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围产期下生殖道感染与妊娠结局的监测
围产期生殖道感染是生育期妇女常见的疾病,这里主要是指下生殖道感染,以细菌性阴道病多见.病因是正常生殖道乳酸杆菌数量的减少,以大量厌氧菌为主的细菌群生长,导致临床一系列症候群,即阴道内微生态平衡失调所致.
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胎膜早破的临床护理心得
在临产前胎膜破裂称为胎膜早破.其发生率占分娩总数的2.7％-17％.1 胎膜早破的原因(1)创伤;妊娠晚期性生活.(2)下生殖道感染.引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降导致破裂;(3)羊膜囊内压力升高,常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿;(4)营养因素,如缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;
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育龄女性下生殖道感染相关因素及健康教育需求
目的 分析育龄女性下生殖道感染相关因素,了解该群体健康教育需求.方法 采用自行设计的调查问卷,对2016年1月至2017年12月自愿参加我院调查的1896例育龄女性进行调查.同时进行妇科常规检查、阴道分泌物病原体检查.比较不同人口学、婚育特征育龄女性下生殖道感染情况,对下生殖道感染的相关因素进行多因素Logistic回归分析,并分析其健康教育需求.结果 下生殖道感染检出率为41.0％,其中阴道炎289例(37.2％),慢性宫颈炎314例(40.4％),阴道炎合并慢性宫颈炎174例(22.4％);育龄女性下生殖道感染与年龄、文化程度、家庭月收入、引流产史、有无避孕措施及性生活频率有关(P<0.05);文化程度、引流产史和有无避孕措施是育龄女性下生殖道感染的独立影响因素(P<0.05);育龄女性对生殖道感染相关知识的需求率由高至低依次为生殖道感染预防(94.3％)、生殖道感染高危因素(78.2％)、生殖道感染常见症状体征(70.7％)、生殖道感染疾病种类(55.9％).现有获取知识途径依次为广播电视(27.4％)、报纸杂志书籍(23.6％)、QQ、微信等网络平台(16.9％)、卫生宣传资料(10.4％)、亲戚朋友(9.2％)、医务人员(6.3％)等.希望获取知识途径依次为QQ、微信等网络平台(30.0％)、医务人员(27.4％)、专家讲座(11.0％)、广播电视(9.9％)、纸杂志书籍(9.1％)等.结论 育龄女性下生殖道感染与其文化程度、引流产史和避孕措施密切相关,可针对危险因素和健康教育需求进行干预.
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北京地区25～54岁已婚妇女下生殖道感染现状调查
目的 描述北京地区已婚妇女下生殖道感染现状,分析其危险因素,并探讨其与宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系.方法 用分层抽样的方法,随机选取北京市部分社区作为研究现场,对6339名25～54岁已婚妇女进行问卷调查、妇科检查和实验室检测.结果 北京地区25～54岁已婚妇女下生殖道感染检出率为11.4%,细菌性阴道病检出率为8.7%,滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病的检出率分别为1.0%和1.7%.妇女下生殖道感染的危险因素主要有年龄、文化程度、职业、经济条件、性伴侣数、怀孕次数以及避孕方式.多因素logistic同归分析危险因素为不使用避孕套避孕、性伴侣≥2个和年龄在30～49岁间.细菌性阴道病与CIN以及合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染相关.结论 北京地区25～54岁已婚妇女下生殖道感染率较低,但仍存在一些危险因素;细菌性阴道病与CIN以及合并HPV感染相关.
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妇科门诊就诊患者下生殖道分泌物实验室检测与分析
为了解女性生殖道感染性疾病各病原体的致病率,为临床的诊断和治疗提供可靠的依据,我们用常规涂片法、培养法和聚合酶链式反应技术(Polymerase Chain Reaction,PCR),对一定数量的妇科门诊患者阴道及宫颈分泌物进行检测,分析如下.
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妊娠末期下生殖道感染与妊娠结局的相关性分析
目的：对妊娠末期下生殖道感染与孕产妇妊娠结局的相关性进行研究，为临床防治下生殖道感染提供理论依据。方法将2013年6月至2014年5月本院产科妊娠末期有下生殖道感染的女性患者共90例列入研究组，同期进行产检的妊娠末期无下生殖道感染的女性患者90例列入对照组，均随访至产后1周，行宫颈分泌物病原菌检测，对妊娠结局进行比较分析。结果妊娠末期下生殖道感染病例病原菌检出情况包括细菌性阴道病28.89%（26/90）、假丝酵母菌病11.11%（10/90）、支原体24.44%（22/90）、衣原体13.33%（12/90）、淋球菌2.22%（2/90）、滴虫性阴道炎13.33%（12/90）以及β-溶血性链球菌6.67%（6/90）。研究组胎膜早破、早产、产褥感染、新生儿感染和低体质量儿的发生率分别为11.11%、10%、7.78%、7.78%和7.78%，对照组分别为3.33%、2.22%、1.11%、1.11%和1.11%，两组差异具有统计学意义（χ2=4.063、4.744、4.709、4.709、4.709，P均＜0.05）。结论妊娠末期下生殖道感染对女性妊娠结局具有巨大影响，临床医师应积极作好防治工作，减少不良妊娠结局的发生率。
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育龄女性下生殖道感染病原体的分布、危险因素及健康教育需求分析
目的：调查育龄女性下生殖道病原体感染分布、危险因素，分析其健康教育需求。方法选取2015年6月－2016年2月医院自愿参加调查的育龄女性526例为研究对象，自行设计调查问卷，采用现场问卷调查方式，统计分析育龄女性下生殖道感染情况及病原体分布，对育龄女性下生殖道感染的相关因素实施单因素、多因素logistic分析，并进行相应的健康教育需求分析。结果育龄女性下生殖道感染率为39．9％（210／526），共分离出病原体368株，其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌、解脲脲原体、沙眼衣原体、滴虫分别占28．8％、24．5％、10．1％、28．5％、5．7％和2．4％；单因素分析结果显示，育龄女性下生殖道感染与年龄、文化程度、性行为、流产史和避孕方式呈明显相关性（χ2＝5．034、7．336、4．561、10．056和6．213，P＜0．05）。多因素 logistic回归分析结果显示，文化程度和避孕方式是育龄女性下生殖道感染的独立危险因素（OR＝3．689，6．597，P＜0．05）；广播是育龄女性现有获取知识的主要途径，占27．0％；育龄女性希望获取知识途径前三位的是网络平台、医务人员和广播，分别占41．3％、28．3％和14．4％。结论育龄女性下生殖道感染以革兰阳性菌为主，文化程度和避孕方式是其发生的独立危险因素，可针对危险因素和健康教育需求进行干预，以降低育龄女性下生殖道感染的发生。
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妊娠妇女下生殖道感染因素与病原菌分析
目的：探讨妊娠妇女下生殖道感染的失衡与感染因素的关系，为临床医护人员提供借鉴和参考。方法选取2013年1月－2015年1月于医院进行产前体检的妊娠妇女200例，其中早孕期妊娠妇女71例、中孕期妇女69例、晚孕期妇女60例，取其阴道或宫颈分泌物进行pH值、H2 O2、病毒、衣原体属、细菌、真菌的培养，对多样性、菌群密集度、优势菌进行检测分析；使用SPSS20．0软件进行数据处理。结果200例妊娠妇女中，77例发生下生殖道感染，感染率达38．5％；病原菌检测中检出病原菌失衡43例，占21．0％；职业、人流史、泌尿道感染、个人卫生习惯是下生殖道感染的影响因素（P＜0．05）。结论妊娠期妇女病原菌失衡状态比重较大，增加其阴道感染率，对自身生活和下一代造成困扰，妊娠妇女应重视生殖道的常规检查和治疗。
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HPV感染及CIN与下生殖道感染的相关性探讨
人乳头瘤病毒感染(human papilloma virus,HPV)及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)与下生殖道感染关系非常密切.细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)及衣原体(chlamydiatrachomatis,CT)感染与HPV感染及CIN可能存在相关.滴虫性阴道炎(trichomonas vaginitis,TV)和解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)是否与HPV感染及CIN存在相关尚不明确.而外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)与淋病奈瑟菌(neisseria gonorrhoeae,NG)与CIN并不相关.
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合并下生殖道人乳头瘤病毒感染妊娠结局和新生儿近期的影响
目的 探讨妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染妊娠结局和新生儿近期影响.方法 选取HPV感染的孕妇116例为研究组,其中下生殖道疣55例,亚临床感染59例,潜伏感染2例.另选取HPV阴性的孕妇181例为对照组,对两组合并其他感染情况、妊娠结局、新生儿患病情况及分娩方式等进行分析.结果 研究组合并其他感染如风疹病毒等患病率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组剖宫产率及阴道分娩率同对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组中胎膜早破等不良妊娠结局发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组未发现新生儿呼吸道乳头瘤患者;研究组经阴道分娩者羊水、脐静脉血感染率及胎盘病理检查阳性率等与剖宫产组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠合并下生殖道HPV感染发生新生儿呼吸道乳头状瘤率低,分娩方式对新生儿患病率影响不大,也不会增加胎膜早破等不良妊娠结局的发病率;下生殖道HPV感染孕妇易合并其他下生殖道感染,如风疹病毒等.
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未足月胎膜早破合并下生殖道感染对母婴结局的影响
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)合并下生殖道感染对母婴结局的影响.方法 选取46例PPROM患者宫颈分泌物培养有菌生长者为研究组,62例培养无菌者为对照组,比较其母婴结局.结果 研究组产后出血、产褥感染和绒毛膜羊膜炎发生率分别为23.91％ (11/46)、15.22％ (7/46)和6.52％ (3/46),对照组分别为14.52％ (9/62)、16.13％ (10/62)和17.74％ (11/62),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组新生儿肺炎和死亡率分别为10.87％ (5/46)和2.17％ (1/46),对照组分别为12.90％ (8/62)和4.84％ (3/62),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 未足月胎膜早破合并下生殖道感染在积极抗感染及期待治疗下,未增加孕产妇和围生儿的发病率.
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湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状调查及危险因素分析
目的:调查湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染现状,分析相关危险因素,为临床预防和控制下生殖道感染提供参考.方法:采用多阶段分层随机抽样法,选取湖北孝感地区365名育龄期女性为调查对象,均由专业医务人员进行生殖道健康检查,并采用自制育龄期女性下生殖道健康调查问卷进行调查.统计下生殖道感染发生例数,采用统计学软件SPSS18.0对可能导致感染的因素进行单因素和多因素分析,并根据分析结果制定合理预防措施.结果:本次调查对象365名育龄期女性,发生下生殖道感染124例,感染发生率为34.0％.单因素分析结果显示:有无人工流产史、性伴数、平均月工资、经期有无性交、月经情况、更换内裤时间、有无坐浴、经期有无使用不洁卫生用品等因素,感染构成比差异具有统计学意义(P＜0.05);多因素分析结果显示:影响感染发生的因素按照危险程度依次为:经期使用不洁卫生用品(OR=7.164)、经期有性交(OR =6.181)、平均月工资＜3000元(OR =6.124)、有人工流产史(OR=5.893)、月经不规律(OR=5.246)、更换内裤时间为4～6天(OR=4.824)、性伴数≥2个(OR=3.852)、坐浴(OR=2.984).结论:导致湖北孝感地区育龄期女性下生殖道感染的因素较多,经期使用不洁卫生用品、经期性交、平均月工资＜ 3000元等均是导致感染的危险因素,临床中应当根据具体情况制定科学的预防措施.
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探讨下生殖道感染与胎膜早破及母儿结局的关系以增强围生期保健效果及提高妊娠质量
目的 分析下生殖道感染和胎膜早破、母儿结局的关系,实施针对性的围生期保健计划,提高妊娠质量.方法 选取45例胎膜早破产妇(观察组)和45例非胎膜早破产妇(对照组)作为研究对象,对比两组下生殖道感染情况、分娩方式及母婴并发症发生情况.结果 观察组下生殖道感染率71.11％明显高于对照组的15.56％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的剖宫产率51.11％高于对照组的26.67％,顺产率40.00％低于对照组的66.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组产妇产褥期感染、产后出血以及胎盘早剥发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组新生儿早产、呼吸窘迫综合征发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 下生殖道感染会提高胎膜早破的发生风险,对母儿结局具有不利影响,做好围生期保健工作,能够在一定程度上提高妊娠质量.
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下生殖道感染与晚期先兆流产及早产的关联性评价
目的 探讨下生殖道感染与晚期先兆流产及早产的关联性.方法 选择有晚期先兆流产及早产的62例孕妇作为观察组,另选择同期住院分娩的足月妊娠产妇40例作为对照组,两组患者均进行细菌性阴道病、白带常规、衣原体、支原体及宫颈分泌物检查,对比两组生殖道感染检出情况.结果 观察组中检出各类感染44例,感染率为70.97%,其中支原体阳性率为35.48%,占各类感染比例高,对照组中检出各类感染15例,感染率为37.50%,念珠菌阳性率高,未检出支原体感染,观察组总感染率及支原体阳性率显著高于对照组(P<0.05),其他病原菌阳性率观察组均略高于对照组,差异无统计学意义.结论 下生殖道感染可能是引起晚期先兆流产及早产的重要原因之一,其中支原体是主要的感染源.
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未足月胎膜早破合并下生殖道感染对妊娠结局的影响
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)合并下生殖道感染对妊娠结局的影响.方法 选取本院2011年10月 ～2015年10月收治的93例PPROM孕产妇作为研究对象,根据下生殖道感染情况分为感染组(54例)和未感染组(39例),比较两组的妊娠结局.结果 沙眼衣原体、解脲支原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌是胎膜早破产妇中常见的下生殖道感染病原菌,解脲支原体感染率高,达59.3％.感染组产妇的宫内感染、产褥感染、产后出血、绒毛膜羊膜炎发生率显著高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组新生儿的窒息、肺炎、宫内窘迫及NRDS发生率显著高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下生殖道感染是PPROM的重要危险因素,加强对PPROM患者生殖道病原菌的培养和检测,并尽早给予积极治疗,是改善母婴结局、提高预后的有效手段.
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胎儿纤连蛋白对下生殖道感染孕妇妊娠结果的预测价值
目的 探讨胎儿纤连蛋白(FFN)对下生殖道感染孕妇妊娠结局的预测价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对100例无生殖道感染及100例合并有下生殖道感染的孕妇进行FFN测定,追踪并分析这些研究对象的检测结果.结果 合并有下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者73例(占73.0％),发生不良妊娠结局者48例(占48.0％);无下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者11例(占11.0％),发生不良妊娠结局者10例(占10.0％).结论 FFN检测对于预测生殖道感染孕妇的妊娠结局有一定的价值,在妊娠晚期根据检测结果,适时合理给予干预措施,有助于改善妊娠结局,也为更好地指导产科医生合理干预提供更多的临床依据.
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下生殖道感染的治疗与母婴结局
围生期生殖道感染是生育期妇女常见的疾病,这里主要是指下生殖道感染,以B组溶血性链球菌、支原体、衣原体及细菌性阴道病多见.病因是正常生殖道乳酸杆菌数量的减少,致病菌群失调,导致临床一系列综合征.为了进一步了解妊娠期病原微生物感染的方式及途径,掌握孕妇下生殖道病原微生物与母婴结局的相关性,现对近年国内外围生期下生殖道感染的常见病原微生物的治疗和所致母婴结局的相关文献进行综述.
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3173例下生殖道感染妇女治疗状况的临床调查
目的:调查信阳市狮河区生殖道感染(RTI)妇女治疗状况和持续高发病率因素,探讨有效的干预措施.方法:对3173例下生殖道感染妇女进行妇科检查和实验室检查,同时咨询调查治疗经过.结果:规范治疗率10.81%,痊愈率从高到低依次是:细菌性阴道炎(49.34%),滴虫性阴道炎(19.67%),外阴阴道假丝酵母菌阴道炎(15.69%),宫颈炎(15.30%).结论:下生殖道感染的久治不愈与大量的不规范治疗和患者的自我保护意识不强双重因素有关.
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广州市海珠区外地女性下生殖道感染就医行为调查
探讨外地女性下生殖道感染就医行为特点,为其防治提供依据.回顾性分析我院收治的60例观察组外地下生殖道感染女性,调查其就医行为的特点;并与对照组60例本地下生殖道感染进行女性患者比较.对照组女性对于下生殖道感染、滴虫性阴道炎以及淋病的了解程度(52/60,86.67%)明显高于观察组外地女性(32/60,53.33%)(P<0.05).同时对照组女性主动就诊(55/60,91.67%)的比例明显高于外地女性(44/60,73.33%)(P<0.05).结论 加强健康知识、卫生习惯的正确宣传,使广大妇女能够了解到自己正常的状态,在发觉异常时能够及时就诊,是防治女性下生殖道感染的重要措施.
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2423例下生殖道感染妇女临床治疗分析
目的 调查石楼县生殖道感染(RTI)妇女临床治疗现况和持续高发病率因素,探讨有效的干预措施.方法 对2423例下生殖道感染妇女进行妇科检查和实验室检查,同时咨询调查治疗经过.结果 规范治疗率10.81%,痊愈率从高到低依次是:细菌性阴道炎(49.52%),滴虫性阴道炎(22.24%),外阴阴道假丝酵母菌阴道炎(15.46%),宫颈炎(15.28%).结论 下生殖道感染的久治不愈与大量的不规范治疗和患者的自我保护意识不强双重因素有关.
