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广州市四起毒蘑菇中毒的调查与防治对策
2000年3~9月广州市发生了4起近二十年来从未发生过的毒蘑菇中毒事件,中毒人数共29人,死亡8人;其中2种毒蘑菇在我省首次引起中毒。“白毒伞”中毒事件,由于毒性较大,且患者救治不够及时造成了8人死亡的重大事故,惊动了全省乃至全国,成为2000年上半年国内食物中毒死亡人数多的事件之一。现将有关流行病学调查、毒蘑菇的毒性分析及防治对策报告如下。
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两起食用野生蘑菇中毒的报告
2000年9月6日及9日,衢州市开化县甲乙两地先后发生2起野生蘑菇引起的食物中毒事件,共造成8人中毒,4人死亡,现报告如下。 1 中毒经过 2000年9月6日,甲地农民邱某从山上采摘野生蘑菇于中餐食用。共同进餐6人,5人食用过野生蘑菇。食后0.5~6小时,5人先后出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状到乡卫生院和县人民医院抢救治疗,2人救治无效死亡,3人于9月13日痊愈出院。 2000年9月9日,乙地汪某一家3人进食中餐,有菜肴野生蘑菇。3~6小时后,3人相继出现与……
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一起有毒牛肝菌引起食物中毒的调查
目的 调查一起婚宴聚餐后胃肠炎暴发的原因及危险因素,提出预防或干预措施.方法 该次胃肠炎暴发病例的定义为2012年3月5日婚宴参加者中,出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻症状者.从470名参加宴席者中随机选取140名,通过电话访谈,询问发病情况及食物暴露情况.对参加晚宴的140人开展回顾性队列研究,计算各种食物的危险性.采集剩余食物检测沙门菌、志贺菌和金黄色葡萄球菌;采集剩余未烹调的牛肝菌送中国科学院昆明植物研究所做形态学鉴定.结果140人中有85人患病(罹患率61%).主要临床表现为恶心(89%)、呕吐(94%)、腹痛(53%)和腹泻(51%).参加3月5日晚宴者中,食用牛肝菌的罹患率(69%)高于不食用者的罹患率(18%)(RR=3.8,95%CI:1.5~9.2).其余各种食物的差异无统计学意义.剩余菜品沙门菌、志贺菌和金黄色葡萄球菌检测均阴性.菌类形态学鉴定显示共有7种牛肝菌,其中3种有毒.牛肝菌购自某商店门市部,而后者收购于周边县村民手中.结论 该次中毒系由于混入有毒牛肝菌所致.建议在蘑菇采摘地区加强针对相关人员的科普宣传及提高收购部门识别毒蘑菇的能力,避免中毒事件发生.
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比格犬致命鹅膏急性肝毒性实验研究
目的 建立比格犬致命鹅膏(Amanita exitialis)急性肝毒性模型,探讨含鹅膏肽类毒素蘑菇急性中毒性肝功能衰竭的特点,以期为含鹅膏肽类毒素的蘑菇中毒实验研究提供帮助.方法 UPLC-MS/MS(超高效液相色谱串联质谱)法测定致命鹅膏干粉中鹅膏肽类毒素含量,胶囊喂饲比格犬60 mg/kg体质量致命鹅膏干粉,观察其变化,通过检测凝血及肝肾功能、肝脏病理以及血浆和尿液中鹅膏肽类毒素含量,用于比格犬致命鹅膏急性肝毒性模型观测指标.结果 本研究所用致命鹅膏干粉中鹅膏肽类毒素总含量为(3 482.6±124.94) mg/kg.模型犬在12~48 h出现呕吐、腹泻等症状,染毒后24h,模型犬ALT、AST、TBIL、ALP、PT和APTT水平出现明显升高,染毒后36 h,ALT、AST、PT和APTT水平达到峰值[(ALT (283.2±112.9),AST(223.9±93.8),PT (132.9±152.6)s,APTT (131.4 ±153.9)s,染毒后48 h,TBIL和ALP值达到峰值[(TBIL(23.3±14.6)μmol/L,ALP (274.5 ±115.5) U/L],模型犬TBIL、TP和APTT在染毒后1周恢复至正常水平,ALT、AST和ALP在染毒后3周恢复至正常水平.染毒后24~72 h死亡3只,肝脏病理检查显示弥漫性肝细胞出血性坏死.染毒后24 h内,血浆中可检测到鹅膏肽类毒素;染毒后96h内,尿液中可检测到鹅膏肽类毒素.结论 鹅膏肽类毒素可引起肝细胞出血性坏死,导致急性肝功能衰竭,该模型符合含鹅膏肽类毒素蘑菇致中毒性肝功能衰竭临床病理生理特点,可应用于含鹅膏肽类毒素蘑菇中毒的诊断和治疗研究.
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发光类脐菇中毒事件调查分析
目的 分析云南省元谋县一起毒蘑菇中毒事件的流行病学调查结果和实验室毒蘑菇鉴定的实验结果,对中毒病因进行确证.方法 收治中毒患者后,当地医务人员迅速开展中毒救治工作,疾控专业人员对患者携带的可疑毒蘑菇样本进行形态学和分子生物学鉴定,并对调查结果进行分析.结果 2015年8月1日,元谋县某电厂12名男性工人,一起食用了一种野生菌约100~200g,进食后10 min到0.5h出现症状.临床表现为不同程度出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,头晕、胸闷症状.4名症状较轻者门诊给予处理后拒绝治疗,3名患者给予机械洗胃,药用炭胃管注入保留等促进毒物排泄治疗,其他患者给予保肝等对症支持治疗.8名患者3~4d后病愈出院.现场采集的可疑毒蘑菇标本经鉴定确认为发光类脐菇(omphalotus olearius).结论 该中毒是一起由发光类脐菇引起的食物中毒事件.明确为由发光类脐菇导致的中毒在国内尚属首次报道.提示要加强对该种毒蘑菇的研究,并对当地群众开展毒针对性的预防和科普教育.
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传统血液净化、血浆置换及MARS人工肝救治肝损害型白毒伞类毒蘑菇中毒
误食毒蘑菇中毒的事件时有发生,人类误食毒蘑菇后的临床表现因误食毒蘑菇的种类不同而表现各异.白毒伞类毒蘑菇中毒主要表现为严重的肝损害,目前对此尚无特效解毒药物,病死率极高.2002年3月底4月初,广州地区连续发生两起误食白毒伞类毒蘑菇中毒的事件,我们对两起中毒事件的全部9例患者,在药物治疗的同时,联合应用腹膜透析(PD)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)、持续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、血浆置换 (PE) 或分子吸附再循环系统 (MARS) 进行抢救, 抢救成功率达 77.8%(7/9).现对抢救过程进行回顾性分析,以期为临床医生今后抢救类似病例时在选择恰当的抢救方法及时机上提供帮助.
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MARS治疗生物毒素中毒7例临床分析
急性生物毒素中毒是指由鱼胆、毒蕈、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列临床综合征.常以急性肝衰竭及急性肾功能衰竭为主要临床表现.重症患者易出现多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭,死亡率高[1],其中尤以误食毒蘑菇中毒及食用鱼胆中毒较为多见.2001年6月~2004年6月我科共抢救鱼胆叶毒3例,毒草中毒4例,其间均采用了分子吸附循环系统(MARS)进行抢救治疗,其中5例治愈出院,1例病情恶化自动出院,1例死亡,现将相关临床资料分析如下.
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毒蘑菇事件VS中毒类型
新闻描述:6月以来,国内连续发生因食用野生菌中毒并导致死亡事件.近北京发生一起7人因食用自采野蘑菇中毒的事件,其中两人因救治无效死亡.经中国科学院微生物研究所鉴定病人食用的野蘑菇为鹅膏菌,毒性很大,发病率100%,死亡率很高,该蘑菇引起的中毒在国内尚无报道.截至本刊记者发稿时,北京已有2人死亡、承德2人死亡、大连2人死亡,此外我国辽宁、河北、云南、广西等省区也相继发生多起毒蘑菇中毒事件.全国范围内,已造成149人中毒,17人死亡.
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毒蘑菇中毒27例报告
采食野蘑菇在农村比较常见,但中毒事件也时有发生,本研究报道我院自2007年8月~2008年11月收治的毒蘑菇中毒27例,现报道如下.
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极毒蘑菇中毒的抢救
本院1997年7月~2000年8月共收治毒蕈中毒患儿13例(本组13例均为误食毒蕈中的白毒伞,属极毒蘑菇),现报告如下.
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咸宁市咸安区6起野生蘑菇中毒的调查分析
2006年8月8~13日,咸宁市咸安区陆续发生6起食用野生蘑菇中毒事件.咸宁市和咸安区二级卫生局、卫生监督局、疾病预防控制中心立即赶赴现场进行了调查处理,现将有关情况报道如下.
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赣州市一起食用野蘑菇中毒突发事件的调查分析
2005年9月9~15日,赣州市赣县韩坊乡的遇龙村、梅街村、芫田村和大埠乡杨雅村陆续发生不明原因死亡村民9人.9月10日接到病例报告后,我们立即对事件展开了现场调查、处理,及时遏制了事态的发展.据调查,该事件为一起误食野蘑菇引起的食物中毒.
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鞍山地区常见毒蘑菇分布及中毒情况分析
毒蘑菇是一类含有致病性物质的大型真菌,分布广泛,由其引起食物中毒较为常见.鞍山地区1981~1990年间发生毒蘑菇中毒15起,中毒60人,死亡6人,病死率为10%.笔者从1986年起,连续6年对鞍山地区有毒蘑菇分布情况进行调查,并对中毒资料进行分析.结果报告如下.
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蘑菇中毒致甲胎蛋白进行性增高1例
1 病历摘要患者,男性37岁.因乏力食欲不振且皮肤黄染加重,前来我院就诊.患者曾于6天前食用自采的山蘑菇后,出现腹痛、腹泻呕吐等症状,于本村卫生室按一般腹泻对症治疗后症状缓解.但全身乏力,食欲不振及皮肤黄染却越来越重.查体:全身皮肤粘膜重度黄染,无皮疹,无出血点.
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2起野生蘑菇中毒调查
2000年9月6日、9日,我县星口乡星阳村、华埠镇下溪村先后发生2起因食用野生蘑菇中毒事件.造成8人食用,8人发病,4人死亡的急性中毒事件.现将2起中毒调查报告如下.
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超高效液相色谱-二极管阵列检测法快速测定毒蘑菇中5种毒肽
目的 建立超高效液相色谱-二极管阵列检测法快速测定毒蘑菇中5种毒肽的分析方法.方法 样品经1%乙酸乙腈提取后进样分析,色谱柱为UPLC HSS T3(100mm×2.1 mm,1.8 μm),流动相为10 mmol/L乙酸铵水溶液-乙腈,梯度洗脱,二极管阵列检测器210~400 nm检测.结果 5种毒肽的线性范围均为l~500 μg/mL,相关系数优于0.999,样品的检出限均为0.5 mg/kg,5种毒肽的加标回收率为91.0%~98.1%,相对标准偏差为1.29% ~7.84%.结论 方法准确、灵敏、选择性强,适用于野生蘑菇的中毒检测,已应用于实际样品的测定,取得满意结果.
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15例毒蕈中毒患者的急救护理体会
在广大山区农村和乡镇,误食蘑菇中毒的事件比较普遍,城市居民则多食用混杂大干蘑菇而发生中毒,几乎每年都有严重中毒致死报告,曾经被作为多发性食物中毒的原因之一[1].我院急诊科从2007年4月~2008年7月治疗15例毒蕈中毒患者,治愈率达86.6%,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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山东省18起毒蘑菇中毒的分析与防治对策探讨
毒蘑菇食物中毒是植物性食物中毒的一种,其毒性大,潜伏期短,发病快且无特效药救治,因此,中毒后病死率高,给人民饮食安全带来很大威胁,为摸清毒蘑菇中毒特点,掌握其发病规律,研究防治对策,减少或杜绝毒蘑菇食物中毒的发生,现将我省1983~2002年发生的18起毒蘑菇中毒事故综合分析如下.
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一起野生毒蘑菇中毒调查
2000年7月9日,梁山县王府集乡发生22人误食毒蘑菇引起的急性食物中毒,死亡3人.有关情况如下.1 流行病学调查2000年7月上旬,连续几天降大雨,地面潮湿,非常适宜野蘑菇的生长.7月9日上午,王府集乡王府集村村民唐景兰等4人在村附近矿柱林场采集野蘑菇,大约每家采集0.5 kg.
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1起误食淡玫红鹅膏菌引起的中毒调查
[目的]了解本起毒蘑菇中毒发生情况,掌握导致中毒死亡的毒蘑菇类型,确定致死毒素,以预防类似事件的发生.[方法]采用现场流行病学调查、形态学鉴定和分子生物学鉴定法,对本起中毒情况进行调查.[结果]7人误食毒蘑菇,中毒7例,其中死亡3例.由淡玫红鹅膏菌导致中毒死亡,毒素主要为α-鹅膏毒肽,损害人体肝脏.[结论]淡玫红鹅膏菌是一种剧毒蘑菇,致死率极高.