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抗生素的6个密码
家住在福州市台江区的陈乾萍女士,在节奏较快的外企上班,平时总是缺觉少动的,每年总要因感冒、发烧要到社区门诊吊个六、七次瓶.买在家里的阿莫西林胶囊,更是被陈女士当成感冒冲剂在用.春节后一上班,陈女士缓不过劲又感冒累倒了,这回她换了两三种抗生素,愣是挂瓶一周了都没好.对此,南京军区福州总医院感染科王少扬主任介绍说,平时滥用抗生素带来的后果是“无药可治”,80%的病人其实无需使用抗生素.
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6例AIDS临床诊断体会
本文6例患者为作者本人1998年7月至9月间在北京佑安医院感染科进修期间所接触的住院及门诊AIDS患者.现就其诊断过程总结如下,以供临床医务工作者借鉴.
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去非洲、热带旅游前,先找旅行门诊医生
“旅行医学”尚属小众在华山医院感染科工作中,王新宇常能接触到近期出国归来的患者,他们中不少感染的是国内罕见的病菌.2010年,华山医院感染科收治了一名从非洲某国归来的小伙子.他在非洲从事翻译工作,回国没几天就出现了发烧症状,住进了医院.三天后就陷入昏迷状态,随即转诊至华山医院感染科.但由于病情发展迅速,短短几天,病魔就夺走了小伙子的生命,此时距离他发病不过短短一周.这个病例对王新宇的触动非常大:“终检测,我们确诊小伙子得的是恶性疟.这是一种在我国大部分地区罕见、但在非洲常见的、由恶性疟原虫感染所致的疾病.”
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八旬医者骆抗先
每天,在南方医院感染科的门诊室里,总能看到一位白发苍苍的八旬老人忙碌的身影。他和蔼诚恳地询问病史,严谨认真地为患者诊疗,还经常电话问询院外患者的病情。每天,等他看病的患者很多,可他始终耐心细致,宁愿加班也要认真看完后一位患者。当一天的忙碌过去,空荡荡的诊室只剩下这位老教授的身影。可他还在不知疲惫地写着,思考着……他就是国内著名的传染病专家、南方医科大学传染病学一级教授、博士生导师骆抗先。
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生命有限医德无涯追忆华西医院感染科奠基人黄安华教授
黄安华,我国著名感染病学专家,四川大学华西临床医学院/华西医院规范化传染病室的创建人之一,2013年4月14日早上因病医治无效,不幸逝世,享年93岁。
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翁心华感染病领域50年血脉传承
翁心华教授是全国德高望重的感染病学家、内科学家,74岁的他至今仍活跃在临床一线.他带领的复旦大学附属华山医院感染科,是我国早的国家级重点学科之一,代表着中国感染病学科的领先水平,在2011年、2012年连续两年全国专科水平实力与声誉排行中名列第一.
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职业暴露感染猪链球菌病一例调查
2005年9月21日,四川省遂宁市人民医院感染科收治1例人感染猪链球菌病例,经流行病学调查,结合患者临床表现及实验室检测结果,确诊为人感染猪链球菌病(脑膜炎型).患者周某,男,62岁,遂宁市安居区分水镇农民,当地养猪场饲养员.2005年9月15日出现畏寒、发热、头昏头痛、全身乏力等症状,到村卫生室就诊,9月20日病情加重到镇卫生院治疗,因出现呕吐、意识障碍于次日转入市人民医院感染科.
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浅谈县级医院感染科预防控制院内感染的体会
感染性疾病科是县级医院不可缺少的科室之一,并且肩负着全县传染病防治工作。患者多数是长期慢性、反复发病以及抵抗力较差。正因为如此,感染科的感染发病率经常会在整个院内居于较高的位置,这往往会造成一些患者的病情出现恶化,严重时会威胁生命。基于此,本文就在结合我院感染科多年的临床实践的基础上,对如何控制和预防院内的感染进行探讨,并提出相应的护理及管理策略。
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艾通治疗艾滋病病毒感染及艾滋病患者15例
2001年6~12月,笔者在北京市佑安医院感染科对15例HIV/AIDS患者进行了艾通的临床观察,现报道如下.
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肾移植术后重症肺部感染的中西医结合治疗
18例均为2003-2004年北京友谊医院感染科收治的肾移植术后发生重症肺部感染患者,安置于单独病房、抗感染、应用呼吸机、血液滤过、营养支持、激素及维持水电解质平衡等全身支持疗法治疗的基础上,给予以本科协定处方肺炎Ⅲ号(由蒲公英30g败酱草30g虎杖30g半枝莲15g组成)为基本方,并随症加减:兼有表证者加金银花20g,连翘20g,荆芥穗10g;气分热盛可加石膏30g,知母10g,黄芩10g,栀子10g;夹有湿邪可加藿香10g,佩兰10g,六一散15g,白蔻仁10g,薏苡仁15g;脾虚或气虚者加生黄芪30g,茯苓15g,白术10g;阴虚者加太子参30g,生地10g,沙参10g,麦冬10g,石斛10g等;兼有大便干、腑气不通者加大黄6~10g;咳嗽痰多加杏仁10g,栝蒌20g,浙贝母10g;肾虚者加菟丝子10g,杜仲10g,枸杞子10g,仙灵脾10g等.
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大理州一例输入性黑热病病例报告
患者,男性,34岁,农民,云南省大理州弥渡县人.因持续发热1个多月,2008年7月19日以"发热待查"收住大理州医院感染科.
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做好科室间协调控制医院感染
医院感染科对包括临床、医技、后勤等各科室有监督检查、支持、指导和咨询的权利和义务.为医院感染委员会及其它职能科室主动提供有关医院感染资料的同时采纳意见、共同协商,做好各科室间的协调,更好地控制医院感染.
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护理部在控制医院感染中的作用
消毒、隔离、灭菌、无菌技术是切断微生物的传播,预防医院感染的基本手段,也是护理工作的重要内容.因此,护理管理水平的高低,直接影响到医院感染管理质量,关系到我院的技术水平和医疗质量.运用现代护理管理手段是降低医院感染发生率的重要途径[1].我院护理部自1994年以来,配合医院感染科进行如下工作,促进了医院感染率由6.8%下降至4.1%.
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康复治疗科室工作人员暴发医院上呼吸道感染的调查报告
2005年4月18日我院OT康复治疗科工作人员发生一起上呼吸道感染暴发,经过医院感染科的积极干预,得到有效控制,现将具体情况报告如下:
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血浆灌流配合血浆置换治疗慢性重型肝炎临床观察
慢性肝炎是我国的常见病,部分患者可发展为慢性重型肝炎,而慢性重型肝炎有很高的病死率.近年来人们不断探索重型肝炎的治疗方法,取得了一定的效果.贵州省黔南州人民医院感染科于2004年2月~2005年12月,在内科综合治疗的基础上,采用血浆灌流配合血浆置换治疗慢性重型肝炎32例,取得较显著疗效,现报道如下.
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选择性脾动脉栓塞术后并发脾脓肿经皮穿刺置管引流时间及影响因素的初探
脾脓肿是一种脾脏感染性疾病,临床上并不多见,在其诊断和治疗上有一定的特殊性,尤其是选择性脾动脉栓塞术(partial splenic embolization,PSE)后并发脾脓肿,笔者回顾分析了自2003年甘肃省第二人民医院感染科开展PSE术后并发脾脓肿的32例患者,探讨PSE术后并发脾脓肿后置管引流的佳时间及影响因素.
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131I治疗甲状腺功能亢进合并急性重度肝损伤一例
患者女,46岁.2009年3月在外院诊断为"甲状腺功能亢进",予丙硫氧嘧啶(PTU)治疗1年,1月余前出现"巩膜黄染、尿黄",外院查黄疸升高,住院予停PTU、保肝、退黄等治疗,无好转,2010年4月4日转入安徽医科大学第一附属医院感染科.查体:神志清楚,体温36.5℃,全身皮肤、巩膜重度黄染,肝掌(-),蜘蛛痣(-),双侧甲状腺Ⅱ度肿大、质软,双肺(-),心率82次/min,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢不肿,神经系统(-).
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全国肝病实验室诊断与临床专题学术会议纪要
由中华医学会中华检验医学杂志编辑委员会主办的"全国肝病实验室诊断与临床专题学术会议"于2004年11月12~14日在广西北海召开.会议共收到论文180多篇.来自全国各地的检验医学和肝病学专业的100多位代表出席会议.中华医学会副会长、中华传染病分会副主任委员、浙江省卫生厅厅长李兰娟教授,中华医学会检验分会主任委员、本刊总编辑丛玉隆教授,本刊顾问、北京大学人民医院肝病研究所陶其敏教授,中华医学会传染病分会副主任委员、北京地坛医院院长助理成军教授,解放军302医院杨守纯教授,卫生部临床检验中心李金明教授,首都医科大学附属北京佑安医院临床检验中心闵福援教授,浙江大学附属第一医院感染科阮冰教授,北京地坛医院肝病科谢尧教授,贵阳医学院附属医院副院长程明亮教授,广西医科大学附属第一医院临床医学实验中心秦雪教授,解放军302医院临床检验中心毛远丽主任以及浙江大学附属第一医院陈瑜博士等出席会议并作专题报告.
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重型肝炎合并侵袭性肺曲霉感染死亡五例
重型肝炎患者机体免疫功能低下,再加上广谱抗菌药物及糖皮质激素的应用,并发真菌感染的比例近年来呈上升趋势.侵袭性肺曲霉病(IPA)是肺曲霉病中严重的类型,多继发于免疫功能受损或器官移植患者,病死率高,确诊和治疗比较困难.2006年9月至2008年9月在河北医科大学附属第三医院感染科住院的81例重型肝炎患者中,有5例患者被确诊为IPA.
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发热伴血小板减少综合征2011专家共识侧记
2011年夏季是蜱虫病疫情的一个高发期.河南省信阳市是全国蜱虫病疫源地之一,属高流行区,首发病例在光山县(2007年),解放军第154医院感染科是收治该病患者为集中的定点收治医院,所收治患者数居全国首位,故对于该病的临床诊疗具有丰富的经验.河南省卫生厅根据本省疫情特点,拟近日制定"发热伴血小板减少综合征2011专家共识".