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抗生素,您用对了吗
世卫组织呼吁,“我们必须采取行动,改变医生和消费者使用抗生素的方式,否则,全世界可能会进入后抗生素时代——几十年来可以治疗的普通感染和小伤将再次变得致命”.抗生素究竟是什么人类感染性疾病的“罪魁祸首”包含了细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、螺旋体、寄生虫等等,抑制消灭这些“坏蛋”的药物,统称为抗感染药物.其中老百姓常言的抗菌药就是抗感染药物中的一部分.而在广泛的报道用语中,常会使用抗生素一词,抗生素的科学定义是指某些微生物,如细菌、真菌、放线菌等自然产生的对病原体或肿瘤细胞具抑制或杀灭作用的物质.为大家所熟知的就是青霉菌产生的青霉素了,可谓自然天成的抗菌药物.
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耳内镜下清理联合半导体激光照射及药物治疗真菌性外耳道炎的疗效分析
真菌性外耳道炎主要是由于患者的外耳道受到病菌感染而引起的外耳道感染性疾病,主要的感染细菌有曲霉菌、念珠菌、青霉菌等种类的真菌.并且主要出现在空气潮湿、平均气温较高的地区,例如长江及珠江周围地区,1年中于夏季的发生率较高.
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他汀类调血脂药的临床应用
近年来,全球调血脂药物的开发有了长足迈进,而HMG-COA还原酶抑制剂(他汀类)药物的问世,是20世纪后期心血管类药物发展史上的又一个里程碑.回顾"他汀类"药物的发展历程,自1976年日本学者Endo首先成功地从桔青霉菌中分离出美伐他汀,随后又从红曲霉菌代谢物中分离出活性更强的同类物质,研究证明这类物质在动物与高胆固醇血症人群中,均具有降低血清总胆固醇水平的作用.
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过敏性肺炎合并播散性念珠菌病一例
过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP)为一种吸入环境中颗粒性物质所引起的变态反应性疾病,我们发现1例桔青霉菌致过敏性肺炎合并播散性念珠菌病的患者,现报道如下.
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他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨
1976年日本学者Endo和他的同事从青霉菌中分离出美伐他汀后,他汀类药物(他汀类)的应用成为调脂药治疗史上的重大转折.许多临床和动物试验表明,他汀类除了具有调脂作用,还能改善慢性心力衰竭(心衰)患者的症状和预后,无论心衰的病因、胆固醇水平如何以及是否有动脉粥样硬化,心衰患者都能从该类药物治疗中受益.但也有些研究认为,他汀类的应用会带来一些不利影响,下面就其利弊进行探讨.
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真菌孢子黏附和基质金属蛋白酶在角膜真菌感染中的作用
镰刀菌、曲霉菌、念珠菌及青霉菌为真菌性角膜炎主要感染菌属,不同菌种在角膜中表现出不同的病理损害特征,其机制尚不详[1].本实验选取上述4种真菌,探讨黏附和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)在角膜真菌感染中的作用.
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野生蛇足石杉产生物碱和石杉碱甲内生真菌分离鉴定
目的:从野生蛇足石杉中筛选产生物碱和石杉碱甲内生真菌。方法从野生蛇足石杉中分离获得的33株内生真菌为研究起点,采用生物碱沉淀法和酸性染料比色法筛选产生物碱菌株;构建乙酰胆碱酯酶抑制活性测定模型、通过薄层色谱(TLC)及高效液相色谱(HPLC)测定,分析是否产生石杉碱甲,并利用形态学对菌株进行初步鉴定。结果筛选出7株产生物碱菌株,并从中筛选出一株产石杉碱甲菌株V,初步鉴定为1株青霉菌属真菌。结论在分离自野生蛇足石杉叶片中内生真菌产生物碱真菌比例较高,内生真菌V能在发酵条件下产生石杉碱甲。利用生物碱沉淀法及酸性染料法共同筛选产生物碱菌株更具有高效性,利用乙酰胆碱酯酶抑制活性测定模型进行活性检测及TLC/HPLC进行结构检测筛选更具有方向性。
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两性霉素B及其新型制剂的合理应用
近年来,由于广谱抗生素的广泛应用、艾滋病患者的日渐增多,真菌感染问题日渐突出.然而,迄今对内脏真菌病有效,即治疗多数致命性全身真菌病的抗生素有效的是两性霉素B(amphotericin B,AmB).AmB属多烯类抗真菌药,对念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、球孢子菌、青霉菌等都有很强的抗菌活性.20世纪50年代以来,已成为治疗深部真菌感染的首选药.尽管AmB有广谱和很强的抗真菌活性,但其不良反应严重,特别对肾脏的毒性大.为了减轻其不良反应的改进已取得较好的成效,相继有不同的脂质体制剂问世.这些新制剂具有与AmB传统剂型相当的临床疗效,但毒理学特性却不同,用法用量也不相同,这也是造成给药差错的重要原因之一.笔者就AmB及其各种新型制剂作一介绍,为安全、合理用药提供参考.
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半合成青霉素的临床应用概况
1 半合成青霉素发展起源1929年Fleming发现污染葡萄球菌平皿上的青霉菌,有拮抗和溶解球菌菌落的现象,此后Fleming从青霉菌培养液中获得一活性物质称之为"青霉素".1940年发明了可供人体注射用的青霉素,但当时收率低,产量少.此后经不断研究和改良,1945年后青霉素终于进入大规模生产阶段,人类生命史上终于进入了崭新的阶段,治愈了以往人们认为无法根治的疾病如结核性脑膜炎、感染性心内膜炎以及鼠疫、炭疽等严重感染,挽救了许多人的生命.可以说青霉素的诞生是人类的福音.1959年分离出青霉素母核(6-APA),这为半合成β内酰胺类抗生素的研究提供了必要的基础,进而开发了一系列半合成新青霉素.至今已有几十种不同类型半合成青霉素用于临床,为感染性疾病的治疗提供了高效、低毒的有力武器.
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霉酚酸酯--硫唑嘌呤的首选替代品
1896年,Gosio从青霉菌培养液中发现霉酚酸(mycophenolic acid,MPA).通过研究,人们开发出MPA的酯类前体药--霉酚酸酯(Mycophenolate mofetil,MMF),它可溶于乙醇,微溶于水.1995年,MMF被美国FDA批准用于同种异体肾移植急性排斥的预防治疗.
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4例艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病
目的探讨艾滋病(AIDS)合并播散性马尔尼菲青霉菌病(PSM)的临床及影像特征,提高对该病的认识.方法分析北京佑安医院确诊的4例AIDS合并PSM患者的临床及影像资料.结果4例患者临床主要表现为反复发热、咳嗽、淋巴结肿大、腹痛、腹泻、肝脾肿大、皮肤丘疹等.CD4明显减少.2例胸片表现为间质性或实质性改变;腹部CT表现为内脏、腹腔多发脓肿;1例胸部CT表现为肺部浸润、粟粒性结节伴纵隔、肺门淋巴结肿大.真菌培养:在37℃培养或组织中马尔尼菲青霉菌呈酵母相,组织细胞外真菌呈长而弯曲、有横隔的腊肠样.25℃培养,菌落呈暗红色绒毛状,可见红葡萄酒样色素扩散入培养基中.结论AIDS合并PSM临床表现无特异性,遇到上述情况应考虑PSM,并行相关检查,对PSM的早期诊断、治疗和改善预后有重要意义.
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注射用青霉素药理及副作用
青霉素是指分子中含有青霉烷,能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素.又被称为青霉素G、盘尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾.青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素.
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氟康唑治疗真菌性角膜炎3例报告
真菌性角膜溃疡是一种比较难治的化脓性角膜溃疡,常导致整个角膜坏死而失明,是一种致盲率很高的感染性疾病,主要致病菌为曲霉菌、白色念珠菌、镰刀菌、青霉菌等.随着眼外伤增多,广谱抗生素、糖皮质激素的广泛应用,眼部真菌感染越来越多,大多数抗真菌药物毒性大,穿透眼组织能力弱,效果不佳.我院于2004年诊治3例真菌性角膜炎,现将其临床表现和治疗情况报告如下:
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侵袭性真菌感染:新的挑战和选择
侵袭性真菌感染发生率随着严重免疫功能低下人群的日益增多而显著上升,尽管目前已得到临床医师的广泛重视,但其诊断和治疗仍然面临极大的挑战.首先,免疫功能低下患者发生侵袭性真菌感染的临床表现并无特征性,往往易被原发病或继发细菌、病毒感染所掩盖,因此其早期临床诊断非常困难.其次,传统的真菌培养阳性率较低,且有时培养结果阳性也很难确立是定植、侵袭或污染;一些真菌的鉴定则更为困难,尤其是过去较为少见的毛霉菌、根霉菌、根毛霉菌、镰刀菌、肺孢子菌、青霉菌等,如何有效提高诊断水平,仍是广大临床医学工作者面临的巨大挑战.与细菌感染不同,血液系统疾病患者侵袭性真菌感染具有以下特点,而这些特点决定了其侵袭性真菌感染诊断实施过程的复杂性.
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霉变食品的鉴别和处理
众所周知,食品发霉是由霉菌引起的.但很多人都不知道,对人体健康产生危害的,并不是霉菌本身,而是霉菌的代谢产物--霉菌毒素.霉菌的种类很多,其代谢产物也有很多种.目前,已经知道的霉菌毒素约有200多种.霉菌毒素对人体健康会产生各种损害,如黄曲霉菌产生的黄曲霉毒素,会损害肝脏甚至致癌;杂色曲霉菌与构巢曲霉菌产生的杂色曲霉毒素也能损害肝脏及肾脏并致癌;岛青霉菌产生的黄米毒素.能致肝癌:串珠镰刀菌产生的毒素,能诱发食管癌及胃癌.
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叶黄素酯的生物转化研究
目的对叶黄素酯进行微生物降解,以获得游离态叶黄素.方法采用青霉菌摇瓶发酵转化法,并考察了pH、发酵时间、接种量对转化结果的影响.结果青霉菌在pH值为6.0,接种量为2菌塞,发酵24 h叶黄素酯转化彻底,所得叶黄素纯度为91.6%,延长转化时间使叶黄素纯度增加,但是叶黄素质量浓度降低.结论青霉菌在发酵过程中会产生能转化叶黄素酯为游离态叶黄素的酶,发现制备叶黄素的一种新方法.
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青霉菌的菌丝形态对发酵过程的影响
目的 寻找青霉菌菌丝形态和发酵水平的对应关系,控制菌体形态,提高发酵水平.方法 利用显微镜观察青霉菌的菌丝形态,结合生化参数,分析该菌种在种子罐的菌丝变化及进入发酵罐的代谢过程.结果 种子罐菌丝均匀粗壮、分枝多,直径3.8μm以上,顶部弯曲度小.此菌种进入发酵过程后代谢旺盛,生长期短,生产期长,发酵单位高.结论 种子时期的菌丝形态良好是青霉素发酵高产、稳产的保障.
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青霉素G与药物热
青霉素G是基层临床较为常用的抗生素.1929年Fleming报告在葡萄球菌培养的平板上污染青霉菌后有拮抗和溶解葡萄球菌菌落的现象,他将这一菌物质命名为青霉素,1940年Florey chain联合有关基础和临床工作者,继续Fleming的工作,终于发明了可供临床注射用的青霉素.青霉素G的毒性是抗菌素中低的,除局部刺激作用外,主要不良反应是过敏反应,危险性大的是过敏性休克,发生率约占用药人数的0.015%~0.04%,已引起医务人员的高度重视.但该药引起其他过敏反应发生率亦很高,约占用药人数的0.7%~10%,药物热就是一种常见的不良反应,我医务所近8年来遇到青霉素G所致的药物热16例,报告如下:
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青霉素钠在不同溶媒中的含量测定
青霉素是青霉菌产生的一类抗生素的总称,天然青霉素共有7种,其中以青霉素G临床应用为广泛,具有抗菌效果好、毒性小、价格低廉的特点.
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探讨影响青霉素发酵产率的因素及过程控制
本文以青霉菌为出发菌株,论述了青霉素的发酵生产的一般流程、影响发酵产率的因素及发酵过程控制.1.青霉素的发酵生产(1)菌种保存青霉素生产菌种一般在真空冷冻干燥状态下保存其分生孢子[1-2].也可以用甘油或乳糖溶液做悬浮剂,在-70℃冰箱或液氮中保存孢子悬浮液或营养菌丝体.