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肿瘤标志物联合检测在卵巢癌早期诊断中的意义
卵巢癌病死率居妇科恶性肿瘤首位,多发于绝经后女性.早期卵巢癌几乎没有任何症状,80%的卵巢癌患者在发现时已是晚期,其5年生存率仅为5%-15%左右,但是早期卵巢癌5年生存率可达90%.因此,寻找有效的早期诊断手段,提高早期卵巢癌的诊断率是提高患者生存率的根本途径.而肿瘤标记物是卵巢癌早期诊断的重要手段之一[1],把多种血清标记物结合起来,对提高卵巢癌的早期临床诊断有重要的意义.tumor biomarkers for the detection of ovarian carcinoma in patients with a pelvic mass.Gynecol Oncol,2008,108(2):402-408.[7]杨钟莉,李辉,张辉.血清CA125、CEA、AFP联检对卵巢肿瘤的诊断价值.山东医药,2004,44(27):13-14.[8]沈泽忠,甘洁琼等.SF、CA125及CEA联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用.国际医药卫生报,2008,14(01):79-81.[9]李宜川,张玉霞,赵炎等.联检血清CA125、CEA、SF对卵巢癌诊断价值的分析放射免疫学杂志,2009,22(4):430-431.[10]邹建文,高华.CEA、CA19-9、CA72-4和CA125在卵巢肿瘤中的诊断价值.山东医药,2010,7(50):92-93.[ 11 ]Kirchhoff C,Habben I,Ivell R,et al.A major human epididymis-specific cdna encodes a protein with sequence homology to extraeellular proteinase inhibitors.Biol Reprod,1991,45(2):350-357.[12]Hellstrom I,Raycraft J,Hayden-Ledbetter M,et al.The HE4 (WFDC2)protein is a biomarker for ovarian carcinoma.Cancer Res,2003,63(13):3695-3700.
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2例术中恶性高热患者的急救护理
恶性高热(malignant hyperthermia ,MH)是指易感体质的患者由于吸入麻醉药、去极化肌松剂等而激发的一种以高体温、高二氧化碳血症、肌强直、心动过速、重度酸中毒、肌红蛋白尿等为主要症状的严重并发症,在临床全麻患者中极罕见,全麻儿童约占1/15000,全麻成人约占1/30000.[1]由于MH的发生难以预见,因此早期临床诊断较为困难;并且急性重症型MH一旦发生,如无特效药或救治不及时,则病死率极高.我院于2002年4月和5月各发生1例术中MH,1例死亡,另1例抢救成功.报告如下.
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血浆脑利钠肽水平与左心室射血分数、P波终末电势以及六分钟步行试验的相关性研究
慢性心力衰竭(CHF)的早期临床诊断一直是一个难点.以往主要依靠症状、体征、X线胸片及超声心动图等影像学和血流动力学检查判断,但研究发现,大约50%的患者虽有左心室射血分数下降,却无临床症状;而临床有症状者也有可能射血分数正常.因此需要一种新的定量指标来判断心力衰竭的严重程度.
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肿瘤蛋白质组学研究进展
随着后基因组时代的到来,蛋白质组学成为一个发展迅速、日益重要的研究领域.高分辨率的双向聚丙烯酰胺凝胶电泳与质谱技术、生物信息学的结合使蛋白质组分析及其在临床疾病中的应用成为可能.尽管所有的细胞都拥有同样的基因组,但在不同的细胞内会有不同的基因处在活跃状态,从而合成不同的蛋白质.同样,病变细胞和正常细胞的差异在很大程度上也是由功能基因及其合成蛋白质的不同来决定的.恶性肿瘤是一种多基因参与的复杂疾病.蛋白质组学研究直接定位于蛋白质水平,从整体、动态、定量的角度去研究基因的功能.肿瘤蛋白质组学研究不仅有助于进一步揭示恶性肿瘤的发病机制,亦可应用于发现能进行早期临床诊断的肿瘤标记和寻找新的治疗靶标.蛋白质组学同时又是一门由技术推动、受技术限制的科学,需不断完善、发展其相关技术.
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蛋白质组学在胰腺癌早期诊断中的应用
蛋白质组学的提出及其相关技术的发展为胰腺癌的早期诊断奠定了基础.其直接定位于蛋白质水平,从整体、动态、定量的角度研究基因功能,有助于发现用于早期临床诊断的肿瘤标志物,同时也可应用于寻找新的治疗靶标和进一步揭示胰腺癌发生、发展机制.本文就近年来蛋白质组学在胰腺癌早期诊断中的应用做一概述.
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原发性肝癌蛋白质组学研究进展
原发性肝癌发生和转移是一个多环节、多因素的复杂过程.在肿瘤发生、启动、增生、癌变到转移的过程中,除基因水平的变化外,在分子水平还有不同的功能性蛋白的参与.蛋白质组学研究直接定位于蛋白质水平,从整体、动态、定量的角度去研究基因的功能.它不仅有助于进一步揭示肝癌发病及其转移的机制,亦可应用于发现能进行早期临床诊断的肿瘤标记和寻找新的治疗靶点.本文就蛋白质组学在原发性肝癌发生及其转移研究中的应用作一综述.
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神经电生理检测在遗传性压力易患性周围神经病诊断中的价值
遗传性压力易患性周围神经病( hereditary neuropathywith liability to pressure palsies,HNPP)是一种少见的常染色体显性遗传的周围神经病。临床上表现为青少年起病,以反复发作的易受嵌压部位的周围神经麻痹为特点,通常会由轻压迫或牵拉所诱发,神经电生理检测提示弥漫性神经传导速度减慢,并以嵌压部位为重。目前,临床治疗方式主要是通过避免压迫对神经造成的损伤,因此,HNPP的早期临床诊断和预防极为重要,我们就神经电生理检测在该病诊断中的价值作一综述。
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肝硬化继发感染:挑战与对策
继发感染是肝硬化等终末期肝病患者常见并发症之一,如不能及时诊断和治疗,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭等,致使病情进一步恶化,病死率增加,是肝硬化等终末期肝病患者死亡的主要原因.自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterialperitonitis,SBP)是肝硬化等终末期肝病患者常见的感染(40%~70%),其次是肺部感染(15%~20%)、尿路感染(5%~10%).本文重点讨论肝硬化等终末期肝病患者 SBP早期临床诊断的困难与对策.
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外科急腹症的早期临床诊断和急诊处理体会
目的 探讨外科急腹症早期临床诊断方法及急诊处理措施.方法 选取2015年1月~2017年2月收治的100例外科急腹症患者的早期临床诊断、急诊处理进行研究.结果 早期诊断的确诊率为98%;在100例患者中治疗总有效率为90%,其中显效56例,有效34例,无效10例.结论 外科急腹症的早期诊断多通过病史采集、体格检查、辅助检查三者相结合,治疗需遵循快准稳原则,从而有效减少不良事件的发生,提升患者的生存质量.
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48例电焊工肺功能与尿铅的相关性探讨
电焊工的肺通气功能与尿铅含量两者之间有否相关性报道甚少.本文试图从此角度阐述,该作业人群呼吸系统与泌尿系统的职业损伤的相互性程度,为职业病早期临床诊断提供敏感指标.取我省某厂电焊工48例的职业性健康体检的有关资料分析如下.
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侵袭性真菌感染:新的挑战和选择
侵袭性真菌感染发生率随着严重免疫功能低下人群的日益增多而显著上升,尽管目前已得到临床医师的广泛重视,但其诊断和治疗仍然面临极大的挑战.首先,免疫功能低下患者发生侵袭性真菌感染的临床表现并无特征性,往往易被原发病或继发细菌、病毒感染所掩盖,因此其早期临床诊断非常困难.其次,传统的真菌培养阳性率较低,且有时培养结果阳性也很难确立是定植、侵袭或污染;一些真菌的鉴定则更为困难,尤其是过去较为少见的毛霉菌、根霉菌、根毛霉菌、镰刀菌、肺孢子菌、青霉菌等,如何有效提高诊断水平,仍是广大临床医学工作者面临的巨大挑战.与细菌感染不同,血液系统疾病患者侵袭性真菌感染具有以下特点,而这些特点决定了其侵袭性真菌感染诊断实施过程的复杂性.
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卵巢癌能进行早期临床诊断吗?/跟踪随访和预防性输卵管卵巢切除术对无症状卵巢癌高危妇女的干预结局/初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮癌患者行亚理想减瘤术的预测
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CT与MRI应用于脑梗死早期临床诊断价值的比较
目的:对比脑梗死早期诊断中CT与MRI诊断价值.方法:将本院2017年3月-2018年2月接收的60例脑梗死纳入至本次研究中,所有患者分别采用CT与MRI检查,对两种检查结果进行比较.结果:RI诊断准确率为96.67%;CT诊断准确率为81.67%;MRI诊断准确率较CT诊断更高,差异呈统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死早期诊断期间,胍I诊断价值较CT诊断更高,其有助于提高诊断准确率,将病变具体位置清楚地显示出来,值得进一步采纳和推广.
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电解质紊乱的心电图与临床诊断的对比分析
正常情况下,体液中电解质浓度经常保持相对的恒定.当血浆或细胞内液的电解质浓度增高或降低时,往往可影响心电图发生相应的改变,这些变化在血液化学检验显示异常之前表现出来,因而对早期临床诊断可提供一定的帮助.
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急性有机磷农药中毒中间综合征18例临床观察
急性有机磷农药中毒,在我国农村是一种常见病、多发病以中青年为主,病死率高,给社会家庭造成极大损失.而中间综合征是继有机磷中毒治疗症状缓解后和迟发性神经病发病前出现的一种以颅神经骨骼肌功能障碍为主的严重并发症,一般在急性中毒后24~96小时突然发生,不仅使病程大大延长,而且病死率高,为急性有机磷中毒的主要死亡原因之一.因此早期临床诊断并实施抢救,对挽救病人生命,提高抢救成功率至关重要.其中临床早期观察,发现中间综合征的早期表现,十分重要.我院自1999年10月~2000年8月,临床确诊为有机磷农药中毒并中间综合征18例,现将其诊治及早期观察内容总结如下.
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不典型胎盘早剥早期临床诊断探讨
目的:探讨不典型胎盘早剥的临床特点,以提高其早期诊断率,改善母婴预后.方法:2007 年1月-2009 年12月收治8 700 例住院孕产妇,其中胎盘早剥61 例,按产前是否明确诊断分为不典型胎盘早剥病例组(观察组)34 例,产前诊断胎盘早剥病例组(对照组)27 例,进行临床分析.结果:胎盘早剥发生率0.7%,漏诊率为55.7%.结论:不典型胎盘早剥发生率高,发病诱因不明显,临床症状不典型,B超阴性是其漏诊的主要原因.只有注重病史,仔细体检,动态观察,综合分析,提高警觉,提高不典型胎盘早剥的早期诊断率,及时处理,才能降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率.
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宝石CT冠状动脉成像对冠状动脉内斑块的诊断价值
目前认为,冠状动脉病变的严重程度主要是由斑块的稳定性而非大小决定的[1],因此评价斑块的性质对于冠心病的早期临床诊断、治疗和预防急性冠状动脉事件的发生具有重要意义.目前,评价斑块成分的“金标准”为血管内超声(intra vascular ultra sound,IVUS),可详细判断斑块的体积、血管壁重塑的状态及斑块的总体特性[2],但其为有创检查,且价格昂贵,不适宜广泛推广.
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早期前列腺癌的诊治现状
前腺癌是欧美国家老年男性中常见的恶性肿瘤,发病率占第一位,死亡率仅次于肺癌,其发病率明显高于发展中国家.我国前列腺癌发病率虽低于欧美国家,但近年呈显著增长趋势.因为前列腺癌的自然病史是所有实质性恶性肿瘤中为独特的,难以预料,所以早期临床诊断更为重要.而临床诊断及治疗效果很大程度上依赖于病理诊断.本文将对前列腺腺癌的病理学特点、早期临床诊断及治疗现状进行阐述.
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生长激素缺乏症儿童心功能检测及其意义
心血管疾病是严重危胁人类健康和生命的常见病和多发病,已成为人类死亡的第一位原因。特发性生长激素缺乏症(IGHD)的儿童由于生长激素(GH)缺乏引起身材矮小,高胆固醇或高脂血症等代谢紊乱[1]。因此这些患儿有潜在发生心血管疾病的危险,影响儿童的身心健康。近几年国外文献报道,继发于垂体肿瘤放疗或手术后的成年人 GHD患者心血管疾病的发生率明显高于正常对照组,而对 IGHD 患儿心功能研究罕见报道。因此我们通过平衡法放射性核素心血池显像及心脏彩超来评估IGHD 患儿的心功能状况,判断 IGHD 患儿是否存在心功能损害,探讨 GH 对 IGHD 儿童心功能的作用,以其为 IGHD 患儿早期临床诊断心功能损害,提供依据及临床治疗手段,以减少引起成年后心血管疾病的风险。
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甲型H1N1流感大流行期早期临床诊断的研究
目的:观察甲型H1N1流感大流行期早期临床诊断的问题.方法:在具有流感样症状的甲型流感病毒抗原检测阳性的患者200例中,按体温以38.0℃为界限分为两组,每组随机选择30例,采样送咸阳市疾控中心用RT-PCR(反转录聚合酶链反应)的方法行甲型H1N1流感的病毒核酸检测.结果:体温在38.0℃以上组甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性率100%,体温在38.0℃以下组甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性率30%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:具有流感样症状的患者,甲型流感病毒抗原检测阳性加上体温在38.0℃以上可以作为大流行期甲型H1N1流感临床诊断,尽快采用奥司他韦进行抗病毒治疗,值得推广应用.