农药经口中毒23例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料男14例,女9例.年龄10个月至14岁,平均5.6岁.服毒种类:乐果 1 例,马拉硫磷2 例,内吸磷4例,甲胺磷7例,甲拌磷6例,对硫磷3 例.8例有明确的中毒史,4例有明确的临床表现,均得到及时的诊断.其余11例在起病时曾被误诊为其他疾病,其中急性胃肠炎7例,小儿肺炎2例,中毒性菌痢和病毒性脑炎各1例.所有病例全血胆碱酯酶(ChE)均低于60%.4例曾试用阿托品作诊断性治疗.轻度中毒6例,中度中毒8例,重度中毒9例.