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鼻肠营养管在老年胃癌患者术后并发症中的应用
近年来，随着对胃肠生理功能和营养支持的研究的进步，以及药物的应用，针对胃癌术后吻合口瘘、胃瘫、胃瘘等并发症的治疗水平明显提高，大大降低了病死率。近6年间我院及外院转入的胃癌手术病例中，发生吻合口瘘15例，胃瘫11例。我们应用胃镜下或X线监视下金属导丝引导放置鼻肠营养管，进行肠内营养支持为主的综合治疗，26例患者均取得良好效果。现报告如下。
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胃术后胃瘫的护理体会
目的:探讨胃手术后胃瘫的护理经验.方法:针对患者的病情进行专科护理.结果:16例患者经过保守治疗和护理均取得满意疗效.结论:胃术后胃瘫采用对症保守治疗和护理均能获得满意疗效,可以避免不必要的再次手术.增加患者的经济和心理负担.
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胃瘫综合征的观察及护理
报告了19例腹部肿瘤手术后胃瘫患者的观察及护理.主要护理措施包括心理护理、有效的胃肠减压、肠内营养护理、严密检测患者的血糖及电解质、指导患者进行早期活动等.本组病例胃肠功能均在4周～8周内恢复,无一例再次手术.
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胃癌术后胃瘫的中西医结合治疗及护理
目的:探讨胃癌术后胃瘫的中西医结合治疗及护理效果.方法:对我科2006年10月-2011年10月收治的1 2例胃癌术后胃瘫患者采用中西医结合治疗及全面护理,包括心理护理、肠内、外营养支持,中药治疗等.结果:12例患者经中西医结合治疗及护理均治愈.结论:中西医结合治疗及有效的护理是处理胃瘫的有效方法.
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富硒麦芽粉治疗胃癌术后胃瘫患者100例的疗效观察
目的:观察富硒麦芽粉治疗胃癌术后胃瘫的临床疗效.方法:将100例胃癌术后胃瘫患者按随机原则分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用富硒麦芽粉联合治疗,观察胃癌术后胃瘫患者治疗过程中的症状改善情况及中医症状积分的变化.结果:总有效率治疗组为96.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:富硒麦芽粉可明显改善患者临床症状,从而提高患者的生活质量,延长生存周期.
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对胃大部分切除术后胃瘫患者实施综合护理干预的效果观察
目的:探讨在胃大部分切除术后胃瘫患者中采取综合护理干预的临床价值.方法:收治胃大部分切除术后胃瘫患者18例,分为参照组和试验组,每组各9例.参照组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预,比较两组护理效果.结果:试验组护理满意度和胃瘫持续时间均优于参照组(P<0.05).结论:在胃大部分切除术后胃瘫患者中采取综合护理干预的临床价值显著.
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胃术后胃瘫的护理
目的探讨胃术后胃瘫的护理.方法对8例胃术后胃瘫病人的治疗护理观察分析.结果胃术后胃瘫的发生原因是多方面的,治疗和护理也是综合性的,目前尚无肯定的有效方法.我们给予了心理护理、药物治疗、留置胃管、温盐水洗胃及针灸等.发现温盐水洗胃和针灸有利于病人的恢复.结论胃术后胃瘫的恢复较慢,尚无有效的治疗方法.在护理时应细心、耐心,做好病人的思想工作,密切观察疗效,及时调整治疗方案.温盐水洗胃和针灸有利于病人的康复.
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胃癌术后胃瘫15例临床诊治体会
胃瘫又称为胃功能性排空障碍,是胃手术后的一种非机械性梗阻,是以胃排空迟缓为主要表现的胃动力紊乱综合征,又称胃术后无力症,是胃术后早期并发症之一,发病率为1.9%～4.7%[1].临床上表现为腹胀、呕吐等症状,恢复时间较长.现将我院2000～2008年收治的胃癌术后胃瘫患者15例的临床资料作一总结.
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胃镜在术后胃瘫中的诊断及治疗体会
目的:探讨胃镜介入在腹郏术后胃瘫诊断及治疗中的应用.方法:对11例腹部术后胃瘫患者进行胃镜检查、胃镜下置鼻肠营养管进行肠内营养治疗进行回顾性分析.结果:本组中胃瘫患者均采用非手术疗法治愈.胃镜检查对术后胃瘫诊断及治疗有确定性意义,经鼻肠营养管进行肠内营养治疗对病人的恢复极其重要.结论:胃镜介入不但对术后胃瘫诊断有确定性意义,而且对胃瘫有一定的直接治疗作用,另外内镜下置营养管进行肠内营养对病人的治疗极其重要,胃镜介入在腹部术后胃瘫诊断及治疗中具有很高实用价值.
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胆道术后胃瘫3例的护理体会
目的:总结3例胃瘫患者的护理.方法:禁食、胃肠减压及温盐水洗胃,促进胃排空,促进胃肠蠕动.结果:2例2周内恢复,1例2个月后治愈.结论:有效的治疗和护理,以及正确的饮食指导是促进患者康复的关键.
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针刺加艾灸治疗胃瘫临床疗效观察
腹部手术后经常出现以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征称为胃瘫.表现为术后开始进食或改进半流饮食后呕吐,出现不伴剧烈腹痛的饱胀或上腹压迫感,呕吐大量含有胆汁的胃液后,症状可以减轻或缓解,有或无排便和排气,患者常自行诱发呕吐以缓解症状.查体时可以发现患者的腹部较平坦,没有肠梗阻所致的胃肠型和蠕动波,无明显的压痛和肌紧张,胃区叩诊为鼓音,振水音阳性,肠鸣音减弱或消失.通常这样的功能障碍要持续至少4周以上,长可持续60天.在临床工作中遇到多例这样的患者,试用针刺加艾灸治疗,疗效颇好,现报告如下.
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老年患者腹部非胃手术后胃瘫的诊治分析
目的：对老年患者在行腹部非胃手术治疗之后出现胃瘫的诊治方法进行探讨与分析。方法对我院2012年1月-2013年10月期间12例在行腹部非胃手术治疗后患有胃瘫综合征的老年患者的相关治疗资料进行探讨与分析。结果 PGS多于术后6~10 d进食流食或由流食改进半流食后发生，患者的上消化道医学影像、临床表现以及临床胃镜检查等资料是判断其是否患有胃瘫的主要依据。所有的病例均经营养支持、药物应用等综合保守治疗后痊愈，均未进行外科干预；恢复胃动力时间2~6周，平均3周左右。结论老年患者腹部非胃手术后发生胃瘫综合征是多因素所致；诊断PGS的可靠方法是上消化道造影及胃镜检查；非手术综合治疗胃瘫的临床效果较为满意，应尽量避免再次手术。
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无痛内镜下肠置管在腹部手术后胃瘫中的应用体会
目的：为有效治疗腹部手术后出现胃瘫症状的患者，临床探究无痛内镜下肠置管进行营养支持的可行性。方法：选取本院2015年1月至2016年2月期间96例入院行腹部手术出现胃瘫的患者，按双盲法随机分为两组包括治疗组、对照组，每组48例。对照组给予肠外营养支持，治疗组在无痛内镜肠置管行肠内营养支持，观察患者临床治疗效果，同时治疗2周、8周后病患体内血清白蛋白、转铁蛋白水平情况进行比较。结果：治疗2周后治疗组白蛋白指标恢复情况较对照组恢复情况好（P<0.05），8周后两组转铁蛋白、血清白蛋白水平比较差别无意义（P>0.05）；治疗后治疗组临床治疗率为95.8%，对照组为85.4%，治疗组较对照组疗效好（P<0.05）。结论：为有效促进胃瘫患者恢复，临床可在腹部手术后行无痛内镜下肠置管营养支持治疗，患者恢复快、恢复好。
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浅谈胃瘫的病机证治
胃瘫,是胃大邵切除术后较少见的早期并发症之一,一般属中医"痞满"、"胃胀"、"纳呆"等范畴,现将我们在诊治中的体会简述如下.
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针灸配合中药敷脐治疗腹部手术后胃瘫30例的临床研究
目的 观察针灸配合中药敷脐治疗腹部手术后胃瘫的临床疗效.方法 将30例本病患者随机分为治疗组和对照组各15例,两组患者均用西医基础治疗,治疗组加针灸配合中药敷脐.结果 治疗组在胃肠减压引流量突然减少时间、上腹部阻塞感突然消失时间、正常进食时间均较对照组缩短,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 针灸配合中药敷脐治疗腹部手术后胃瘫疗效显著,值得推广.
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中西医结合治疗上腹部术后胃瘫的临床疗效评价
目的 探讨中西医结合治疗上腹部术后胃瘫的临床疗效.方法 选取我院2010年1月-2013年6月70例上腹部手术后发生胃瘫患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,两组患者均实施基础性治疗方法,对照组在此基础上予以西医治疗,研究组则予以中西医结合治疗方法,分析对比两组患者临床疗效.结果 研究组总有效率100％,与对照组88.6％相比较,差异存在明显统计学意义P＜0.05);研究组胃瘫恢复时间、置管时间、肠鸣音恢复时间均明显低于对照组,差异明显P＜0.05).结论 上腹部手术后胃瘫患者应用中西医结合治疗能够明显减少治疗时间,效果明显,临床推广应用价值较高.
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中西医结合治疗上腹部术后胃瘫临床效果评价
目的 探讨实施上腹部手术后的患者发生胃瘫情况后采用中西医结合治疗的效果.方法 选取我院在2010年5月到2012年9月收治的上腹部手术后发生胃瘫的患者67例,将其随机分为研究组和对照组,两组患者均进行临床基础治疗,在此基础上研究组34例患者采用中西医结合治疗,对照组33例患者采用西医治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者总有效率为100%;对照组患者总有效率为91.00%,两组临床治疗效果比对具有统计学意义(P<0.05);研究组患者在胃瘫恢复时间、置管时间以及肠鸣音恢复时间等均短于对照组患者,对比有统计学意义(P<0.05).结论 对于上腹部手术后发生胃瘫的患者实施中西医结合治疗可有效缩短胃瘫恢复时间和置管时间,具有显著价值,值得推广.
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中西医结合护理干预在外科腹部术后胃瘫的应用分析
目的 讨论中西医结合护理干预在外科腹部术后胃瘫的应用分析.方法 选取我院治疗的外科腹部手术后的胃瘫患者60例,根据治疗方法不同分为2组,其中实验组使用中西医结合的护理干预,在对照组中使用常规护理干预.对2组治疗效果进行比较.结果 实验组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的肠鸣音恢复时间、进食后无腹胀呕吐的时间、肛门排气排便时间、拔胃管后没有腹胀呕吐的时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对外科腹部手术后胃瘫的患者使用中西医结合护理干预方法治疗,可以有效的减少治疗时间,提高治疗效果,具有重要的临床价值.
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六磨汤加味配合促胃动药治疗胃切除术后胃瘫43例疗效观察
目的 观察六磨汤加味配合促胃动药治疗胃大部切除术后胃瘫的临床疗效.方法 将43例胃大部切除术后胃瘫患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用六磨汤加味治疗.治疗结束后随访6个月.结果 临床疗效治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用六磨汤加味配合促胃动药治疗胃大部切除术后胃瘫,疗效优于单纯西医治疗.
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中医药治疗糖尿病胃瘫一例报告
糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症,临床上常见恶心、呕吐等症状.本病例为1型糖尿病患者由于长期血糖控制不稳定而导致的重症胃瘫,其中医证候为阴盛格阳,虚阳外越.仝教授根据其多年临床经验去伪存真、精准辨证并终使患者呕止转愈.
