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孕激素在男子的作用
孕激素对女性的生理学和病理生理已有很多的研究及实际的临床应用,但对男子的影响直至近年方引起关注。睾丸的间质细胞(Leydig细胞)和肾上腺组织均能合成与分泌少量的孕酮,以往对其在男性体内的功能认识远不够,临床除治疗前列腺疾病、与雄激素合用作为男性避孕药外,尚有许多其他的生理及药理作用。本文对孕激素在男子中枢及周围神经系统、脂质代谢及心血管系统、骨骼代谢、生殖系统及性行为等方面的研究进展进行综述。
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高频超声在闭合性跟腱断裂诊疗中的应用
跟腱损伤是常见的运动性损伤.跟腱损伤早期局部肿胀,疼痛,局部的专有体征不明显,患者在查体中的不配合,以及临床医生对跟腱的解剖和功能认识不清,经常导致误漏诊,造成陈旧性损伤,影响患者踝关节功能,降低生活质量.我院自2002年5月至2005年10月对收治的35例闭合性跟腱损伤行术前超声检查,诊断明确,治疗效果满意.
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外伤性脾破裂非手术治疗的护理
外伤性脾破裂是较常见的外科急腹症.传统的方法是采用手术治疗切除破裂的脾,但随着对脾脏生理功能认识的不断深入,保留脾脏已受到重视.
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9例外伤性脾破裂病人行腹腔镜保脾术的护理
随着对脾功能认识的深化,在彻底止血的前提下尽量保留脾脏的方针已被绝大多数外科医生所接受.[1]我院自1998年2月至2002年1月应用腹腔镜对9例脾破裂病人行保脾术,均获成功.现将护理总结如下.
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VEGF及其抗血管生成治疗的研究进展
近年来随着对实体肿瘤内部血管生成和功能认识的增加,人们对肿瘤的发生、发展和转移有了更进一步的认识.大量促血管生成因子及抗血管生成因子的发现使学者们意识到肿瘤内血管的生长具有可调节性.血管内皮生长因子(VEGF)是其中起主要作用的细胞因子,大量针对VEGF的抗血管生成药物开拓了治疗肿瘤的新途径.目前,多种药物正处于临床前期和临床期试验过程.现将就VEGF的结构、功能、表达调节、抑制剂的临床应用及研究进展做介绍.
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脾部分切除治疗脾良性疾病12例
随着人们对脾脏功能认识的不断深入,临床上保留脾脏的手术应运而生.我院1997-2006开展脾部分切除术治疗脾脏良性疾病12例,取得良好效果,现报告如下.
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新世纪脾功能与脾外科研究的瞻望
随着医学科学的迅猛发展,基础医学、相关学科、边缘学科融入与交叉,新世纪外科学新理论、新技术、新观念不断涌现,脾脏外科同样也不例外.脾脏外科的进步源于对脾脏功能认识的革新,相信未来借助脾脏功能的深入研究会得以进一步地发展,脾脏外科简单地说是保留与切除脾脏,确切地讲是研究为什么保与切,如何保与切.本文做一简要瞻望.
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成人二尖瓣关闭不全与成形术
二尖瓣成形术是外科治疗二尖瓣关闭不全(MR)的有效方法之一,其术后远期并发症发生率和病死率均明显低于置换术。随着对二尖瓣解剖、生理功能认识的深入和手术技术的提高,目前,二尖瓣成形术在治疗MR中正发挥着越来越重要的作用。美国STS资料显示二尖瓣成形术现已占二尖瓣类手术的41%[1]。
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无支架生物二尖瓣的进展
传统支架生物瓣设计与天然心脏瓣膜相差很大,由于瓣架的存在造成应力的集中,易导致瓣叶撕裂,二尖瓣失功[1,2].传统生物瓣替换需要在二尖瓣环处植入硬环,术中不保留二尖瓣瓣下结构的完整性,这些都可影响术后效果和左心室功能.为了避免支架生物瓣的缺点,使生物二尖瓣更加符合生理要求,加之近年来对二尖瓣装置生理功能认识的深入,无支架生物二尖瓣再度受到重视.现就这方面的一些进展作一综述.
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周期性麻痹诊断治疗中的几个问题
周期性麻痹为一组发作性肌肉力弱疾病,大部分与血钾水平的改变有关,临床十分常见,近年来随着对离子通道结构和功能认识的进步,以及分子生物学、遗传学、生理学研究的进展,对周期性麻痹的发病机制、诊断、分类及治疗方法有了新认识,由于周期性麻痹为可治性疾病,不同类型间治疗原则不同,因此有必要进一步深入了解和开展研究,提高诊断治疗水平.
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预成带环在磨牙折裂治疗时应用
磨牙在咀嚼过程中承担着大部分(牙合)力,临床上常见咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物时,磨牙发生折裂;死髓牙及牙体大范围充填的牙折裂发生率更高.随着人们对牙齿功能认识的提高,越来越多的患者要求尽量保存自体牙.笔者自1998年以来对17例磨牙折裂的患者在治疗中应用预成带环固定,取得满意疗效.
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我国微创神经外科学发展
人类的环钻术(trepanation)历史源远流长.2001年,我国考古学家在山东省高饶也发现一具距今约5000年的人体颅骨,右枕部有边缘清晰的开颅痕迹.世界医学史揭示,神经外科学源于神经科学(Neurosciences).20世纪初期,随着人类对于大脑生理及功能认识逐步深入,近代神经外科从神经病学中分出形成一门独立的临床专业.一百多年,神经外科学经历了经典神经外科学(Classical Neurosurgery),显微神经外科学(Microneurosurgery)和微创神经外科学(Minimally Invasive Neurosurgery)三个阶段.
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巧克力与健康
长期以来,巧克力作为一种休闲食品,以其独特的口味备受男女老少的喜爱.但是,也有很多人认为它可能会导致肥胖,这种顾虑反映了人们对巧克力营养和功能认识的不足.专家认为,巧克力与肥胖没有必然关系,甚至可以说是一种健康食品.
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肺功能实验室的建立
肺功能检测对了解胸肺部疾病的发生、发展、转归的情况有重要帮助,是病情判定、预防、治疗、药物疗效评价,以及评估手术耐受和劳动强度耐受力的有力客观依据.随着对肺功能认识的进一步深入,肺功能检测越来越普及,医院等级评定也规定二级以上医院要求配备肺功能仪和开展肺功能检测.肺功能测定是一门医学计量测试技术,要得到准确的测定数据,正确报告患者疾病的真实状况,就必须建立一个保证检测质量的肺功能实验室.本文通过肺功能室的环境布局、肺功能室仪器和物品的配置、人员配置、质量控制、消毒设备、正常预计值的选取6方面来阐述肺功能实验室的建立.
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杭州疗养院文化疗养模式探究
受传统思想观念的束缚与误导,人们对疗养院的功能认识比较模糊,误认为疗养院就是"吃好、玩好、休息好"的场所,相当一部分人甚至认为疗养院就等同于接待站.
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肝脾损伤非手术治疗28例临床体会
在闭合性腹部损伤中,肝脾损伤为常见.传统的观点认为肝脾损伤一经确定,即应手术治疗.但随着现代医学研究的深入,人们对肝损伤病理基础和脾的生理功能认识的深入,非手术治疗肝脾损伤已成为闭合性腹部损伤中的一种重要治疗措施.现将我院自1995年1月至2002年12月间非手术治疗28例肝脾损伤体会总结如下:
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外伤性脾破裂保脾手术术后35例护理
随着对脾脏功能认识的深入,各种术式的保脾手术逐渐开展,保脾手术的比例逐渐提高.现将2000年4月~2003年11月我科进行的35例保脾手术的护理体会报告如下.
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膝关节镜下半月板部分切除25例术后疗效分析
膝关节半月板损伤是临床上常见病.随着对膝半月板功能认识的不断深入,目前提倡尽可能保留正常部分半月板,以防止关节不稳和关节软骨退行性改变.行关节镜手术,损伤小,术后并发症少,疗效满意,而且明显优于传统的半月板全切除术.我院于1994年~1998年成功行膝关节镜下半月板部分切除手术,报道如下.
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手术治疗出口梗阻型便秘的护理99例
出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)[1]属功能性便秘的一种,由于病因复杂,其症状也很顽固,在治疗上颇感棘手,以往以内科保守治疗为主,但疗效差.近年来,随着对盆底功能认识的深入以及排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠压力测定等在临床上应用而对本病的认识逐渐加深,部分患者采用手术治疗.传统手术(Wasserman法)为肛缘后1~2 cm的后正中切口,直接将部分耻骨直肠肌分离切断,但容易并发感染,而且复发率也高,有效率为75%.因直肠内的黏膜具有较强的分泌免疫能力,经肛门手术比传统术式感染的机会更少,我们设计了直接经肛门将肥厚的耻骨直肠肌部分切断来治疗耻骨直肠肌肥厚型便秘[2].1999-2004年,我科对99例OOC患者采用肛门后方切开扩肛加经肛门耻骨直肠肌部分切断术或(和)改良Block直肠前突修补术治疗,效果良好,现报道如下.
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生长抑素在外科治疗中的应用
随着人们对生长抑素(somatostatin,SS)功能认识的深入及人工合成SS类似物的出现,SS在外科领域的应用得到进一步的拓展。SS的功能表现为对许多脏器功能的抑制作用,主要为抑制腺体分泌、细胞增殖、神经传导及平滑肌收缩。根据SS作用受体(SSR)亚型的不同,SS具有不同的功能,SSR1、SSR2介导对细胞的抑制作用,SSR3介导抑制平滑肌收缩作用,SS凡介导抑制膜岛素的释放等。兹初步总结SS在外科领域的应用情况如下。