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观察脑外科手术后脑神经损伤患者的护理
目的:总结脑外科手术后脑神经损伤的护理方法。方法:选取我院收治的68例脑外科手术后脑神经损伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各34例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上增加神经损伤康复干预措施,比较2组患者的神经损伤康复情况。结果:干预后,2组患者的各项评分均有所改善,观察组干预后的日常生活能力、肢体运动功能评分均显著高于对照组,神经功能损伤评分显著低于对照组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:对脑外科手术后脑神经损伤患者实施针对性康复干预,可有效改善患者日常生活活动能力、心理状态及肢体运动能力,具有重要的临床应用价值。
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偏头痛患者58例血清神经元特异性烯醇酶测定及其临床意义
神经元特异性烯醇酶(NSE)是主要存在于大脑神经元和神经内分泌细胞内并参与酵解的特异性酶.脑神经元损伤后,NSE从细胞内溢入脑脊液和血液中.由于脑胶质细胞和其他神经组织均不含NSE,故NSE是检测脑内神经元损伤的客观指标.我们采用ELISA法检测58例偏头痛患者血清NSE,以探讨偏头痛发作期患者血清NSE水平及其对脑神经损伤的意义.
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颅底骨折螺旋CT三维重建与临床疗效分析
一、资料与方法男43例,女22例.年龄7~48岁,平均34.5岁.单纯颅底骨折线或有"熊猫眼"征者,而无脑脊液漏及颅神经损伤、颅内血肿征象(Ⅰ型)者13例,有脑脊液鼻耳漏(Ⅱ型)者18例,有脑神经损伤(Ⅲ型)者12例,颅底骨折颅内血肿型(Ⅳ型)者13例,同时具有脑脊液漏、颅神经损伤、颅内血肿三型中的二种以上症状(Ⅴ型)者9例.
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中枢性斜视的手术矫正三例
中枢性斜视,是指由于中枢神经系统疾病(多为脑干疾病)导致的斜视。脑干病变在中枢神经系统疾病中较为常见,如多发性硬化、血管退行性疾病、脓肿、动静脉畸形、胶质瘤、海绵状血管瘤出血、中脑梗死及其他疾病等。患有中脑病变的患者常表现为运动缺陷、感觉障碍、脑神经损伤、眼球运动障碍及继发性的眼球震颤。究其病因,眼球运动障碍多为第四或第六颅神经的瘫痪或麻痹,继发性眼球震颤为水平、旋转或垂直震颤[1]。治疗方面,大多数脑干病变需实施脑干病变切除术,术后常见的并发症是颅神经障碍[2]。与周围颅神经病变不同,中枢神经系统病变导致的眼球运动障碍通常为眼球的运动瘫痪和眼肌的痉挛,因此,为此类患者开展的眼外肌手术不同于传统手术方式。
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“生命中温暖的空白记忆”——解放军309医院多位专家齐心协力共创生命奇迹
前不久的一天,北京武警某支队19岁新兵章宗宪突发“心源性猝死”,20分钟后,心肺被神奇复苏.昏迷中,解放军309医院6位医生接力坚守,10名护士轮流看护,军地专家3次会诊,72小时成功实现脑复苏.据国际统计数据显示,在社区发生的急性心脏停跳,抢救成活率不足8%,成活者60%大脑神经损伤不可逆转,成功脑复苏案例更是微乎其微.然而,面对病床上人事不省的小战士,309医院的多位专家勇担风险,集智攻关,终赢得了这场拯救生命的接力赛,让年轻的生命在爱心和希望中延续下去……
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观察脑外科手术后脑神经损伤患者的护理
目的:研究观察脑外科手术后脑神经损伤患者的护理方法。方法随机选取来我院就诊的88例脑外科手术后脑神经损伤的患者,均分为两组即对照组和观察组,对照组患者进行常规的护理;而观察组患者采取针对神经损伤的系统性的康复干预措施,后对患者出院后的康复情况进行比较。结果出院后,观察组患者的肢体运动能力、心理状况、日常生活能力等得到明显改善,且评分明显优于对照组。具有明显差异(P<0.05)。结论脑外科手术后脑神经损伤患者在采取系统性的康复干预措施后,肢体运动能力、心理状况、日常生活能力得到明显改善,有很好的临床推广价值。
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以听力障碍为首发症状的副肿瘤综合征二例
副肿瘤综合征是癌肿影响远隔组织和器官产生的症状.其中,肿瘤在神经系统的远隔效应称为神经系统副肿瘤综合征(neurological paraneoplastic syndrome,NPS).在NPS中以听力障碍为首发症状的多脑神经损伤,临床上较少见.现将我科收治的2例病人报告如下.例1 患者女,53岁.2000年11月出现右耳听力减退,头晕.1个月后左耳听力下降,双耳高调耳鸣.4个月后双耳聋、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难.体格检查:内科系统检查未见异常.神经系统:左眼裂变小;左鼻唇沟变浅,口角偏右;Rinne试验气、骨导均消失;悬雍垂偏左,右软腭上抬力弱,咽反射迟钝;伸舌右偏.余神经系统检查未见异常.辅助检查:头颅MRI未见异常.电测听检查为双侧神经性耳聋. 脑脊液蛋白定量0.99 g/L,IgA、 IgM、 IgG均增高.入院后查胸部CT示右肺上叶后段肺癌.手术后经病理证实为小细胞肺癌.后诊断为副肿瘤综合征.
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颅脑创伤后窒息诱发急性呼吸与左心衰竭的临床分析
窒息是颅脑创伤患者的严重并发症之一,由于外伤后引起的意识障碍、后组脑神经损伤、脑干损伤或消耗体弱,以及镇静药物过量使用等原因引起的咳嗽或吞咽功能障碍,或颌面部颅底骨折大量出血、呕吐物及痰液聚集、不当进食等均可以引起窒息.
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硬脑膜动静脉瘘Onyx栓塞术后三叉神经与面神经损伤一例
目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVFs)Onyx栓塞术后并发三叉神经与面神经损伤的原因。方法分析1例DAVFs(海绵窦区)Onyx栓塞术后多发三叉神经与面神经损伤的临床资料,结合病因、临床表现、相应血管吻合。结果患者Onyx栓塞术后出现三叉神经及面神经损伤。结论硬脑膜动静脉瘘Onyx栓塞术后三叉神经与面神经的损伤与Onyx逆流阻塞相应脑神经的滋养动脉及二甲基亚砜的局部毒性有关。
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鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤的护理效果观察
目的:观察鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤的护理方法.方法:选取我院2013年3月-2015年7月收治的鼻咽癌放疗后伴有后组脑神经损伤患者64例,随机分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组采取常规护理,观察组实施个性化护理,护理4周后观察两组患者的生活质量及临床疗效.结果:护理干预后,观察组患者总有效率明显高于对照组,且生活质量评分较治疗前显著上升,且较对照组上升明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤患者实施个性化护理干预可有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广.
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肌力训练治疗Bell氏面神经麻痹
Bell氏面神经麻痹是常见的脑神经损伤.自从应用肾上腺皮质激素治疗以来,约有75%~80%的病例可恢复正常[1],但仍有部分患者留下后遗症,给患者的心理造成极大障碍.自1995年4月以来应用肌力训练等康复手段治疗Bell氏面瘫,取得了满意的效果.
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多脑神经损伤42例病因分析
多脑神经损伤是损害一侧或双侧两条以上脑神经而无脑脊髓与脊神经受累,可由多种疾病所致,就我院收集42例患者的临床资料进行分析.
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高压氧联合药物治疗脑神经损伤的疗效观察
目的:观察高压氧联合药物治疗脑神经损伤的疗效,以供临床参考。方法:选择2011年9月-2012年8月笔者所在医院收治的急性脑梗死患者115例,采用随机数字表法将其分为A、B组。A组57例患者接受药物治疗,B组58例患者药物治疗的同时接受高压氧治疗。随访6个月,比较两组患者临床疗效。结果:B组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合药物治疗脑神经损伤疗效具有一定的优越性,患者神经功能恢复程度明显优于单纯药物治疗,值得临床中予以推广应用。
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脑缺血预处理与脑缺血耐受的研究进展
1990年Kitagawa等[1]发现全脑1次短暂缺血即缺血预处理后并未引起明显的脑神经损伤,但对再次致死性缺血损伤产生了明显的保护作用,这种保护作用即为脑缺血耐受.这一现象立即引起了广泛关注,随着研究的进展,发现通过其他方法也可以诱导脑缺血耐受,弱的损伤如轻度低氧、低温、高压氧、扩散性抑制等刺激均可引发神经细胞对缺血产生耐受.现对缺血预处理诱导脑缺血耐受的研究进展综述如下.
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颅后窝手术后脑神经损伤患者的护理
0 引言 颅后窝虽容腔狭小,但包容许多重要结构,不仅有脑干和椎动脉系统,尚有多组脑神经走行其中。因此,颅后窝病变及手术易损伤这些神经,尤其是面神经及后组脑神经,出现面瘫、饮水呛咳、声音嘶哑、斜颈、舌肌瘫痪等临床表现。在康复过程中患者心理负担重,主要表现为焦虑、悲观,不能顺利实现角色转换。本文对55例颅后窝手术后脑神经损伤患者的若干护理问题进行分析探讨,认为主要问题是:①自我形象紊乱;②营养失调,低于机体需要量;③面瘫并发症;④呼吸道的管理等。我们有针对性地采取相应的护理对策,帮助患者顺利渡过由于脑神经损伤所导致的一系列并发症,提高患者术后生活质量。
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凝血酶抑制剂nexin-1对脑出血大鼠脑神经损伤和血脑屏障通透性的影响
目的 探讨凝血酶抑制剂nexin-1对脑出血大鼠脑神经损伤和血脑屏障通透性的影响.方法 将大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,采用尾状核注射自体动脉血的方法复制脑出血模型,在造模的过程中往干预组尾状核部位注射凝血酶抑制剂nexin-1,其余组注射生理盐水.在给药12h、24 h和36 h后分别进行脑组织形态学检查、脑组织神经细胞凋亡检查、脑组织含水量检查和脑组织血脑屏障通透性检查.结果 干预组脑神经细胞排列有轻微紊乱,形态结构异常的程度较轻,细胞核仍然有胞核固缩和胞质凝集的现象,但程度与模型组相比显著降低;干预组脑组织凋亡神经细胞数显著低于模型组(P<0.05);干预组脑组织含水量显著低于模型组(P<0.05);干预组大鼠脑组织皮层和基底节的血脑屏障通透性显著低于模型组(P<0.05).结论 凝血酶抑制剂nexin-1对脑出血后的脑神经损伤、血脑屏障通透性起保护作用.
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孕期用药对胎儿脑神经发育的影响
目的:探讨产妇在孕期用药后对胎儿脑神经损伤及发育的影响。方法对我院2011-12-2013-01诊断和分娩的100例孕妇入院资料进行分析,根据孕妇入院时间(单、双日)分为2组。孕妇入院后,医护人员对孕妇进行常规检查,如孕妇的心肺功能、体温等,对照组孕妇孕期时使用较多药物,实验组孕妇在孕期使用药物较少,比较2组孕妇胎儿脑神经损伤及发育情况。结果实验组中21例孕妇孕期用药占42%;对照组孕妇孕期全部用药;2组孕妇中均出现胎儿脑神经损伤情况。结论胎儿脑神经损伤与孕妇孕期是否用药有很大联系,医护人员应严格掌握用药原则。
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21例糖尿病致脑神经损伤的病因与防治
目的 探讨糖尿病脑神经损伤的病因、预防以及治疗方法.方法 对我院2008-01~2010-08收治的21例糖尿病脑神经病变患者的临床治疗方法及结果进行综合分析.结果 21例患者分别经2~10周治疗后,14例患者已经痊愈,其余7例均有不同程度好转.结论 糖尿病脑神经损伤是糖尿病常见的并发症之一,进一步研究其发病机制和及时有效的治疗方法对于该病的预防和预后有重要意义.
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颅底骨折并发脑神经损伤67例临床分析
目的讨论颅底骨折并发脑神经损伤的临床诊治和疗效.方法总结1998-01~2004-04本科收治的247例颅底骨折患者,对其中颅底骨折并发脑神经损伤67例进行回顾性分析.结果颅底骨折并发脑神经损伤有典型临床表现.2例行视神经管减压术,1例恢复良好,1例恢复一般;65例采用保守治疗,35例恢复良好,21例恢复一般,9例症状无改善.结论颅底骨折并发脑神经损伤诊断主要依靠临床表现;多数脑神经损伤经保守治疗后恢复良好,视神经管骨折压迫视神经致视力进行性下降应予手术治疗.
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高压氧联合药物治疗脑神经损伤的疗效分析
目的:对采用高压氧联合药物治疗脑神经损伤患者的临床效果进行观察分析。方法我院2012-05—2013-05收治了38例神经损伤患者,随机分为治疗组和对照组。对照组只给予单纯的药物治疗,治疗组在对照组基础增加高压氧治疗。治疗6个月后,评价对照2组的总有效率。结果治疗组的总有效率是89.47%,相比对照组的63.16%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论药物联合高压氧疗法应用于脑神经损伤,效果显著优于单一药物治疗。