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胃癌脐转移6例报告
目的探讨胃癌脐转移的诊断和治疗.方法分析1985～1999年经病理证实的胃癌脐转移6例的临床资料.结果低分化腺癌5例,粘液腺癌1例.全部以脐肿物首诊,其中4例表现为脐部无痛性肿物,2例表现为脐部肿物合并感染.均经胃镜病理及脐肿物病理证实.其中4例行胃癌非根治性手术,同时切除肝圆韧带.结论对脐部肿物病人详细的病史询问是诊断的关键,手术切除原发灶及脐转转移病灶,并予辅助治疗,效果良好.
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胃癌脐转移六例的临床分析
我们自1991～1999年共收治6例胃癌脐转移,对其临床特征、病理特点、转移途径进行分析.临床资料本组6例中男性4例、女性2例;年龄47～74岁.4例以脐部转移性结节为首发症状,病程从2～7个月,3例曾经被诊断为"脐部炎性肿块”; 1例同时发现原发癌与脐转移灶;1例在胃癌手术后2年发现脐转移灶.5例为Ⅳ期,1例为Ⅲ期术后复发.本组均行手术治疗,3例行胃癌姑息切除术,1例行胃癌根治术(R2式),2例对原发灶未做处理,6例行脐结节及肝镰状韧带和脐正中韧带切除.脐部转移灶的临床特征:一般表现为脐部一硬结,肿瘤基底宽、质硬,1例与皮肤颜色相同,4例瘤表面呈红色、紫红色或桔皮样改变,1例表面皮肤局部糜烂,有血性渗出液,其中3例局部疼痛伴肿胀.脐结节直径<2*!cm 2例、2～5*!cm 3例、1例直径约7*!cm.
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罕见肺癌脐转移1例
1病例报告患者女,81岁.因脐部肿大伴溢液、疼痛4个月余入院.入院后行局部软组织彩超:脐部探查,皮下脂肪层可见2.5 cm×2.1 cm的低回声结节,边界清,形态尚规整,内回声欠均匀,下缘紧贴腹膜;彩色多普勒血流显像(CDFI)提示:血流信号不明显.CT检查示脐部软组织影(图1).考虑为局部软组织感染,给予抗生素消炎、局部理疗等治疗,效果欠佳.鉴于患者既往有肺癌、小肠癌伴骨、肝等多个脏器转移病史,给予外科手术治疗.术后病理检查(图2)提示:脐部皮肤及皮下组织内转移性肺低分化腺癌(4.0 cm×3.6 cm);免疫组化:癌细胞呈CK7(+),CK20(一),TTF-1(+),MOC31(一),P63散在(+),CK5/6散在(+),CK18(+),NapsinA局灶(+),CEA(+),Villin(一),CDX2(一).支持肺源性腺癌诊断,并提示鳞状分化.
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肝胆管细胞癌脐及直肠陷凹转移放射治疗1例
1 病案摘要患者女性,53岁.因肝胆管细胞癌术后8个月,发现脐部新生物2个月入院.2008年10月因肝占位在外院行肝脏左外叶切除术,术后病理诊断为肝胆管细胞癌.术后行GP方案辅助化疗4周期.2009年4月脐部皮肤突起,逐渐长出肉芽样新生物,伴牵涉痛,物理治疗无好转.2009年6月入院时肿块大小约2 cm(图1A),红紫色,表面渗出,压痛明显,活检病理诊断为脐转移腺癌.
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胃癌脐转移PET/CT显像一例
患者女,21岁,发现脐部肿块逐渐长大3个月.病灶颜色稍红,无破溃、流出脓液;触之质硬、活动度差、无痛.用青霉素及克林霉素抗炎2周,肿块无缩小.行局部细针穿刺活组织检查,结果为"腺癌",疑为"脐尿管癌".发病以来,患者精神紧张,食欲减退,体质量减轻约5 kg,偶有进食后呕吐.
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胃癌脐转移结节的病理特点及其临床意义
胃癌脐转移的文献报告较少,作者1991～1999年共收治经手术切除并病理证实的6例有脐转移的胃癌,本文对其原发灶及脐转移结节的病理特点进行回顾性分析,旨在提高临床及病理医师对胃癌脐转移结节的认识.
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胃癌脐转移8例
胃癌脐转移在临床上较为少见,以脐转移为首发症状则更为少见.由于缺乏特异性临床特征,给早期诊断带来了困难.同时由于胃癌脐转移多发生在中低分化的病人中,如得不到及时诊断和治疗,直接影响到病人的生存期.我们收集了2001年1月至2002年12月的8例病人报告如下.
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胃癌脐转移6例报告
目的探讨胃癌脐转移的诊断和处理.方法分析1985～1998年胃癌脐转移6例的临床资料.结果低分化腺癌5例,黏液腺癌1例.全部以脐肿物首诊,其中4例表现为脐部无痛性肿物,2例表现为脐部肿物合并感染.均经胃镜病理及脐肿物病理证实.其中4例行胃癌非根治性手术,同时切除肝圆韧带.该4例术后分别生存1年11个月,2年4个月,2年6个月(现仍存活)和3年2个月.结论对脐部肿物病人详细的病史询问及胃镜检查活检是诊断的关键;宜手术切除原发灶及脐转移灶,并予辅助治疗,可延长患者生存时间.
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结肠癌脐转移临床病理分析
目的 探讨结肠癌继发脐转移的临床病理特征、治疗和预后.方法 分析2000年1月至2010年9月结肠癌脐转移10例的临床资料.结果 4例行非根治性结肠癌切除术,同时切除脐部转移灶,术后均辅以腹腔灌注化疗,分别存活9个月、11个月、14个月和18个月;1例行回肠-横结肠吻合术,术后均辅以腹腔灌注化疗,术后存活6个月;2例全身广泛转移同时伴脐转移行单纯静脉化疗分别存活3个月、3.5个月;3例行结肠造瘘术,术后辅以静脉化疗分别存活5个月、5.5个月、7个月.结论 手术切除原发灶及脐转移灶,并予辅助治疗,可延长患者生存时间.
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恶性肿瘤脐转移1例报告
对一例卵巢癌脐转移患者采用立体定向伽玛刀治疗,并配合腹腔灌注化疗.治疗后脐部肿块干燥、回缩,治疗后11个月患者死于原发恶性肿瘤广泛转移.认为脐部转移采用立体定向伽玛刀治疗安全有效.
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卵巢癌脐转移一例报告
卵巢癌发生脐转移少见,1864年Hamilton将盆腔内恶性肿瘤发生脐转移命名为Sister Mary Joseph nodule,简称SMJN[1].经收集住院手术后,病理证实为卵巢癌脐转移1例SMJN患者,现报告如下.
