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绒毛膜促性腺激素和表皮生长因子在胎盘的分布及对妊娠的作用
胎盘是胎儿组织与母体的结合体和二者间物质交换的重要场所,也是妊娠期重要的内分泌器官。业已明确胎盘产生绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎盘泌乳素(hPL)、雌激素(E)、孕激素(P)和在局部起调节作用表皮生长因子(EGF)、转化生长因子、血管内皮因子和白血病抑制因子等,均为妊娠所必需,其变化可能引起病理妊娠[1,2]。其中EGF与hCG的关系密切,对妊娠尤为重要。
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无创性产前诊断研究现状及进展
全世界每年约有500万缺陷儿出生,给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担.因此,广泛开展产前筛查与诊断,及早发现严重致残或致死性异常并终止妊娠是防治出生缺陷的重要措施.传统的产前诊断是通过侵入性方法获取胎儿组织,如羊水、绒毛、脐血后提取DNA,对其进行基因分析,获得产前诊断结果,判断胎儿预后.随着新技术的应用,特别是分子生物学技术和医学遗传学的发展,产前诊断技术不断地朝着早期、快速、准确、无创伤的方向发展,使得越来越多的出生缺陷能够在胚胎发育的较早期,安全、准确地诊断出来.
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胎儿尸体影像学检查替代尸体解剖的研究进展
在犹太教和伊斯兰教分布的地区,由于宗教信仰的原因,胎儿尸体解剖率不高,滞后于临床发展.20世纪90年代,英国胎儿尸体解剖率还不足60%,发生了"医院在无父母同意条件下保留胎儿组织和器官"的丑闻事件后,胎儿尸体解剖率在不高的基础上又进一步下降[1,2].
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母胎界面病原微生物识别与感染预防
母胎界面是由代表母体组织的子宫蜕膜与代表胎儿组织的滋养细胞共同形成的界面,是一个免疫学环境很特殊的地方。因为带有父方同种异体抗原的胎儿对母体来说是一个半同种移植物,母胎界面既要促进对胎儿的耐受,同时又要保持对外来病原体的宿主防御功能。因此,如果机体不能有效地清除感染物质,或者免疫反应过度,都有可能对妊娠结局产生不良影响。临床研究显示,母体子宫内细菌或病毒感染与妊娠期综合征,如流产、早产、宫内生长受限和子痫前期等有密切关联。因此,在母胎界面,对入侵的病原微生物做出快速正确的免疫应答反应对成功妊娠至关重要。
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cAMP-PKA信号转导通路在调节胎盘滋养细胞分化中的作用
人类胚胎的着床、胚胎和胎盘的发育与胎盘滋养细胞的生物学紧密相关.绒毛外和绒毛中的滋养细胞是胎盘解剖学界面的胚胎/胎儿组织,在所有胎盘成分中,滋养细胞在结构、功能和进展上具多变性.正常妊娠时滋养细胞分化等生物学行为受到严格调控;当遗传或外界因素致调控因素或机制失衡,导致滋养细胞分化异常,可能参与病理妊娠如流产、子痫前期、妊娠期高血压疾病等的发病[1,2].
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Ilizarov张力-应力法则与微创骨科
1 Ilizarov张力-应力法则的产生过程及定义20世纪50~60年代初原苏联学者Ilizarov医生面对二战后遗留的传统骨科技术难以治疗的骨髓炎、骨缺损、骨不连等伤残病员,创制了一种细钢针穿骨金属环外固定拉压接骨的新器械,获得了良好的临床治疗效果.20世纪70 年代在原苏联政府的支持下100多位不同专业的学者对这一课题进行了广泛深入的基础和临床研究,仅一期进行牵张-应力效应对组织生长及起源作用的实验研究,即用成年犬554只,与其他实验一起终形成了牵伸性组织发生的Ilizarov生物学理论:张力-应力法则(Law of tension-stress,LTS),"即生物组织缓慢牵伸产生一定张力,可刺激组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的细胞分裂"[1,2].在骨科专业一般简称牵拉成骨技术(distraction osteogenesis).
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孕中期羊水来源胎儿间充质干细胞的分离与培养及其生物学特性研究
近年来,不少研究者从胎儿组织和胎儿附属组织中分离出胎儿的间充质干细胞(mesenchymal stem cell, MSC)[1-3],胎儿MSC和成人组织来源的MSC具有相同的细胞形态和抗原表型,而且具有更强的增值、分化能力和高效转染、表达外源性目的基因的特性,为胎儿组织工程学研究和基因治疗研究提供了重要的种子细胞来源 [4,5].但采集胎儿组织或在孕期采集有形胎儿附属组织都不可避免地对胎儿、母体造成伤害,这限制了其临床应用.2003年Prusa等[6]报道羊水中含有胎儿MSC,由于羊水可以通过羊膜腔穿刺获得,对胎儿、母体的影响轻微,安全性较高.因此,本课题从孕中期羊水中分离、培养胎儿MSC,并对其生物学特性进行研究.
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Ilizarov技术原理在肘、膝关节挛缩畸形矫正器研制中的应用
20世纪50年代,在面对重度关节挛缩、骨不连、骨缺损及成骨不全等传统骨科技术难以治愈或无法治愈的一些疑难疾病时,前苏联学者Ilizarov发明了一种新的治疗方法,即采用细钢针穿骨、张力下固定的金属环型外固定器及微侵袭技术矫正畸形和治疗创伤,获得了良好的临床效果[1-2].此后,Ilizarov等对牵伸性组织的发生及起源进行了广泛深入的动物实验和临床研究,终形成了张力-应力法则[3]和牵拉组织再生的生物学理论,即给生长中的组织缓慢牵伸产生一定张力,可刺激某些组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的细胞分裂.应用这一理论及其研制的各种牵伸外固定器在临床已治愈了许多骨科疾病,被誉为骨科治疗学上的一次革命.
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间充质干细胞对B淋巴细胞的免疫调节与系统性红斑狼疮的关系
间充质干细胞(mesenchvmal stem cells,MsCs)是存在于骨髓中不同于造血干细胞的一类具有自我更新及多向分化潜能的干细胞,主要来源于成体骨髓、胰腺、皮肤、肾脏等多处器官组织,也可从相应胎儿组织中分离获得,在特定的培养条件下可分化为骨、软骨、脂肪和肌肉等不同组织类型的细胞,并具有造血支持、免疫调节、组织修复等作用.
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人类细小病毒B19感染对胎儿影响的病例对照研究
人类细小病毒B19(Human ParvovirusB19)是Cossart等[1]于1975年发现和定名的一种新的DNA病毒.研究发现,B19病毒感染除了与造血功能障碍、血管相关性疾病、中枢神经系统感染性疾病、急性多关节炎、肝炎等有关外,还与流产、胎儿畸形、胎儿死亡等有关[2~5].为了进一步探讨B19病毒感染与不良妊娠的因果关系,本文采用病例对照研究设计方案,用PCR法对不良妊娠胎儿组织及其母体血液、正常孕妇血液标本进行了B19病毒DNA检测.现将结果报告如下.
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Ilizarov下肢骨延长术的围手术期护理
Ilizarov生物学理论"即生物组织缓慢牵伸产生一定张力,可刺激组织的再生和活跃生长,其生长方式同胎儿组织一致,均为相同的组织分裂[1]."利用该理论有效解决了骨科领域中诸如重度粉碎性骨折、慢性骨髓炎、大段骨缺损、骨肿瘤骨段切除术后、重度肢体不等长、严重关节挛缩、成年人严重关节畸形等难题,被公认为20世纪矫形外科的里程碑.同时由于病程长,并发症多,为临床护理提出了更高的要求.本文通过对8例Ilizarov下肢骨延长术的围手术期精心细致的护理,全部达到骨性愈合,功能恢复良好,获得了满意的效果,现报道如下.
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器官移植中流产胎儿组织利用规则探讨
有关人工流产的伦理争议不能绝对禁止合法流产的胎儿或胎儿组织基于伦理上的用途.为了避免有人为了得到胎儿组织作为医疗用途有意怀孕而人工流产,应当坚持同意对胎儿组织利用的决定与同意人工流产的决定相分离原则.同时,将利用流产胎儿组织进行移植的范围在法律上严格限定.
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评《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》
据2004年1月14日<健康报>报道,科技部和卫生部联合发布了十二条<人胚胎干细胞研究伦理指导原则>,这是继1998年卫生部颁布<涉及人体的生物医学研究伦理审查办法(试行)>,1999年国家药品监督管理局颁布<药品临床试验管理规范>后,国家有关主管科研部门颁布的一个专项伦理指导原则.该文件首先指出了遵守国际国内的伦理准则与科学研究的顺利发展的一致性,明确禁止人的生殖性克隆,禁止人胚胎的研究超过14天,禁止将研究用胚胎植入人和其他动物生殖系统,禁止人的生殖细胞与其他物种生殖细胞的结合,禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎和胎儿组织,强调贯彻知情同意和知情选择原则,保护隐私以及要求成立伦理委员会,这些都是非常重要的,应该加以肯定.
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生存素在大肠癌变中表达及与临床病理特征的关系
生存素(survivin)是一种独特的哺乳类凋亡抑制蛋白(IAP)家族成员,具有独特的组织表达差异性,它在胚胎和屯胎儿组织中强烈表达,在成熟的终末分化的组织中不表达,但重新表达于多种转化细胞和肿瘤组织中.这种独特的表达特点使肿瘤的靶向性治疗成为可能[1].我们应用免疫组化SP法检测正常大肠黏膜,腺瘤伴不典型增生和大肠癌中生存素蛋白的表达情况,并分析其与大肠癌临床病理特点的关系,探讨其在人类大肠癌的作用和意义.
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雄激素受体在人胎儿生殖器外的各个组织中表达:免疫组化研究
目的:研究在人胚胎发育过程中雄激素受体(AR)在生殖器外组织中的表达.方法:我们利用人初期(怀孕8-12周)胚胎的石蜡切片,用免疫组化的方法检测了AR在生殖器外的组织中的分布.用PCR方法确定胚胎性别.结果:AR的表达和分布在任何时期的雄性和雌性胚胎中都没有差别.在胸腺中发现AR的表达.肺部支气管上皮有强烈的阳性信号,而周围的基质为阴性.此外AR的阳性信号出现在脊髓束和周围组织的个别细胞中.心脏瓣膜中也有强的阳性信号而周围的心肌表达很弱.肾、肾上腺、肝、肠中无阳性信号.结论:研究证明AR蛋白在人初期胚胎各组织中有广泛的表达,并显示许多不认为是雄激素依赖的组织也可能受到雄激素的影响.这表明雄激素可能作为一个营养因子来影响这些器官的早期发育,而不仅只是参与性别分化.
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存活素及其对脑缺血后脑损害的保护作用及促血管再生作用
存活素是1997年Ambrosini等[1 ]利用效应细胞蛋白酶受体-1 (EPR-1)的cDNA,从人类基因组文库中筛选克隆出的一个新基因,是抗凋亡蛋白(IAP)家族中的一员.其组织分布具有明显的细胞选择性,表达于胚胎和发育的胎儿组织及绝大多数恶性肿瘤组织中,在终末分化的成人组织中未见表达(除胸腺、生殖腺外),因而存活素在肿瘤的研究中成为热点.然而,近有研究[2]发现,大脑脉络丛室管膜细胞、神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞中也有存活素的表达,在脑缺血后参与抑制神经细胞凋亡和促进血管新生.现对存活素的分子结构与生物学功能,以及其在缺血性脑血管疾病中的作用作一综述.
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习惯性流产妇女的性生活保健
自然流产连续3次以上者称习惯性流产.每次流产大多发生在同一妊娠月份,其表现和一般的流产相同,即见红、下腹阵痛、腰酸、胎儿组织排出等.病因有黄体功能不全、甲状腺功能减退、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫、宫颈内口松弛等.宫颈内口松弛可由分娩、刮宫、先天性发育异常引起,这种病人多在妊娠中期胎儿增大、羊水增多时突然临产,胎儿很快娩出.
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细胞角蛋白7、癌胚抗原在胎儿胃发育过程中的表达及意义
关于正常组织发育、炎症发展以及肿瘤生成之间关系的研究一直是一个热门话题[1,2].有人通过分析胎儿组织发育过程来探讨组织化生或肿瘤发生的机理,并取得了一定的进展[3].
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Survivin与消化道肿瘤
Survivin是新近发现的一种抑制细胞凋亡蛋白(inhibitor of apoptosis protein, IAP)家族成员,在胎儿组织中广泛表达,在正常成人组织的表达仅见于胸腺和生殖腺,而在多数人类肿瘤细胞中高表达.它的主要作用是抑制肿瘤细胞凋亡,促进肿瘤细胞增殖.此外,它还与肿瘤的化疗药物敏感性和预后有关.与其他IAP家族成员比较,具有独特的结构和表达,使其在肿瘤基因诊断、治疗以及耐药机制方面有较大研究价值.本文就survivin以及与消化系肿瘤的关系作一综述.
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电动人工流产吸引器过滤装置的制作与应用
人工流产常用负压吸宫法将胚胎组织吸入密封瓶中,然后将贮液瓶中的吸出物倒入纱布,边倒边冲洗,观察剩余残留物有无绒毛膜及胎儿组织,吸出物与妊娠月份是否相符,发现异常时送病理检查.由于没有专用滤网,吸出物中较小绒毛组织等物质容易流失,影响观察效果和精确程度,常造成漏吸,使胎儿继续存活及宫腔内残留组织引起大出血,多需2次吸宫,加重了患者精神负担.在倾倒观察时,污水易溅射污染医务人员的工作服及周围环境.我们将现使用的RB-MPX30/680型膜式电动吸引器加以改造,并采用了专用密封和滤网装置,负压瓶仍保持原状,吸宫时对负压无影响,经临床应用,效果满意,现介绍如下.