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小剂量米索前列醇宫颈内给药用于流产术中的临床观察
人工流产术中因牵拉扩张宫颈常给受术者带来一定的疼痛和损伤.为解决这个问题,国内外推出了许多方法,如应用米索前列醇口服和外用[1],但用药后部分受术者腹痛、腹泻等副反应较重.本院采用小剂量米索前列醇(100μg)宫颈内给药,其软化扩张宫颈效果显著,且副反应明显减少.现报告如下.
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进行孕前保健有哪些效果
国外推出孕前保健较早的美国、英国和匈牙利等国已有20多年的历史,我国有些地区也先行开展了孕前保健服务模式的探索.国内外经验表明,孕前保健确有许多优越性.
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毒物刺激作用的研究进展
剂量-反应关系是进行毒理学风险评估与制定条例的基本概念,公共卫生管理部门以此为基础进行有害因素的危险度评价,并制定相应的管理法规和控制措施.传统使用的剂量-反应关系基本模型有两种:阈值模型(用来评估非致癌物的危险程度)和线性非阈值模型(用来外推极低浓度下致癌物的危险性).
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膻中穴兔脑垂体埋藏治疗小儿顽固性哮喘30例
小儿哮喘患病率高,危害严重.近年国内外推行哮喘防治创议[1](GINA方案),使小儿哮喘防治工作有了很大进展.在目前尚缺乏特效疗法的情况下,中药、贴敷、埋藏疗法等也不失为综合治疗中的一种有效手段.现将1986年以来我院应用膻中穴兔脑垂体埋藏法治疗小儿顽固性哮喘及反复发作的点滴经验作一介绍.1临床资料本院1986~1999年采用膻中穴埋藏兔脑垂体治疗哮喘共97例,现就其中符合1998年全国儿科哮喘协作组制定的诊断标准[2],哮喘反复发作的忠儿,并有系统随访观察10~14年的30例进行报道.本组全部病例均来自本院门诊.30例中男16例,女14例;6~8岁7例,9~11岁14例,12~14岁9例,平均为10.2岁;病程短3年,长12年,平均5.7年;治前哮喘每年发作次数少5次,多15次.无1例按GINA方案正规治疗.
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难治性幽门螺杆菌感染治疗方案及选择
尽管国内外推荐的一些幽门螺杆菌(Hp)感染根除方案的根除率可达到90%或以上,?然而随着Hp抗生素耐药性增加、患者依从性差等诸多原因,仍有部分Hp感染者未能得到有效根除,且近年来Hp根除的失败率却在渐渐上升,导致Hp根除治疗失败.我们把对于Hp感染经过应用标准治疗方案一个(或两个及以上)疗程的治疗,不能根除者,称为难治性Hp感染.难治性Hp感染并非不能根除,对这类患者应努力寻找潜在的原因,合理选择临床治疗方案并设法根除.
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软组织动脉瘤样囊肿一例
患者女,9岁.咽部疼痛20 d,发现右侧颈部肿块7 d,右侧咽后壁肿块4 d于2001年3月8日入院.体检:右颈深上部有一1.5 cm×2.0 cm肿块,活动,质中,轻度压痛,右侧咽柱被推向前内,鼻咽部向右后方膨起,右侧扁桃体被推向前方.CT示鼻咽右后方见一软组织块影,约10.0 cm×4.0 cm×2.0 cm,周围带有不均匀强化,中心为低密度影,肿块周围软组织肿胀,肌间隙不清,右侧颈血管鞘向外推移,咽腔变窄,邻近骨质无破坏.术中见肿块从鼻咽右后壁舌根平面的咽侧壁膨起,质硬,无波动感,切开见咽后右侧间隙中多个淋巴样组织结节,与周围筋膜黏连,肿块为囊性,内为黑褐色液体,与周围骨骼无关.
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回归分析中回归信息的不可外推性
回归分析是临床研究课题中经常用到的统计分析手段.无论是单变量回归分析,还是涉及多个自变量的多重回归分析,都可以帮助我们了解变量间的关联关系和数量依存性.
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雌激素和孕激素在绝经后妇女中的应用:北美绝经协会2008年7月的立场声明(第二部分)
医疗实践问题药物作用的共性与个性雌激素和孕激素具有某些共同的特点和作用,但是二者特性明显不同.而对任何一种给定药物(单用或合用),决定其纯净临床结果的金标准都要通过RCTs.在缺乏关于各种雌孕激素严格的,头对头的,且不太可能开展RCTs的情况下,临床医生需要将一种药物的临床试验结果外推到该家族的所有药物.
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预测30年心血管风险的新模型
美国波士顿的Pencina.M和他的同事对Franminghan试验的结果进一步研究,建立了预测自然人群30年心血管病(cardiovascular disease, CVD)风险的新预测模型,且结合非CVD原因死亡,估计其风险为女性为1/13,男性为1/5. 由于这基于10年CVD风险概况的外推,所以较其他方法更为准确.Pencina认为在年轻人中,尤其是年轻女性,十年风险评估可能误导了真正长期CVD的风险情况.
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从经络学说的视角探研健身气功·马王堆导引术的健身原理
健身气功是国家体育总局正式向外推广的体育项目,近几年习练群体日益增加.研究健身气功的健身机理及健身效果已成为体育科研的一个新热点.
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低剂量放射超敏感性机制研究及临床应用现状
低剂量超敏感性( hypersensitivity,HRS),是指低剂量下(< 50 cGy)射线所致细胞存活分数的下降程度较大,剂量再增大时(50 ~ 100 cGy)则出现相对的放射抗拒(increased radiation resistance,IRR)的现象.研究者通过准确地测定低剂量照射时细胞存活,发现在低剂量照射下有些细胞存活与数学模型外推结果不符,而呈超敏感现象[1].该现象自发现以来已成为放射生物学研究中备受关注的一个热点.在此,将其机制及临床应用综述如下.
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中国医用诊断X射线工作者放射流行病学研究
当前放射医学与防护中人们关心的问题之一是:人们经常受到的小剂量慢性照射对健康的影响能否根据中等以上剂量急性照射的人群资料(如日本原爆幸存者等)外推?电离辐射的随机性效应是否有阈值?
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贫血到底是贫啥
认识丽丽有三年的时间,那时面黄肌瘦的她在附近的一家超市工作,时常感到四肢无力,精神不振,面色一直不好.由于年龄差不多,来往的次数多了,知道她一直贫血,生完孩子后就更严重了.医生曾开过硫酸亚铁进行治疗,但效果不明显.后来通过交流得知,丽丽喜欢喝茶,有时候就直接用茶水服药,于是我告知她服用铁剂的注意事项,另外推荐她服用具有加速红细胞、血红蛋白生成作用的阿胶进行调养.现在的丽丽贫血已经明显改善,面色也变得光鲜了很多,但每年冬天,还是会来店里买上一斤阿胶.
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正确去屑拂去肩头雪花
寒冬时节纷飞的雪花既祥和又美丽,可是没有人期望在干燥的寒冬头屑也如同雪花一般纷纷飘落.在药店中解决头屑问题的药妆产品种类繁多,也颇受顾客青睐.今天我们就一起学习有关去屑的知识.头屑产生的原因头部皮肤是人体皮肤的一个特殊分化区域,本身的结构和代谢规律与脸部的皮肤并无较大差异.同样都是由基底层细胞分裂,将新生成的细胞逐层向外推挤,到达皮肤的外层时变成角质层细胞.所谓头屑就是头部皮肤的角质层由于各种不同的原因脱落下来的碎屑.
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糖皮质激素在SARS治疗中的应用体会
在国内外推荐的SARS治疗方案中都提到糖皮质激素的应用.卫生部提出的糖皮质激素的应用指征是:①有严重中毒症状,高热3 d不退;②48 h内肺部阴影进展超过50%;③有急性肺损伤或出现急性呼吸窘迫综合症(ARDS).推荐剂量:一般成人剂量相当于甲泼尼龙80~320 mg·d-1.有学者总结他们的经验时认为在SARS治疗中,糖皮质激素的应用指征是:高热超过3 d,胸片呈现病变加重,首选甲泼尼龙,剂量80~240 mg·d-1,对危重病人可用500 mg·d-1(重的病例使用1 000 mg·d-1,冲击疗法),共2~3 d[1].我们认为糖皮质激素治疗SARS是一把双刃剑,应用恰当可使病情迅速获得改善,但若应用不当,则可能会加重病情,甚至使病情恶化.因此,在SARS治疗中如何合理应用糖皮质激素是抢救病人的关键.以下是我们在治疗SARS中应用糖皮质激素的一些临床体会.
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建置以HL7讯息交换的电子病历
近年来,台湾各医疗院所在推动电子病历上不遗余力,而医疗信息交换标准化正是建构电子病历的基础,因此建立一套有效的资料交换标准机制以应用在电子病历上是有必要的.国外推动医疗信息系统之资料交换标准早已行之有年,尤其是HL7更被广泛使用.
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阶梯式治疗支气管哮喘的临床观察
支气管哮喘的病理过程现已逐渐揭示明朗,目前对哮喘者的抗炎治疗和用高呼气峰流速(PEFR)监控下阶梯治疗已越来越引起人们的重视.为了对传统的根据患者症状及自我感觉用药和现代国内外推荐的阶梯式治疗的疗效作出评价,现将1993年底至1997年底在我院治疗的105例坚持用药1年以上的哮喘患者作一回顾性调查,结果报告如下.
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各地推出新媒体挂号服务
北京正在建立市属大医院的微信矩阵,预约挂号将成为现实。根据初步部署,北京21家市属三级医院将逐步建立自己的微信平台,并对外推出相应服务和宣传信息。截至目前,已有9家医院开始搭建微信平台。
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生理药物代谢动力学模型及其应用
生理药物代谢动力学模型(PBPK模型)是当前药效研究和毒理学研究的重要方法.不同于传统的实验方法 及经验模型,PBPK模型是一种基于机制的数学模型,用于模拟化学物质在体内的分布代谢,并且方便进行各种外推.该文主要总结了当前PBPK模型及其建立的一般步骤和方法,介绍了复合生理药物代谢动力学模型,并对生理药物代谢动力学模型在毒理学领域和健康风险评价中的应用进行了探讨,指出了PBPK模型发展受到的限制和未来的发展前景.
关键词: 生理药物代谢动力学模型 健康风险评价 外推 -
国外面包种种
面包是国际性食品.它疏松柔软,味美可口,容易消化,老幼皆宜,列入很多家庭的食谱.近些年来,国外推出了多种具有保健功能的面包,深受人们的青睐.