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血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的疗效探讨
慢性重型乙型肝炎是肝功能损害严重、并发症较多的一种危重疾病,病死率高达80%[1],且药物治疗效果不理想.因此,国内外对血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重型肝炎越来越重视.PE作为一种常用的人工肝技术,是一种非选择性解毒方法,可清除多种血液毒性物质,能迅速缓解因肝细胞大量坏死造成的体内毒物堆积,促进肝脏自发恢复,可为进一步肝移植赢得时间和创造条件.为探讨PE对慢性重型乙型肝炎临床疗效,我院2001年5月至2006年3月对38例慢性重型乙型肝炎在内科治疗的基础上加用PE治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.
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裂皮纹鹅膏中毒的治疗及其预后影响因素
目的:探讨裂皮纹鹅膏中毒的治疗及其预后影响因素.方法:收治急性毒蕈中毒患者13例,分为对照组和观察组.对照组采用一般治疗,观察组在对照组基础上加用血浆置换,比较两组治疗效果.结果:对照组的治愈率明显高于观察组(P<0.05).结论:对于裂皮纹鹅膏毒蕈中毒,一般治疗始终优于一般治疗联合血浆置换治疗.
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前列地尔注射液与血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的效果研究
目的:研究前列地尔注射液与血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的临床效果.方法:选取我院2013年8月至2016年8月收治的慢性重型乙型肝炎患者100例为研究对象,将其按照数字随机化法分为对照组和试验组,每组各50例.对照组采用常规治疗方式及血浆置换治疗,试验组在对照组的基础上加用前列地尔注射液-比较两组患者血浆置换治疗后1周指标的反弹情况以及入院治疗1个月后的效果.结果:试验组患者血浆置换后1周指标反弹情况低于对照组,入院治疗1个月时治疗效果明显优于对照组,两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:前列地尔注射液可减少血浆置换后短期内指标反弹并提高慢性重型乙型肝炎的治疗效果.
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血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床观察
我国慢性乙型重型肝炎在重型肝炎所占比例较高,约41%[1].故近年来慢性重型肝炎的治疗成为临床研究重点,血浆置换的治疗明显提高慢性重症肝炎抢救成功率,越来越受到重视.2000年1月~2011年9月应用血浆置换联合治疗慢性乙型重型肝炎患者246例,效果满意,现报告如下.
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血浆置换治疗的护理隐患及护理对策
目的:应用血浆置换治疗为慢性重型肝炎提供有效的治疗手段,探讨、分析血浆置换治疗过程中存在着诸多的护理隐患及防范对策.方法:观察50例慢性重型肝炎患者行血浆置换治疗术中常见不良反应及护理隐患.结论:只要护理人员认真负责,严密观察病情变化,及时发现对症处置,均能够及早解决护理隐患.
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血浆置换治疗85例护理体会
血浆置换(plasma exchange.PE)是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法.其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器,分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致命因子,然后将细胞成分、净化后血浆输回体内.本科于2005年2月-2011年12月期间,对85例重症肝炎病人进行了126次PE治疗,取得了一定疗效,现将护理体会报告如下.
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血浆置换治疗系统性红斑狼疮37例的护理
系统性红斑狼疮(systemiclupuserythmatosus,SLE)是一种累及多系统、多器官,具有多种自身抗体的自身免疫性结缔组织病.
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硫喷妥钠与血浆置换治疗重度毒鼠强中毒的疗效观察
近年来毒鼠强中毒事件有增多的趋势,目前尚无特效解毒药.本院1999年1月至2005年2月共收治24例重度毒鼠强中毒患者,应用硫喷妥钠与血浆置换治疗收到良好效果,现报道如下:
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HA血液灌流及血浆置换治疗急性亚急性重型肝炎
人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎已屡有报导,其中血浆置换及活性炭血液灌流为常用有效方法.
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颈内静脉插管导管误入锁骨下静脉1例报道
颈内静脉插管是中心静脉插管常选用的部位,特别是右侧颈内静脉因插管成功率高,并发症少,临床应用方便,深受临床医生的广泛应用.我们在为一位重型肝炎患者进行人工肝血浆置换治疗时采用颈内静脉插管建立血管通路,导管却误入锁骨下静脉,极为罕见,报道如下.
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血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮伴重度肝损害1例
患者女,18岁.主因发热3月,伴皮肤黄染10天于2004年8月5日入院.患者于1999年9月受凉后发热38℃~39℃,伴皮肤紫癜,经期延长约10天.2004年5月因发热伴鼻衄,外院予抗感染治疗无效,遂至北京某大医院诊治,诊断系统性红斑狼疮,于7月9日开始甲强龙1 000mg/qd,三天冲击治疗,并间断给予环磷酰胺治疗,但患者仍有高热,不除外结核病的可能性,7月1 4日始4联抗痨治疗(INH 0.3Qd,RFP 0.45Qd,EMB0.25 Tid,SM 0.75 Qd),激素减量至强地松龙20mg Bid.
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双重滤过血浆置换治疗重度类风湿性关节炎合并尿毒症及肝硬化患者1例
双重滤过血浆置换(Oouble Filtration Plasmapheresis,DFPP)是适用于类风湿性关节炎等免疫性疾病患者的一种血液净化方法.解放军302医院肝衰竭治疗研究中心血液净化科为1例重度类风湿性关节炎合并尿毒症及肝硬化患者实施双重滤过血浆置换治疗,取得很好疗效.
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人工肝治疗酒精性肝病并精神障碍的2例体会
过量饮酒是当今世界范围内一个重要的公共卫生问题,根据酒精性肝病的流行病学的调查显示,慢性嗜酒者中约20~30%将发展成肝硬化,但在酒精性肝病中,以表现神经系统症状为主的并发症,临床上较少见,其治疗尚无规范化方案.近两年来,我们收治两例经血浆置换治疗成功的以精神神经系统症状为主的酒精性肝病患者,现报告如下:
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血浆置换治疗3例寻常型天疱疮的治疗体会
天疱疮(Pemphigus)是一种慢性自身免疫性皮肤病,描述一组慢性大疱性皮肤病,抗体直接作用于角质形成细胞的表面,通过棘层松解这一过程,造成角质形成细胞间黏附丧失[1].被分为3个主要类型:寻常型天疱疮、落叶型天疱疮和副肿瘤型天疱疮.常采用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗.随着对该病认识,部分药物治疗效果欠佳的患者采用双膜血浆置换疗法(Double Filtration Plasmapheresis,DFPP)取得一定的效果.北京协和医院血液净化中心应用双膜血浆置换疗法治疗寻常型天疱疮3例,现将治疗体会总结如下.
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血浆置换治疗系统性硬化症1例报道
患者女,65岁,全身皮肤变硬、失去弹性、色素沉着1年,曾在多家医院诊治,查血抗核抗体(+),Jo-1抗体(+),着丝点抗体(+),经激素、环磷酰胺治疗,病情未好转.
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血浆置换治疗重型肝炎并发重型多形红斑1例
1临床资料患者男性,26岁,工人,因发现HBsAg阳性10年反复乏力纳差尿黄一年于2004年6月17日入院,体检:全身皮肤粘膜轻度黄染,无皮疹和出血点,浅表淋巴结不大,咽无红,扁桃体不肿大.心肺检查无异常.腹平软,肝脾肋下未触及,肝浊界在右锁骨中线第七肋间,无腹水征.
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血浆置换应用滤白细胞血浆预防不良反应的护理体会
重型肝炎患者由于发病急肝功能受损严重,体内毒素蓄积易引起多种并发症,加重病情,严重影响预后.随着血浆置换等人工肝支持系统应用于重型肝炎的治疗,有效的改善患者体内内环境,减少并发症的发生,使病情得到转归.由于血浆置换需在短时间内输入大量的异体新鲜冰冻血浆,不可避免的会引发各种不良反应.为减少不良反应的发生,我们从2004年开始对血浆置换治疗的新鲜冰冻血浆一律采用滤除白细胞的方法.本文回顾性的对比分析不良反应的发生情况,总结并制定有效的预防和控制措施,减轻患者的痛苦,保证治疗的安全.
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血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床分析
慢性乙型重型肝炎的治疗是临床上尚待解决的难题.此类患者肝细胞发生广泛的变性和坏死,肝功能衰竭,内科综合治疗的病死率仍达70%[1].安徽省阜阳市第二人民医院于2000年8月开始应用血浆置换(plasma exchange,PE)治疗145例慢性乙型重型肝炎患者(共377次),取得了一定的疗效,现报道如下.
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血浆灌流配合血浆置换治疗慢性重型肝炎临床观察
慢性肝炎是我国的常见病,部分患者可发展为慢性重型肝炎,而慢性重型肝炎有很高的病死率.近年来人们不断探索重型肝炎的治疗方法,取得了一定的效果.贵州省黔南州人民医院感染科于2004年2月~2005年12月,在内科综合治疗的基础上,采用血浆灌流配合血浆置换治疗慢性重型肝炎32例,取得较显著疗效,现报道如下.
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膜式血浆分离血浆置换治疗重症自身免疫性疾病
血浆置换疗法(Plasma Exchange Therapy, PET)广泛用于临床各科,尤其在难治病和危重症救治中作用突出;其适应症不断扩大,疗效显著,前景更加广阔.我院从2001年5月至2002年12月采用PET治疗5例难治性重症自身免疫性疾病(Autoinmmune diease, AID),疗效满意,现报告如下.