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蜡样芽胞杆菌中毒的检验诊断及预防
在细菌性食物中毒中,蜡样芽胞杆菌所致食物中毒常有报道,蜡样芽胞杆菌为需氧性、能产生芽胞的革兰阳性杆菌,在自然界分布很广,属条件致病菌,并易从各种食品检出,但不因此就能发生中毒.一般认为,蜡样芽胞杆菌的适发育温度在28~35℃pH4.9~9.3时可增殖,在高渗盐和糖溶液中能够存活,并且在食盐含量为7%~8%时尚能生长.因此,在气温较高的夏秋季节,本菌得以繁殖的食品的种类比较多,当摄入的食品每克(ml)中蜡样芽胞杆菌数在百万以上,即常导致食物中毒的爆发.
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壳聚糖对幽门螺杆菌外膜屏障功能的影响
研究壳聚糖(即脱乙酰壳聚糖,Chitosan)对Hp外膜屏障功能的影响,以探讨壳聚糖抗Hp的作用机制,以6种抑菌作用较好的壳聚糖溶液,3种70%脱乙酰、3种88.5%脱乙酰为试验材料.
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乳果糖溶液在改善肝癌患者动脉栓塞治疗后腹部和肝性脑病症状中的作用
目的:探讨TACE后使用乳果糖溶液在改善患者腹部症状以及肝性脑病的作用.方法:100例原发性肝癌患者随机分组行经导管肝动脉化疗栓塞术,A组(n=50)术后给予杜秘克乳果糖溶液15-30 mL,3次/d,B组(n=50)不服用乳果糖.治疗后分别观察患者每日大便次数、腹胀、呕吐情况、TACE前后肝肾功能(包括TBIL,ALT,ALB,BUN)和血氨的变化情况以及两组出现肝性脑病的情况.结果:A、B两组平均大便次数分别为1.86±0.83次/d和0.48±0.41次/d,差异有显著生意义(U=309.00,P<0.0001).腹胀和呕吐方面,A组显著好于B组(x2=7.860,P=0.02).虽然两组治疗前后TBIL,ALT,ALB,BUN均没有显著差异(t均<1.660,P>0.05),但是A组血氨显著低于B组(t=3.091,P=0.003).B组肝性脑病发生率显著高于A组(x2=6.947,P=0.038).结论:肝癌TACE术后服用乳果糖可以促进肠道功能,改善腹胀和呕吐情况.同时可以预防肝性脑病的发生.
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关于重金属检查方法的商榷
1重金属检查第一法的改进1.1原方法<中国药典>2000年版规定的重金属检查法的第一法[1]中,当在样品管中滴加稀焦糖溶液仍不能使颜色一致时,可取该药品项下规定的二倍量的供试品和试液,加水或该药品项下规定的溶剂使成30ml,将溶液分成甲乙二等份,乙管中加水或该药品项下规定的溶剂稀释成25ml,作为样品管;甲管中加入硫代乙酰胺试液2ml,摇匀,放置2分钟后,经滤膜(孔径3μm)滤过,再加标准铅溶液一定量,加水或该药品项下规定的溶剂使成25ml,作为对照管.
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女性糖尿病患者合并尿路感染的护理体会
女性糖尿病患者由于尿道解剖的生理特点,机体防御功能减弱或防御功能缺陷,处于高血糖状态,革兰阳性菌在高糖溶液中大量繁殖,极易并发尿路感染.笔者所在医院2005~2007年收治26例糖尿病合并尿路感染的女性患者,采取合理有效的治疗,积极全面的的护理对策,均达到了预期效果.现报告如下.
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卒中的一般处理
1 常规建立静脉通道对于大多数患者,给予0.9%氯化钠溶液或乳酸Ringer′s溶液静点维持正常的容量,速度50ml/h.除非患者有低血压,否则避免快速点滴,因为有增加脑水肿的危险.避免给予含糖溶液(怀疑低血糖者除外),此类溶液低渗,有增加脑水肿的危险.
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乳果糖对轻微肝性脑病的疗效观察
轻微肝性脑病(MHE)是肝性脑病的一个特殊类型,在肝炎、肝硬化晚期发生率高[1].但该病无明显的肝性脑病的症状及体征,常规的神经及精神检查亦无异常,而通过精细的智力测试可发现患者反应迟钝、精细操作能力下降及诱发脑电位异常.以往其常被作为肝炎、肝硬化静止期而不被治疗,但患者从事日常工作时有潜在的危险性.我们用口服乳果糖溶液治疗MHE 36例,报告如下.
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乳果糖溶液灌肠治疗慢性重症肝炎中毒性鼓肠2例
慢性重症肝炎是肝病中严重的一种,主要症状为高黄疸、消化道中毒.特别是中毒性鼓肠,顽固难治,各种药物难以缓解.我们应用乳果糖溶液灌肠疗效显著.现将2003年住院慢性重症肝炎患者中,用乳果糖溶液灌肠治疗中毒性鼓肠120例中2例典型病例报告如下.
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探讨影响青霉素发酵产率的因素及过程控制
本文以青霉菌为出发菌株,论述了青霉素的发酵生产的一般流程、影响发酵产率的因素及发酵过程控制.1.青霉素的发酵生产(1)菌种保存青霉素生产菌种一般在真空冷冻干燥状态下保存其分生孢子[1-2].也可以用甘油或乳糖溶液做悬浮剂,在-70℃冰箱或液氮中保存孢子悬浮液或营养菌丝体.
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原发性肝癌致重度低血糖昏迷2例
例1:患者男,44岁.因腹胀、腹痛1月余,加重伴阵发性心慌、大汗2周入院.体格检查 :消瘦、皮肤粘膜中度黄染,有肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下4cm,质硬、表面凸凹不平,无压痛,腹水征阳性.B超检查报告:"肝右后叶有一15cm×16cm占位病变,内部回声不均.实验室检查:空腹血糖0.74mmol/L,AFP 960ug/L,HBsAG(+),抗HBe(+), 抗HBC(+),DBIL 260μmol/L,IBIL:114μmol/L,ALT 120μ/L,AST 79μ/L.肾功能正常 .诊断为原发性肝癌伴低血糖症,给予护肝、营养支持、静脉输注高渗糖等治疗.入院第3天23时15分患者出现心慌大汗、浅昏迷,即查血糖为0.3mmol/L,立即静脉输注高渗糖溶液,半小时后症状逐渐消失,次日6时再次出现大汗、心慌,随即进入深昏迷,血压9/6kPa,即查血糖为0.22mmol/L,迅速吸氧,静脉输注高渗糖,补充血容量.同时使用升压药物,1小时后症状减轻,2小时后神志、血压恢复正常,患者家属放弃治疗而出院.例2,患者男,38岁,因患乙型病毒性肝炎5年,肝区痛加重伴发作性头晕、心慌1月入院. 体格检查:慢性肝病面容.肝右肋下约3cm,质硬有结节,叩击痛明显,腹移动性浊音阳性 ,空腹血糖为1.4mmol/L,AFP 579μg/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),ALT 114μ/L,AST 105u/L,肾功能正常.B超检查:肝右叶多发性占位,大9.1 cm×6.9cm,门静脉有癌栓.故诊断为原发性肝癌伴低血糖症,给予静脉输注高渗糖溶液,营养支持、护肝等治疗.入院次日患者突然出现大汗、心慌,随即进入深昏迷,即查血糖为0.9mmol/L,立即予以吸氧, 静脉输注高渗糖等治疗,1小时后神志逐渐转清,复查血糖1.3mmol/L,入院第3天上午患者出现消化道大出血抢救无效死亡.
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口服糖溶液缓解早产儿视网膜病变筛查疼痛的Meta分析
目的 评估口服糖溶液(包括蔗糖和葡萄糖)缓解早产儿视网膜病变(ROP)筛查疼痛的有效性和安全性,增强人文关怀.方法 系统检索PubMed、Embase、OVID全文数据库、Cochrane临床对照试验资料库、万方数字化全文期刊数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),检索时间均从建库至2016年12月1日.查询所有葡萄糖或蔗糖应用于缓解ROP筛查疼痛的随机对照试验,按纳入标准进行筛选和质量评价,应用Stata 11.0软件进行Meta分析.结果 9个随机随机对照试验(402例)纳入研究,Meta 分析显示,文献具有高度异质性(χ2=71.05,I2=87.3%,P<0.05),故采用随机效应模型进行分析,分为糖溶液及糖溶液+奶嘴两个亚组,糖溶液亚组合并效应值 SMD=-0.02,95%CI:-0.64~ 0.60,P=0.944,PIPP评分存在低于正常对照组的趋势;糖溶液+奶嘴亚组合并效应值 SMD=-1.50,95%CI:-2.64~-0.36,P=0.010,PIPP评分明显低于正常对照组.敏感性分析显示两组在PIPP评分上的差异结果 可靠,Egger′s 检验显示无明显的发表偏倚.不良反应无差别统计学意义.结论 单一口服糖溶液可能对缓解ROP筛查疼痛的作用并不明显,口服糖溶液联合奶嘴对缓解ROP筛查疼痛的效果明显更好,且无明显不良反应.
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应用几丁糖预防股骨下段及髁部骨折术后关节粘连的初步观察
为预防股骨下段及髁部骨折术后膝关节粘连的发生,1996年以来,我们在骨折切开复位,坚强内固定的基础上,将2%的几丁糖溶液涂布于暴露手术创面,行此方法治疗20例,无一膝关节粘连发生,现报告如下.
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应用几丁糖预防肱骨髁上骨折术后关节粘连的初步观察
为预防肱骨下段骨折术后肘关节粘连的发生,1998年以来,我们在骨折切开复位、坚强内固定的基础上,将2%的几丁糖溶液涂布于暴露手术创面,应用此方法治疗18例,无一肘关节粘连发生.
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血液透析中应用胰岛素致低血糖、低血压6例
在糖尿病肾衰病人和尿毒症合并高血糖病人初多急诊入院,科室输液时总是采取糖溶液加短效胰岛素对抗,1:4=1uINS:4g GLU,内科处理后转入透析,透析液为无糖碳酸盐透析液,透析膜为血仿膜,透析中仍缓慢静滴含胰岛素的液体,透析40min~3h病人会出现不同程度的低血糖低血压表现:小汗,大汗,全身不适,心律失常,低血压,哈欠,双眼上翻、昏睡等.进食或补液5%~10%GS甚至50%GS或NS只能暂时缓解,症状出现的早晚与透析、有无吃饭及应用胰岛素剂量、种类和方法有关.现报告如下:
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温敏性壳聚糖水凝胶的研究
目的:本实验以壳聚糖和β-甘油磷酸钠为原料,制备可注射型温敏性水凝胶,为药物具有缓释作用提供给药载体.方法:对壳聚糖水凝胶的制备工艺进行了研究,考察了影响CS/GP溶胶-凝胶相转变时间的因素.结果:壳聚糖水凝胶的形成时间与壳聚糖的浓度、β-甘油磷酸钠的浓度以及它们的比例有关.结论:制备壳聚糖温敏性水凝胶的佳条件是2.5%-2.6%壳聚糖溶液和55%-56%的β-甘油磷酸钠.
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乳果糖保留灌肠时保留灌肠器的制作新方法
近年来,将乳果糖口服溶液进行保留灌肠,用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病,在临床应用中起到了非常明显的效果.然而,由于乳果糖的浓度过高,玻璃空针无法抽吸乳果糖溶液,用常规的保留灌肠器行乳果糖的保留灌肠,往往会遇到灌肠不通畅、空针活塞无法抽吸药液、灌肠的操作时间延长、需要加药时不能取出空针活塞、空针乳头和肛管不能分离等问题,极大的增加了护士工作难度和患者保留灌肠的痛苦.在临床工作中,笔者经过不断的摸索和经验总结,2008年3月我们发现将一次性使用50ml注射器连接普通肛管用于乳果糖的保留灌肠,临床使用效果良好,95例患者中,无一例发生灌肠不通畅等情况,得到病人及护士们的一致认可,适宜推广使用.现将其介绍如下: