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2011-2015年安徽省宣城市农村地区百草枯中毒流行病学特征及对居民期望寿命的影响
目的 了解安徽省宣城市农村地区百草枯中毒的流行病学特征及对农村居民健康的影响,为实施干预措施提供依据.方法 对宣城市2011-2015年百草枯中毒监测数据进行流行病学分析,并采用去死因期望寿命方法评估百草枯中毒对农村居民健康的影响.结果 宣城市农村地区2011-2015年共报告百草枯中毒病例357例,报告发病率4.21/10万,89.08％的病例因故意服用、5.88％的病例因误服(用)百草枯引起.百草枯中毒报告发病率及占农药中毒的比例均逐年上升;男女性别比为1:1.08,发病率分别为4.00/10万和4.43/10万;除＜1岁组外,其他年龄组均有发病,65岁开始显著增高;各月份均有病例报告.2011-2015年,宣城市农村地区因百草枯中毒所造成的期望寿命损失0.03 ～0.07岁,期望寿命损失率0.04％ ～0.09％.结论 百草枯中毒对宣城市农村人口的健康影响较大,近年来逐年加重.应加强对百草枯中毒的干预.
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血清百草枯浓度在百草枯中毒预后评估中的价值探讨
目的 研究分析血清百草枯(PQ)浓度在百草枯中毒预后评估中的应用价值.方法 选取我院在2016年2月至2017年3月收治的124例PQ中毒患者,对全部入选患者的临床相关资料进行回顾性分析,并依据患者的预后将其分成研究组(死亡患者,60例)与对照组(存活患者,64例),观察对比两组患者各临床生化指标水平、血清PQ浓度及中毒至就诊时间.结果 研究组患者的TBIL、ALT、AST、尿氮素及肌酐水平均高于对照组(P<0.05).研究组患者的血清PQ浓度高于对照组,中毒时间长于对照组(P<0.05).结论 在PQ中毒患者的临床治疗中,通过患者入院时的血清PQ浓度及患者中毒时间等对患者的预后情况进行评估具有重要的价值,能够为患者的临床治疗提供指导性意见.
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一例音乐疗法改善百草枯中毒晚期患者焦虑的体会
目的 探讨音乐疗法改善百草枯中毒晚期患者焦虑的心理效果.方法 对比患者在应用音乐治疗前和连续应用音乐治疗五天后的焦虑评分量表(Self-Rating Anxiety Scale SAS).结果 患者在治疗后由原来的重度焦虑变为中毒或轻度焦虑.结论 音乐疗法可减轻重症患者的焦虑情绪,增加患者的舒适感.
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心理护理干预对百草枯中毒患者心理状态及救治疗效的影响
目的:探讨心理护理干预对百草枯中毒患者的心理状态及救治疗效的影响.方法:将63例口服中毒患者随机分成对照组和干预组.对照组采用洗胃导泻、药物、血液灌流、血液透析治疗,干预组在此基础上给予心理干预,分析中毒原因,评估心理状态,并比较两组焦虑、紧张、抑郁评分及救治疗效.结果:护理干预组焦虑、紧张、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组治愈率59.37%明显高于对照组的35.48%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能改善患者心理状态并提高救治疗效,从而提高患者的治愈率.
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乙酰半胱氨酸联合乌司他汀对百草枯中毒患者肺纤维化的作用
目的:分析乙酰半胱氨酸泡腾片联合乌司他汀对百草枯中毒患者肺纤维化的应用效果.方法:选取2012年1月至2013年12月我院收治的百草枯中毒患者42例作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组给予常规治疗,观察组给予乙酰半胱氨酸泡腾片联合乌司他汀治疗,比较两组患者的动脉血气分析指标、肺纤维化发生率及肺纤维化程度.结果:治疗前后,两组患者的氧和指数(OI)及肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的OI更高,P(A-a) O2更低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组第1周肺纤维化发生率分别为58.3％与68.9％,第4周肺纤维化发生率分别为50.69％与79.23％,观察组的肺纤维化发生率显著低于对照组(P＜0.05),且第4周的肺纤维化程度评分观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:使用乙酰半胱氨酸泡腾片联合乌司他汀治疗百草枯中毒可显著降低患者的肺纤维化发生率,同时能改善患者的预后,降低死亡率,值得临床推广.
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百草枯中毒患者初始临床数据预后价值评判及血液净化治疗干预
目的:探讨血液灌流治疗急性百草枯(PQ)中毒患者的效果及其对预后的影响.方法:收治PQ中毒患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例.对照组患者给予洗胃、导泻以及抗氧化物治疗,观察组在对照组基础上联合HP+CVVH治疗.结果:入院3 h,观察组血药浓度开始降低;入院51 h,观察组血浆IL-1、TNF-α、TGF-β水平明显低于对照组(P<0.05).结论:HP+CVVH治疗PQ中毒患者,能够降低血药浓度及血浆IL-1、TNF-α、TGF-β水平.
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百草枯中毒患者的急救与护理
目的:探讨百草枯中毒患者有效的急救与护理方法.方法:收治百草枯中毒患者60例,回顾性分析其临床资料.结果:48例死亡,死亡率80.0%.结论:对急性百草枯中毒患者施以有效的急救及护理措施,可有效提高抢救成功率,降低患者死亡率.
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百草枯中毒导致肺纤维化15例的临床护理
目的:探讨百草枯中毒导致肺纤维化的临床护理策略及效果.方法:收治百草枯中毒导致肺纤维化患者15例,回顾性分析其临床资料.结果:后存活13例,存活率高达86.7%(13/15).存活患者各项生命体征均正常,病情较治疗和护理前有明显改善,患者心态较入院前有较大好转.结论:给予百草枯中毒导致肺纤维化患者合理、有效的护理,可以提高抢救成功率,减少患者痛苦,同时辅以有效的心理护理,更能在心理层面上减轻患者痛苦,延长患者生存时间和改善生存质量.
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百草枯中毒患者的抢救与护理
目的:归纳百草枯中毒患者抢救与护理.方法:对百草枯中毒患者38例的临床症候、抢救对策展开回顾性分析,记录存活、死亡患者并发症出现率.结果:38例百草枯中毒患者存活仅3例(7.89％).活者出现并发症7.9％,明显低过死亡者的68.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:百草枯中毒患者的病死概率非常高,应马上实行抢救,以提升存活率.
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百草枯中毒致死因素相关性分析
目的探讨百草枯急性中毒的致死因素.方法回顾性分析20例百草枯中毒病人的临床资料.结果 20例中死亡8例,病死率40%.结论服毒剂量和就诊时间是影响病人预后的关键因素.多脏器功能损害是死亡的根本原因.及早洗胃、导泻,及时血液灌流能提高求救治成功率.
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急性百草枯中毒患者的肾功能指标变化及其临床意义
目的：探讨急性百草枯(Parqual，PQ)中毒的肾功能指标动态变化及其临床意义。方法：对中毒组(43例)和对照组(20例)进行血清胱抑素(CysC)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的测定，依据对照组和中毒存活组、死亡组的肾功能指标的变化结果进行统计学分析。结果：急性 PQ 中毒患者死亡组的急性肾功能异常显著高于存活组，在 CysC 和 NGAL 测量值的动态变化上显著高于存活组；CysC 以1.94μmol/L 为截断点时，预测急性 PQ 中毒患者死亡的敏感度66.7%，特异性95.6%；尿NGAL以58.64μg/L为截断点时，预测急性PQ中毒患者死亡的敏感度72.2%，特异性91.1%。结论：急性PQ中毒患者早期出现肾功能异常提示预后不佳。动态监测CysC和尿NGAL变化可指导临床治疗。
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碳酸氢钠在百草枯中毒抢救中的地位
目的 探讨碳酸氢钠在百草枯中毒抢救中的作用.方法 随机选择于2013年1月—2016年1月间入住该院的百草枯中毒患者80例,作为该次研究对象,将其随机分为研究组与常规组,各组40例,其中常规组患者予以清水洗胃,研究组患者予以2%碳酸氢钠溶液洗胃及5%碳酸氢钠静脉输注.两组患者均实施糖皮质激素、维生素C、维生素E、谷胱甘肽、血液灌流、血必净、环磷酰胺以及活性炭吸附,甘露醇、硫酸镁导泻等综合治疗.对比两组患者肝肾脏、肺部以及口腔粘膜损伤发生率,死亡率以及白细胞提升率.结果 研究组死亡率为70.00%,白细胞提升率为87.50%,常规组分别为90.00%、100.00%,研究组死亡率和白细胞提升率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肝肾损伤率为82.50%,肺部损伤率为85.00%,口腔溃疡率为87.50%,对照组分别为92.50%、92.50%、95.00%,研究组肝肾脏、肺部以及口腔粘膜损伤发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对百草枯中毒患者,予以碳酸氢钠溶液洗胃及静脉输注治疗,可有效提升患者临床治疗成效.
关键词： 百草枯中毒 碳酸氢钠溶液 碳酸氢钠洗胃及静脉输注 -
百草枯中毒致肺损害38例CT诊断分析
目的：探讨CT检查在百草枯中毒致肺损害中的临床意义。方法：收治百草枯中毒致肺损害患者38例，按照口服量大小分成3组，分别在24 h、48 h、72 h、96 h、120 h进行CT检查。结果：死亡5例，肺水肿7例，肺纤维化18例，胸腔积液6例，磨玻璃影14例，胸膜肥厚5例，肺渗出性改变3例；百草枯的肺损害程度随口服量的增加及病情的逐渐进展而提高，造成肺间质纤维化发生率增加。结论：在百草枯中毒患者病情发展过程中应用CT检查能够有效检出肺纤维化，对提高临床抢救成功率具有极其重要的临床意义。
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强化血液灌流联合血液透析治疗百草枯中毒疗效观察
资料与方法观察组:2004年1月～2009年10月百草枯中毒患者36例,男14例,女22例;年龄15～47岁,平均38.6岁.均为经口服中毒;服药量为20%百草枯原液10-200ml,其中服药量50ml以上者8例.
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百草枯中毒的临床救治
中毒的早期诊断百草枯可以经消化道、皮肤、呼吸道吸收.一般情况下,完整的皮肤能够有效阻止百草枯的吸收,但若皮肤有破损或阴囊部长时间、大量接触,仍有可能引起全身毒性.百草枯不挥发,如正确喷洒,雾滴较大不易被吸入肺而致全身中毒.经静脉途径中毒极为少见,但若中毒病情更加凶险[1].临床上常见的多为自服或误服,经患者自诉或其他知情者描述,诊断多不困难.
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百草枯中毒的呼吸道护理体会
目的:总结百草枯中毒的呼吸道护理经验,更好的为患者提高质量的护理服务.方法:收治百草枯中毒患者5例,入院后立即给予甲强龙80mg,大剂量维生素C、维生素E抗氧化、抗感染治疗,对患者的呼吸道护理进行分析.结果:有2例因经济原因已拒绝行血液灌流.疾病转归2例,好转出院,其余死亡出院.结论:百草枯中毒的呼吸道护理对患者的治疗效果影响很大,因此,加强呼吸道护理可以提高百草枯中毒患者的治疗效果.
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百草枯中毒患者的紧急救治及护理观察
由于百草枯中毒患者病情进展迅速,发生百草枯中毒后应及时送治.目前尚无特效的解毒剂,死亡率极高,国内各地报道百草枯中毒后病死率高达60%～80%[1].百草枯在农村被广泛应用,对人畜的毒性较强,中毒后肺损伤是突出的表现,并可致心、肝、肾和神经系统等多脏器损害.
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血液灌流联合血液透析救治1例百草枯中毒患者的护理体会
百草枯是一种除草剂,对人体毒性极大,可引起机体多器官、系统的损害,死亡率高[1].本地百草枯中毒较少见,2011年2月收治百草枯中毒患者1例,经急诊洗胃并血液灌流加血液透析为主的治疗及护理后痊愈出院,现将救治护理体会介绍如下.
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百草枯中毒的护理体会
资料与方法2003～2009年收治口服百草枯中毒患者8例,治愈4例.男5例,女3例,年龄15～78岁,平均41岁.口服10～20ml 2例,20～30ml 2例,30ml以上4例.中毒后就诊时间40分钟～2天.中毒后均有恶心,呕吐症状,呕吐物为绿色液体.
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血液灌流串联血液透析救治急性中毒患者的护理
资料与方法一般资料:我院自2005年5月～2008年5月共收治26例中毒患者,男10例,女16例,年龄16～64岁,其中有机磷中毒19例,安定类药物中毒3例,毒鼠强中毒2例,氯氮平中毒1例,百草枯中毒1例.均经洗胃、导泻对症处理后在服药3～72小时内行HP+HD.
