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无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电刀切除大肠息肉的临床护理
目的:总结无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电刀切除大肠息肉的临床护理要点.方法:收治无痛内镜下大肠息肉切除术患者32例(39枚息肉),给予尼龙绳套扎联合高频电刀切除大肠息肉,对其临床护理配合情况进行分析.结果:32例行息肉尼龙绳套扎并切除成功,术后无严重并发症和麻醉意外发生.结论:无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电刀切除大肠息肉治疗具有显著的疗效.
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无痛内镜术在消化内镜介入治疗中的应用
目的：探讨无痛内镜术在消化内镜介入治疗中的应用效果。方法：无痛内镜下介入治疗患者80例，分析治疗效果。结果：52例胃肠道息肉均成功切除，18例上消化道异物成功取出17例，1例患者转外科手术治疗。食管恶性狭窄均成功放入支架，胆道恶性梗阻、胆结石均手术成功。结论：无痛内镜术介入治疗消化道息肉、上消化道异物、胆道恶性梗阻、食管重度静脉曲张等痛苦小，术后恢复快。
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丙泊酚复合地佐辛麻醉在无痛内镜诊治中的应用
目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛内镜检查的麻醉效果及安全性.方法:选择进行胃镜和肠镜检查的患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组40例,其中进行胃镜和肠镜检查的患者各20例.丙泊酚组(Ⅰ组),地佐辛复合丙泊酚组(Ⅱ组),Ⅰ组单纯给予丙泊酚2mg/kg;Ⅱ组先缓慢静脉注射地佐辛10mg,10分钟后静脉注射丙泊酚2mg/kg,待睫毛反射消失进行检查操作,术中患者如有体动反应,则追加适量丙泊酚至体动消失.记录HR、MAP、SpO2变化和睫毛反射消失时间、内镜检查时间、术毕清醒时间、全程丙泊酚用量.观察患者术中、术后苏醒期与麻醉相关不良反应.清醒后采用视觉模拟评分(VAS)进行镇痛评估.结果:两组患者睫毛反射消失时间、内镜检查时间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组(P＜0.05),术中SpO2低于90%的发生例数Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05),术中呼吸暂停和术后恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05),苏醒期兴奋躁动发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05),患者苏醒后VAS评分比较优(0～3分),良(4～7分)比例Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛内镜检查麻醉效果安全确切.
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无痛内镜下肠置管在腹部手术后胃瘫中的应用体会
目的：为有效治疗腹部手术后出现胃瘫症状的患者，临床探究无痛内镜下肠置管进行营养支持的可行性。方法：选取本院2015年1月至2016年2月期间96例入院行腹部手术出现胃瘫的患者，按双盲法随机分为两组包括治疗组、对照组，每组48例。对照组给予肠外营养支持，治疗组在无痛内镜肠置管行肠内营养支持，观察患者临床治疗效果，同时治疗2周、8周后病患体内血清白蛋白、转铁蛋白水平情况进行比较。结果：治疗2周后治疗组白蛋白指标恢复情况较对照组恢复情况好（P<0.05），8周后两组转铁蛋白、血清白蛋白水平比较差别无意义（P>0.05）；治疗后治疗组临床治疗率为95.8%，对照组为85.4%，治疗组较对照组疗效好（P<0.05）。结论：为有效促进胃瘫患者恢复，临床可在腹部手术后行无痛内镜下肠置管营养支持治疗，患者恢复快、恢复好。
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无痛内镜在上消化道小探头超声内镜检查中的应用价值
目的 探讨无痛内镜在上消化道小探头超声内镜检查中的应用价值.方法 将行上消化道小探头超声内镜检查(EMPS)的患者180例纳入研究,按检查操作方法不同随机分为观察组(使用瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚达到无痛内镜效果)和对照组(仅行EMPS,不给予麻醉药物或其他无痛措施).观察两组患者检查前、检查中及检查后即刻患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);记录患者不良反应发生情况、用药量、检查用时、达离室标准用时;调查患者检查不适感评分和护理满意度.结果 观察组检查全程用时(13.11±7.23 min)明显短于对照组(15.63±9.11 min)(p<0.05);观察组丙泊酚用量为(49.34±14.30)mg,瑞芬太尼用量为(101.72±27.20)μg,对照组未使用麻醉药物.两组患者检查中MAP、HR均有明显变化(p<0.05),但检查后即刻能恢复检查前水平,观察组检查中绝大多数患者SpO2、HR、MAP在正常范围.观察组达离室标准用时(15.20±4.20 min)与对照组(14.98±3.70 min)无显著差异(p>0.05).观察组体动、呛咳发生率和总不良反应发生率(5.56%,4.44%,17.78%)均明显低于对照组(68.89%,24.44%,95.56%)(p<0.05);观察组患者对检查中、检查后的不适感评分均低于对照组,满意率(90.00%)高于对照组(77.77%)(p<0.05).结论 瑞芬太尼联合小剂量丙泊酚形成的无痛内镜技术能有效缓解小探头超声内镜检查上消化道疾病中患者不适感,降低不良反应发生率,安全有效,得到患者广泛认可.
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无痛内镜下高频电和微波切除胃十二指肠息肉患者的临床疗效观察
目的：：观察胃十二指肠息肉患者行无痛内镜下高频电与微波切除的临床效果。方法：选取胃十二指肠息肉患者96例临床资料进行回顾性分析，所有患者均借助无痛内镜切除，且根据治疗时所用不同治疗方案分为对照组和观察组。对照组患者42例，行微波切除治疗；观察组患者54例，行高频电切除治疗。对两组患者的息肉切除率、并发症及生活质量进行对比。结果：观察组患者的总息肉切除率98.70%，比对照组70.69%高，且总并发症率1.85%，比对照组19.05%低(P<0.05)；在治疗后，两组患者的总体健康评分均有所改善，观察组患者的改善幅度更显著(P<0.05)。结论：胃十二指肠息肉患者行无痛内镜下高频电切除治疗效果显著，能够提高患者息肉切除率和生活质量，并减少并发症发生，具有临床推广价值。
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无痛内镜下透明帽辅助治疗食管尖锐性异物的护理
食管异物是消化科的常见急症之一,若异物长时间在体内停留,易致食管出血、穿孔等严重并发症[1].食管取异物术时因内镜反复多次通过口咽部,治疗时间相对较长,患者的依从性成为影响治疗效果的主要原因[2],因此,如何优化其治疗方案是近年来国内外学者研究的热点.在2010年1月至2012年12月间,浙江省缙云县第二人民医院通过无痛内镜在透明帽辅助下治疗食管尖锐性异物20例(其中7例因本院处理较为困难或应患者要求转至丽水市人民医院接受进一步治疗),报告如下.
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无痛内镜术在胃肠道疾病诊治中的应用
随着人民生活质量的提高,越来越多的消化科患者在就诊时选择无痛内镜检查.大量临床研究证实静脉麻醉下实施无痛内镜检查和治疗是安全可行的.患者在麻醉状态下接受诊治,医生可以更仔细地观察胃肠道的细微病变,更从容地进行内镜下治疗.医生可以对食管癌、胃癌、结肠癌做出更早期的诊断,患者也可接受更为舒适的检查和治疗.临床采用的静脉麻醉方法很多,常用的有单用丙泊酚、丙泊酚与芬太尼、酮替芬、咪唑安定联用等方案,可根据临床实际情况合理选用.
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改良警觉与镇静评分在无痛腔镜诊疗中的应用价值
目的 探讨应用警觉与镇静(改良OAA/S)评分指导实施无痛腔镜诊疗的应用价值.方法 选择无痛内镜受检者160例,随机分为A、B两组,每组各80例.A组采用分步给药法,1％丙泊酚注射液(1～1.5 mg/kg)分两次以1.5ml/s静脉推入,两次给药时间间隔30 s.B组采用靶控静脉注入1％丙泊酚注射液,起始靶浓度3ng/ml.两组均待睫毛反射消失、OAA/S评分为0分时,开始进镜操作.内镜操作中依据OAA/S评分调整浓度.结果 通过内镜检查,160例受检者中检出肿瘤92例(57.5％),其中上消化道肿瘤74例(80.4％),下消化道肿瘤15例(16.3％),胰腺癌3例(3.3％).随着丙泊酚用量的增加,OAA/S评分分值越来越低,当OAA/S评分在0～2分时,患者均可顺利完成内镜检查和治疗.两组间一般资料和基础值的差异无统计学意义(P＞0.05),当OAA/S评分为0分时,两组血流动力学较基础值明显降低,两组间用药量差异无统计学意义(P＞0.05),达到OAA/S评分0分所需时间两组间差异有统计学意义.结论 OAA/S评分适用于评价无痛内镜诊疗麻醉镇静深度.
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关键词：
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无痛内镜下高频电凝联合金属钛夹切除小儿巨大肠息肉疗效分析
目的 探讨高频电凝联合金属钛夹切除小儿巨大肠息肉的疗效.方法 采用OlympusCF-Q160型电子结肠镜、PSD-30高频电发生器、MD-850型金属钛夹、圈套器等对24例小儿巨大肠息肉患者行无痛内镜下高频电凝联合金属钛夹切除.结果 共用钛夹51枚,全部手术顺利、过程安全,术后复苏快,未出现出血、穿孔等并发症.结论 该项技术是一种安全高效的微创治疗方法,疗效确切,基本可以替代传统的外科治疗,值得临床推广应用.
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胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症的探讨
目的 探究胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症.方法 100例胃肠息肉患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者给予普通消化内镜下高频电刀治疗,观察组患者给予无痛消化内镜下高频电刀治疗.比较两组患者手术一次清除率、创面愈合率、复发率及并发症发生情况.结果 两组患者手术一次清除率均为100.0％,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术一次清除率为96.0％,高于对照组的84.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者复发率为6.0％、并发症发生率为14.0％,均低于对照组的24.0％、44.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠息肉行无痛消化内镜下高频电刀治疗效果确切,患者术后复发率低,并发症少,值得临床推荐.
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无痛内镜下行硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血术前及术后护理
目的：探讨临床无痛内镜下行硬化剂(聚桂醇)联合人体组织黏合剂(α-氰丙烯酸烷基酯)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血正确的术前、术后护理方法。方法39例行无痛内镜下行硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行有针对性的护理,总结实施该项治疗术前及术后护理方法。结果39例患者均急诊止血成功,1例患者术后排胶复发出血,治疗后出血停止,9例患者经过序贯治疗后,食道静脉曲张均明显减轻。结论通过实施正确的术前准备、术后护理,可以提高无痛内镜下行硬化剂联合人体组织黏合剂治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成功率,降低死亡率,获得满意效果。
关键词： 无痛内镜 硬化剂联合人体组织黏合剂 食管胃底静脉曲张破裂出血 护理 -
无痛内镜联合大剂量艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察
目的 研究分析对消化性溃疡出血患者应用无痛内镜与大剂量艾司奥美拉唑结合治疗的临床效果.方法 选取本院2017年1月～2017年6月接收的58例消化性溃疡出血患者为此次实验研究任务主要对象,通过计算机产生随机数字,分为联合组和参照组,每组29例.参照组实施无痛内镜与常规剂量艾司奥美拉唑治疗,联合组予以无痛内镜与大剂量艾司奥美拉唑治疗,比较两组止血情况以及不良反应发生情况.结果 统计数据并比较分析,联合组止血有效率为(93.10％),参照组止血有效率为(72.41％),差异有统计学意义(P<0.05);同时联合组不良反应发生率为(10.34％),与参照组不良反应发生率为(17.24％)比较,差异无统计学意义.结论 对消化性溃疡积极采用无痛内镜以及大剂量艾司奥美拉唑结合治疗,治疗安全性高,治疗效果优异,值得推广.
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无痛内镜的护理
内镜是现阶段应用较为广泛的一种诊断和治疗方法,但操作时间长、疼痛是其缺点.该研究以临床实践工作经验为基础,结合国内外相关研究文献成果,从术前、术中、术后和并发症护理等四个方面,就无痛内镜中的护理问题进行了综述.
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无痛内镜下注射止血联合大剂量埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床研究
目的 探讨无痛内镜下注射止血联合大剂量埃索美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年2月我院收治的消化性溃疡出血患者90例,随机分为A组(大剂量埃索美拉唑治疗,30例)、B组(无痛内镜下注射止血联合常规剂量埃索美拉唑治疗,30例)、C组(无痛内镜下注射止血联合大剂量埃索美拉唑治疗,30例),比较三组患者止血时间、住院时间、住院费用及再次出血和手术发生率.结果 A组患者止血时间、住院时间、住院费用高于B、C两组,B组止血时间、住院时间、住院费用高于C组(P＜0.01).A组患者再次出血发生率高于C组,手术率高于B、C两组(P＜0.05).结论 无痛内镜下注射止血联合大剂量埃索美拉唑在消化性溃疡出血患者的治疗中可提高止血效果,降低再次出血发生率.
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芬太尼-异丙酚复合麻醉在无痛内镜中应用86例临床观察
我院2003年3月至2004年3月.共有86例患者接受麻醉下胃肠镜诊疗术.取得较好效果,现报告如下.一、材料与方法1.对象:接受麻醉的患者.本报告86例人次,其中,男性36例;女性50例.平均年龄36±12.8岁;常规胃镜检查32例,肠镜检查45例.取胃内异物5例,镜下胃止血4例.
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舒芬太尼和芬太尼用于无痛内镜的临床比较
目的:了解舒芬太尼和芬太尼用于无痛内镜中镇静、止痛的效果.方法:选择本院2008年5～10月门诊非急诊、ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄小于65岁、自愿选择无痛内镜检查患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).观察两组患者血压,脉搏,血氧饱和度,麻醉诱导时间,舒芬太尼和芬太尼的用量,异丙酚的用量,阿托品和麻黄素的使用情况,苏醒时间及不良反应.结果:两组术中情况比较,S组的睫毛反射消失时间、体动发生率明显降低、检查时MAP、HR明显降低,而检查时的心动过缓发生率、呼吸抑制发生率均显著增高,S组患者睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间分别为(5.58±3.21)min、(19.8±3.8)min、(25.6±2.8)min,明显短于F组的(8.46±3.19)min、(23.5±11.2)min、(35.5±14.1)min,两组间有显著性差异.结论:舒芬太尼复合异丙酚能够很好地满足无痛内镜检查的需要,且并发症少,但必须注意舒芬太尼的静注速度.
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无痛内镜下胃肠息肉切除术的临床护理分析
目的 分析总结无痛内镜下胃肠息肉切除术患者的临床护理经验.方法 回顾性总结我院2016年1月至2017年2月收治的无痛内镜下胃肠息肉切除术患者60例的临床资料,归纳患者护理措施并总结护理经验,以待后续借鉴.结果 本组患者手术均获成功,住院时间(5.4±0.2)d,仅1例患者出现恶心症状,对症治疗后好转,患者护理满意度96.7％ (58例).结论 全面持续的护理对促使无痛内镜下胃肠息肉切除术患者快速康复有重要意义,患者护理满意度极高.
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浅谈实施无痛内镜的护理配合及体会
无痛内镜是一种能顺利完成诊治同时又让患者免受内镜检查痛苦的方法。自2011年1月以来全面就引进了主要应用异丙酚麻醉实施无痛内镜诊治技术，深得临床医师和病患好评。现在将我院开展过的1000例无痛内镜诊治护理配合及体会报道如下。
