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腹膜透析液对于腹膜间皮细胞的影响
作为治疗尿毒症的有效手段之一,腹膜透析可以有效地纠正尿毒症患者的部分生理异常.而在此治疗过程中,由于腹膜透析液的组成有别于人体的体液,因而具有一定程度的生物不相容性,其非生理性的主要因素包括低pH、高糖、高渗、缓冲剂的组成等.这些因素可以导致腹膜细胞发生形态、功能的改变,腹膜透析效能降低,损害宿主的防御机制.以往的研究较多关注腹腔内的中性粒细胞、巨噬细胞;近年来,通过对于腹膜透析时人腹膜间皮细胞(HPMC)形态与功能的研究,发现HPMC在腹腔局部的炎症防御、腹膜转运、腹膜纤维化形成方面起着重要的作用,而有关腹膜透析液对于间皮细胞影响的研究较少,近年来才逐步受到人们的重视,本文拟重点介绍含糖乳酸盐透析液对间皮的影响.
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碳酸氢盐与乳酸盐透析液对急性肾功能衰竭血液透析患者作用比较的Meta分析
背景:血液透析疗法是治疗急性肾功能衰竭的重要手段,其目的可清除过多的水分及毒素,维持患者体内的酸碱平衡,为患者用药及营养治疗创造条件,同时避免患者出现多脏器功能衰竭。目的:系统评价碳酸氢盐透析液与乳酸盐透析液在急性肾功能衰竭患者血液透析中的临床疗效及应用价值。方法:应用计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,收集碳酸氢盐透析液与乳酸盐透析液在急性肾功能衰竭患者血液透析中的随机对照试验,检索时间截止至2014年1月。采用Cochrane系统评价手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入4个随机对照试验,171例患者。Meta分析结果显示,碳酸氢盐透析液组心血管并发症、症状性低血压事件及血清乳酸盐水平低于乳酸盐透析液组(P<0.05),两组病死率、血清碳酸氢盐水平、血清肌酐、pH和pCO2等方面差异无统计学意义。当前证据表明,与乳酸盐透析液相比,碳酸氢盐透析液可降低心血管并发症,减少症状性低血压的发生,但鉴于纳入研究和患者数量有限,上述结论不足以推荐临床使用。
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间充质干细胞治疗持续性非卧床腹膜透析患者二例
我们用间充质干细胞( MSC)治疗持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者两例.两例患者原发病均为慢性肾小球肾炎,使用美国Baxter乳酸盐透析液,双联系统管路.MSC(细胞数>5×107)由江苏省干细胞中心(北科生物公司)提供.脐带组织和脐带血取自当地医院已签知情同意书的顺产健康产妇.本研究经医院伦理委员会审查批准.患者均签署知情同意书.每个月使用干细胞1次,共3次.