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维持性腹膜透析患者丙型病毒性肝炎感染的研究进展
腹膜透析(PD)是尿毒症患者维持生命的肾脏替代疗法之一,已经得到广泛应用,与血液透析(H D)相比,有其优点,尤其是降低了院内感染的危险性.近年来,由于乙型肝炎疫苗的广泛接种、献血时乙型肝炎病毒(HBV)检测以及乙型肝炎感染患者的隔离,透析患者HBV感染率已经显著下降,丙型肝炎病毒(hepatitis Cvi rus,HCV)感染因而成为透析患者感染的一种主要肝炎类型.目前腹膜透析患者HCV感染已经引起了极大关注.本文就腹膜透析患者HCV感染的流行病学、临床特点及治疗等方面的进展作一综述.
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重症肝炎并发急性胰腺炎25例
目的:分析25例重症肝炎并发急性胰腺炎的临床特点,以加深对该病的认识.方法:收集25例患者肝炎类型、临床表现、实验室检查、治疗情况等方面的数据,并评估其预后.结果:在重症肝炎并发急性胰腺炎患者25例中水肿性胰腺炎24例,急性重症胰腺炎1例.24例为乙肝病毒型肝炎,1例为甲肝病毒型肝炎.25例患者都有腹痛,常伴有发热、呕吐、腹胀等症状.经过禁食、抑酶、抗感染等治疗,死亡7例,预后差.结论:临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗.
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血浆置换治疗肝衰竭病人的中医护理
肝衰竭是由于肝细胞大量坏死或功能丧失,导致严重肝功能不全,以肝性脑病为特征的临床综合征,是肝炎类型中为严重的一种[1].肝衰竭病情重、发展快、预后差,病死率达70%~80%.肝衰竭在中医属"瘟黄"病范畴,主要分为4型:毒邪蕴盛,热瘀气营;毒瘀互结,化生痰火;毒瘀互阻,水气内停;正气耗竭,气虚及阳[2].目前血浆置换是治疗肝衰竭的有效手段.现对我科肝衰竭病人在药物治疗基础上进行血浆置换术,通过中医护理干预,对肝衰竭病人的恢复起到了促进作用.现将护理总结如下.
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113例抗HEV阳性者重叠感染其他类型肝炎病毒的血清学分析
近年来,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势.为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况,本文分析检测了113例抗HEV阳性者的肝炎血清学指标及肝功能生化指标,并与33例急性甲肝和33例慢性乙肝进行比较,以期进一步探讨发生重叠感染的戊肝患者的肝功能受损程度.
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干扰素α-2b联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎30例
乙型肝炎是我国常见的肝炎类型.干扰素用于慢性乙型肝炎(CHB)的治疗已得到充分肯定,也积累了丰富的临床经验.联合用药可进一步提高干扰素的疗效[1].近年来,我们采用干扰素α-2b联合黄芪注射液治疗CHB 30例,取得了较好效果,现总结报告如下.
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56例抗-HEV阳性者重叠感染其他肝炎检测分析
近年来,戊型肝炎的发病率有逐年上升的趋势.为了解戊型肝炎感染者的肝炎类型及发生重叠感染的情况,本文分析检测了56例抗-HEV阳性者的肝炎血清学指标及肝功能指标,并与23例急性甲型肝炎和30例慢性乙型肝炎进行了比较,探讨发生重叠感染的戊型肝炎患者的肝功能受损程度.
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肿瘤坏死因子与乙型病毒性肝炎病情关系的探讨
目的:观察TNF与肝炎类型、肝功能(ALT)、HBV复制之间的关系.方法:用放射免疫分析(RIA)法检测390例各型乙型病毒性肝炎及37例健康献血员肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果:各类型乙型肝炎TNF均高于对照组(P均<0.01或0.05),其中以重肝(FH)和慢活肝(CAH)高.TNF水平随ALT增高同步增高,其中以急性肝炎(AH)、慢活肝增高显著(P均<0.01).HBV复制阳性组TNF水平明显高于HBV复制阴性组(P均<0.01).结论:TNF是肝细胞坏死的重要介质之一,与乙型肝炎类型、肝损伤程度及病毒复制有密切关系.
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重型肝炎预后的判定
重型肝炎(重肝)包括急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎,是肝炎类型中为严重的一类疾病.其死亡率可高达70%以上[1].下面仅就重型肝炎预后的判定作一系统的述评.
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1例肾移植术后并发纤维瘀胆性肝炎患者的护理
纤维瘀胆性肝炎是一种新的急进性的肝炎类型,它发生于各种原因引起的严重免疫抑制状态下,特别是器官移植后大量使用免疫抑制剂的肝炎病毒感染者.2002年1月我科收治1例肾移植术后并发纤维瘀胆性肝炎患者,现报道如下.
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肝性脑病的早期诊断与治疗
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)系为肝衰竭(hepatic failure,HF)或重型肝炎病变基础上并发精神异常或意识障碍的临床症候群.肝衰竭可分为四种类型:急性肝衰竭(acuta liver failure,ALF)、亚急性肝衰竭(subacuta liver failure,SALF)、慢加急性(亚急性)肝衰竭(acute-no-chronic liver failure,ACLF)和慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF)[1].急性肝衰竭、亚急性肝衰竭及慢加急性肝衰竭多属重型肝炎类型,而慢性肝衰竭常为肝硬化失代偿的终末期临床表现.肝性脑病常与腹水、门静脉高压症、凝血功能障碍及肾功能衰竭等症候群合并发生,肝性脑病为重型肝炎诊断重要依据之一,病死率极高.开展肝性脑病早期诊断与早期治疗研究是提高肝性脑病存活率和治愈率有效措施.
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肝纤维化血清学指标与肝炎临床的关系
由于肝穿为创伤性检查,难于重复开展,近年来人们注重血清纤维化指标对肝纤维化的诊断意义.为了进一步了解肝纤维化血清指标HA、LN、PLD、PCⅢ、Ⅳ@C与慢性肝炎及急性肝炎的关系.我们采用放射免疫法检测76例肝炎患者HA、LN、PLD、PCⅢ、Ⅳ@C含量,分析探讨它们在各肝炎类型的诊断价值.