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用抢救成活率替代抢救成功率的可行性分析
随着我国医疗卫生事业的不断发展和科学管理水平的提高,医院病案统计报表制度中的一些指标得到不断的补充和调整,为国家制定医疗事业发展计划,为各级卫生行政部门指导医疗卫生工作,对医院实施科学管理起到了重要的作用.
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急性心肌梗死预检分诊判断及护理
分诊护士作为患者在急诊科的第一接触者,必须对急性心肌梗死(AMI)发病初始症状及临床表现全面了解,应用敏锐的观察力和判断力,使患者得到正确的分诊,并在医生到来之前,及时妥善的处置,以及医生到达后的准确无误的配合,从而赢得宝贵时间,提高抢救成活率.
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脑卒中病人的康复护理
脑卒中是临床常见的急性脑局部血液循环障碍性病症,以突然出现的意识障碍和肢体瘫痪为常见.近年来,随着医学科学的进步,脑卒中病人抢救成活率不断提高,但常留有神经系统后遗症.对脑卒中病人及早实施康复护理可提高病人的生活质量,早期的医疗方案如果缺乏康复措施,容易引起肌肉萎缩和关节挛缩变形,造成不可逆的继发性残疾.2000年1月至2006年12月我院对57例脑卒中病人实施了综合康复护理,取得了较满意的效果.现介绍如下.
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新生儿重症监护室环境对早产儿的不良影响和干预对策
随着新生儿专业医疗技术的进步,早产儿抢救成活率有了大幅度提高,但在生命得到救治的同时,早产儿住院时间延长,尤其是在NICU内接受治疗时间延长.早产儿出生后面临的NICU环境与胎儿期的子宫内环境有着巨大的差别,是一种高噪音、强光度、疼痛刺激多、缺乏母子交流的压力环境,可能对其发育造成不良影响.因此积极改善现有的NICU环境模式,在提高抢救成功率和生存率的同时,减少因环境不良刺激造成的伤残和后遗症有着重要意义.现就NICU对早产儿不良影响和干预对策进行综述如下.
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瘫痪患者的康复护理
脑血管病是中老年人发病率极高的一种常见病,严重威胁中老年人生命的疾病,使部分患者丧失运动和语言自由,夺取患者自理生活的能力,给患者从思想、精神及躯体上带来不堪的后果.随着医学科学的进步,脑血管病患者的抢救成活率在不断提高.对于生存下来的病人,住院期间护理措施是否合理和正确,会对日后康复程度产生相当影响,需要引起重视.
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“生命中温暖的空白记忆”——解放军309医院多位专家齐心协力共创生命奇迹
前不久的一天,北京武警某支队19岁新兵章宗宪突发“心源性猝死”,20分钟后,心肺被神奇复苏.昏迷中,解放军309医院6位医生接力坚守,10名护士轮流看护,军地专家3次会诊,72小时成功实现脑复苏.据国际统计数据显示,在社区发生的急性心脏停跳,抢救成活率不足8%,成活者60%大脑神经损伤不可逆转,成功脑复苏案例更是微乎其微.然而,面对病床上人事不省的小战士,309医院的多位专家勇担风险,集智攻关,终赢得了这场拯救生命的接力赛,让年轻的生命在爱心和希望中延续下去……
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新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用肺泡表面活性物质前后的护理
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)或肺透明膜病,多发生于早产儿,系肺泡表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)不足或缺乏而引起广泛肺泡萎陷和肺顺应性降低.临床上以新生儿出生不久出现呻吟、进行性呼吸困难和呼吸衰竭为特征.NRDS为新生儿死亡的主要原因.近年来由于肺泡表面活性物质的应用使其抢救成活率有了显著的提高.固尔苏是一种从猪肺中分离出来的天然PS,能显著改善NRDS患儿的呼吸困难,维持充分的气体交换,从而减少死亡率.我院2004年~2006年使用固尔苏成功救治了15例NRDS的早产患儿,取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下.
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新生儿窒息苏醒后的护理方法及体会
目的 提高新生儿窒息的抢救成功率,同时尽可能避免和减少并发症的发生.方法 严格按新生儿窒息ABCDE复苏方案复苏,并着重加强复苏后护理.结果 本院新生儿窒息抢救成活率有了显著提高,并发症发生率显著降低.结论 在严格执行新生儿新法复苏的同时,着重加强复苏后护理,能提高新生儿的成活率并降低并发症的发生率.为了提高新生儿窒息抢救成功率,减少或避免致残率,我院自2008年1月起在严格按新生儿窒息ABCDE方案进行规范复苏同时,着重加强复苏后的护理,收到良好的效果,现总结报告如下.
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炭肾血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒的4例报告
乌头为茛科植物,药用其块根,主根名乌头、旁根为附子,别名五毒根,雪上一枝蒿等,含有乌头碱及中乌头碱,水解后产生乌头次碱及乌头原碱.其毒性很强,一般外用治疗风湿关节疼,内服0.2 mg即可中毒,3~4 mg可致死,易溶于乙醇等有机溶剂,故含乌头的药酒吸收快,主要经唾液和肾脏排泄.乌头碱中毒采用中西医结合方法抢救的报告已较多,但重症的抢救成活率不很高,用炭肾血液灌流吸附方法抢救的报道也很少.我院使用活性炭吸附器作血液灌流,抢救乌头碱中毒4例获得显著疗效.
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新式剖宫产术的手术配合
新式剖宫产术是由以色列的M.Stark医师改进的子宫下段剖宫产术,于1996年介绍到中国[1].该术式采用子宫肌层一层缝合及不缝合腹膜、膀胱腹膜反折的方法,具有手术时间短,损伤小,出血少等优点,因而病人术后疼痛反应轻,恢复快,缩短了住院时间,提高了病人的生活质量,保证了胎儿的抢救成活率.
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如何早期发现小儿脑性瘫痪
随着围产医学和新生儿学科的发展,新生儿抢救成活率的提高,小儿脑性瘫痪的发病率也在不断上升,国内统计脑性瘫痪的发病率为1.8‰~3.4‰,北方高于南方[1].在临床工作中发现接受康复治疗的脑性瘫痪(CP)患儿年龄往往较大,康复的效果不太理想,患儿走起路来多数存在异常姿势;而年龄偏小的患儿,治愈率却很高.那么如何早期发现CP认识CP,现将脑性瘫痪的早期症状介绍如下.
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脑卒中病人的康复护理
脑血管病是一类严重危害中老年人生命的疾病.近年来,随着医学科学的进步,脑卒中病人抢救成活率不断提高,但常留有神经系统后遗症.脑卒中病人及早实施康复护理可提高病人的生活质量.如果早期的医疗方案缺乏康复措施,容易引起肌肉萎缩和关节孪缩变形,造成不可逆的继发性残疾.我们对80例脑血管病人实施了综合康复护理,取得了较满意的效果.现介绍如下.
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现代康复技术对脑卒中患者心理状态的影响
脑卒中为老年常见疾病,其抢救成活率虽越来越高,但往往遗留不少后遗症,造成患者生活不能自理.由于工作、经济受影响,患者在家庭、社会中地位发生改变,使得患者产生抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍,这些心理障碍的存在直接影响患者功能的恢复.我们应用现代康复技术对35例患者实施综合治疗后,发现其心理障碍均有较好改善,现报道如下.
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妊娠并发重症病毒性肝炎产后出血的护理
产后出血是产科严重并发症之一.妊娠并发重症病毒性肝炎,由于凝血机制障碍,产后出血率显著增高,并可迅速促使肝功能衰竭,严重危及母婴生命,因此必须加强观察,并准备及时抢救.为减少产后出血发生率,提高病毒性肝炎重型患者抢救成活率,对1982年4月~1999年10月收住的21例妊娠并发重症病毒性肝炎产后出血患者,加强了护理.现将临床观察与护理体会报告如下.
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腹部创伤后近期再手术的防治
腹部创伤术后再手术是临床经常遇到的问题.为了进一步提高腹部创伤病人抢救成活率,减少再次手术,本院从1997年底起,有意识地增强腹部创伤救治工作,提高第一次探查和操作质量,强化术后管理,取得满意效果.现报告如下.
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脑卒中病人的康复护理
随着科学技术的发展,诊疗水平的提高,脑卒中的抢救成活率在不断上升,但许多病人由于没有得到及早的康复护理,后遗症的发生率仍很高,致残给家庭和社会带来沉重的负担.因此,在发病后尽早的进行康复训练,促使病人大程度的肢体功能恢复,减少残疾有着重要的意义.一般认为,出血性脑卒中病人在病情稳定后即可进行早期康复护理,而缺血性脑卒中病人在发病后的当天就可以进行康复训练.
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经颈动脉药物灌注治疗脑卒中的护理
脑卒中系常见老年病,随着诊断及治疗技术不断创新,早期诊断早期治疗,使抢救成活率明显提高,但存活者后遗症发生率仍占有50%左右,严重影响生活质量及自理能力.脑血管病后遗症的康复治疗自然显得十分必要.我科自1994年起采用经颈动脉药物灌注治疗脑卒中后遗症有效率达98%以上.此法操作简易,疗效确切,易于推广.同时在治疗护理中我们采用治疗求早,颈动脉药物灌注为主,运动疗法及心理治疗为辅之综合康复措施,促进了临床治疗效果.
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鼻塞式持续呼吸道正压通气治疗高原小儿重症肺炎47例临床分析
肺炎为婴儿时期的常见病,是我国住院小儿死亡的第一位原因~([1]).我省地处高寒、缺氧地区,气候干燥,婴幼儿患肺炎时,极易并发呼吸衰竭、心力衰竭.重症肺炎占危重病例34%.提高重症肺炎抢救成活率可明显降低小儿死亡率~([2]).我院引进德国生产的Stephan持续呼吸道正压通气呼吸机,该装置可调节吸入氧浓度、流量,具有加温、加湿功能,用于治疗小儿重症肺炎取得满意疗效.报道如下.
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50例超低出生体重儿临床分析
目的 提高超低出生体重儿治愈率、降低病残率及改进超低出生体重儿管理方法.方法 分析了广东省佛山市妇幼保健院新生儿科2008年1月~2012年12月间收治的超低出生体重儿50例临床资料.结果 平均胎龄(27.39±1.74)w;平均出生体重(854.60±107.77)g;20例(40%)放弃抢救治疗后死亡,8例(16%)经救治无效或病情恶化死亡,7例(14%)治愈,15例(30%)好转,抢救成活率44%.结论 防止围产期窒息及早期预防肺出血对降低死亡率及伤残率至关重要,同时因超低出生体重儿免疫力低下、需多种置管以及住院时间长,院内感染也成为超低出生体重儿的一大威胁.
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开展整体康复护理的体会
近年来,随着我国社会经济的飞速发展,工伤、交通事故、职业病等成倍上升加之人口老龄化、急性期患者抢救成活率增高,致使病、伤、残患者明显增多,给家庭和社会带来了严重的经济负担.如何解决上述患者的生存问题,进一步提高他们的生活质量,除了社会、家庭系统的支持外,作为从事康复医学的我们更要利用所学的知识使病伤残患者的大限度的恢复活动能力、生活自理能力、劳动和工作能力,减轻家庭和社会的负担.