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重型颅脑外伤重症监护期临床护理路径的效果分析
目的:对临床护理路径在重型颅脑外伤重症监护期的效果进行分析.方法将46例重型颅脑外伤患者平均分为对照组和观察组,每组各23例患者.对照组采用常规的护理方法,观察组采用临床路径护理方法,对两组患者的术后并发症发生率、住院时间及住院期间所花的费用等数据进行分析.结果?观察组患者的术后并发症发生率、住院时间及住院期间所花的费用均优于对照组,并且P<0.05,说明两组比较有显著性差异.结论?临床护理路径方法可以使重型颅脑外伤患者的术后并发症发生率降低、减少患者的住院时间及在住院期间所花的费用,是一种对患者非常有利的护理方式,值得各大医院临床推广应用.
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高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤的预后影响效果观察
目的:对重型颅脑外伤患者使用高压氧与标准外伤大骨瓣减压结合的治疗方式进行治疗的预后影响效果进行分析和观察.方法:选择在2013年4月至2017年4月在我院进行了重型颅脑外伤治疗的50例患者进行研究,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25).对照组患者采取标准外伤大骨瓣减压手术进行治疗,观察组则在此之上,加入高压氧进行治疗.在患者治疗完成之后6个月对患者进行GCS评分、预后情况观察以及GOS评分.结果:在患者进行治疗前,GCS评分不存在统计学意义(P＞005),在治疗后观察组中患者的GCS评分明显高于对照组.P＜0.05差异具有统计学意义.经过治疗后,患者的预后情况中,观察组优于对照组,GOS评分中,对照组高于观察组,P＜0.05差异具有统计学意义.结论:对重型颅脑外伤患者进行高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术的治疗方式,可以大大提升患者的预后效果,推动患者的恢复,值得在临床进行推广.
关键词： 高压氧 标准外伤大骨瓣减压手术 联合 重型颅脑外伤 预后影响 -
重型颅脑损伤术后迟发性颅内血肿诊治体会
目的 探讨脑外伤术后迟发性颅内血肿的临床特征、形成机理及诊断治疗.方法 回顾性分析48例急性颅脑损伤后继发迟发性血肿的临床资料.结果 血肿部位与手术部位关系:邻近型16例、远隔型21例、对侧型11例;发生在脑内14例,硬膜外18例、硬膜下12例、脑室内 4例,18例术后硬膜外血肿有13 例可见颅骨骨折,14例脑内血肿13例术前CT扫描发现血肿发生部位有不同程度脑挫裂伤;血肿发生在术后 24h内25例、24~ 72h 15例、72h以上8例.结论 脑外伤术后迟发性颅内血肿中,硬膜外、硬膜下与脑内血肿形成机制不尽相同,脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜或皮层血管破裂、桥静脉断裂等局部损伤可致不同类型的血肿,脑血管麻痹、低血氧症是迟发性血肿形成的病理基础.
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标准大骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者的疗效观察
目的:探讨运用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:选取我院2010年至2013年收治的重型颅脑外伤患者40例,分为观察组及对照组.观察组使用标准大骨瓣减压手术,对照组采用常规骨瓣开颅,观察两组患者手术后恢复情况.结果:观察组的GOS评分改善及治疗效果优于对照组,且观察组的致残率及死亡率明显低于对照组.
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重型颅脑外伤与肺部感染临床分析
目的:对重型颅脑外伤患者在住院期间肺部感染的情况进行了解,并且提出相应的预防与控制方法.方法:抽选了260例2012-2017年本院接诊重型颅脑外伤并且在住院期间产生肺部感染的患者,对感染当中存在的危险因素以及病原菌的具体情况进行调查.结果:导致院内肺部感染的危险因素主要有年龄、住院时长、开气管手术、基础疾病等.在研究当中,发现这些患者体内的病原菌分布如下:革兰阴性、阳性菌和真菌的比例分别为71％ 、15.8％ 和13.2％.病症被完全治愈的患者一共196例,而因感染死亡和放弃治疗的患者分别为39和25例.结论:根据实验的结果,应该根据致病原因等采取预防和控制措施,进而避免或者是减少患者发生感染以及感染之后的病死情况.
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重型颅脑外伤术后并发ARDS患者的ICU临床治疗效果
目的 探究重型颅脑外伤术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的ICU临床治疗效果.方法 将68例重型颅脑外伤术后并发ARDS患者随机分为对照组和观察组,各34例.对照组行常规机械通气治疗,观察组在对照组基础上给予肺复张技术治疗.比较两组患者治疗前、后血气指标、NT-proBNP、CK-MB、肌钙蛋白Ⅰ水平、器官功能障碍评分(SOFA)及急性生理及慢性健康评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ).结果 治疗后,两组的PaCO2、PaO2/FiO2、pH均显著改善,且观察组PaO2/FiO2明显高于对照组(P<0.05);两组间PaCO2、pH比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的NT-proBNP、CK-MB及肌钙蛋白Ⅰ水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的SOFA评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 对重型颅脑外伤术后并发ARDS患者实施机械通气联合肺复张技术治疗,可有效改善患者的氧合指数,减轻患者心肌损害,预后效果良好,值得临床推广应用.
关键词： 重型颅脑外伤 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 肺复张技术 机械通气 -
院前急救对重型颅脑外伤患者预后的影响
目的 探讨院前急救对重型颅脑外伤患者预后的影响.方法 选择医院2015年3月至2016年9月收治的重型颅脑外伤患者64例为研究对象,对照组32例由家属送往医院接受治疗,试验组32例采用针对性院前急救措施,比较两组急救效果.结果 对照组治疗总有效率为75.00％,明显比试验组(93.74％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前ADL评分、Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后各功能均改善,且试验组各指标评分优于对照组(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤患者实施针对性院前急救措施,可提高抢救成功率,促进预后恢复.
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50例重型颅脑外伤的临床观察和护理
目的:对重型颅脑外伤的临床观察和护理情况进行分析.方法:资料选自2011年6月-2013年3月在我院诊治的重型颅脑外伤患者50例,对其手术前后的病情进行观察,并采取相应的护理.结果:手术治疗32例,非手术治疗18例.治疗后康复出院33例,好转出院15例,死亡2例.结论:重型颅脑外伤患者需密切观察其意识反应、瞳孔变化和生命体征及颅内压等,积极做好相关护理,预防术后发生并发症.
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鼻肠管在重型颅脑外伤患者早期肠内营养治疗中的应用
目的 探讨鼻肠管在重型颅脑外伤患者早期肠内营养治疗中的应用效果.方法 选取2014—2017年医院收治的重型颅脑外伤患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例.对照组采用常规早期肠外营养治疗方法 ,试验组采用早期鼻肠管肠内营养治疗方法 ,记录对比两组血清蛋白水平及并发症发生率.结果 治疗15 d后,试验组血清白蛋白、血红蛋白及血清总蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对重型颅脑外伤患者采用早期鼻肠管肠内营养方式治疗,可提高治疗效果,降低并发症发生率.
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大骨瓣治疗重型颅脑外伤的可行性研究
目的:分析研究大骨瓣治疗重型颅脑外伤的可行性.方法:选择2016年4月到2018年2月我院收治的73例重型颅脑外伤患者,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=36)与试验组(n=37),对照组施以传统开颅术治疗,试验组施以标准创伤大骨瓣减压术治疗,观察两组患者的预后情况与并发症情况.结果:试验组的良好、植物生存与死亡情况明显优于对照组,并且并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);但两组患者的中残与重残情况无差异(P>0.05).结论:大骨瓣治疗重型颅脑外伤具有较高的可行性,不仅能够提升患者的预后质量,同时能够降低并发症发生率.
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细节护理在消化内科护理中的应用效果探讨
目的:研究细节管理在重型颅脑外伤患者中的干预效果.方法:对我院于2015年3月～2016年3月期间接受治疗的重型颅脑外伤患者100例展开研究,按管理模式分成两个小组,即对照组、观察组,研究两组患者管理效果.结果:对照组护理以前BI总分与FMA总分比照观察组,P>0.05;观察组护理后BI总分与FMA总分好于对照组,P<0.05,数据存在显著差异,具体统计学意义P<0.05.结论:重型颅脑外伤患者经细节管理后不良症状得到了有效改善,降低了并发症的发生率,具有临床应用价值.
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重型颅脑外伤患者术后的人工气道建立及相关护理措施
目的 探讨重型颅脑外伤患者术后人工气道建立及相关护理干预措施.方法 选取医院2015年4月至2016年8月收治的62例重型颅脑外伤患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组31例.对照组予以一般护理,观察组在此基础上,实施针对性护理.观察两组护理前后抑郁、焦虑情况以及不良事件发生情况.结果 观察组护理后抑郁、焦虑评分以及不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在重型颅脑外伤患者的术后人工气道建立中实施有效的护理措施,可缓解患者不良心理,减少并发症.
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持续有创颅内压监测仪对重型颅脑外伤患者的临床价值
目的 探究持续有创颅内压监测仪对重型颅脑外伤患者的临床价值以及护理干预.方法 选取2016年12月至2017年12月收治的60例重型颅脑外伤患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例.对照组进行常规护理干预,观察组在对照组护理基础上进行持续有创颅内压监测仪的有效使用.对比两组住院时间、并发症发病情况以及预后情况.结果 观察组住院时间、并发症发病情况以及预后情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续有创颅内压监测仪能够提升重型颅脑外伤患者的临床治疗有效率,促进患者的快速痊愈,减少患者并发症的发生.
关键词： 持续有创颅内压监测仪 重型颅脑外伤 临床价值 护理措施 -
重型颅脑外伤患者静脉输液的护理
目的：分析重型颅脑外伤患者静脉输液的护理措施。方法对2014年至2015年所收治的66例重型颅脑外伤患者选择静脉输液护理，并观察其康复状况。结果66例患者当中一般康复的患者有39例，恢复情况较为良好，占59.0%；重伤型的患者有14例，恢复到中残状态，但生活上都可以自理，占21.2%；死亡患者5例，占7.6%。结论通过对重型颅脑外伤患者的静脉输液护理分析，发现患者的康复状况是很好的，值得推广使用。
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绿色通道急救流程应用于重型颅脑外伤抢救的效果及价值研究
目的：探讨绿色通道急救流程应用于重型颅脑外伤抢救的效果，并对其应用价值进行研究。方法选取我院2014年12月至2015年12月急诊科重型颅脑外伤患者90例为研究对象，自2015年6月实施绿色通道急救流程，实施前收治的45例为对照组，实施后收治的45例为观察组，对比两组患者抢救效果。结果观察组院前急救时间、医院抢救时间、辅助检查时间、受伤至手术时间、平均住院时间明显短于对照组（P＜0.05），医疗费用较对照组明显降低（P＜0.05）。结论绿色通道急救流程应用于重型颅脑外伤抢救，能有效地缩短患者抢救时间、住院时间，降低医疗费用，可广泛推广和应用。
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纳洛酮联合醒脑静治疗重型颅脑外伤的疗效分析
目的：探讨重型颅脑外伤患者经纳洛酮联合醒脑静治疗的临床疗效。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的96例重型颅脑外伤患者为研究对象，将入选对象按照随机数字表法分为观察组与对照组（各48例），对照组给予单纯纳洛酮治疗，观察组给予纳洛酮联合醒脑静治疗，比较两组患者临床效果。结果经临床治疗，观察组患者清醒时间、清醒率均明显优于对照组，GCS、GOS评分也明显优于对照组；观察组患者治愈率为37.50%，临床总有效率为83.33%，而对照组患者治愈率为22.92%，临床总有效率为68.75%，观察组治愈率及总有效率高于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应情况比较无显著性差异。结论纳洛酮联合醒脑静治疗重型颅脑外伤疾病可促使患者快速苏醒，恢复神经系统功能，安全性高，值得临床推广应用。
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重型颅脑外伤采取颅内压监护的护理处置分析
目的 分析重型颅脑外伤采取颅内压监护的护理处置应用价值.方法 将西南医科大学附属医院于2012年9月至2015年2月确诊并收治的140例重型颅脑外伤患者作为研究对象,随机将其分为护理组和对照组,每组70例.两组均给予神经外科基础治疗,并实施紧急开颅手术.术后送入ICU病房实施重症监护.对照组仅实施特级护理,不给予颅内压监护;护理组在对照组特级护理基础之上,给予颅内压监护,比较两组患者1周死亡率、1年死亡率、植物生存率.结果 护理组患者的1周死亡率为8.57％,1年死亡率为21.43％,植物生存率为28.57％;对照组患者的1周死亡率为24.29％,1年死亡率为37.14％,植物生存率为45.71％.护理组的1周死亡率、1年死亡率及植物生存率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤患者采取颅内压监护,可显著降低近期及远期死亡率,提高近期和远期生存率,并降低植物生存率,促进患者良好预后.
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重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会
目的:分析重型颅脑外伤患者术后的ICU临床体会.方法:选取本院重型颅脑外伤患者70例为研究对象,通过电脑随机分组方式分为两组,研究组35例(术后即刻送入ICU微治),常规组35例(48h后送入ICU救治).对两组患者的预后及并发症发生情况等进行比较分析.结果:研究组患者的预后情况明显优于常规组,且研究组患者并发症发生情况少于常规组(P＜0.05),组间比较两组存在显著差异.结论:对于重型颅脑外伤患者而言,术后及时送入ICU进行救治可提升整体治疗效果,同时降低患者的死亡率,对改善患者的预后有着极为重要的作用和意义.
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改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用
目的：：分析改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用。方法：按照治疗方式的不同将100例重型颅脑外伤患者分成对照组和试验组,50例对照组患者给予标准外伤去骨瓣减压术治疗,50例试验组患者则给予改良标准外伤去骨瓣减压术治疗。结果：试验组患者术后第10天的格拉斯哥昏迷评分( GCS)显著优于对照组患者( P<0.05)；术后半年试验组患者的生存率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论：改良标准外伤去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤患者的临床效果显著,具有临床推广价值。
关键词： 改良标准外伤去骨瓣减压术 重型颅脑外伤 作用 -
重型颅脑外伤的手术治疗方法探讨
目的:对手术治疗重型颅脑外伤的治疗方法进行探究分析.方法:本次研究选择我院2014年1月至2015年1月收治的重型颅脑外伤患者80例作为研究对象,将其分为两组,每组40例.观察组患者给予大骨瓣开颅减压术进行治疗,对照组患者给予传统的开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术进行治疗.出院后随访6～12个月,并进行格拉斯哥评分(GOS),比较两组患者的预后效果.结果:观察组患者的GOS评估结果:观察组的总有效率为90％,其中21例恢复良好,15例中度残疾,4例重度残疾,0例植物人状态,0例死亡;对照组的总有效率为75％,其中14例恢复良好,16例中度残疾,8例重度残疾,2例植物人状态,0例死亡.比较两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在重型颅脑外伤的手术治疗中,大骨瓣开颅减压术具有显著的临床疗效,预后效果明显优于传统的开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术,值得临床推广和应用.
