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2013年不同监测系统中全国突发中毒事件分析
目的 对2013年不同监测系统中报告的全国突发中毒事件进行对比分析,为探索突发中毒事件监测的新途径和方法提供依据.方法 对2013年网络监测和直报系统中的突发中毒事件进行对比分析.结果 2013年网络监测和直报系统关于突发中毒事件报道分别为302例和274例.在网络监测和直报系统中,突发中毒事件均以经消化道的意外中毒事件为主,且大多发生在家中.网络监测数据显示,中毒事件主要以化学品中毒为主,工人发生中毒事件多;直报系统主要以细菌中毒为主,农民发生中毒事件多.此外,在事件报道的及时性方面,网络监测和直报系统没有明显差异.结论 借助于网络媒体对突发中毒事件进行监测仍应成为中毒控制和突发中毒事件监测的组成内容之一.
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突发中毒事件桌面推演系统的构建及应用
目的：为了满足全国突发中毒事件技能竞赛的需求，考察省级突发中毒事件卫生应急处置能力。方法以突发中毒事件的特征为基础建立突发中毒事件桌面推演案例，运用计算机与网络技术研制开发了突发中毒事件桌面推演系统。结果该系统采用浏览器/服务器（B/S）模式，通过网络进行试题的收发，各省参赛队伍通过互联网进行中毒技能竞赛桌面推演环节。结论中毒桌面推演系统是中毒卫生应急演练和计算机的结合，为提高中毒卫生应急处置能力和校验应急预案提供了一个很好的工具。
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突发中毒事件卫生应急信息平台构建及应用
为实现对突发中毒事件处置卫生应急工作的有效管理和应急能力评估,提供信息服务,结合突发中毒事件特点,我们设计开发了以卫生行政部门、中毒救治机构、疾病预防控制中心等相关单位为主要用户的平台.本文介绍了平台的设计思路、特点、构架及实现方式,以期通过平台的推广应用来提高应急资源信息的利用度,为突发中毒事件处置提供信息支持.
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中国大陆地区蘑菇中毒事件及危害分析
目的 分析蘑菇中毒事件流行病学特征,阐述其发生规律,为蘑菇中毒预防控制和诊疗提供基础数据.方法 对2004～ 2014年全国突发公共卫生事件管理信息系统报告的蘑菇中毒事件进行时间和空间分布分析,并对2010～2014年蘑菇中毒事件发生原因、场所、人群的职业分布和事件鉴定情况进行描述性分析.结果 2004～2014年,我国(不包括港澳台地区)共报告蘑菇中毒事件576起,中毒3 701例,死亡786例,病死率21.24％.蘑菇中毒事件数排列前五位的省份分别为云南、贵州、四川、广西和湖南,夏季高发,重大和较大级别的事件数占76.56％.2010 ～2014年数据显示,中毒原因为误采、误食或购买了有毒蘑菇,发生场所在家庭的占所有发生场所的87.5％,农民、工人、儿童和学生等活动范围大、好奇心强,不具备分辨可食蘑菇和有毒蘑菇能力,是蘑菇中毒事件的主要发生人群;2010～2014年蘑菇中毒事件未能进行蘑菇鉴定和毒素检测的有200起,占同期蘑菇中毒事件数的92.59％;开展规范鉴定,明确鉴定到种的事件仅有2起.结论 蘑菇中毒引起的死亡是造成食源性中毒事件死亡的主要原因之一,应对高发季节和高发省份进行重点监测和管理,同时加强重点地区医疗卫生人员可疑有毒蘑菇采集、鉴定能力培训,开展预防蘑菇中毒健康宣传.
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突发中毒事件卫生应急培训需求分析
目的 对2011年～2012年国家卫生计生委在全国范围内开展的突发中毒事件卫生应急培训进行需求分析.方法 培训学员在培训完毕后填写调查问卷.从培训资源评价、培训效果自我评价、培训建议等三方面对问卷内容进行统计分析.结果 四川区域、浙江区域、河北区域培训班共培训来自25省(区、市),覆盖了全国7个地区的省级和重点地市卫生应急管理人员和从事中毒临床救治、流行病调查处置、采样检测的业务骨干.在中级及以下职称学员中,不同地区学员在讲授内容满意度评价和收获大小评价上,差异均具有统计学意义,P ＜0.05;在118条关于培训形式的建议中,有56.72％的人员建议分不同专业、有针对性的培训.结论 建议今后的突发中毒事件卫生应急培训因地制宜,培训方式多样化,针对临床、检测和流行病学调查专业的人员分类培训.
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突发中毒事件中毒救治关键技术培训观察
目的 对2013年国家卫生计生委开展的针对省级中毒救治人员的专项培训进行观察分析.方法 采用闭卷笔试和调查问卷相结合的方式,分别对专业知识和培训满意度进行统计.结果 培训后专业知识总得分、急性中毒的血液净化治疗和氧疗两项专业知识点得分高于培训前水平,差异具有统计学意义,P ＜0.05;学员在授课教师讲授内容和编写的教材满意程度分布的差异、不同职称学员在是否增长了理论评价的差别均具有统计学意义,P ＜0.05.结论 学员急性中毒的血液净化治疗和氧疗两项专业知识有显著提高,可能与其是中毒治疗重点技术,学员培训前普遍掌握不好有关,今后这两项技术可强化开展;对授课内容“很满意”的较多,对编写教材“满意”的较多;今后可以考虑利用网络或多媒体展示教材内容,与授课内容配套;培训对象上可适当根据职称选择,提高培训效果.
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2006至2016年全国急性职业中毒事件分析
目的 分析全国急性职业中毒事件流行病学特征,阐述其发生规律,为制定急性职业中毒事件的预防控制措施提供科学依据.方法 应用全国突发公共卫生事件管理信息系统数据,对2006至2016年急性职业中毒事件的时间分布、地区分布、毒物种类、接触途径、检测情况进行描述性统计分析.结果 2006至2016年,全国(不包括港澳台地区)26个省共报告急性职业中毒事件337起,中毒2399例,病死率为18.09％;事件级别以较大事件为主,报告地区前3位的省(区、市)是上海市、安徽省、山东省,中毒主要以吸人性气体为主;开展毒物检测的事件占急性职业中毒事件的56.68％.结论 我国急性职业中毒事件呈逐年减少趋势,但病死率没有下降.因此国家应加大对企业安全生产的监督与管理,加强对从业人员的安全性教育,进一步加强各部门之间的协调机制.
关键词： 急性职业中毒 突发公共卫生事件管理信息系统 突发中毒事件 流行病学 -
江苏省疾病控制和卫生监督机构突发中毒事件应急人员应急知识的调查
目的 了解江苏省疾病控制和卫生监督机构中毒防毒人员应对突发中毒事件的应急知识和能力.方法 随机分层整群抽取20个省、市、县级疾病控制和卫生监督机构中的中毒防治人员,658人通过问卷调查了解其应对突发中毒事件的应急能力.结果 江苏省疾病控制和卫生监督机构的中毒防治人员应对突发中毒卫生应急知识总分、现场控制、个体防护、检测检验和临床救治得分分别为65.31、16.33、17.56、16.96和14.46.结论 江苏省疾病控制和卫生监督机构中毒防治人员应对突发中毒卫生应急知识储备较低,应加强基层中毒防治人员的突发中毒卫生应急知识培训.
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湖北省疾病预防控制机构突发中毒事件应急能力的调查
目的 掌握湖北省中毒事件卫生应急处置能力现状,进一步加强卫生应急能力建设.方法 对全省93家疾病预防控制(疾控)中心进行突发中毒事件应急能力问卷调查,调查内容包括应急队伍建设、实验室检测能力、应急物资储备、应急组织管理4个方面.结果 湖北省疾控机构应急队员1 111人,微生物性毒素检测开展率为73.7％,化学性毒物检测开展率为43.9％;个体防护装备配置率83.9％,解毒药物零配置,设置中毒事件应急财政专项经费的机构22家(23.6％);2015年度派员参加突发中毒事件应急相关培训的机构有45家(46.9％),派员参加突发中毒事件应急演练的机构有28家(30.1％).结论 湖北省疾控机构应对突发中毒事件还存在应急队伍不健全、物资储备不足、毒物检测能力不强等突出问题,需要采取相应的举措来全面提高卫生应急能力.
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2004-2014年突发中毒事件毒物谱分析
目的 分析我国突发中毒事件的毒物种类及危害,为预防和应对突发中毒事件的发生、相关政策制定及技术方法研究等提供依据.方法 收集整理中国疾病预防控制中心“突发公共卫生事件管理信息系统”2004年1月1日至2014年12月31日期间报告的突发中毒事件信息并进行统计分析.结果 2004-2014年共报告突发中毒事件49 939起,致208 672人中毒,病死率为2.39％.经口中毒事件4 614起,中毒134 221人,病死率为1.58％,居前5位的毒物类型为细菌(52.33％)、植物(12.27％)、化学品(4.53％)、农药(3.55％)和真菌(2.95％),毒蘑菇中毒病死率高(19.78％).经呼吸道或/和皮中毒事件45 325起,74 451人中毒,病死率为3.86％,居前5位的毒物类型为窒息性气体、刺激性气体、有机溶剂、农药和混合气体;真菌、植物、农药、窒息性气体、有机溶剂、刺激性气体中毒事件有季节性.结论 我国突发中毒事件发生频繁,危害严重.各地应根据不同类别毒物特征开展相关预防控制措施,提高有毒生物检测鉴定能力,加强科普宣传,预防突发中毒事件发生并降低毒物危害.
关键词： 突发中毒事件 经口中毒 经呼吸道或/和皮中毒 毒物谱 -
吉林省突发中毒事件应急能力的调查研究
目的 掌握吉林省各级卫生医疗机构突发中毒事件的应急反应能力.方法 采取回顾性和现状相结合的抽样调查方法对省、市、县三级共28个应急机构进行问卷调查.结果 省、市、县级机构中,年龄结构的构成比差异均无统计学意义(P＞0.017),但在高职称和高学历构成上,省级明显高于市、县级,差异均有统计学意义(P＞0.017).卫生监督机构的现场快速检测设备、方法、解毒药物储备情况,医疗机构的检伤分类、中毒解救设备、解毒药物储备情况、毒物数据库的利用情况,省、市、县级之间也均无明显差异.结论 本省突发中毒事件应急机构的人力资源和物力资源仍较短缺,亟待加强.
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佛山市突发中毒事件卫生应急能力分析
[目的]通过开展突发中毒事件卫生应急技能竞赛,分析佛山市突发中毒事件应急能力,锻炼应急队伍.[方法]对2017年佛山市开展的突发中毒事件卫生应急技能竞赛成绩进行统计分析.[结果]参赛的6支应急队伍笔试平均得分59.7分(满分100分),技能操作平均得分56.6分(满分100分).其中笔试方面,在应急处置和临床救治方面答对率超过60％,但在法规预案和采样检测的答对率低于60％.技能操作考核方面,应急队员在毒物判断、检测流程和正压式空气呼吸器的穿戴方面取得60％以上的答对率,而对预案熟悉、个人防护装备选择、洗消操作、采样设备选择方面答对率低于60％,其中洗消操作考核的答对率低,仅为28％.高级职称、高学历者各项得分的均值和中位值均较高,研究生学历人员在操作技能上得分高于本科学历,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]本次竞赛暴露了在中毒事件应急处置中存在的知识短板和技能缺口,应争取加大投入,加强队伍建设,促使人力配备符合应急工作的需要.
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2008年-2012年昆明市突发中毒事件理化检验结果分析
化学类及有毒植物中毒事件,是处理公共卫生突发性中毒事件中经常遇到的情况[1].为掌握昆明市化学类及有毒植物中毒发生的规律,探索其中毒特点及发生原因,为今后有效预防和控制化学类及有毒植物突发中毒提供科学依据和对策,本文对2008年-2012年昆明市突发事件理化检验结果进行统计分析.
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2005-2015年湖北省突发中毒事件特征分析
目的 了解湖北省突发中毒事件发生情况,分析中毒事件流行病学特征,为增强突发中毒事件防控能力提供理论依据.方法 收集整理湖北省2005-2015年突发公共卫生事件管理信息系统报告的突发中毒事件资料,归类统计分析.结果 湖北省2005-2015年共报告突发中毒事件142起,中毒病例3 432人,死亡115人,病死率3.35％.根据事件分类,食物中毒117起,急性职业中毒10起,其他中毒15起;根据事件分级,较大事件63起,一般事件40起,未分级事件39起;家庭是突发中毒事件发生的主要场所;十堰和恩施地区突发中毒事件占比高,分别为23.94％和15.49％;毒蕈中毒事件死亡人数多,沙门氏菌中毒事件发病人数多;按规定时限报告的事件占所有突发中毒事件的33.10％.结论 毒蕈中毒是湖北省突发中毒事件防控重点,应加强源头预防;湖北省突发中毒事件报告率偏低,需规范信息报告工作,完善部门间信息互通机制,加强对突发中毒事件的监测与上报工作.
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湖南省2004-2006年度突发中毒事件调查分析
目的 为了解湖南省突发中毒事件发生的规律,找出突发中毒事件发生的特点,更好的预防突发公共卫生事件的发生,降低中毒事件的发生率,有效的保障人民身体健康.方法 由调查员按照突发公共卫生事件应急报告情况收集全省2004-2006年度突发中毒事件进行统计分析.结果 全省2004-2006年共发生中毒事件110起,中毒人数3 487人,死亡32人;突发中毒事件接报途径主要以疾病监测为主,占80.91%;中毒场所分布,家庭(含聚餐)发生突发中毒事件起数多,为41.82%,中毒人数构成比分布则学校多,占46.09%.突发中毒事件主要是食物中毒和职业中毒,在具体的中毒原因上,有机磷等农药中毒、毒蘑菇食物中毒、蜡样芽胞杆菌、变形杆菌食物中毒居多,分别占18.81%、4.76%、8.49%、6.88%.结论 加强家庭聚餐、学校集体食堂和餐饮业的卫生监督和管理,加强对突发中毒事件卫生知识的宣传,增强市民自我保护能力,能有效预防突发中毒事件的发生.
