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MARS治疗对重型肝炎患者血糖的影响
分子吸附再循环系统(Molecular Adsorbent Recirculating System,MARS)是目前国内外应用于肝衰竭治疗的一种新类型的人工肝系统.本文观察了MARS治疗对重型肝炎患者血糖的影响.
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慢加急性肝衰竭及其分子吸附再循环治疗
Jalan和Sen[1,2]将ACLF定义为既往肝功能稳定的慢性肝病患者由脓毒症、消化道出血、重叠嗜肝病毒感染、酒精、肝毒药物等因素诱发2~4周内出现以高黄疸、肝性脑病、肝肾综合征为主要表现的肝功能急性失代偿临床综合征.
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MARS人工肝治疗重度肝损害的临床观察和护理
MARS人工肝能清除体内脂溶性、水溶性代谢毒素,其机制是使用"分子吸附再循环(MARS)系统"替代肝脏解毒功能.同时,对于肾脏代谢物质也有一定的清除作用.可以有效地改善肝、肾脏功能指标,使患者渡过危险期,为肝功能的恢复或肝移植争取了时间.下面就我院2003年5月~2004年6月行该项治疗的病例中选取20例患者行78例次MARS治疗观察如下.
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分子吸附循环系统治疗急、慢性肝功能衰竭的护理
分子吸附循环系统(简称MARS)是一种新的人工肝脏支持系统.它不同于既往的非生物型及生物型人工肝支持系统,它是应用现有的透析技术,模拟人工肝脏代谢解毒的机制运行的,由三个液体循环组成,能有效地清除血液中由肝脏排泄的蛋白结合毒素,对血流动力学影响较小,对急、慢性肝功能衰竭及其并发症有显著疗效,且较其他人工肝支持系统更安全,并发症少.我院于2002年5月开展了此项新技术,现将我们的应用体会介绍如下.
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分子吸附再循环系统(MARS)治疗肝衰竭临床研究进展
各种原因所致的肝衰竭临床十分常见.内科综合治疗、人工肝支持治疗和肝脏移植是重型肝炎及肝衰竭3种基本治疗方法.肝脏移植因手术及术后用药价格昂贵、供肝短缺等因素限制了临床广泛使用,而内科综合治疗晚期重型肝炎患者疗效很差,人工肝正是在此背景下迅速发展起来的以血液净化为基础的一系列实用性很强的技术.
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MARS治疗生物毒素中毒7例临床分析
急性生物毒素中毒是指由鱼胆、毒蕈、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列临床综合征.常以急性肝衰竭及急性肾功能衰竭为主要临床表现.重症患者易出现多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭,死亡率高[1],其中尤以误食毒蘑菇中毒及食用鱼胆中毒较为多见.2001年6月~2004年6月我科共抢救鱼胆叶毒3例,毒草中毒4例,其间均采用了分子吸附循环系统(MARS)进行抢救治疗,其中5例治愈出院,1例病情恶化自动出院,1例死亡,现将相关临床资料分析如下.
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经分子吸附循环系统联合血浆置换治疗1例肝衰竭患者的护理
人工肝脏支持技术是目前国内发展较为迅速的治疗肝衰竭的有效方法.我院于2001年11月应用分子吸附循环系统(MARS)联合血浆置换救治了1名慢性重型肝炎合并Ⅲ度肝性脑病的患者.通过40余天的精心治疗与护理,顺利渡过危险期,赴外院行肝移植手术,术后恢复良好.现将此患者的护理体会报告如下.
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血浆置换治疗重型肝炎疗效分析
人工肝支持系统是目前治疗肝衰竭的重要手段.非生物型人工肝技术包括:血浆置换、血液灌流、血液过滤、血液透析、血浆吸附以及分子吸附再循环系统等方法,可单用或联合应用.人工肝支持系统治疗可以替代患者肝脏的部分功能,为肝细胞的再生赢得时间,而对需要肝移植的患者则可起到一种过渡的桥梁作用[1].
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MARS在PBLT术中的应用和简化的静脉转流的临床研究
针对经典原位肝移植体外静脉一静脉转流(venous-venous bypass,VVBP)与背驮式肝移植(piggyback liver transplantation,PBLT)的非转流,以及肝移植围手术期应用分子吸附循环系统(molecular adsorbent recycling system,MARS)人工肝,学者们已做过很多研讨.近年作者在肝移植术中应用MARS人工肝及简化的静脉转流(simplified venous-venous bypass,SVVBP),对病人术中术后一些功能性指标的恢复起了一定积极作用.下面就我院近年来开展的PBLT术中应用MARS人工肝及SVVBP做一总结.
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药物性肝病68例临床分析
回顾性分析1993年1月~2002年10月收治的68例药物性肝病患者的临床资料,总结诱发药物性肝病的药物种类、临床特点、诊断、治疗和预后.结果显示多种药物可引起肝损害,尤以中药多见(38.2%,26/68);临床以肝实质损害型多见(61.7%,42/68);肝功能检查是早期诊断方法,分子吸附再循环人工肝对药物性重型肝炎是一种安全、有效的辅助治疗措施.
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新型人工肝──分子吸附循环系统
目前,我国患重型肝炎肝衰竭者较多,这些患者大部分肝细胞发生变性、坏死和衰竭,造成体内毒素堆积,影响肝细胞再生,并形成恶性循环.目前常用的治疗方法和对症支持疗法多不能代替肝细胞功能,因此患者的死亡率>80%[1].
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分子吸附再循环系统治疗慢性重症肝炎的护理
重症肝炎是由各种原因引起的肝细胞广泛和大量坏死所致的严重肝损害或肝衰竭.常规的内科综合治疗效果差,病死率高为70%~90%.近年来,国内外相继开展了人工肝支持系统的研究和临床应用,而分子吸附循环系统(Molecular Adsorbents Reticulating System,MARS)是1990年由德国Rostock大学的Stange和Steffer Mitzner共同研制的,是专门为治疗肝衰竭设计的新型血液净化技术,可同时清除蛋白结合毒素和水溶性毒素,对重症肝炎及危重肝衰竭患者是一种更为安全有效的人工肝治疗模式[1].我院2002年5月引进该技术治疗20例重型肝炎患者,取得了一定疗效,现报道如下.
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分子吸附再循环系统治疗重型肝炎94例护理体会
分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)是一种新型非生物型人工肝支持系统,具有清除蛋白结合毒素和水溶性毒素的作用[1].本资料应用MARS人工肝对94例重型肝炎进行治疗取得良好效果,在施行人工肝治疗重型肝炎的过程中,系统规范的护理对提高临床疗效是必不可少的.现将MARS人工肝治疗重型肝炎的护理体会总结如下:
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人工肝单纯血浆置换治疗不良反应的原因及护理
人工肝是20世纪医学界进展快的学科之一.目前国内应用非生物型人工肝技术包括单纯血浆置换、血液透析、血液滤过、血液血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎[1].
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分子吸附再支持系统治疗急慢性肝功能衰竭病人的护理研究
分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)是一种新型体外肝脏支持系统.它不同于以往的血液透析、血浆置换和生物人工肝支持系统.它能在短期内替代肝功能,从而有助于肝功能自身恢复,为急慢性肝功能衰竭病人赢得了生存时间[1].我院2001年9月-2005年9月,共进行了MARS人工肝治疗93例,对急慢性肝功能衰竭及其并发症有显著疗效,现将护理研究报告如下.
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分子吸附循环系统治疗中国首例SARS病人的护理
自2002年11月起,首先在广东省出现一种易引起呼吸功能衰竭的急性传染性非典型肺炎.世界卫生组织根据这种急性传染性非典型肺炎易引起呼吸功能衰竭的特点,将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).我院利用分子吸附循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)能够有效清除体内炎性因子及炎症介质的特点[1],用于首例SARS病人的抢救并获得成功,现将护理体会报告如下.
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分子吸附再循环系统治疗中患者不良反应的预防及护理
分子吸附再循环系统(molecular absorbent recirculating system,MARS)是近年发展起来的一种新型非生物型人工肝支持系统,该系统在分子水平上模拟肝细胞的解毒功能,可选择性地清除肝衰竭时与白蛋白结合的毒性代谢产物和水溶性毒素[1],对急、慢性肝功能衰竭及其并发症有显著疗效[2].尽管MARS临床应用取得了较好的效果,但在治疗过程中也存在一些不良反应.2003年7~12月,我科对35例急慢性肝功能衰竭患者采用MARS治疗共80次,总结发现有30次出现了不良反应(发生率37.5%),现将新型人工肝治疗过程中出现的不良反应的预防及其护理要点总结如下.
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MARS人工肝治疗肝功衰竭临床应用研究
急慢性肝功能衰竭可由多种原因引起,其死亡率仍然较高[1].临床救治目前仍以内科治疗为主.治疗效果有待进一步提高.分子吸附再循环系统(Molecular Absorbent recirculating system,MARS)是一种新型的人工肝脏支持治疗系统.我科自2002年6月开展MARS人工肝治疗以来,共救治16人(29次MARS治疗).现做一总结.
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MARS人工肝支持系统治疗急性暴发性肝衰竭
急性暴发性肝衰竭是一危重病症,如不进行肝移植,死亡率可高达80%[1,2].近年来德国研制的一种新型人工肝支持技术--分子吸附再循环系统(MARS),在肝衰竭治疗中取得了较好疗效[3,4].
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应用分子吸附再循环系统治疗肝衰竭的初步临床研究