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中医药防治肺癌术后复发与转移研究进展
外科手术为主的综合治疗仍然是治疗早中期肺癌的主要手段,接受手术患者总的5年生存率约为35%~40%,肺癌术后患者相当部分死于复发转移.复发是指肿瘤经手术、放疗、化疗等治疗后,残存的癌细胞在适合于生长的条件下在原发灶局部形成新的病灶.转移是指肿瘤原发灶或经治疗后残存的癌细胞经血管、淋巴管扩散到远隔部位形成新的同一类型的肿瘤.复发与转移是外科手术失败的主要原因,因此,探讨肺癌术后复发转移的影响因素及抗复发转移的治疗措施具有重要意义,现将中医药抗肿瘤复发与转移的研究进展作一综述.
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肿瘤淋巴管生成与肿瘤转移研究进展
现已证实淋巴管是肿瘤细胞转移播散至局部淋巴结的主要通路.但关于淋巴管发生的分子机制却了解甚少.新近研究证明血管内皮生长因子(VEGF)-C和VEGF-D及其受体VEGFR-3信号通路是淋巴管形成的基础,并在转基因动物模型观察到VEGF-C和VEGF-D可诱导肿瘤淋巴管生成,并促进其淋巴结转移.然而,VEGF-C和-D如何调节肿瘤相关淋巴管生成,对于肿瘤细胞如何从原发肿瘤逃逸,并怎样进入淋巴管,目前仍不清楚.为此,现就近期淋巴管生成与肿瘤转移研究进展作一简要综述.
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肿瘤转移研究的新进展--国际癌转移协会与美国癌症研究协会联合学术会议简介
由国际癌转移协会(MRS)和美国癌症研究协会(AACR)联合承办的癌症转移学术会议于2008年8月3日至7日在加拿大温哥华市举行,来自全球的500多名研究工作者参加了会议.
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胞外固态基质蛋白影响肝癌侵袭转移研究进展
肝癌侵袭转移是一个涉及多基因、多步骤复杂的病理过程,包括原发癌细胞脱落,基质降解、间质浸润,组织特异趋化,血管侵入、转运,癌细胞捕获、逸出,靶器官选择,转移部位继发生长增殖等主要病理环节。细胞外基质是肿瘤细胞侵袭转移过程中面临的第一道屏障,脱落癌细胞与细胞外基质蛋白的黏附及其运动是侵袭转移始动环节早期事件[1],以往肝癌侵袭转移研究多聚焦于癌细胞黏附、运动、细胞骨架等自身病理特征改变,对作为肿瘤组织侵袭屏障、肿瘤细胞三维结构支撑及运动力学支撑的细胞外固态基质蛋白的调控重视不够。近年来,其他实体肿瘤与肝癌研究证据均显示,细胞外固态基质不仅是肿瘤生长的一种被动结构支撑,更是作为肿瘤微环境重要组成,参与癌侵袭转移过程调控[2]。
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胰腺癌的浸润和转移研究进展
浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特征,尤其转移是绝大多数恶性肿瘤的致死因素.此过程涉及到黏附分子、血管和淋巴管的形成、转移促进和抑制基因、细胞的运动和趋化性等.本文综述了这几方面近年来在胰腺癌中分子生物学方面的研究进展.
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孙子兵法与抗癌策略--读汤钊猷院士《中国式抗癌-孙子兵法中的智慧》一书有感
2014年6月6日,笔者有幸参加复旦大学肿瘤转移研究所揭牌仪式,这是我国首个专门从事肿瘤转移研究的科研院所。会议赠送给每个与会者的资料中就包括由我国著名肿瘤学家汤钊猷院士所著的《中国式抗癌-孙子兵法中的智慧》一书,年轻的肿瘤医生多数熟识汤院士所编著的《现代肿瘤学》一书,那是肿瘤学的经典著作,多少莘莘学子就是参考这本书进入到肿瘤学临床抑或基础研究领域的,怀着学生渴求知识般的心情笔者通读此书,现将对这本由汤院士编撰而成,整合古今中外抗癌战术、阐述中国特色抗癌方法著作的读后感与大家分享。
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原发性肝癌蛋白质组学研究进展
原发性肝癌发生和转移是一个多环节、多因素的复杂过程.在肿瘤发生、启动、增生、癌变到转移的过程中,除基因水平的变化外,在分子水平还有不同的功能性蛋白的参与.蛋白质组学研究直接定位于蛋白质水平,从整体、动态、定量的角度去研究基因的功能.它不仅有助于进一步揭示肝癌发病及其转移的机制,亦可应用于发现能进行早期临床诊断的肿瘤标记和寻找新的治疗靶点.本文就蛋白质组学在原发性肝癌发生及其转移研究中的应用作一综述.
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肝癌转移研究的问题与展望
众所周知,肝癌是病死率较高的恶性肿瘤,5年生存率较低.当前肝癌临床治疗的研究十分活跃,除手术、放射治疗、化学治疗和生物治疗外,又出现了局部治疗、肝移植、靶向治疗等新疗法.
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肝癌及转移性肿瘤的治疗方法(下)
近日,《癌症康复》编辑部对著名肿瘤外科专家钦伦秀教授进行了专访,就患者所关注的肝癌治疗方法及康复等问题进行了深入交流.以下为访谈实录.(接上期)抗肿瘤转移确实是很热点的话题,因为转移也是难攻克的一个堡垒.假如我们认为攻克癌症是一件非常困难的任务,那么转移研究就更加困难.但是为什么这么困难还要去做,因为我们的肿瘤病人90%以上是死于转移的.
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胃癌手术的现况与争议
我国是胃癌的高发区,是我国肿瘤相关性死亡常见的病因之一.2008年国际抗癌组织公布的资料显示,我国男性或女性胃癌患者的标准化死亡率均高居世界的第二位,分别为30.1/10,000和14.6/10,000[1].手术仍然是胃癌的唯一根治手段.1881年,Billroth成功开展第一例胃癌局部切除+胃空肠吻合术,开启了胃癌手术切除的先河,并开始了长达80年的胃癌治疗模式,即肿瘤病灶切除+消化道重建.至20世纪60年代,日本学者对胃癌的淋巴转移研究更加深入,逐渐肯定胃癌的转移以淋巴转移为主,并提出规范化淋巴结清扫的概念[2],促使进展期胃癌患者的生存获得大大提高.
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转移性人肝癌模型系统建立及肝癌转移研究应用
原发性肝癌(以下简称肝癌)的病死率在全世界所有癌症中占第3位[1],是我国第2位癌症死亡原因.经过几十年的努力,肝癌临床和基础研究取得了许多进展,手术切除是肝癌获得长期生成的主要手段,在某些临床中心,肝癌根治性切除后5年生存率可达到40%以上(我所治疗的肝癌病人的5年生存率在小肝癌切除术者中约为60%,大肝癌切除术者约为30%).
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21 世纪肿瘤侵袭转移研究面临的机遇和挑战
著名学者Weinberg在总结过去30年肿瘤研究取得的辉煌成就时,将正常细胞转化成为癌细胞过程中所必须的变化归纳为6种额外能力的获得:自身产生足够的生长信号,对抑制生长的信号不敏感,逃逸凋亡调控机制,持续的血管再生能力,无限的自身复制,对周围组织的侵袭和转移[1]。总的看来,过去30年对肿瘤细胞生长调控机制的认识及取得的成就要远远大于对肿瘤细胞侵袭转移机制的认识。目前临床上对中晚期肿瘤病人的治疗仍无明显突破,90%的肿瘤病人死于转移相关的并发症,因此侵袭转移仍是肿瘤病人凶恶的杀手。这个事实说明作为恶性肿瘤细胞显著的生物学特征,侵袭转移的发生及调节机制的影响因素远比控制细胞生长要复杂得多。此外,缺少合适的研究模型及精确的定量方法也是阻碍肿瘤侵袭研究进展的重要原因。尽管如此,我们对肿瘤侵袭转移也并非一无所知,至少可以说,在跨入21 世纪的时候我们已经揭开了其神秘帷幕的一角,在不太远的将来(有专家预测在2050年左右)肿瘤将会象其他大多数疾病一样被人类所征服。
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与泌尿系肿瘤侵袭和转移
从原位的增生肿瘤到侵袭转移癌的演进过程中,肿瘤细胞必须具备降解细胞外基质的能力。细胞外基质(extracellular matrix,ECM)在维持正常组织结构和功能以及细胞生长和分化过程中起到非常重要的作用,它不再被认为是静止不动的,而是处于不断代谢更新、降解重塑的动态平衡中。大量的研究表明,ECM的这种动态平衡的失调与肿瘤的浸润、转移和复发关系密切。近年来在研究有关ECM合成和降解的代谢平衡调节中,引人注目的是金属蛋白酶(MMPs)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPs)两个酶系统,因而成为肿瘤侵袭和转移研究的热点。
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肿瘤转移研究新进展与挑战
自20世纪90年代以来,肿瘤转移病理学研究也同其他学科一样取得了巨大进步,许多新兴学科的发展也大大促进了肿瘤转移病理学的研究进展.下面仅就近年来肿瘤转移病理学的若干重要进展加以概述.
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乳腺癌微转移研究新进展
乳腺癌(breast cancer)是妇女常见的恶性肿瘤,已成为女性常见的死亡原因之一.在各种恶性肿瘤中乳腺癌是治疗效果比较好的一种,然而总的生存率不能令人满意.临床现有的检查诸如腋窝淋巴结状态(axillary lymph node state,ALNS)原发灶大小、肿瘤组织学分级、激素受体状况等,尚不能准确预测患者的复发和转移情况.
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肝癌微转移检测的研究进展
近半个世纪以来,我国对肝细胞肝癌采取以手术治疗为主的综合治疗方式,使术后5年存活率有了很大的提高,但是复发与转移仍然是影响肝癌预后的大难题.如何尽早检测出复发癌灶或者残留癌灶,辅之以恰当的治疗,大限度地改善预后,成为肝癌微转移研究的重要内容.本文对近年来肝癌微转移检测的研究进展作一综述.
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EGFR 和 VEGF 联合检测对评估乳腺癌淋巴结转移的意义
乳腺癌是临床常见女性恶性肿瘤,是导致女性肿瘤患者死亡的重要疾病[1],且发病率呈增长趋势,年龄呈年轻化趋势[2],本病的发病机制比较复杂,发病原因也较多,表皮生长因子受体和血管内皮生长因子的过度表达可能为乳腺癌发病和转移的重要分子生物学基础[3-4]。表皮生长因子受体(EGFR)是正常细胞生长、分化和存活的重要调节因子,但当其过度表达时则可能发生肿瘤,EGFR 水平高低与疾病的发生、发展、预后以及对化疗的敏感性密切相关,同时 EGFR 激活还能促进血管内皮生长因子(VEGF)等血管形成因子的生成,释放更多的基质金属蛋白酶(MMPs),降解细胞外基质,导致肿瘤浸润。VEGF 是强的促血管内皮细胞分裂剂,与其的受体结合传导信号刺激血管形成,血管生成对肿瘤的发生、侵袭和转移至关重要,是肿瘤增殖与发生转移的主要影响因素,同时 VEGF 还能促进肿瘤生长、阻碍宿主特异性抗原提呈细胞的成熟,致使肿瘤细胞得以逃避免疫反应[5]。因而,对 EGFR、VEGF的定性或定量检测对肿瘤的发生、发展和转移研究,评价乳腺癌的预后因素,或研制特异性的单克隆抗体成为研究热点。本文通过定性、定量检测正常乳腺、乳腺增生、原发乳腺癌、淋巴结转移癌细胞中EGFR 和 VEGF 的表达情况,探索一种具有良好的灵敏性和特异性的乳腺癌淋巴结转移的诊断方法,现将结果分析如下。
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间皮细胞损伤在胃癌腹膜转移中的作用
胃癌是我国发病率和死亡率均占第一位的恶性肿瘤.手术后仍有50%-60%的病人因腹膜转移而死亡.目前针对癌转移"种子-土壤"学说中"土壤"的研究方兴未艾,尤其对于在胃癌腹膜转移过程中,腹膜间皮细胞的形态、结构、功能的改变,及其影响因子可能成为胃癌腹膜转移研究的新方向.
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转移癌细胞具有传染力
来自Hubrecht研究所的科学家们描述了一个关于癌症转移研究的重大发现。科学家们证实转移的癌细胞可以将这种行为复制给低度恶性的癌细胞。这一研究发现提供了有关癌症行为的一些重要新见解,并有可能改善癌症的诊断和治疗。
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医学实践和研究的硬件和软件——评价和推荐《医学"软件"》一书
本书作者汤钊猷教授是我大学同窗,他在肝癌早诊早治、转移研究方面极有成就,曾两次获国家科技进步一等奖,并且当选为中国工程院院士.他的研究成果得到国际认可,相继当选为美国和日本外科学会名誉院士,是我国大陆惟一当选者.