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慢加急性肝衰竭及其分子吸附再循环治疗
Jalan和Sen[1,2]将ACLF定义为既往肝功能稳定的慢性肝病患者由脓毒症、消化道出血、重叠嗜肝病毒感染、酒精、肝毒药物等因素诱发2~4周内出现以高黄疸、肝性脑病、肝肾综合征为主要表现的肝功能急性失代偿临床综合征.
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血液灌流联合血液滤过技术在高黄疸肝炎患者中的应用
血液灌流及血液滤过技术是人工肝支持系统的一种,对血中胆红素有较强的吸附作用[1].
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以高黄疸为突出表现的甲状腺功能亢进症一例
患者男性,52岁.主因"发热、食欲不振、尿黄1周,灰白便3 d"于2003年8月28日入院.患者入院前1周渐感乏力,低热,体温高为37.6℃,无头痛、咽痛、流涕等;恶心、厌油腻、食欲不振,进食量减至原来的1/3,尿黄如浓茶,伴皮肤瘙痒,3 d前开始排灰白色大便.起病以来体重下降约4 kg.
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慢性重型肝炎高黄疸辨治要点
1 首辨血热血瘀,施凉血化瘀之法中医学早就有"久病多瘀"之说.清代名医叶天士明确指出:"初气结在经,久则血伤入络."由于本病是慢性疾患,久病入络,故临床多见有不同程度的血瘀征象,如局部刺痛或胀满,扪及结块,口渴但漱水而不欲饮,肌肤甲错,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,等等.瘀血发黄的主要特点是小便自利.<普济方>中载:"血瘀之黄,小便自利耳."沈金鳌也说:"……唯瘀血发黄,小便自利.
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思美泰治疗慢性乙型肝炎黄疸患者的应用价值分析
目的 对思美泰在乙型慢性肝炎高黄疸患者中的治疗效果进行调查.方法 选择54例乙型慢性肝炎高黄疸患者,根据患者入院顺序将患者分为两组,单数为实验组,双数为对照组,各27例.实验组患者在常规治疗的基础上联合思美泰进行治疗,对照组患者采用常规治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 实验组患者治疗总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为81.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 思美泰在乙型慢性肝炎高黄疸患者中的治疗效果非常显著,是一种有效的治疗药物.
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中药塌渍疗法和结肠灌洗在慢性乙肝肝衰竭高黄疸治疗效果
目的 探究中药塌渍疗法联合结肠途径治疗机中药灌洗治疗在慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸治疗效果.方法 选取在我院接受治疗的慢性乙肝肝衰竭高黄疸患者42例作为研究对象,将其随机分为两组.参照组患者给予内科综合治疗加中药塌渍疗法,研究组在参照组基础上加用结肠途径治疗机中药灌洗进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者纳差、腹胀、黄疸的缓解时间快于参照组,研究组患者TBil、PTA等指标上升幅度高于参照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结肠途径治疗机中药灌洗治疗在慢性乙型肝炎肝衰竭高黄疸效果显著,能够明显改善临床症状以及相关指标的恢复,值得在临床工作中借鉴使用.
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸30例临床效果观察
目的:通过与门冬氨酸钾镁对比,观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸的疗效。方法:将60例乙型慢性肝炎高黄疸患者随机分组,治疗组30例,对照组30例。在使用甘草酸苷、还原型谷胱甘肽治疗基础上,治疗组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸2000m g,对照组加用门冬氨酸钾镁30m l治疗,分别溶入5%葡萄糖250m l中静滴,每日1次,疗程2周。结果:治疗组对妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型慢性肝炎高黄胆疗效明显。
关键词: 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 妊娠合并乙型慢性肝炎 高黄疸 -
30例高黄疸患者中草药汤剂灌肠的护理体会
我院自2003年7月新开展了一种治疗重型肝炎高黄疸的方法,在常规静脉、口服给药综合治疗的基础上,联合中草药汤剂,通过结肠给药,保留灌肠达到护肝、退黄、支持治疗,目的是利用肠粘膜直接吸收药物,达到治疗效果,而灌肠液在肠内保留时间,灌后体位,将直接影响其临床疗效.2个疗程后观察疗效,观察近期有效率90%,对照近期有效率70%,P<0.01.经过反复临床使用,对重型肝炎的退黄作用确实有效.现将护理体会总结如下:
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中西医结合治疗慢性乙型肝炎高黄疸30例
目的 探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎高黄疸患者的疗效.方法 60例慢性乙型肝炎高黄疸患者随机分为对照组、治疗组各30例.对照组应用异甘草酸镁、门冬氨酸钾镁、促肝细胞生长素、还原型谷胱甘肽、苦黄注射液治疗,必要时应用白蛋白及血浆等支持治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用恩替卡韦10 mg,空腹口服,1次/d,连用4周,同时应用清热利湿、活血凉血中药治疗.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率53.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论 中西医结合治疗慢性乙型肝炎高黄疸疗效确切.
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乳果糖溶液灌肠治疗慢性重症肝炎中毒性鼓肠2例
慢性重症肝炎是肝病中严重的一种,主要症状为高黄疸、消化道中毒.特别是中毒性鼓肠,顽固难治,各种药物难以缓解.我们应用乳果糖溶液灌肠疗效显著.现将2003年住院慢性重症肝炎患者中,用乳果糖溶液灌肠治疗中毒性鼓肠120例中2例典型病例报告如下.
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高胆红素对测定甘油三脂影响的排除
1997年初,我院检验科引进一台荷兰Ⅲ型半自动生化分析仪,并采用酶法测定甘油三脂(TG).但在实际测定中高黄疸血清TG值常低于实际水平.认为高胆红素对TG测定有干扰,使结果偏低,血清中加高铁氰化钾溶液可排除其干扰.现将测定方法和结果报告如下.
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人工肝治疗慢加急性肝功能衰竭
肝衰竭是在多种致病因素作用下,肝脏短期内发生大块或亚大块坏死所致的肝脏功能衰竭综合征,主要表现为凝血机制障碍、高黄疸、肝性脑病等复杂的临床症候群[1].在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒(主要是乙肝病毒),其次是药物及肝毒性物质.乙肝病毒引起的肝炎慢性化程度高,患者肝功能常迁延不愈,如在短期内再次接受严重打击,易出现慢加急性肝衰竭.由于常合并多脏器功能衰竭,病势极为凶险,病死率极高,肝移植是目前治疗该病的有效途径.
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膦甲酸钠联合拉米夫定治疗高黄疸慢性乙型肝炎的初步疗效
乙型肝炎病毒感染导致慢性重型肝炎及慢性肝炎重度时,如何选择合理的抗病毒方案,仍然是尚未解决的问题.膦甲酸钠(PFA)是一种广谱抗病毒药物,近年来国内外研究表明,它对HBV的聚合酶具有抑制作用[1].
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甘利欣、苦黄联合速避凝治疗慢性乙肝所致高黄疸疗效观察
临床上速避凝主要用于心、脑缺血和血管缺血性疾病,但用于治疗慢性乙肝高黄疸鲜有报道,现将我院治疗84例结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 84例慢性乙肝均为我院1996年1月~1999年8月住院病人,符合1995年5月北京会议<病毒性肝炎防治方案*2试行*3>诊断标准,其中男性67例,女性17例,年龄18~65岁,平均35.2岁,病程8月~8年,平均3.5年,治疗前肝功能均异常,凝血酶原时间<20秒,ALT 88~1075IU/L,血清胆红素171~621μmol/L.都有不同程度的乏力、纳差,腹胀和肝区不适.随机分为治疗组和对照组,两组的年龄、性别、病情均无明显差异.
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护理干预对蓝光治疗新生儿黄疸效果的影响
新生儿黄疸是儿科临床上较为常见的疾病之一[1],主要指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症[2].治疗不及时则会对新生儿的智力发育产生严重的影响[3],临床上常用的治疗方法包括光照疗法、药物疗法和换血疗法,其中蓝光治疗是目前较为经济、有效的方法[4].但由于新生儿自身的特点,对治疗的配合性往往不理想,进而影响治疗效果[5].本研究通过改进护理干预措施,以提高黄疸患儿蓝光治疗的临床效果.
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中医药治疗慢性重型肝炎高黄疸52例
目的:观察中医药治疗慢性重型肝炎高黄疸的临床疗效.方法:选取我院2008年1月-2012年7月104例慢性重型肝炎高黄疸患者,依据治疗措施的不同分为观察组和对照组各52例,对照组采用西医常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上采用中医药辨证治疗.两组疗程均为8周.比较两组在改善黄疸及预后方面的效果差异.结果:观察组在临床症状改善及治愈效果上优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01).结论:中药辨证治疗慢性重型肝炎高黄疸能显著保护肝脏,缓解临床症状,降低死亡率.
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甲状腺功能亢进治疗后致高黄疸1例分析
我科近期收治1例因甲状腺功能亢进在治疗后引起肝功能损害,并发高黄疸患者,现报道如下.
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茵栀黄注射液联合勃乐斯治疗病毒性肝炎高胆红素血症22例
我院自1 998年1月~2001年5月收治病毒性肝炎高黄疸患者38例,其中22例应用茵栀黄注射液联合勃乐斯(前列腺素E,PGE)治疗,取得良好疗效,现报告如下.
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苦黄注射液治疗高黄疸病毒性肝炎的疗效分析
目的观察苦黄注射液对病毒性肝炎的疗效及安全性.方法将242例病毒性肝炎高黄疸症患者随机分为2组,治疗组给予苦黄注射液60 mL,静滴,每日1次;对照组给予门冬氨酸钾镁40 mL,静滴,每日1次.同时,2组病例均给予相同的护肝降酶药物治疗.结果治疗组亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎总有效率显著优于对照组(P<0.01),瘀胆型肝炎两组无显著差异;亚急性重型肝炎及瘀胆型肝炎总胆红素显著下降,与对照组有显著差异(P<0.01),慢性重型肝炎总胆红素下降两组无显著差异.结论苦黄注射液治疗高黄疸病毒性肝炎疗效显著,副作用小.
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血浆置换治疗慢性重型肝炎临床疗效观察
重型肝炎病情危重,进展迅速,常由于肝细胞变性、肿胀、坏死,肝功能衰竭而致机体严重的代谢紊乱,各种毒性物质蓄积,常出现高黄疸、大出血、肝性脑病等,在综合治疗的基础上应用血浆置换替代肝脏部分功能,可帮助重型肝炎患者度过危险期,促进肝细胞的再生,肝功能的恢复,逆转肝昏迷,延长存活期,提高生存率.我中心自2000年10月至2002年6月对11例慢性重型肝炎患者在内科治疗基础上进行单纯血浆置换21例次,取得了满意的疗效,现将情况报告如下: