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炭肾血液灌流成功抢救重症乌头碱中毒的4例报告
乌头为茛科植物,药用其块根,主根名乌头、旁根为附子,别名五毒根,雪上一枝蒿等,含有乌头碱及中乌头碱,水解后产生乌头次碱及乌头原碱.其毒性很强,一般外用治疗风湿关节疼,内服0.2 mg即可中毒,3~4 mg可致死,易溶于乙醇等有机溶剂,故含乌头的药酒吸收快,主要经唾液和肾脏排泄.乌头碱中毒采用中西医结合方法抢救的报告已较多,但重症的抢救成活率不很高,用炭肾血液灌流吸附方法抢救的报道也很少.我院使用活性炭吸附器作血液灌流,抢救乌头碱中毒4例获得显著疗效.
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饮用自制乌头药酒致严重心律失常心原性休克2例报告
1 病例介绍例1, 男,鲜族,45岁,平素身体健康,无心脏病史1999-08-23日晨饮用生乌头泡制药酒50ml后4h突然出现胸闷、心悸、头晕、恶心呕吐、周身麻木无力,于当地医院查心电示:频发室性早搏(呈多形性),Bp10.7/8.0kpa立即给予丹参,利多卡因(量不详,静滴6h,胸闷心悸缓解,但血压不升及持续无尿,故转入我院,以"乌头碱中毒、心律失常、心原性休克"收入院.入院时BP10.7/8.0kpa,P110次/min,颜面苍白,皮肤湿冷,口唇发绀,心肺腹未见异常,心电图示,窦性心律,心率116次/min,CO2CP19mmol/L,立即按休克给予抢救,2h后Bp14.7/9.3kpa,排尿300ml,继续给予补液促进排泄等治疗2d痊愈出院.
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乌头中毒3例
乌头中毒均因误服生乌头所致,目前报道尚少.笔者临床上曾诊治3例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组3例中,男性2例, 女性1例,系一家人.年龄分别为50岁
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中药乌头的炮制及临床应用
乌头始载于《本经》,但未分川乌与草乌。李时珍谓:“乌头有两种,出彰明者即附子之母,今人谓之川乌头是也。……其产江左、山南等处者,乃《本经》所列乌头,今人谓之草乌头者是也。”乌头为毛茛科多年生草本植物乌头或同科多年生野生植物北乌头的块根。前者称川乌,主产于四川,多为栽培;后者称草乌,主产于浙江、湖北、湖南、安徽、江苏、辽宁等地,多为野生。1 炮制与毒性1.1 炮制夏至到立秋间采挖,除去子根、须根及泥土;晒干,炮制后入药。炮制方法:取净乌头,大小分开,用水浸泡至内无干心,取出,加水煮沸4~6 h(或蒸6~8 h),至取大个及实心者切开内无白心、口尝微有麻舌感时,取出,晾至六成干或闷润后切厚片,干燥。1.2 毒性生乌头有大毒,多外用。制后毒性降低,可供内服,川乌1.5~4.5 g,草乌1.5~3.0 g。入汤剂应先煎30~60 min,以减低毒性。服用过量、煎煮时间过短均可引起中毒。中毒症状可见流涎,恶心,呕吐,腹泻,头昏眼花,口干,四肢及全身发麻,脉搏减缓,呼吸困难,手足搐搦,神志不清,大小便失禁,血压及体温下降,心律紊乱,室性期前收缩、呈二联律,或窦性心律伴以多源性的室性期前收缩和窦房停搏。临床应用大量阿托品可减轻症状,使心电图恢复正常。
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乌头致胃出血1例
病例介绍:患者男,73岁,农民,因服乌头后呕吐、头痛3+小时,患者于3+小时前因便秘用少许白酒空腹吞服生乌头半个,继之感恶心,呕吐数次,呕吐物为宿食,无呕血及呕咖啡色液体,伴腹胀、头痛,无昏迷、胸闷、心悸、腹痛、腹泻等.查体:T37℃,p90次/分,Bp110/60 mmHg,烦躁不安,精神恍惚,问答尚能切题.查体欠合作,时有呕吐,皮肤巩膜元黄染,双侧瞳孔等圆等大,直径2 mm,对光反射灵敏,颈软,心音低弱,HR 90次/分,律齐,未闻及早搏,腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音3~5次/分,神经系统检查病理征未引出.心电图示:窦性心律,HR 90次/分.入院诊断:急性乌头中毒.予吸氧、制酸保护胃粘膜,维生素C静滴及支持治疗等,入院后1小时呕吐暗红色血液3次,总量约500Ml,考虑为急性胃粘膜损伤出血,立即予立止血、止血敏、止血芳酸等止血治疗,呕血停止,无便血,治疗3天,呕吐、头痛等症状缓解,监测生命征平稳,查肾功,血常规正常,自动出院.