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预防深静脉导管堵塞的护理体会
随着现代医学技术的发展和进步,深静脉置管已广泛应用于临床治疗,如手术病员胃肠外的营养支持、晚期肿瘤病人的生命支持、危急重症的抢救以及老年慢性病人的治疗等等。我院于2008年引进深静脉置管技术,至今本科室已置管218人次,其不仅能够避免因静脉穿刺及药物刺激给病人造成的痛苦,且可长期留置,易于固定,不易被污染,不影响病人活动,同时提高了护理工作效率,得到护患双方的一致好评,但在临床工作中,深静脉导管堵塞仍是较常见的并发症,从而影响导管留置时间,导致反复穿刺置管,增加病员痛苦和经济负担,因此加强深静脉导管的护理,预防堵塞是临床护理工作中的重要环节之一,现对导管堵塞原因进行分析,并将我们的护理体会简要总结报告如下。
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整体护理在手术室的实施与体会
我院自2001年来对手术室择期手术病员实施整体护理,通过术前访视、术中护理、术后回访,提高了护理满意度,取得了满意的效果,现介绍如下:
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肌肉镇痛的优点
我院自 1998年起开展了术后镇痛,给手术病员解决了术后疼痛之苦,特别是胸外科病人.用了镇痛泵后,提高咳嗽、咳痰能力、提前膨肺、提前拔胸腔引流管,受到了临床医生的欢迎.
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妇产科266例腹部手术后缩短留置导尿管时间的观察及护理
我科自1995年1月至1996年12月共收治腹部手术病员266例,其中剖宫产手术180例,附件肿瘤、子宫肌瘤86例.我们均对其采取了缩短留置导尿管时间,鼓励自行排尿,收到了良好效果.现报告如下.
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浅谈手术病员的接送
手术病员的接送过程是病区和手术室之间的一个重要交接环节,如何使它更趋于合理化,下面就手术室方面谈谈我们的做法.
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"致手术病员一封信"在术前探访中的应用
术前探访是手术室整体护理的重要内容之一.现行的方法比较单一,仅仅是语言交流,由于探访者的知识结构及其运用语言的能力存在个体差异且语言本身的随意性也较大,难以规范,探访的效果就可能因人而异.
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手术病人的心理分析及护理
手术是治疗外科、妇产科、五官科疾病的一项重要手段。病人进入医院这一陌生的环境亲身体验手术的全过程,往往会产生各种思想情绪和心理障碍。因此,做好手术病员的心理护理,是确保手术顺利进行的关键。 1 术前病人的心理分析 1.1 强烈的求生心理 多为急诊病人。由于突然发病或受……
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从健康教育入手提高门诊手术室整体护理质量
健康教育工作是与护理工作密切相关的,是护理发展的一个方向,是护理工作中的一个重要组成部分.两年多来,我们针对门诊手术室手术病员的特点,在整体护理过程中,以病人为中心,以健康教育为先导,充分发挥护理人员的作用,把健康教育传授给每位门诊手术病员,有效地提高了手术患者的健康教育意识和自我保健能力,使门诊手术室整体护理得到了明显提高.
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手术室护士参与术前讨论及访视在整体护理中的应用体会
自2008年2月以来我院对手术病员要求手术室护士参与术前讨论,通过术前讨论、访视对护士评估手术患者围手术期的需求,有针对性地做好护理,使患者的手术能顺利完成和康复,对手术室人员业务水平提高有积极的意义.在患者获得高质量的医疗卫生服务中具有不可替代的作用.
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对手术病员术前随访和术后随访的重要性
目的:探讨对手术病员进行术前随访和术后随访的重要性.方法:选取本院2016年2月到2017年2月的手术病员402例,手术室护士在手术前和手术后对手术病员进行随访,收集患者的临床资料,和患者进行手术前的沟通,深入了解患者的实际情况,在手术后进行随访关注患者术后的切身体会,统计患者的护理满意度情况.结果:402例实施手术病员中十分满意的103例,基本满意287例,不满意12例,满意率97.01%.结论:必须要重视对手术病员的手术前和手术后的随访,加强医患之间的有效沟通,更好的实施对手术病员围手术期的综合护理.
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对手术病员术前随访和术后随访的重要性
目的:探讨对手术病员进行术前随访和术后随访的重要性.方法:选取本院2009年10月到2010年10月的手术病员402例,手术室护士在手术前和手术后对手术病员进行随访,收集患者的临床资料,和患者进行手术前的沟通,深入了解患者的实际情况,在手术后进行随访关注患者术后的切身体会,统计患者的护理满意度情况.结果:402例实施手术病员中十分满意的103例,基本满意287例,不满意12例,满意率97.01%.结论:必须要重视对手术病员的手术前和手术后的随访,加强医患之间的有效沟通,更好的实施对手术病员围手术期的综合护理.
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13例合并糖尿病外科病人围手术期处理体会
以往,合并有糖尿病的病人行手术治疗处理上较为棘手,因其易感染、伤口愈合能力差、并发症多、手术风险大.近年来随着人们的进一步实践,其处理上多无困难,手术恢复顺利.我院自1995年9月至1999年9月共收治合并糖尿病的手术病员13例,本文结合文献报告如下.
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对手术病员术前访视和术后随访的重要性
目的:探讨对手术病员进行术前访视和术后随访的重要性.方法:选取本院2011 年1 月到2011 年12 月的手术病员402 例,手术室护士在手术前和手术后对手术病员进行随访,收集患者的临床资料,和患者进行手术前的沟通,深入了解患者的实际情况,在手术后进行随访关注患者术后的切身体会,统计患者的护理满意度情况.结果:402 例实施手术病员中十分满意的103 例,基本满意287 例,不满意12 例,满意率97.01%.结论:必须要重视对手术病员的手术前和手术后的随访,加强医患之间的有效沟通,更好的实施对手术病员围手术期的综合护理.
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硬膜外推注低浓度局麻药术后镇痛的临床观察
1995~1998年对20例不同种类手术病员进行术后硬膜外推注低浓度局麻药镇痛,经临床观察效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组20例,男女各10例。年龄28~61岁,平均44岁。手术种类:动脉栓塞血栓清除血管修复9例,其中多处栓塞5例。子宫全切3例,子宫全切广泛淋巴结清扫2例,阑尾穿孔全腹膜炎腹腔引流阑尾切除2例,直肠癌根治术2例,肾切除术2例。1.2 方法:术毕保留硬膜外导管,严加保护和牢靠固定。当术后病员伤口稍有疼痛感时,即用1.2%利多卡因或0.25%布比卡因,经硬膜外导管缓缓注入,每次6~8ml,间隔时间8~12小时,48小时后拔除硬膜外导管。2 结果 20例均无伤口疼痛,能正常入睡,无腹胀,无恶心呕吐,能自行排尿、呼吸、血压、脉搏稳定。
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留置尿管病人拔管方法的探讨
导尿术在临床护理实践中常常用到。外科手术前为了彻底排空膀胱,减少术中膀胱受损的危险性,常需留置尿管。近几年通过对外科手术留置尿管患者拔管前先给予夹管,能自行解小便后再拔管与按医嘱直接拔管两种方法的对照现实,前者具有明显的优点,现报告如下:1 材料与方法1.1 临床资料1.1.1 分组:选1998年4月至1999年6月45倒胸腹部、妇产科手术术前留置尿管病员,其中男30例,女15例,年龄18~55岁作为试验组,45例同样条件的手术病员作为对照组。1.1.2 材料:选用广东省番禺市金桥新技术医用导管厂生产的金桥牌乳胶球术导尿管,品名:22腔标准型,规格:14~18号,10ml;14~18号,30ml。1.1.3 适用对象:胸腹部手术病员,妇科手术,剖腹产手术病员。1.2 方法 两组病员术前均严格遵守无菌操作原则,置入22腔球术导尿管,气术内按规格注入10~30ml空气或无菌生理盐水固定好尿管。术后回病房,神志清梦者立即给予夹闭尿管,全麻病员待神志清楚后夹闭导尿管,待病员有便意后带管自行解小便,自解成功者给予拔管,不能自解者给予放开尿管排尿后再夹闭,直到病员能带管自解小便后拔管,对照组遵医嘱常规于术后24小时拔除尿管。2 结果 两组病员留置尿管时间,再置管次数和逆行感染发生人次,对照情况见表。
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神经外科疾病105例误诊分析
近二十年来,随着CT及MRI的逐步普及,神经系统疾病的诊断水平日渐提高,但误诊、误治的情况仍屡见不鲜。笔者从我科1999年收治的神经外科手术病员中,随机调查105例,均在入院前被误诊。本文对其误诊误治原因进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组男67例,女38例;年龄17~76岁,平均年龄43.4岁。均为华西医科大学附属第一医院神经外科1999年住院病人。1.2 误诊疾病资料:见表1、表2。2 讨论 从以上资料可以看出,在我们随机抽查的105例中,首诊到神经外科者为零,早期误诊误治率高达100%,应引起相关科室及临床医师的高度重视。我们认为,造成如此高误诊率有以下几方面的原因: