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脑血管病后遗症的传统医学康复
多年来,在脑卒中的研究上,主要集中于发病后的抢救、维持生命,减少死亡,特别是在我国,因有限的医院床位与脑血管疾病的多发之间存在很大的差距,许多病人不得不在病后几周之内,在偏瘫、失语还没恢复之际就出院,医生们也很少指导家属或周围的人在急性期过后,如何能使患者的功能障碍尽快排除,使患者减少残疾,重获正常生活.随着康复医学的发展,人们开始对康复有了一定的认识,恰当的康复医疗可以大程度地减少疾病对正常生活的影响.于是,脑卒中的现代临床康复治疗在一些发达国家得到迅速发展,形成了较为完整的理论和体系.在实际工作中,我们按照"功能训练、全面康复、重返社会"三项原则,指导康复工作,利用我国得天独厚的传统医学康复方法,真正探索出一条符合我国国情的康复医学之路.
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美罗培南治疗高海拔地区老年重症肺炎的临床研究
兰州地区属高海拔地区,老年人易继发重症肺炎,治疗困难,病死率高。本研究观察了第二代碳青霉烯类抗生素美罗培南(美平)治疗40例老年高海拔重症肺炎患者,现报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料:2011年1月至2012年5月,兰州军区总医院干部病房老年重症肺炎患者40例(资料完整、诊断明确),其中男31例,女9例,年龄65~88岁[平均(78±8)岁],病原体来源:重症社区获得性肺炎( SCAP )17例,重症医院获得性肺炎(SHAP)23例[包括呼吸机相关肺炎(ventilator-associatedpneumo-nia,VAP)5例]。患者均有基础病变,包括COPD、特发性肺间质纤维化、支气管扩张、老年性痴呆、帕金森病、脑血管病后遗症、高血压、冠心病、2型糖尿病,恶性肿瘤等。 -
中医辨证治疗脑血管病后遗症38例
目的 比较分析中医辨证治疗脑血管病后遗症的临床效果.方法 对我院2015年9~2016年10月收治的38例脑血管病后遗症患者采用中药辨证治疗,比较分析终的治疗效果.结果 患者无效11例,无效率为28.95%;有效8例,有效率为21.05%;治愈19例,治愈率50%,总有效率为71.05%.结论 中医辨证治疗脑血管病后遗症具有活血化瘀、疏通经络的功能,可以在一定程度上恢复患者的肢体功能,有着很好的治疗效果,值得在临床中应用推广.
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不同角度角钢板治疗股骨转子间骨折应用体会
自1995年8月~2001年1月我们应用95°和130°角钢板共治疗老龄股骨转子间骨折62例,疗效满意,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组62例,男49例,女13例,年龄58~82岁,平均68岁.左侧40例,右侧22例.致伤原因:滑跌伤26例、坠落伤21例、交通事故伤15例,均为新鲜骨折.顺转子间型46例,反转子间型16例.合并小转子部骨折共计24例.合并症:高血压病15例次,脑血管病后遗症10例次,冠心病8例次,糖尿病5例次,前列腺肥大5例次,慢性支气管炎3例次,慢性泌尿系感染2例次.
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老年脑血管病后遗症患者低钠血症临床研究
目的:研究老年脑血管病后遗症患者并发低钠血症的原因,以利于治疗过程的干预。方法选择2012年1月-2013年12月入住我院干部病房神经内科的脑血管病后遗症患者80例作为研究对象,根据是否并发低钠血症分为2组,低钠组32例,正常组48例,对低钠血症发生的相关因素进行分析。结果老年脑血管病后遗症患者并发低钠血症的影响因素包括高龄、卧床、鼻饲、意识不清、合并肿瘤、合并肺炎或呼吸衰竭、合并冠心病、心功能不全、营养状况差(均P<0.05)。临床表现按发生率高低排位依次是疲倦、厌食、意识障碍加重、恶心、呕吐、四肢发凉、头晕、烦躁、谵妄及抽搐,前3位分别为68.75%、65.63%、59.38%。32例均及时发现低钠血症,及时补充钠后得以纠正,2例因反复低钠血症,后并发多器官功能衰竭、肺部感染等死亡。结论老年脑血管病后遗症患者低钠血症的发生率仍较高,发生的原因与后遗症严重程度、合并症、生存状态等具有密切的相关性,患者的临床表现无特异性,对高危因素进行干预、高危患者重点监测是预防和治疗的主要手段。
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参芎胶囊治疗脑血管病后遗症68例
目的 参芎胶囊治疗脑血管病后遗症.方法 选择收治的脑梗死、脑出血后遗症68例,应用参芎胶囊辨证治疗,30 d 1个疗程,观察肢体语言功能及头颅CT测量.结果 脑梗死后遗症43例,治愈35例,好转6例;脑出血后遗症25例,治愈15例,好转7例,总有效率为92.5%.结论 参芎胶囊治疗脑血管病后遗症疗效显著.功能恢复明显,治愈率高.
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脑血管病后遗症的护理
脑血管病是中老年人的常见病,致残率高,急性期过后,多留有不同程度的后遗症,从而需要漫长的康复治疗过程.现总结一例脑梗死后遗症的家庭护理.患者女,70岁,于1990年患"脑梗死"经过住院治疗留有右侧肢体活动不便和语言障碍后遗症.出院后,在医生、护士的指导下,通过家人的积极配合,根据病情,实施了以下护理措施配合治疗.
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脑血管病肢体偏瘫患者的家庭康复与护理指导
脑血管疾病(cerebrovascular disease又称"中风", 是指一切由缺血或出血引起的、短暂的或持久的局部脑损害,同时单独有一支或多支脑血管的基础病变的疾病.是中老年人的常见病和多发病,具有发病率、患病率、致残率、死亡率均高的特点,是一种严重危害人类健康的常见病,也是老年人多见的神经系统疾病,它与心脏病、恶性肿瘤构成老年人的三大致死病因.在60岁以上的老年人中脑血管疾病的发病率和死亡率更高.脑血管疾病病程长、恢复慢,常有后遗症,如肢体活动障碍、语言不利等,不能生活自理和正常的工作学习.因此很多患者在经过大概半月的住院后,多出院回家治疗.本文通过对37例脑血管病后遗症患者的家庭随访和护理指导,有如下几点体会,报告如下.
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胃镜辅助下鼠齿钳引导逐级退镜法放置十二指肠营养管
放置鼻空肠营养管是一种有效的幽门后营养途径.我院2007年3月至2012年3月采用胃镜辅助下鼠齿钳引导逐级退镜法放置十二指肠引流管的成功率较高,报告如下.对象与方法1,一般资料:本组96例,男81例,女15例;年龄32~ 81岁,平均42岁.其中重度颅脑损伤42例,脑血管病后遗症胃瘫15例,急性胰腺炎38例,系统性硬化症1例.按照置管顺序对患者进行编号,单号入A组,采用鼠齿钳引导逐级退镜法置管;双号入B组,采用活检钳牵丝线置管;每组48例.
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九八年冬季流感的临床特点
流行性感冒(influenza简称流感)是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,多经飞沫传播,临床上有急性起病、高烧、乏力、全身肌肉酸痛、咳嗽等呼吸道症状,病程短,老年人和伴有慢性呼吸道疾病、心脏病、脑血管病后遗症卧床患者易并发肺炎等特点.流感病毒,尤以甲型极易变异,往往造成暴发、流行或大流行.自本世纪以来已有五次世界性大流行的记载,死亡率高.我国从1953至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行,每次流行均由甲型为主的流感病毒所引起.
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血栓通注射液治疗脑血管病后遗症疗效观察
血栓通注射液是从名贵中药材三七中提取的三七总皂甙,经进一步提纯精制而成的液体制剂.
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针药结合治疗脑血管病后遗症的疗效分析
目的:对针药结合治疗脑血管后遗症的疗效进行分析,为脑血管病后遗症的临床治疗提供参考。方法以2014年4月至2015年4月期间在我院治疗的60例脑血管后遗症患者为对象,研究针药结合疗法在临床中治疗效果。结果60例脑血管病后遗症中,48例患者为脑血栓后遗症,12例为脑出血后遗症,经针药结合治疗,脑血栓后遗症患者中治疗显效的患者32例,有效的患者15例,1例无效。12例脑出血患者中9例为显效,3例为有效。结论针药结合治疗脑血管后遗症临床疗效显著,在临床中应结合患者实际,加以推广与应用。
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丹灯通脑软胶囊治疗慢性头痛45例临床观察
1病例资料
2009~2012年本院慢性头痛患者45例,女性26例,男性19例,年龄42~69岁,头晕病史4个月~2年,均呈慢性头胀、头昏,其中脑血管病后遗症4例(能自理及正常交流),比较严重的失眠4例,合并糖尿病8例,高血压4例,冠心病7例,不同程度血脂异常16例,伴有眩晕发作3例。合并慢阻肺2例。26例患者头部CT检查有腔隙性脑梗塞,6例患者经颈部血管彩超检查提示有颈内动脉斑块形成,其中明显伴有管腔狭窄1例。治疗过程:口服剂量4粒/次,3次/d,短服药1个月。服药期间均未静点药物,其中发现高血压合并患者血脂异常4例患者,加用降压调脂药物,其他患者原有基础疾病治疗方案不改变。 -
脑血管病肢体偏瘫患者的家庭康复与护理指导
脑血管病是中老年人常见病和多发病,其发病急、进展快、病程长、恢复慢,常有不同程度的后遗症,如肢体麻木、偏瘫等,失去生活自理能力和劳动能力.因此很多患者在经过一段时间的住院后,多因经济拮据、家人照顾不便而出院回家治疗.本文通过对37例脑血管病后遗症患者的家庭随访和护理指导,有如下几点体会.
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脑血管病后遗症康复期的护理
目的:探讨脑血管病后遗症康复期的护理。方法针对脑血管病后遗症康复期患者的心理类型,掌握患者心理和生理特点,有针对性的预防和控制并发症。结果为患者增加战胜疾病的信心和勇气,提高患者的生活质量。结论采取精心护理措施,有助于疾病的恢复及减少并发症的发生。
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8个生活细节让老年人远离骨折
人步入老年,生理功能衰退,内分泌亦出现变化,会发生不同程度的骨质疏松,因此增加了骨折发生的可能性.老年人常见的骨折为髋部骨折(股骨颈骨折、股骨转子间骨折)、腰椎压缩性骨折、桡骨远端骨折、足跖骨骨折和腕部骨折.老年人发生骨折后多数需要手术治疗,由于老年人多伴有骨质疏松,生活自理能力较差,或骨折前患有高血压、冠心病、脑血管病后遗症、糖尿病等疾病,骨折往往愈合不良.因此,预防骨折对老人来讲尤为重要.
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2008-2012年北京市丰台区居民脑血管病死亡特征分析及预测
目的 了解2008-2012年北京市丰台区居民脑血管病的死亡特征,包括脑血管病死亡年份、性别、年龄、季节分布情况,不同类型的脑血管病的死亡构成情况.建立脑血管病的预测模型,预测2013年丰台区居民脑血管病的死亡情况,为公共卫生工作提供基础依据.方法 采用SAS 9.2统计软件对丰台区居民2008-2012年因脑血管病死亡的资料进行描述性分析、poisson回归分析、卡方检验,并对脑血管病的死亡趋势进行预测.结果 2008-2012年丰台区居民因脑血管病死亡7000例,经多因素分析,不同年份间脑血管病的死亡率差异无统计学意义(P>0.05).男性脑血管病的死亡率高于女性,老年组和中年组的脑血管病的死亡率均高于青年组,冬季脑血管病的死亡率高于春季(均P<0.01).不同性别脑血管病死亡类型分布差异无统计学意义(P>0.05),不同年份、季节、年龄组的脑血管病死亡类型分布差异均有统计学意义(P<0.05).根据所健模型估计2013年该区脑血管病死亡率为138.05/10万.结论 2012年丰台区居民脑血管病死亡率较高,防控压力仍然很大.男性脑血管病死亡率均高于女性,老年人是脑血管病的高发人群,冬季是脑血管病的高发季节.脑血管后遗症、脑梗死、脑出血是丰台区居民脑血管病的主要致死类型.研究建立的脑血管病预测模型能很好地拟合脑血管病的时间变化趋势.
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脑血管病后遗症患者下呼吸道感染的护理对策
目的 探究脑血管病后遗症患者下呼吸道感染的护理.方法 对76例脑血管病后遗症下呼吸道感染患者治疗的同时,重视全身综合性护理,根据疾病的不同阶段的不同表现制定出相应的护理对策,给予科学有效的健康指导.结果 76例脑血管病后遗症下呼吸道感染患者治愈59例,好转17例.结论 做好合理化护理是改善患者愈后,提高其生活质量的重要措施之一.
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脑出血偏瘫病人80例社区护理体会
随着社区医疗服务的进一步开展,脑血管病后遗症患者的家庭护理成为社区护理的重要内容.现将1999年8月以来,我们对80例脑出血偏瘫病人恢复期的社区护理体会总结如下.
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静滴血栓通致荨麻疹1例
血栓通是三七提取物制成的灭菌水溶液,药理作用为活血祛淤、扩张血管、改善血液循环等作用,常用于视网膜中央静脉阻塞、脑血管病后遗症、眼前房出血等.而应用血栓通后出现荨麻疹较少见.现报告一例:1 病历简介患者,男,36岁,左眼及面部被拳脚击伤,视物不清,无恶心呕吐.门诊以“黄斑出血及球结膜下出血”即收入院.入院后给予生理盐水250ml加血栓通210mg静脉点滴10d,为无不良反应.10d后,患者出现全身瘙痒,难以忍受,面颈部弥漫性发红,躯干、四肢散在红斑,风团部分融合成片,高出皮肤,压之褪色,诊断为“荨麻疹”,立即停用血栓通,并给予10%葡萄糖250ml,加葡萄糖酸钙20mg、氟美松5mg、VitC2g静脉点滴,口服敏迪一片(一日三次)并用异极石洗剂涂抹局部.经过以上处理,症状得以控制,继续使用抗过敏药物.