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MEWS评分在急诊创伤患者预检分诊中的应用分析
目的 研究分析早期预警风险评分(MEWS评分)在急诊创伤患者预检分诊中的应用及效果.方法 将2015年12月至2016年11月我院收治的199例急诊创伤患者作为研究对象,按单双号方式将患者分为对照组(99例)和观察组(100例),对照组采用常规方式预检分诊,观察组在对照组基础上采用MEWS评分进行辅助预检分诊,统计两组的分诊情况.结果 观察组分诊的较重患者率(52.53%)和危重患者率(24.24%)均优于对照组的61.00%、15.00%(P<0.05);观察组的分诊准确率(较重患者和危重患者)分别为98.36%和93.75%,显著优于对照组的88.14%和75.00%(P<0.05).结论 对急诊创伤患者采用MEWS评分可显著提高分诊准确率,降低患者的治疗费用,提高救治效果.
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提高医院门诊患者满意度的持续护理质量改进方式分析
目的:分析提高医院门诊患者满意度的持续护理质量的改进方式.方法:选取在我院门诊预检分诊的患者120例,选取时间为2014年1月-2018年8月,根据护理措施的不同,将所有患者分为2组,常规组患者接受常规护理措施,观察组患者接受持续护理质量改进措施.结果:观察组患者的分诊准确率为96.67%,常规组患者的分诊准确率为81.67%,两组数据对比,差异显著,P<0.05;观察组患者的护理满意度为98.33%,与常规组患者对比,差异显著,P<0.05.结论:在门诊分诊工作中实施持续护理质量改进措施,能够显著提升门诊的工作质量,使患者对护理工作有较高的满意度,值得推广应用.
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改良早期预警评分在急诊创伤患者预检分诊中的应用效果
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)在急诊创伤患者预检分诊中的应用效果.方法 将我院收治的600例急诊创伤患者作为研究对象,将其分为对照组(n=300,MEWS实施前,给予常规方式预检分诊)和干预组(n=300,MEWS实施后,在对照组基础上给予MEWS辅助预检分诊).比较两组患者预检分诊准确率以及满意度.结果 干预组较重及危重分诊准确率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组满意度为98.3%,显著高于对照组的71.7%(P<0.05).结论 MEWS应用于急诊创伤患者预检分诊中,能够提高分诊准确率,避免二次分诊,减少治疗费用,疗效显著.
关键词: 改良早期预警评分(MEWS) 急诊创伤 预检分诊 -
预检分诊在急诊科的实施效果
目的::探讨预检分诊在急诊科的实施效果。方法:选择2015年6月至2015年12月收治的200例急诊患者作为对照组,实施急诊科常规分诊;选择2016年1月至2016年6月收治的200例急诊患者作为观察组,实施预检分诊。比较两组患者就诊等候时间、护理服务满意度。结果:观察组就诊等候时间显著少于对照组(P<0.05)),而护理服务满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:预检分诊明显提高急诊科患者就诊等候时间,提高护理服务满意度。
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改良早期预警评分在急诊创伤患者预检分诊中的效果评价
目的:探究改良早期预警(MEWS)评分对急诊创伤患者预检分诊中的效果.方法:选取2013年6月至2016年6月在我院治疗的1 00例急诊创伤患者作为研究对象,采用MEWS评分进行分级后,观察分析所有患者的平均分诊时间、预检分级情况、不同评分顸后情况以及预检分级与死亡率之间的关系.结果:分级后患者的平均分诊时间明显短于分级前,患者分级前后的平均分诊时间差异显著;预检分级情况分为4级,Ⅰ级35%,Ⅱ级36c%,Ⅲ级29%;分级前患者的死亡率是26%,分级后Ⅰ级患者的死亡率是5.7%,Ⅱ级患者的死亡率是5.5%和Ⅲ级患者的死亡率是3.4%,分级前后患者的死亡率相比具有显著差异(P<0.05).结论:对急诊创伤患者采用MEWS评分进行预检分诊有较好的效果,可对患者的病情程度做出有效地评估,同时给予患者合适的治疗,降低死亡率,提高治疗效果.
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我国急诊分诊的现状分析
急诊是医院的窗口,而急诊分诊工作是急诊服务的重要环节,也是首要环节。尽快建立统一的预检分诊系统,合理地分配护士工作时间和任务,是我国急诊护理发展的方向,同时建立有效的急诊分诊流程,能够改善医疗质量,降低医疗差错,保证患者安全。
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健康教育在高热患儿急诊预检分诊中的应用价值分析
目的:探讨健康教育在高热患儿急诊预检分诊过程中的应用价值.方法:收治因高热就诊的患儿1200例.对照组给予常规预检分诊,研究组在分诊过程中实施健康教育护理.结果:研究组患儿家属对高热病症的健康知识掌握程度要明显优于对照组(P<0.05).研究组高热惊厥、脑损伤发生率要显著低于对照组(P<0.05).结论:健康教育在高热患儿急诊预检分诊中有重要的应用价值,能够有效预防高热惊厥,避免脑损伤的出现,提高急诊预检分诊的效率.
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不同测压方法在急诊预检分诊中的应用
目的:寻找适合急诊预检分诊测量血压的方法.方法:对220例急诊患者分别用汞柱式血压计和电子血压计测量血压,将两组数据进行比较,看有无差异性.结果:汞柱式血压计和电子血压计所测血压比较,无统计学意义.结论:电子血压计能正确测量血压.合理选用血压计有助于急诊预检分诊的快速准确分诊.
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小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施探讨
目的 探讨小儿手足口病流行期间预检分诊护理管理措施.方法 收取该院150例手足口病患儿,并将手足口病患儿分为两组,收取时间为2015年7月—2016年3月期间,观察组使用预检分诊护理管理,对照组采用常规护理管理,将两组患儿管理后的口腔糜烂愈合时间、皮疹消退时间、住院时间、平均热程进行对比.结果 观察组手足口病患儿实施管理后口腔糜烂愈合时间(5.21±1.18)d、皮疹消退时间(4.20±1.27)天、住院时间(9.27±2.31)d、平均热程(2.34±1.57)d优于对照组患儿(P<0.05).结论 通过对手足口病患儿实施预检分诊护理管理后,不仅能缩短患儿的口腔糜烂愈合时间、皮疹消退时间、住院时间、平均热程,还能有效控制院内感染情况,促进患儿较快恢复,值得应用.
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国内外急诊预检分诊工具的应用进展
在急诊过度拥挤的环境下,预检分诊起着至关重要的作用.通过研究国内外常用的急诊预检分诊工具,发现我国分诊还处于探索和起步阶段,目前还没有统一的分诊工具,国内部分医院正在由"分科分诊"向"分级分诊"模式转变,开始尝试建立符合自身情况的分诊工具;而国外许多急诊分诊系统已经标准化.因此提出要研究制定统一严谨、规范科学、方便实施的分诊工具,使急诊护士能够有章可依,准确地掌握具体的量化指标,提高急诊分诊的整体水平,保障患者就医安全.在分诊工具研制以后,还需要对分诊工具进行信效度的评价,在实践中对该工具进行完善.
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国内外急诊预检分诊标准与流程建设概述
预检分诊是现代急诊中一个非常重要的环节,部分发达国家的急诊科对急诊预检分诊方法的研究较为成熟,其标准具有较强的可操作性.而国内尚未形成统一的分诊标准,只有部分医院对急诊患者病情分级做出了相应规定.笔者通过对国内外预检分诊方法进行回顾,提出国内急诊分诊的建设思路:制定细化的预检分诊标准,并以此为基础,开发智能化预检分诊系统,加强预检护士的培训和建立分诊效果评价体系.
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批量伤员急诊预检分诊的中医诊法流程再造和优化管理
目的 探讨中医诊法流程再造优化管理在处理批量创伤患者的急诊预检分诊中的效用.方法 建立中医诊法优化的接诊、分诊工作模式,实施急诊接诊、分诊新流程.结果 2010年度急诊接诊、分诊批量伤员27批共216例,与2009年度比较,检伤分类时间平均缩短3.0 min、按区分流时间平均缩短2.9 min,急诊救治满意度由65%提至95%、急重症患者的抢救成功率由82.3%提高至89.6%.结论 中医诊法优化的接诊、分诊工作模式,使批量伤员在有限时间内得到快速、有效的救治.
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中医“四诊”在急诊预检分诊中的运用
目的:探讨中医“四诊”在急诊预检分诊中的实施效果。方法:依照预检分诊模式对患者进行分组,其中对照组患者接受常规急诊预检分诊模式,观察组患者实施中医“四诊”分诊方式,比较两组患者预检分诊的实际效果和质量。结果:观察组平均分诊时间明显低于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组初步诊断符合率显著高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论:将中医“四诊”分诊模式应用在急诊预检分诊工作中,能够取得满意的分诊效果。
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急诊科预检分诊的规范化管理
对急诊科预检分诊的规范化管理制度进行总结,包括分诊护士的资质要求、分诊护士的工作职责和急诊分诊用具设置,并对分诊流程和预检分诊标准进行规范,实现了急诊科工作质量的提升,确保绿色通道通畅,降低了医疗风险.
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信息系统在优化急诊预检分诊流程中的作用
为缩短急诊患者的等候就诊时间,在信息系统的支持下,进行了急诊预检分诊流程的优化,去除了急诊患者至挂号处挂号的环节,将预检分诊、登记、挂号整合,均在预检分诊处由预检护士完成,新系统还将早期预警评分应用于急诊患者的分诊,预检护士完成分诊、登记、挂号后,系统自动打印电子分诊标签,并采取不干胶打印,预检护士可以极为便捷的粘贴在病历上.新系统的运行,提高了分诊效率,增加了急诊工作的便捷性,缩短了患者的等候就诊时间,减少了跌倒等不良事件的发生,大大提高了患者的满意度,同时使预检的漏登、误登发生率为零,真实反映了急诊患者的就诊情况,为管理提供了可靠依据,同时也为科研工作提供强大的数据资料支持.
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三级甲等医院急诊分诊护士预检分诊决策能力现状及相关因素研究
目的 调查北京市急诊分诊护士预检分诊决策能力,探索其相关因素,对构建急诊分诊护士岗位培训体系提供指导意见.方法 抽取北京市15所三级甲等医院206名急诊分诊护士采用一般资料调查表和预检分诊决策量表进行问卷调查.结果 护士预检分诊决策能力总分(149.53±30.77)分,各维度得分由高到低依次为认知行为、经验及技术信心、直觉、评判性思维.职称、进修级别、急诊相关证书、参加病例讨论是护士预检分诊决策能力的影响因素(P<0.01或P<0.05).结论 北京市15所三级甲等综合医院急诊分诊护士预检分诊决策能力整体水平低,预检分诊考核系统不完善.提示护理管理者可通过进修、组织病例讨论等方法提高护士评判性思维能力,进而提高护士的预检分诊决策能力.
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加强门诊手足口病感染控制的方法
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,门诊交义感染是造成该病传播的原因之一.2008年4月,我院在门诊设立了专门的预检分诊处和手足口病隔离门诊,并加强了消毒隔离管理,有效地控制了医院感染的发生.
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急诊预检分诊信息系统结合预挂号新模式应用的临床意义
目的 探讨采用急诊预检信息系统(emergency triage information system,ETIS)结合预挂号新模式在急诊就诊流程中应用的临床意义.方法 随机(随机数字法)选取苏州大学附属第一医院2016年1月至4月采用急诊预检分诊信息系统结合预挂号新模式1 000例急诊就诊患者,为观察组,2015年1月至4月使用传统模式分诊1 000例为对照组,比较两组的分诊用时、挂号用时、生命体征采集情况、分诊准确率;同时对其中红区患者病死率、抢救成功率、漏检率、过检率、转运手术时间、入院至溶栓时间(door to needle time,DNT)和经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)时间等进行比较.结果 观察组的分诊用时、挂号用时明显少于对照组,分诊准确率高于对照组,生命体征采集情况优于对照组(P<0.01),红区患者病死率、漏检率、过检率、转运手术时间、DNT、PCI时间观察组明显低于对照组(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组(P<0.01).结论 由于应用急诊预检分诊信息系统结合预挂号新模式,较大地优化了急诊就诊流程,不仅显著缩短患者的分诊、挂号时间,提高分诊准确率,生命体征采集快速、完整,尤其重要的是为抢救危重患者赢得了宝贵时间,大大提高了抢救成功率、减少病死率.
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急性心肌梗死预检分诊判断及护理
分诊护士作为患者在急诊科的第一接触者,必须对急性心肌梗死(AMI)发病初始症状及临床表现全面了解,应用敏锐的观察力和判断力,使患者得到正确的分诊,并在医生到来之前,及时妥善的处置,以及医生到达后的准确无误的配合,从而赢得宝贵时间,提高抢救成活率.
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上海急诊医患分诊认知调查
当今急诊医疗服务需求的扩展已超越了急诊室有限的空间与资源,急诊预检分诊是对急诊患者进行快速分类以确定治疗或进一步处理优先次序的过程.分诊可以判断哪些患者需要立即救治,从而保证患者安全;同时又要防止分检不足或过度分检,以避免急诊资源的提前耗尽.