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奇宁注射液治疗晚期恶性肿瘤26例
我科自2002年8月~2003年5月对收治的晚期肿瘤病人,使用奇宁注射液治疗,与单纯对症支持治疗患者进行对照研究,现报告如下.
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癌性疼痛的评估及护理干预
在肿瘤病人的自觉症状中,疼痛的发生率高[1],世界卫生组织(WHO)对肿瘤患者的调查认为,至少有40%伴有疼痛[2],晚期肿瘤病人至少75%~90%有中度至重度疼痛[3],而肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向,目前已成为居民死亡的重要原因,严重威胁着人民的生命和健康.WHO已将列为急需解决的重要问题之一,其中肿瘤疼痛是一个普遍的世界性问题有效的止痛治疗尤其是晚期肿瘤病人,是WHO肿瘤综合规划中四个重点之一.
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音乐疗法对昏迷促醒作用的研究现状与展望
音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人体产生影响,协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激身体的神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方法[1-2].音乐疗法,在欧美、日本、台湾等地已蓬勃开展,西方一些国家将其广泛应用于精神病医院、老年疗养院及儿童特殊教育部门.在国内,音乐治疗也日益成为人们倍加关注的研究课题.据统计,1980~2000年的20年间,我国有109种刊物先后发表音乐疗法相关论文共计215篇[3],应用于临床也有多篇报道,主要用于晚期肿瘤病人缓解疼痛、减轻化疗反应,改善心身疾病和临终关怀等.近年来,有学者将其应用于促进昏迷病人脑功能恢复的治疗,显示该方法有一定的疗效[4].现将音乐的昏迷促醒作用及其机制等做一综述.
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关于护工在医院使用的讨论
我院是慢性病医院,入住的全部是老年病、慢性病病人.近年又开始收治晚期肿瘤病人和为数不少的生活不能自理的病人.我院同全国多数医院一样,为弥补护理人员缺编,在病区长期使用护工.
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预防深静脉导管堵塞的护理体会
随着现代医学技术的发展和进步,深静脉置管已广泛应用于临床治疗,如手术病员胃肠外的营养支持、晚期肿瘤病人的生命支持、危急重症的抢救以及老年慢性病人的治疗等等。我院于2008年引进深静脉置管技术,至今本科室已置管218人次,其不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦,且可长期留置,易于固定,不易被污染,不影响病人活动,同时提高了护理工作效率,得到护患双方的一致好评,但在临床工作中,深静脉导管堵塞仍是较常见的并发症,从而影响导管留置时间,导致反复穿刺置管,增加病员痛苦和经济负担,因此加强深静脉导管的护理,预防堵塞是临床护理工作中的重要环节之一,现对导管堵塞原因进行分析,并将我们的护理体会简要总结报告如下。
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胆管癌非手术治疗进展
世界第一例胆管癌报道于1840年[1].通常2/3病人就诊时已是晚期,其5年以上存活率不到5%,在过去的30多年这个比率无明显改变[2].完全切除病灶或(和)肝移植仍然是胆管癌潜在性治愈途径,但对不能手术者,非手术治疗可以改善晚期肿瘤病人的生活质量,并希望延长生存期.
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热化疗治疗中晚期实体肿瘤近期疗效观察
目前已证实热疗对实体肿瘤有良好的辅助疗效,同时对放疗及化疗都有互补或增敏效果[1、2].温热疗法疗效确实、耐受性好,适用于身体状况差,对放、化疗不敏感或已有耐受的中晚期肿瘤病人.2001年1月~12月,我们应用体腔外射频热疗结合区域性化疗治疗中晚期实体肿瘤,取得较好疗效.
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三例大面积放疗病人染色体畸变率、微核率检测及全身等效剂量估算
为探讨在高度不均匀照射条件下,以微核(MN)率和双+环(dic+r)率所估算的相当于一次全身均匀受照剂量,我们用常规CA分析和CBMN法对接受全淋巴区、全腹和下半身放疗的3例晚期肿瘤病人进行了外周血淋巴细胞CA率和MN率检测,比较了以dic+r率和MN率所估算的相当于一次全身均匀受照剂量.并针对CBMN法用作辐射生物剂量计时,其相对偏高的本底对剂量估算的影响进行了探讨.
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肿瘤外科病人疼痛控制的影响因素
疼痛是晚期肿瘤病人常见症状之一,但不容忽视的是几乎所有肿瘤外科病人都要经历不同种类的疼痛,这是影响他们术后康复及生活质量的主要因素.目前,对于晚期肿瘤病人疼痛的控制已受到很大的重视,但对于肿瘤外科病人疼痛控制的重视不够.有许多因素影响肿瘤外科病人的疼痛控制.为了提高人们对肿瘤外科病人疼痛的关注,改善他们的疼痛控制状况及生活质量,现就疼痛对肿瘤外科病人生活质量的影响以及疼痛控制的影响因素作一综述.
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晚期肿瘤病人临终关怀护理76例体会
目的:探讨晚期肿瘤病人的临终关怀护理体会。方法选取我科晚期肿瘤病人76例进行分析,给予实施临终关怀的护理,主要包括心理护理,生活关怀,相对症状的处理等护理干预。结果晚期肿瘤病人通过临终关怀的护理,减轻了对疾病的恐惧,增强了生活质量,减轻了疾病的痛苦,减轻了家属的负担。结论现在护理模式的发展,对于晚期肿瘤病人临终关怀护理是必不可少的护理,在护理中起到关键作用。
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消化道肿瘤介入治疗的护理
消化道肿瘤的治疗目前以手术治疗为主,对于无法耐受手术及术后复发、转移及晚期肿瘤病人,采用动脉插管介入治疗,可以延长病人生存期,改善病人生活质量.我院从1998年3月至2000年11月,共收住介入治疗消化道肿瘤患者27例,现将介入治疗的临床观察和护理报告如下.
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21 世纪肿瘤侵袭转移研究面临的机遇和挑战
著名学者Weinberg在总结过去30年肿瘤研究取得的辉煌成就时,将正常细胞转化成为癌细胞过程中所必须的变化归纳为6种额外能力的获得:自身产生足够的生长信号,对抑制生长的信号不敏感,逃逸凋亡调控机制,持续的血管再生能力,无限的自身复制,对周围组织的侵袭和转移[1]。总的看来,过去30年对肿瘤细胞生长调控机制的认识及取得的成就要远远大于对肿瘤细胞侵袭转移机制的认识。目前临床上对中晚期肿瘤病人的治疗仍无明显突破,90%的肿瘤病人死于转移相关的并发症,因此侵袭转移仍是肿瘤病人凶恶的杀手。这个事实说明作为恶性肿瘤细胞显著的生物学特征,侵袭转移的发生及调节机制的影响因素远比控制细胞生长要复杂得多。此外,缺少合适的研究模型及精确的定量方法也是阻碍肿瘤侵袭研究进展的重要原因。尽管如此,我们对肿瘤侵袭转移也并非一无所知,至少可以说,在跨入21 世纪的时候我们已经揭开了其神秘帷幕的一角,在不太远的将来(有专家预测在2050年左右)肿瘤将会象其他大多数疾病一样被人类所征服。
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重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗相关贫血的作用
贫血是晚期肿瘤病人的常见并发症,可由多方面的因素造成.而化疗对骨髓造血系统的抑制,进一步引起或加重肿瘤病人的贫血状态.重组人红细胞生成素(rhEPO)能够以非输血治疗形式促进红细胞的生成,以纠正贫血,从而降低病人对异体输血的需求,改善生活质量.
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岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛的临床观察
晚期肿瘤由于肿瘤侵犯神经,或瘤体膨胀多数都会有不同程度的疼痛,癌症疼痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量.要改善晚期肿瘤病人的生活质量首先要做好对病人的疼痛缓解.我科自2008年1月-2011年7月应用岩舒注射液治疗晚期肿瘤疼痛患者,收到一定的疗效.
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PTCD术后应用造瘘袋收集外渗液的方法
经皮肝穿刺胆道引流术是治疗梗阻性黄疸的有效方法之一,可明显地减轻黄疸,改善症状.本科室自2009年起行PTCD术123 例.其中5例晚期肿瘤病人因大量腹水,腹压增高导致腹水自穿刺点处外渗,为了增进病人的舒适及准确的计录外渗液的性质及量,采取应用造瘘袋并自行改进的方法收集外渗液,收到了良好的效果,现介绍如下;
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华蟾素治疗晚期癌症的临床观察
我科从1996年开始用华蟾素配合化/放疗治疗晚期癌症51例,取得较好疗效,报道如下.1临床资料1.1一般资料:本组51例肿瘤病人的诊断均经手术或病理检查证实,其中男34例,女17例;年龄小者23岁,大者80岁;包括病种:肺癌24例,肠癌14例,肝癌6例,胃癌4例,乳腺癌3例.本组病例均为手术未能切除癌肿或失去手术指征的晚期肿瘤病人.
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体外高频热疗机电磁辐射对健康人的影响及对策
随着科学技术的发展,电磁波在医学领域的应用越来越广泛,体外高频热疗机治疗肿瘤以及辅助治疗癌痛在全国省级肿瘤医院也已普遍应用,是肺癌、肝癌及腹腔肿瘤等晚期肿瘤病人进行姑息治疗的一种辅助手段.高频热疗为晚期肿瘤病人提高生存质量、在提高机体免疫功能等方面确有一定疗效,但高频电磁场的存在不可避免的产生了高频辐射,它无色、无味、无形,看不见、摸不到,但穿透力极强,可以穿透包括人体在内的多种物质,如果热疗机再屏蔽不严格,出现电磁辐射泄漏,就会给长期操作的工作人员及健康人群的身体造成极大的危害.现将体外高频热疗机电磁辐射对健康人的影响及对策介绍如下.
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晚期肿瘤病人全身灌注热疗联合化疗的麻醉处理
全身麻醉下采用体外循环全身灌注热疗(EWBH)将机体中心温度提高到42℃左右,维持120min,并联合化疗对恶性肿瘤有较好的治疗效果[1,2].但对合并心肺功能不全的肿瘤病人实施EWBH时,如何维持心肺功能的稳定,是麻醉管理过程中的难题.本院对40例晚期肿瘤病人实施了EWBH联合化疗,现将麻醉处理总结如下.
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晚期肿瘤病人的心理干预
心理护理不同于心理治疗、不同于思想工作、不限于护患交谈.特别对于患晚期肿瘤的病人,他们既有肉体上的痛苦,如疼痛、化疗后的反应、以及体力不支与日益衰竭.又伴有精神上的痛苦,如化疗后脱发、悲观、焦虑、绝望以及社会生活各方面的痛苦、因患病造成的经济困难、家庭成员之间的关系等等.如何测验、评定、分析晚期肿瘤病人的心理变化及采取行之有效的心理干预,在晚期肿瘤病人的治疗中起着关键的作用,现将我们在长期的护理工作中对晚期肿瘤病人的心理护理谈几点体会.
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晚期肿瘤病人临终护理体会
对临终病人实施临终护理,目的是尽可能地减轻临终病人的痛苦和家属的悲痛,解除病人对死亡的恐惧和不安,维护病人尊严,使病人安详、舒适地离开人世.我科对晚期癌症病人实施临终护理,效果满意.现报告如下.