首页 > 文献资料
-
立苏液在治疗颅脑损伤昏迷中抗高热和促醒作用的疗效观察
目的探讨立苏液在治疗颅脑损伤昏迷中抗高热和促醒作用的疗效及对预后的影响.方法选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分的颅脑损伤患者129例,随机分为常规治疗组和中药辅助组,观察两组的抗高热作用、1周清醒率及格拉斯哥预后评分(GOS).结果中药辅助组高热发生率明显低于常规治疗组(P<0.01),1周清醒率及G0S明显优于常规治疗组(P<0.05,P<0.01).结论立苏鼻饲液常规治疗组具有明显的抗高热作用和较好的促醒作用,能提高脑损伤患者的生存质量.
-
音乐疗法对昏迷促醒作用的研究现状与展望
音乐疗法是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人体产生影响,协助个人在疾病或残障的治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激身体的神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,使病人在疾病或医疗过程中身心改变的一种治疗方法[1-2].音乐疗法,在欧美、日本、台湾等地已蓬勃开展,西方一些国家将其广泛应用于精神病医院、老年疗养院及儿童特殊教育部门.在国内,音乐治疗也日益成为人们倍加关注的研究课题.据统计,1980~2000年的20年间,我国有109种刊物先后发表音乐疗法相关论文共计215篇[3],应用于临床也有多篇报道,主要用于晚期肿瘤病人缓解疼痛、减轻化疗反应,改善心身疾病和临终关怀等.近年来,有学者将其应用于促进昏迷病人脑功能恢复的治疗,显示该方法有一定的疗效[4].现将音乐的昏迷促醒作用及其机制等做一综述.
-
呼唤式护理干预在脑出血昏迷患者中的应用研究
目的 探讨呼唤式护理干预在脑出血昏迷患者中的应用研究.方法 本研究选取2017年1月-2018年3月,北京天坛医院急诊科监护病房收治脑出血昏迷患者120例.排除格拉斯哥昏迷指数评分(glasgow coma index score,GCS)为2T分(排除睁眼反应为1分,运动反应为1分,语言反应中患者是气管插管或者气切的患者,语言反应则评为T分)的患者,根据患者头CT检查,大脑半球出血量>30 mL,及家属当天入院后2 h内再次转院患者,共50例脑出血昏迷患者作为研究对象,采用连续入组的方式,选择研究期间符合纳入和排除标准的所有患者,按照急诊监护病房两个区域随机分成实验组和对照组,有无为患者采用呼唤式护理干预分析对比,对照组患者实施常规护理模式,实验组则除了常规护理模式外加入呼唤式护理模式进行干预,分析对比两组患者治疗期间GCS评分及家属满意度,综合比较其临床疗效.结果 实验组脑出血昏迷患者经呼唤式护理干预,其出院时GCS评分为(10.24±3.55)分,对照组按照常规护理方式,其出院时GCS评分为(6.52±2.38)分,二者比较差异有统计学意义(t=7.983,P<0.05).实验组患者19例满意,不满意6例,对照组满意10例,不满意15例,差异有统计学意义(χ2=6.65,P<0.05).结论 脑出血昏迷患者进行呼唤式护理干预能在一定程度上对护理的质量进行改进,并加速患者的清醒,有效缩短患者昏迷时间,同时降低致残率,提高患者家属的满意度.
-
综合康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间的影响
综合康复治疗对脑外伤患者植物状态存活者疗效是肯定的,临床也多有报道[1~2].但重型颅脑损伤昏迷期患者早期康复治疗的临床报道较少.鉴于此,我们对重型颅脑损伤昏迷期患者早期进行综合康复治疗,发现康复治疗对重型颅脑损伤昏迷有一定的促醒作用.
-
纳洛酮对大鼠额叶皮层神经元兴奋性的影响
纳洛酮对昏迷患者具有显著的促醒作用[1-3],一般认为纳洛酮可拮抗内源性阿片肽[4].纳洛酮促醒的机制并非这样简单.我们研究了纳洛酮对大鼠额叶皮质(FCX)锥体细胞兴奋性的影响,进而阐明纳洛酮促醒的神经药理机制.
-
手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者促醒作用
目的:探究手厥阴经电刺激对脑性昏迷患者促醒作用.方法:选择本院于2016年11月-2017年10月期间收治的脑性昏迷患者为研究,随机抽取120例.根据随机分组法将其分为2组.常规治疗患者归为对比组,手厥阴经电刺激治疗患者归为实验组.比较两组患者的治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)及右侧椎动脉(RVA)的平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs).结果:治疗前,两组患者的GCS评分差异并不明显,P>0.05;治疗后,实验组GCS评分为(9.74±1.28)分,明显高于治疗前以及对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的BA、LVA、RVA的Vm以及Vs水平差异并不明显,无统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组BA、LVA、RVA的Vm以及Vs水平均高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于脑性昏迷患者,采用手厥阴经电刺激可提高其GCS评分以及椎基底动脉的血流速度,具有较佳的促醒作用,可推广使用.
-
刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者促醒作用的观察
目的:观察刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态(PVS)患者促醒作用.方法:选取我院2013年10月-2016年5月收治的PVS患者68例作为观察目标,按照随机数表法将其分为两组,即对照组(n=34,行常规护理)和试验组(n=34,行刺激性康复护理),比较两组意识恢复情况和并发症情况.结果:试验组总有效率高于对照组;且并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统学意义(P<0.05).结论:脑外伤后持续性植物状态患者应用刺激性康复护理,可促进其快速清醒,并有效预防并发症,该护理方案值得在临床中全面推广应用.
-
呼唤式护理为主的综合干预对昏迷患者促醒作用的价值探讨
目的:分析以呼唤式护理为主的综合干预对昏迷患者的促醒作用。方法选取我院收治的60例昏迷患者,随机分为观察组及对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组实施以呼唤式护理为主的综合干预,对比2组患者清醒情况。结果观察组清醒率明显高于对照组(P<0.05),观察组清醒时间明显短于对照组(P<0.05),观察组护理后GCS评分、GOS评分、生活质量评分改善均明显优于对照组(P<0.05)。结论呼唤式护理为主的综合干预有利于促进昏迷患者清醒,改善患者预后情况,值得临床推广。
-
知觉护理干预对昏迷病人促醒作用的探讨
昏迷病人的早日复苏一直是医学上的难题,由于导致病人昏迷的原因及病理生理极为复杂,因而在临床的治疗护理中不可能只采用单一的方法得到显著疗效.为此,我们尝试在常规药物治疗的基础上,采用知觉护理干预来促进昏迷病人及早苏醒.现报告如下.
-
心理康复治疗对危重型颅脑损伤后 " 迁延性昏迷”的促醒作用 : 6个月随访观察
自 1991~ 2001年对 40例迁延性昏迷 (PVC)患者分组进行观察 , 在常规药物治疗基础上加以心理康复 , 疗效显著 , 现总结如下 .
-
纳络酮在急诊科应用探讨
纳络酮为阿片受体特异拮抗剂,小剂量肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用,消除呼吸抑制,增加呼吸频率,对急性酒精中毒有促醒作用.另有纳络酮为脂溶性,极易通过血脑屏障,直接与中枢神经系统阿片受体结合发挥作用.我科在1999年6月至2001年6月在院前急救病人中,急性脑血管病例87例,酒精中毒64例.途中随机分组,脑血管病例治疗组20%甘露醇+盐酸纳络酮,对照组用20%甘露醇;酒精中毒治疗组除常规用药输液加高渗糖、维生素C、维生素B1、维生素B6、胰岛素、速尿、纳络酮,对照组常规用药.临床观察,院前用药不同,疗人疗效有较大差异.现总结如下.
-
对颅脑损伤所致昏迷的患者进行呼唤式护理干预的效果探讨
目的:探讨对颅脑损伤所致昏迷的患者进行呼唤式护理干预的临床效果。方法:对2013年1月~2014年8月期间我院收治的80例颅脑损伤所致昏迷患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。这些患者入院后,我们对其均进行了常规的治疗及护理。在此基础上,对观察组患者进行呼唤式护理干预。护理结束后,比较两组患者的昏迷转清醒率、入院至清醒的时间及患者家属对护理服务的满意度。结果:护理结束后,观察组患者的昏迷转清醒率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者入院至清醒的平均时间明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的家属对护理服务的总满意率明显高于对照组患者的家属,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对颅脑损伤所致昏迷的患者进行呼唤式护理干预的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。
-
重症脑外伤持续昏迷患者的促醒康复护理
颅脑损伤是神经外科常见的一种急症,病情急、变化快、死亡率极高、致残严重.部分患者在度危险期后仍持续昏迷,意识的恢复需较长时间,甚至昏迷不醒,临床上称植物人或植物状态(persistent.Veg-etativesate,pvs).PVS不一定是脑皮质的完全性损害,有时是周围组织的血肿、水肿压迫、皮质的保护性抑制,使大脑皮层深部核团联系中断,即脑干网状结构和上行网状激活系统不能与大脑皮质完成有效联系所致.在病情相对稳定时,早期采用针对性的康复治疗和护理,可通过神经传导,影响大脑皮层的兴奋水平,从而取得促醒作用.现将我科自2004年5月至今收治13例重型颅脑损伤所致PVS促醒康复护理体会报告如下.
-
AMPA受体调节剂的抗疲劳促醒活性筛选
为寻找以α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异噁唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionic acid,AMPA)受体为靶点的新型抗疲劳促醒化合物,对以苯甲酰胺为母体,进行结构修饰后所合成的5个化合物(A2、A3、A4、D3、E2)进行活性筛选,通过小鼠负重游泳、睡眠剥夺坠水、戊巴比妥钠阈下睡眠试验,以睡眠潜伏期及维持、睡眠剥夺以及负重游泳时间,血清尿素氮及乳酸水平,肌糖原和肝糖原含量为指标,评价其抗疲劳促醒作用.结果表明,化合物A2可显著提高小鼠负重游泳时间、延长小鼠睡眠剥夺时间与睡眠潜伏期、降低其血清尿氮素及乳酸水平、对抗小鼠游泳后糖原变化,具有明显的抗疲劳促醒作用,优势显著,有进一步开发的价值.
-
醒脑静注射液对急性有机磷农药中毒的促醒作用
目的:观察醒脑静注射液佐治急性有机磷农药中毒临床疗效.方法:将急性有机磷农药中毒患者40例随机分为治疗组与对照组,治疗组20例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,对照组20例采用常规综合治疗.结果:治疗组患者清醒时间、治愈时间,与对照组比较明显缩短(P<0.01).结论:醒脑静注射液对有机磷农药中毒伴意识障碍患者有促醒作用,且明显缩短治愈时间.
-
清开灵治疗结核性脑膜炎临床分析(附100例病例)
目的 清开灵治疗结核性脑膜炎疗效分析(附100例).方法 搜集我院结核性脑膜炎中晚期昏迷患者100例.分为对照组及治疗组各50例,对照组50例,常规应用抗结核药物、降颅压、肾上腺皮质激素;治疗组50例,常规疗法基础之上持续加用清开灵注射液静脉滴注.P<0.05 结果治疗组在退热和苏醒时间上明显早于对照组,脑脊液蛋白质含量、糖含量等多项检查指标明显恢复优于对照组.结论 清开灵对结核性脑膜炎昏迷患者有明显的退热和促醒作用,并能促进脑脊液多项指标的恢复.
-
安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的疗效观察
目的 观察安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗重型颅脑外伤昏迷患者的促醒作用、减少并发症、改善患者疗效及对预后的影响.方法 选择格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分的颅脑外伤昏迷患者100例随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组加用安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗;比较两组2周清醒率及格拉斯哥预后评分(GOS)相应指标的变化.结果 治疗组2周清醒率及GOS明显优于对照组,并且经安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗的重型颅脑外伤昏迷患者的并发症少、疗效显著.结论 安宫牛黄丸加头部电针结合高压氧治疗对重型颅脑外伤昏迷患者具有较好的促醒作用,降低并发症,提高疗效和患者的生存质量.
-
神经外科昏迷患者实施早期针灸联合运动疗法的临床疗效及促醒作用
目的:探讨对神经外科昏迷患者选择早期针灸+运动疗法加以治疗后,观察获得的临床疗效以及表现出的促醒作用.方法:选择我院2013年05月~2017年02月收治的148例神经外科昏迷患者作为实验对象;所有神经外科昏迷患者的疾病干预分组通过随机数表法展开;对照组:西医常规治疗+常规护理;对照组基础上,观察组:早期针灸+运动疗法;对两组昏迷患者治疗总有效率以及促醒率加以回顾性分析.结果:观察组患者高于对照组神经外科昏迷患者非常明显(P<0.05).观察组患者促醒率(95.95%)高于对照组神经外科患者(70.27%)非常明显(P<0.05).结论:对于神经外科昏迷患者,治疗方法选择早期针灸+运动疗法,对于患者脑神经功能恢复发挥的促进作用极为明显,对于患者的早日苏醒可以加以有效促进,终获得显著的神经外科昏迷患者治疗效果.
-
穴位针刺促醒作用在无痛胃肠镜检查中的应用
[目的]探讨无痛胃肠镜检查后运用穴位针刺方法促进麻醉后患者尽快安全苏醒,以提高无痛胃肠镜检查的安全性及舒适性.[方法]将80例行无痛胃肠镜检查的患者随机分为2组各40例,对照组采用直接呼唤、拍打 .等传统促醒方法;观察组在传统促醒方法的基础上予针刺内关、合谷穴.观察2组患者术后清醒程度、神经功能敏感度及不良反应发生率.[结果]观察组在清醒程度、神经功能敏感度上比对照组有明显提高,不良反应少(P<0.05).[结论]无痛性胃肠镜检查后采用传统促醒方法联合穴位针刺,具有安全、快速、舒适的作用,降低了麻醉后不良反应,值得临床推广.
-
复方麝香注射液对重型脑伤昏迷患者促醒的作用分析
目的:观察复方麝香注射液对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的治疗效果.方法:选择我院收治的60例重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组进行一般常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方麝香注射液进行促醒治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗组患者治疗后第21天及第28天的清醒率均高于对照组患者,第3天、第7天及第14天的GCS评分均高于对照组、颅内压均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:传统治疗的基础上,结合复方麝香注射液治疗,能提高患者的清醒率及GCS评分,降低患者的颅内压,从而减少致残率,改善重型颅脑损伤昏迷患者的生存质量.