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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果及安全性分析
目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果极其安全性.方法 选取我院2011年4月～2012年5月收治的80例重型颅脑损伤患者,分为分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统骨髓减压术治疗,观察组采用标准外伤骨瓣传统术治疗,比较两组的恢复情况.结果 参照GCS评分办法,对照组加例患者GOS4～5分13例(32.5％),GOS2～4分17例(42.5％),GOS1分10例(25％),观察组40例患者GOS4～5分18例(45％),GOS2～4分18例(45％),GOS1分4例(10％).结果 标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤患者的疗效显著,安全性高,值得临床广泛推广.
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标准大骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者的疗效观察
目的:探讨运用标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:选取我院2010年至2013年收治的重型颅脑外伤患者40例,分为观察组及对照组.观察组使用标准大骨瓣减压手术,对照组采用常规骨瓣开颅,观察两组患者手术后恢复情况.结果:观察组的GOS评分改善及治疗效果优于对照组,且观察组的致残率及死亡率明显低于对照组.
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大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的临床效果及其影响因素研究
目的 研究大骨瓣减压术治疗大面积脑梗塞的临床效果及其影响因素.方法 选取我院2014年1月至2016年1月接受治疗的60例大面积脑梗塞患者,将其随机分为两组,每组30例.试验组患者采取去骨瓣减压手术治疗,对照组患者则采取内科药物保守治疗,比较两组患者的治疗结局,包括分析两组患者的死亡率及康复情况,并分析影响患者治疗效果的相关因素.结果 临床治疗结束后,试验组患者的治疗结局相较于对照组效果更好,试验组患者手术死亡率为40.00％,对照组为76.67％,试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).而经临床基本资料及治疗效果分析后发现,年龄＜55岁患者执行手术的康复情况优于55岁以上患者.结论 在临床治疗大面积脑梗塞的方法选择上,保守治疗的死亡率较高,而应用去骨瓣减压手术进行治疗,能够更好地提高患者的安全性,并对患者的手术治疗效果提供更为优质的保障.因此,为保障大面积脑梗塞患者在实施治疗过程中的安全性及治疗效果,在临床中可对去骨瓣减压手术进行普及与推广应用.
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去骨瓣减压术治疗脑外伤后急性大脑半球肿胀的效果观察
目的 探讨去骨瓣减压术治疗脑外伤后急性大脑半球肿胀的临床效果.方法 将我院自2013年10月至2016年10月收治的急性颅脑外伤后引起急性大脑半球肿胀患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各49例.研究组患者实施去骨瓣减压术,对照组患者实施常规骨瓣减压术进行治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗前,两组颅内压差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组颅内压较治疗前均降低,且研究组的颅内压低于对照组(P<0.05);研究组GOS 1分占比为16.33%,低于对照组的40.82%,研究组GOS 4~5分占比为59.18%,高于对照组的36.73%(P<0.05),两组GOS 2~3分占比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对脑外伤后急性大脑半球肿胀患者实施去骨瓣减压术治疗,临床效果明显,颅内压下降更显著,可推广使用.
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高原地区18例颅脑外伤大骨瓣减压术后并发症分析
目的:探讨减少高原地区颅脑外伤大骨瓣减压术后并发症的措施.方法:回顾性分析高原地区18例行大骨瓣减压术的颅脑外伤患者的临床资料,观察术后并发症情况,总结减少术后并发症的经验.结果:本组18例患者术后随访6个月发现,11例(61.1%)患者预后良好,中残4例(22.2%),死亡3例(16.7%),死亡病例多死于多器官功能衰竭和肺部感染.去骨瓣术后出现的并发症:脑膨出、脑嵌顿4例(22.2%),颅内出血3例(16.7%),脑水肿2例(11.1%),皮下积液、硬膜下积液1例(5.6%),外伤性脑梗塞1例(5.6%).结论:并发症之间是互相关联的,应综合考虑兼顾治疗,应掌握好适应症,综合运用现代科技手段,术中认真操作,以减少术后并发症的发生.
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标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤58例临床分析
目的:探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:回顾分析58例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料.结果:术后6个月根据国际通用的格拉斯哥预后评分(GOS)评级进行疗效判断,其中:良好28例(48%),中残7例(12%),重残6例(10%),植物生存2 例(3.4%),死亡15 例(26%).结论:标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗重型颅脑损伤的较好方法,可减少死亡率,提高病人的生存质量.
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大骨瓣治疗重型颅脑外伤的可行性研究
目的:分析研究大骨瓣治疗重型颅脑外伤的可行性.方法:选择2016年4月到2018年2月我院收治的73例重型颅脑外伤患者,依照治疗方式的不同将其分为对照组(n=36)与试验组(n=37),对照组施以传统开颅术治疗,试验组施以标准创伤大骨瓣减压术治疗,观察两组患者的预后情况与并发症情况.结果:试验组的良好、植物生存与死亡情况明显优于对照组,并且并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);但两组患者的中残与重残情况无差异(P>0.05).结论:大骨瓣治疗重型颅脑外伤具有较高的可行性,不仅能够提升患者的预后质量,同时能够降低并发症发生率.
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选择性脑亚低温治疗重型颅脑损伤疗效的研究
目的:对选择性亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效进行分析探讨.方法:将我院2015年1月～2017年7月收治的92例重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组46例患者以大骨瓣减压术治疗,观察组46例患者采用选择性脑亚低温治疗结合大骨瓣减压术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后No、CRP、DR、NSE到明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为97.83％,明显高于对照组的52.17％(P<0.05).结论:对重型颅脑损伤患者采用选择性脑亚低温治疗,可有效降颅内压,提高治疗效果,降低植物生存率与死亡率,有较高的临床应用价值.
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颅脑创伤患者术中开放侧裂池对脑血管痉挛的防治疗效
目的 探讨颅脑创伤患者术中开放侧裂池对脑血管痉挛的防治疗效.方法 选择2015年11月至2017年10月收治的重型颅脑损伤患者100例,参照随机数字表法将其分为对照组与试验组,每组50例.对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,试验组采用大骨瓣减压术并开放侧裂池治疗.术后随访6个月,比较两组预后效果、 经颅多普勒(TCD)监测情况、 格拉斯哥昏迷评分(GCS)、 颅内压.结果 试验组预后总良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d两组患侧大脑中动脉收缩期峰值流速(Vs)和平均血流速度(Vm)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7、14 d试验组Vs、Vm水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组GCS评分、 颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 d两组GCS评分、 颅内压均优于本组术前,且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大骨瓣减压术中开放侧裂池可降低颅脑创伤患者颅内压,预防脑血管痉挛,改善预后.
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探讨大骨瓣减压术应用在颅脑外伤治疗中的临床效果
目的:探讨大骨瓣减压术应用在颅脑外伤治疗中的临床效果.方法:将我院 66 例颅脑外伤患者分为两组,对照组实施常规开颅手术治疗,研究组实施标准大骨瓣减压术治疗.结果:研究组治疗总有效率与并发症发生情况要显著优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:颅脑外伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗,其临床疗效要明显优于常规开颅手术,提高患者恢复良好率,值得在临床上大力推广应用.
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大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的应用分析
目的 探讨大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的临床效果.方法 51例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组,实验组给予常规减压手术,对照组给予大骨瓣减压术.结果 实验组总有效率显著优于对照组(□<'2>=4.480,P<0.05);死亡率低于对照组,但2组无显著性差异(P>0.05).结论 大骨瓣减压术对于有效控制颅内压增高,改善病情爰有积极意义的,值得在临床上应用和推广.
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脑膜补片联合大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果分析
目的:将脑膜补片与大骨瓣减压术联合用于重度颅脑损伤治疗中,对其临床效果进行评价.方法:对本院收治的94例重度颅脑损伤患者分组研究,B组行大骨瓣减压术治疗,A组在B组基础上联合脑膜补片治疗,对两组治疗结果进行评价.结果:A组预后良好率为53.19％,与B组27.66％相比,相对更高(P<0.05);A组病死率为6.38％,与B组25.53％相比,相对更低(P<0.05);A组并发症率为4.26％,与B组19.15％相比,相对更低(P<0.05).结论:脑膜补片与大骨瓣减压术联合用于重度颅脑损伤治疗中效果显著,可减少术后并发症,改善预后,降低病死率,值得临床应用.
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两种手术方式治疗重症颅脑损伤临床效果分析
目的 探讨两种手术方式治疗重症颅脑损伤患者的临床疗效.方法 对我院收治的105例重症颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,其中54例采用大骨瓣减压术进行手术治疗(观察组),51例采用传统开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术治疗(对照组),比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组格拉斯哥预后评价(GOS),良好25例,中残16例,重残8例,植物状态5例,死亡0例；对照组格拉斯哥预后评价(GOS),良好9例,中残14例,重残15例,植物状态10例,死亡3例；观察组格拉斯哥预后评价中良好、中残明显高于对照组,重残、植物状态、死亡明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量评分优、良比例明显高于对照组,且中、差、极差比例明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义,(P＜0.05).结论 大骨瓣减压术治疗重症颅脑损伤患者疗效显著,预后良好,是治疗重症颅脑损伤较为有效的方法,值得临床推广应用.
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颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的临床研究
目的:探究早期颅骨修补术治疗颅骨缺损的疗效.方法:在2015年1月-2017年12月收治的行大骨瓣减压术的颅脑外伤患者中选出60例,以随机数表法分组,对照组给予晚期颅骨修补术(于大骨瓣减压术后3个月～1年),观察组给予早期颅骨修补术(于大骨瓣减压术后2个月内),统计两组的相关指标.结果:观察组的手术时间、皮瓣游离时间均明显较对照组短,且术中出血量少于对照组,P<0.05;观察组的术后并发症发生率10.0％ 与对照组20.0％ 对比差异不显著,P>0.05;预后转归:观察组优于对照组,P<0.05.结论:早期颅骨修补术开展有利于促进患者康复,提高生命质量,值得推广.
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小脑幕切开术配合大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的治疗
目的 探讨重型颅脑损伤采取小脑幕切开术配合大骨瓣减压术治疗的临床意义.方法 研究对象取2016年10月至2018年3月我院66例重型颅脑损伤患者,根据平均、随机原则分为两组.对照组采取大骨瓣减压术,在此操作下,予以观察组小脑幕切开术.观察两组格拉斯哥昏迷指数评分、死亡及残疾情况.结果 治疗七天、四周,观察组格拉斯哥昏迷指数评分分别为(8.95±1.12)分、(13.90±0.12)分,优于对照组,P＜0.05;两组死亡概率数据差异性不大,P＞0.05,观察组残疾概率(3.03％)明显低于对照组,P＜0.05.结论 重型颅脑损伤采取小脑幕切开配合大骨瓣减压术治疗,效果较佳.
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外伤性中央型脑疝的诊治与临床特点分析
目的：分析外伤性中央型脑疝的诊治效果与临床特点。方法：资料随机选取在本院诊治的外伤性中央型脑疝患者154例，随机平均分为对照组和研究组，每组77例，给予对照组传统保守治疗，给予研究组标准大骨瓣减压术治疗，记录并分析2组患者格拉斯昏迷评分、临床症状特点。结果：研究组GCS评分5分患者数量明显比对照组多，比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；研究组剧烈头痛、嗜睡、反应迟钝及运动障碍临床症状，明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用标准大骨瓣减压术治疗外伤性中央型脑疝的临床疗效显著，能够有效缓解患者的不良症状表现，患者术后预后质量具有明显改善。
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大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤脑血流及脑代谢的效果
目的：探究大骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者脑血流及脑代谢的影响效果。方法：资料随机选取2009年6月～2014年6月本院收治的102例重型颅脑外伤患者，随机分为研究组与对照组，每组51例。对照组予以常规药物治疗，研究组行大骨瓣减压术治疗，分析2组治疗效果。结果：治疗后研究组ICP低于对照组，CPP高于对照组，≤50岁患者脑摄氧率高于对照组，＞50岁患者低于对照组，≤50岁患者颈内静脉—动脉乳酸差低于对照组，＞50岁患者高于对照组（ P＜0．05）。结论：大骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者脑血流及脑代谢具有积极影响，具有临床应用价值。
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联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果观察
目的：探讨联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果观察。方法：选取我院2011年7月～2012年7月收治的重型颅脑损伤合并脑疝患者84例，随机分为实验组和对照组，每组42例。实验组患者在常规治疗的同时给予内外减压术治疗。对照组患者在常规治疗的同时给予大骨瓣减压术治疗。对比分析2组患者的临床治疗效果及术后并发症情况，同时观察2组患者的影像学表现和瞳孔恢复情况。结果：实验组患者恢复良好36例，中度残疾3例，重度残疾2例，植物生存1例，恢复良好率85．71％。对照组患者恢复良好27例，中度残疾7例，重度残疾5例，植物生存3例，恢复良好率64．29％。实验组治疗效果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者出现脑积水、应激性溃疡、术后脑梗死等并发症情况明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者环池出现33例（78．57％），中线居中36例（85．71％），动脉梗死5例（11．90％），瞳孔反射正常27例（64．29％）对照组患者环池出现19例（45．24％），中线居中22例（52．38％），动脉梗死13例（30．95％），瞳孔反射正常15例（35．71％），实验组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤合并脑疝患者采用内外减压术治疗，临床恢复效果显著，不良反应发生率明显低于大骨瓣减压术治疗患者，值得临床广泛推广。
关键词： 内外减压术 大骨瓣减压术 重型颅脑损伤合并脑疝 -
重型颅脑损伤行改良大骨瓣减压术围手术期颅内压的变化及预后观察
目的 :观察改良大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的颅内压影响,分析术前颅内压水平对预后的预测价值.方法 :选择2015年5月～2017年4月于我院行改良大骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者47例作为研究对象.记录所有患者术前、术后1天、术后3天、术后5天的颅内压水平.根据术前颅内压是否<40mmHg分为高压组和低压组,比较2组术后随访的第6个月的格拉斯哥预后评分(GOS评分).结果 :改良大骨瓣减压术后1天、术后3天颅内压持续下降(P<0.05).高压组共纳入26例,低压组共纳入21例.低压组GOS评分较高压组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 :重型颅脑损伤行改良大骨瓣减压术围手术期颅内压术后5天持续下降,术前颅内压≥40mmHg则提示预后不佳.
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天幕切开在重型颅脑损伤脑疝急诊手术中的应用
目的:探讨天幕裂孔切开对重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的临床影响. 方法:总结77例进行该手术的病例,探讨其适应证、手术入路、操作方法、术后治疗与预后关系. 结果:根据GOS评分:恢复良好41例,中残15例,重残7例,植物生存8例,死亡6例. 结论:该手术是一种直视下简单、快捷、有效、辅助性的手术方法.
