首页 > 文献资料
-
安宫黄体酮治疗宫颈机能不全致习惯性早产2例体会
例1,刘某,女,29岁,农民.1998年7月20日就诊.结婚6年,中期妊娠自然流产3次,均发生在孕5个月,产程短促,胎儿发育正常,无一存活.此次停经16W+2,要求保胎.B超示:单胎妊娠,符合孕周,胎儿发育正常.宫颈内口松弛,胎囊稍有膨出,宫颈长为4cm.诊断:单胎中妊,宫颈机能不全.
-
未足月胎膜早破宫缩抑制剂的临床应用及探讨
未足月胎膜早破(PPROM)是妊娠期较为严重的并发症,虽然其发生率极低仅为1%~2%,但是往往造成严重后果.胎膜早破可使胎盘早剥以及孕妇感染的发病率明显升高,同时胎膜早破往往可以造成胎儿早产,早产儿因器官发育状态较差,极易发生死亡.目前研究表明生殖道感染、羊水过多、宫颈内口松弛、胎位异常等是引起胎膜早破的常见病因,但是尚缺乏有效手段预防和早期诊断胎膜早破.因此,产科医生关注的重点主要在于胎膜早破的治疗.我院对于未足月胎膜早破孕妇,多采用宫缩抑制剂进行治疗,但效果有待研究,一方面,宫缩抑制剂延长孕周,提高围产儿存活率;另一方面,使用宫缩抑制剂会增加胎儿宫内窘迫、宫内感染的概率.下面笔者就宫缩抑制剂的运用探讨如下.
-
子宫颈闭锁不全缝合术
子宫颈闭锁不全即子宫颈功能不全,主要病理变化表现为子宫颈内口松弛,是引起早产或反复晚期流产的主要原因之一.其发生率占分娩次数的1.47%~4.6%,近年有上升趋势.宫颈闭锁不全可由先天性发育不良、激素性和宫颈创伤所引起[1].本文就宫颈闭锁不全缝合术的术式、并发症及并发症的预防进行综述.
-
胎膜早破的健康教育
在临产前胎膜破裂,称为胎膜早破,是威胁母婴健康的产科较常见的并发症,其发生率各家报道不一,约占分娩总数的2.7%~17%.其主要病因有:创伤;宫颈内口松弛;妊娠后期性交产生机械性刺激或引起胎膜炎;下生殖道感染,可由细菌、病毒或弓形体等引起;羊膜腔内压力升高(如多胎妊娠、羊水过多);胎儿先露部与骨盆入口未能很好衔接(如头盆不称,胎位异常等);胎膜发育不良致菲薄脆弱等.
-
复发性流产伴抗磷脂抗体阳性低分子肝素治疗的研究进展
复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)临床上多称为习惯性流产,通常指受孕20周以前发生持续3次或3次以上的胚胎停育或死胎,近年来有学者将发生连续2次流产者称为复发性流产,是许多影响妊娠的疾病的共同结局。 RSA 在育龄妇女中的发生率可达1%~5%,常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。
-
妊娠合并宫颈环扎术患者的围手术期护理
宫颈机能不全是指宫颈内口松弛,子宫颈缩短,在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用,当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时,即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产[1].
-
双胎妊娠22周宫颈内口松弛并胎膜早破1例
患者26岁.因"双胎妊娠22周,阴道少许流液8日"入院,住院号513154.患者平素月经规则,末次月经2003年1月12日,预产期2003年10月19日.患者停经后无不适,孕4个多月感胎动,6月8日无明显诱因出现阴道少许流液,无发热,腹痛及阴道出血,在当地医院予以抗感染治疗(具体不详),6月14日排尿时自觉阴道内有一乒乓球大小囊状突出物,平卧后消失,并伴有少许阴道流液,无腹痛,自觉胎动如常.
-
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全病人的围手术期护理
宫颈机能不全是指宫颈内口松弛,子宫颈缩短,在妊娠期间不能发挥类似括约肌的作用,当宫内妊娠物的质量超过宫颈内口的承受能力时,即可导致宫颈机械性扩张而发生流产或早产.2011年12月~2012年10月,我院对18例妊娠合并宫颈机能不全患者实施宫颈环扎术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 一般资料本组患者18例,年龄24~40岁,平均30岁.初产妇15例,经产妇3例.孕次多4次,少2次,平均3次.产次0~1次,流产3~6次,流产时间在13 ~ 27周.
-
宫颈环扎术治疗宫颈内口松弛10例
目的:因习惯性流产、早产10例于妊娠16~24周给予宫颈环扎术。方法:在局麻或鞍麻,硬膜外麻醉下行宫颈12、9、6、3点处用10号双股丝 线缝合。术后继续给予硫酸舒喘灵及Vit E至36~37周,有分娩征兆来院待产拆线分娩。结果经宫颈缝扎。足月顺产6例,因胎位不正剖宫产2例,孕35周早产2 例,胎儿均成活。结论:宫颈环扎术安全可靠,简便易行,可使流产、早产孕妇足月妊娠, 顺利分娩。
-
习惯性流产妇女的性生活保健
自然流产连续3次以上者称习惯性流产.每次流产大多发生在同一妊娠月份,其表现和一般的流产相同,即见红、下腹阵痛、腰酸、胎儿组织排出等.病因有黄体功能不全、甲状腺功能减退、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫、宫颈内口松弛等.宫颈内口松弛可由分娩、刮宫、先天性发育异常引起,这种病人多在妊娠中期胎儿增大、羊水增多时突然临产,胎儿很快娩出.
-
紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全的疗效观察
宫颈机能不全(cervicai incompetence,CIC)主要表现为宫颈内口松弛,是妊娠中期宫颈无痛性扩张导致反复晚期流产、早产的主要原因之一。宫颈环扎术被认为是孕期治疗宫颈机能不全的有效方法之一[1]。紧急宫颈环扎术是针对28周前无宫缩而宫颈扩张或宫颈管消退(伴有或不伴有羊膜囊膨出)者[2],Stupin等[3]的对照研究表明紧急宫颈环扎术可成功延长孕周。现对本科一组28周前宫颈机能不全患者采取紧急宫颈环扎术治疗的效果作一分析。报告如下。
-
加味补肾固冲安胎汤治疗习惯性流产疗效观察
习惯性流产是指妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g,而终止妊娠,并连续3次自然流产.常见原因有:胚胎染色体异常、免疫异常、甲状腺功能下降、子宫畸形或发育不良,宫内粘连,宫颈内口松弛.每次流产常发生在同一妊娠月份.其临床过程与一般流产相同.
-
宫颈环扎术39例护理体会
宫颈内口松弛为晚期流产常见的原因之一,病人多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅速排出.而行宫颈环扎术是临床常用的一种有效治疗方法.自1998年12月至2003年6月,在我院行此手术的39例孕妇,均足月安全分娩.现将护理体会报告如下.
-
输卵管通液术中宫颈内口松弛巧用组织钳的临床分析
目的 总结宫颈内口松弛输卵管通液术中巧用组织钳的经验.方法 取2005年9月至2012年8月在我院就诊的不孕症患者,诊断为输卵管性不孕症合并宫颈内口松弛患者110例,随机被均分成两组:常规组(55例)和改良组(55例),常规组用常规手术方法,改良组用输卵管通液改良手术方法,观察两组手术效果,总共3个疗程.结果第一疗程水囊挤出阴道例数:常规组39例,改良组26例;第二疗程水囊挤出阴道例数:常规组32例,改良组20例;第三疗程水囊挤出阴道例数:常规组25例,改良组12例;改良组术中水囊被挤出阴道例数明显少于常规组(P<0.05).结论 输卵管通液改良手术方法可以改善宫颈内口的松弛状态,减少术中水囊被挤出至阴道的次数.
-
妊娠期宫颈环扎术的围术期护理
1998年2月~2005年10月,我们对52例因宫颈内口松弛造成习惯性流产或前置胎盘的患者行宫颈环扎术,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
中期妊娠习惯性流产诊治新观点
流产是妇产科常见的疾病.早期习惯流产原因常为黄体功能不足,甲状腺功能低下,染色体异常等.晚期流产原因有子宫畸形,子宫肌瘤,而常见的原因为宫颈内口松弛,在妊娠中期胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈逐渐缩短、扩张、患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂胎儿则可随之排出.给患者精神上造成很大痛苦,近十年来我院收治了30例中期妊娠习惯性流产患者分析如下:
-
单角子宫足月妊娠合并子宫脱垂一例
1病例资料
患者,女,22岁,已婚,孕3产1流1,因“停经39周,阴道口脱出肿物1+月,下腹胀痛8+h”,于2012年11月15日13时11分入院。患者平素月经规则,初潮14岁,6/30 d,量中,无痛经。2009年妊娠期间产检B超提示“双子宫”。2009年阴道分娩1活男婴,体重2.95 kg,健在;2010年人工流产1次;本孕为第3孕。末次月经2012年2月15日,预产期2012年11月22日。孕期在我院门诊产检3次,行血常规、尿常规、心电图检查未见异常,2012年4月10日外院B超提示子宫发育正常,考虑双子宫,左侧子宫内妊娠5+周,之后未定期产检,孕7+月自觉阴道口有一肿物脱出,行走、下蹲后加重,平卧休息时可消失,未予特殊处理,随孕周增大脱出肿物逐渐增大,尚可还纳。入院后妇科检查宫颈脱出阴道口外(大小约5 cm×4 cm×3 cm),肥大,高度水肿,表面见轻度糜烂,无溃疡,触之易出血,宫口闭合,宫颈内口松弛,诊断:①孕3产1流1,现孕39周,枕左前,单活胎,先兆临产;②子宫脱垂Ⅱ度;③双子宫? -
宫颈倒U字缝合治疗宫颈机能不全36例观察
本文总结我院1990年3月以来共收治宫颈机能不全36例,全部采用宫颈倒"U”字缝合并与宫颈前后唇各穿一头皮针塑料管,经临床观察,均获得满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 年龄及孕产史:年龄26~27岁者26岁例,28~35岁6例,36岁以上4例.36例中有臀位难产12例,横位内倒转6例,多次人工流产10例,原因不明8例.1.2 手术指征:除此妊娠外均有3次或3次以上的中、晚期自然流产或早产史,且每次妊娠均发生在同一妊娠月份或接近同一妊娠月份.本次妊娠妇科检查:宫颈内口松弛,宫口开大1cm者8例;2cm者22例;轻触可及胎囊或胎儿部分6例.
-
胎膜早破的观察及护理体会
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄(37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤,宫颈内口松弛,感染,羊膜腔压力增高,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良等。