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单采血小板滤除白细胞后输注效果临床研究
目的:探讨滤除白细胞后单采血小板临床输注效果.方法:选取2012年6月至2013年5月我院收治的需单采血小板输注患者84例进行分析,随机分成观察组和对照组两组,每组42例,观察组患者全部接受滤除白细胞后的单采血小板输注,对照组患者全部接受没有滤除白细胞的单采血小板输注,检测两组患者体内HPA抗体和HLA抗体,分析两组患者单采血小板输注效果.结果:观察组HPA抗体阳性率11.9%,HLA抗体阳性率14.3%,血小板输注无效率为7.1%;对照组HPA抗体阳性率11.9%,HLA抗体阳性率59.5%,血小板输注无效率为47.6%,两组患者HLA抗体阳性率和血小板输注无效率差异显著,p<0.05.结论:滤除白细胞后的单采血小板输注,能够促进患者体内 HLA抗体(特别是血小板HLA抗体)同种免疫的发生率的显著减少,能够使得单采血小板的临床输注效果明显改善.
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滤除白细胞输血技术的临床应用分析
目的:观察滤除白细胞输血技术的临床应用效果.方法:选取2013年1月至2015年2月在我院进行输血治疗的60例患者作为研究对象,其中采用未滤除白细胞输血治疗的30例患者为对照组,采用滤除白细胞输血治疗的30例患者为观察组.比较两组患者的非溶血性输血反应发生率.结果:观察组的非溶血性输血反应发生率显著低于对照组,组间治疗效果差异显著(P＜0.05).结论:临床上进行输血治疗时,采用滤除白细胞输血技术,能有效降低因白细胞排斥导致的输血不良事件的发生率.
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滤除白细胞输血的临床观察
观察滤除白细胞输血与非溶血性发热反应的关系.统计临床接受白细胞滤器输血或普通输血器输血共67例次,并对患者输血前后的体温变化进行观察.结果滤除白细胞后输血(A组)其非溶血性发热性输血反应(FNHTR)发生率较未滤除白细胞输血组(B组)明显降低,未滤除白细胞输血与滤除白细胞输血的非溶血性发热反应相比较,差异有显著性(p＜0.01).
关键词： 输血 滤除白细胞 非溶血性发热性输血反应(FNHTR) -
白细胞滤除在临床输血中的影响
目的：对输血治疗的患者在滤除白细胞与未滤除白细胞输血反应率进行比较，观察滤除白细胞输注法在，临床治疗中的意义。方法：对1032例输血患者的输血反应率进行统计，采用血细胞计数仪来分析白细胞去除和红细胞回收情况，并且比较去除白细胞组与未去除白细胞组发生的临床非溶血性输血反应率。结果：滤除白细胞前的输血反应率为0.6%，滤除白细胞后的输血反应率为0.16%。两者比较差异有显著性（P<0.01）。结论：经过去除白细胞的血液成分制品能显著降低非溶血性反应率，运用去除白细胞输血疗法，可减少输血反应的发生，使白细胞引起的输血不良反应降至低限度。
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血浆置换应用滤白细胞血浆预防不良反应的护理体会
重型肝炎患者由于发病急肝功能受损严重,体内毒素蓄积易引起多种并发症,加重病情,严重影响预后.随着血浆置换等人工肝支持系统应用于重型肝炎的治疗,有效的改善患者体内内环境,减少并发症的发生,使病情得到转归.由于血浆置换需在短时间内输入大量的异体新鲜冰冻血浆,不可避免的会引发各种不良反应.为减少不良反应的发生,我们从2004年开始对血浆置换治疗的新鲜冰冻血浆一律采用滤除白细胞的方法.本文回顾性的对比分析不良反应的发生情况,总结并制定有效的预防和控制措施,减轻患者的痛苦,保证治疗的安全.
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联袋过滤器滤除白细胞的效果分析
目的 分析即滤型联袋滤器在不同过滤时机滤除白细胞前后的效果.方法 随机收集全血80袋,检测4组不同过滤时机过滤前后的理化指标进行对比分析.结果 即滤型联袋滤器滤除白细胞在全血采集后2 -8h过滤效果较好,过滤后未增加红细胞常溶血现象,血浆FHb未发生明显变化,过滤后Ⅷ因子含量有部分减少,但浓度均可达到新鲜冰冻血浆的质量标准,血液容量损失为10％左右.结论 滤型联袋滤器储存前过滤操作简便易规范执行.
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滤除白细胞对悬浮红细胞不同贮存期溶血率的影响
目的 对悬浮红细胞滤除白细胞后,其不同贮存期溶血率受到的影响情况展开分析.方法 将80名健康志愿者捐献的血液制备成80份悬浮红细胞,并根据随机数字表法将其分为两组,一组为对照组,未将白细胞滤除;另一组为观察组,滤除白细胞.将两组悬浮红细胞样品保存在4℃的环境中,并在保存当天,以及保存1周、2周、3周、4周、5周这几个时间点取样,并对保存液中的钾离子、钠离子以及游离血红蛋白(FHb)的含量进行检测与对比.结果 两组悬浮红细胞样品中的钾离子及钠离子含量随着贮存时间的延长而不断下降,但两组数据差异无明显差异(P>0.05);两组的FHb随着贮存时间的延长而不断上升,且观察组各时间段的水平明显高于对照组(P<0.05).此外,两组样品的溶血率也随着时间的延长而不断增加,自贮存至3周起,观察组的溶血率与对照组相比发生明显升高,但均符合标准要求.结论 对于贮存期不超过5周的悬浮红细胞,在贮存前将白细胞滤除,不会对其溶血率及质量产生明显影响.
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去白细胞温氧合血心脏停搏液连续灌注的心肌保护作用
为探讨去白细胞温氧合血心停搏液连续灌注对心肌的保护作用,2001年8月至2002年4月我们对20例心脏手术病人进行观察,现总结报道如下.资料和方法 20例中男12例,女8例;年龄4～60岁,平均38岁.室间隔缺损(室缺)7例,法洛四联症5例,二尖瓣置换或成形4例,双瓣置换和室缺并弗氏窦瘤破裂各1例.病人均无血液系统、冠脉本身、肾及骨骼肌病变.随机分为两组,每组10人.观察组常规建立体外循环,心停搏液的温氧合血是用去除白细胞的新鲜库血(血库制备)200 ml与体外循环氧合后的预充液按1∶1比例混合,加入氯化钾调整离子浓度制成,钾离子含量为23～28 mmol/L.首次灌注总量为10～15ml/kg,灌注压70～80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),灌注速度为每分钟8～10 ml/kg;停跳后改用维持心停搏液,调整钾离子含量为6～8 mmol/L,灌注速度为每分钟0.5 ml/kg,灌注压为40 mm Hg左右,并在灌注通路上加用白细胞滤器(LDF).对照组:不滤除白细胞,其余均与观察组相同.
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输注少白洗涤红细胞预防过敏性输血反应1例报告
患者男, 79岁, 因骨髓异常增生综合征伴软组织感染入院.输红细胞前查血红蛋白72g/L,血小板计数67×109/L.入院后输注悬浮红细胞16单位、机采血小板11单位.输注前均滤除白细胞.后2次输注悬浮红细胞均出现心悸、气短、皮肤瘙痒症状.体温未见升高.查体:心率120次 /min,血压低降至80/48mmHg.停输血,先后给予激素、抗过敏药物、强心药物处理,约0.5h后症状缓解.
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输去除白细胞的红细胞防止输血反应一例报告
白细胞抗体是引起非溶血性输血反应的重要原因之一,白细胞滤器是有效减少该类反应的重要方法.我们收治1例重度贫血患儿曾多次反复输血,发生输血反应,经采用白细胞滤器滤除白细胞后,有效防止了输血反应的发生,报告如下.
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两种去白细胞滤器的有效性评价
在输血前去除血液成分中的白细胞可以有效预防非溶血性发热性输血反应,降低血小板输注无效发生率,减少输血相关病毒感染、免疫抑制等输血反应.目前多采取以下2种方法:一种是在输血前使用床边型滤器滤除白细胞,另一种是使用多联袋型滤器在血液采集后进行白细胞过滤.我们对2种国产多联袋型去白细胞滤器的滤除效果进行了比较,报告如下.
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单采血小板滤除白细胞后输注效果临床研究
目的 分析单采浓缩血小板滤除残余白细胞后在临床输注血小板治疗的效果.方法 测定应用滤除白细胞前输注血小板和滤除白细胞后输注血小板两组反复输注血小板病人的HLA抗体和HPA抗体,评价滤除白细胞后输注血小板的输注效果.结果 应用滤除白细胞前反复输注血小板患者,HLA抗体阳性率61.11%(22/36),HPA抗体阳性率11.11%(4/36),其中4例同时检出HLA抗体和HPA抗体,发生血小板输注无效17例;应用滤除白细胞后输注血小板,反复输注血小板患者,HLA抗体阳性率13.89%(5/36),HPA抗体阳性率11.11%(4/36),其中3例同时检出HLA抗体和HPA抗体,发生血小板输注无效3例.应用前后两组比较,HLA抗体和HPA抗体阳性率有显著性差异(P<0.05),血小板输注有效率也有显著性差异(P<0.05).结论 血小板滤除白细胞后输注,可以降低患者血小板HLA抗体和HPA抗体同种免疫的发生率,尤其是血小板HLA抗体同种免疫的发生率,显著提高了临床血小板输注治疗效果.
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滤除白细胞后血浆成分变化的研究
目的 探讨血液经过白细胞滤除后血浆成分的变化.方法 留取滤除白细胞前后的血液标本,离心后分离出血浆,检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)含量、总蛋白(TP),游离血红蛋白(FHb)、K<'+>、Na<'+>含量.结果 过滤前后血浆中的纤维蛋白原有较显著性差异(P<0.05).结论 经白细胞滤嚣滤除白细胞后血液中某些成分发生变化,但仍在参考范围之内.
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滤白血液操作标准化探讨
目的 探讨滤白红细胞制品的标准化操作.方法 随机抽取20袋(200 mL lu),分A、B两组各10袋,同样环境条件下,分别采用规范化操作和非规范化操作滤除白细胞后,24 h内检测红细胞回收率、白细胞残留量.结果 A组:白细胞残余量(106)(4.56±1.73),红细胞回收率(%):(94.1±2.42);B组:白细胞残余量(106)(8.4±0.75),红细胞回收率(%):(83.8±5.46).结论 滤白血液制备时操作是否规范对保证血液质量起重要作用.
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滤除白细胞对新鲜血浆多项指标的影响研究
目的 探讨滤除白细胞对新鲜血浆多项指标的影响.方法选取2012年8～9月的24袋400 mL的新鲜血液为研究对象,将每份均平均分为2份,每份为200 mL,其中24份采用滤除白细胞法进行处理者为观察组,另外24份采用亚甲蓝光化学法进行处理者为对照组,后将两组处理前后的FⅡ∶C、FⅧ、总蛋白、LDH、TBIL及DBIL水平进行比较.结果观察组处理后的FⅡ∶C、FⅧ、总蛋白、LDH、TBIL及DBIL水平变化幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论滤除白细胞对新鲜血浆多项指标的影响小于亚甲蓝光化学法,应用价值更高.
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浅谈滤白与操作要点
近几年来,输血安全的理念越来越被关注,输血相关的非感染性严重危害(NISHOTS)已经成为普通的输血并发症[1],其发生率可能是感染性输血并发症的百倍甚至千倍[2],其中与储存血液中白细胞残留有着密切关系,输血并发症受到重视.如大部分病人输血只需要输红细胞,血液中非治疗性成分白细胞是一种"感染物",可引起一系列副作用.2007年,西班牙马德里ISBT会议上,加拿大学者提出:在撇除价格因素外,滤白血液推广使用是非常必要的.
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两种条件下血液过滤效果及质量对比
血液成分中白细胞导致的副作用,包括同种免疫引起的血小板输注无效、输血发热反应、免疫抑制和传播某些病毒,诸如巨细胞病毒及人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型和(或)Ⅱ型[1,2].当每单位血中白细胞污染＜5.0×106时,至少可大大降低或避免上述不良反应[3].因此,国内外已普遍使用白细胞过滤器去除血液及血液成分中的白细胞.笔者对两种条件下,国产白细胞过滤器滤除白细胞后的128份制品,在滤除效果及质量方面进行了调查,现报告如下.
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分析滤除白细胞输血技术的应用及效果
目的:分析滤除白细胞输血技术的临床应用效果,为后续临床应用提供参考.方法:于2016年7月—2018年7在科室接受输血治疗的68例患者,根据具体输血情况分为观察组(37例)及对照组(31例),对照组常规输血治疗,观察组则采取滤除白细胞输血技术治疗,观察组滤除白细胞输血,比较不同治疗后临床效果.结果:观察血小板计数、血红蛋白、白细胞计数水平值均明显低于对照组(P<0.05);对于非溶血性输血反应发生率,观察组为2.70％,对照组为29.03％,组间差异明显(P<0.05).结论:输血治疗中采取滤除白细胞输血技术可降低非溶血性输血反应发生率,提高输血效果,保证患者生命安全,值得推荐使用.
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滤除白细胞与病毒灭活对新鲜冰冻血浆凝血功能及制备冷沉淀的影响
目的:探讨滤除白细胞与病毒灭活对新鲜冰冻血浆的影响.方法:随机抽取2017年4—10月我血站全血50袋(400ml/袋),均接受滤除白细胞与病毒灭活处理,比较处理前后凝血功能、凝血因子以及制备冷沉淀质量.结果:处理后,APTT长于处理前,FⅨ:C活性、FⅧ含量低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新鲜冰冻血浆经滤除白细胞与病毒灭活处理后,其冷沉淀质量等均符合相关标准,利于满足输血安全性的要求.
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滤除白细胞对血液保存质量影响的研究概述
随着血液筛检项目和检测技术的极大改进，输血传播疾病的风险大大降低，输血相关的非感染性严重危害成为普通的输血并发症，其中与储存血液中白细胞的残留有着密切关系的输血并发症受到越来越多的关注；在血液保存期间，白细胞逐渐发生破损而释放出过氧化氢、溶酶体酶、唾液酸苷酶、白细胞介素等化学物质，这些物质不仅会加重红细胞的保存损伤，也可诱发输血反应，故输血前去除白细胞已成为近代输血的新趋势，过滤法是目前采用多，也为实用的去白方法，用过滤器通过机械阻滞和细胞粘附来滤除血液中的白细胞，而白细胞滤器作为一种生物材料，在滤除白细胞的同时，也可能引起血液中其他成分的变化，研究过滤前后血液保存期间功能及性质的变化，探讨滤除白细胞对血液保存质量和血液保存效果的影响。
