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低钾型周期性瘫痪52例临床分析
低价型周期性瘫痪是以反复发作的突发骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的一组疾病,发病时多伴有血清钾水平降低,是常染色体显性遗传病,我国多为散发,部分病例与甲状腺功能亢进有关,现就收治的52例患者的临床特点与治疗效果进行分析如下.
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流浪"三无"精神患者低钾血症的护理
很多流浪精神患者由于进食不充足,无规律如有呕吐、腹泻、发热等疾病时也无法得到医治,临床多表现为低钾血症.低钾患者可有肌无力,恶心,呕吐,腹胀,反射迟钝或消失等.当血清钾浓度降到2.5mmol/L以下时则容易产生室性早搏,室性心动过速,室颤,软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血清钾水平就会危及生命[1].我院作为精神病专科,承担此类患者的收治任务.现将观察和护理体会总结如下.
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中风,遇"钾"而退
钾是维持人体生命活动所必须的营养素,它有维持神经肌肉的正常功能、营养包括心肌在内的肌肉组织、保持肌肉弹性等作用.近年来还发现,血(清)钾水平与中风之间有着密切关系.
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血钾低的高血压患者易患糖尿病
来自德国的KORA F4研究表明,血钾偏低的高血压患者较一般人群更易出现血糖代谢紊乱,包括糖尿病前期和糖尿病.这项研究结果为解释应用利尿剂的高血压患者糖尿病发生率升高提供了依据.研究发表于3月《糖尿病学》.该横断面研究入选2006~2008年间2948例受试者,并进行血钾检测.分析结果显示,在整个人群中,血钾水平与糖尿病前期无明显关联.然而,在高血压患者中,与血钾水平处于高四分位者相比,血钾水平处于第一分位和第二分位者发生糖尿病前期的风险均增倍(校正OR分别为2.00和2.02),但在无高血压的受试者中无此现象.多因素logistic回归分析证实,在高血压患者中,血钾水平与糖耐量受损和新发糖尿病显著相关(OR分别为1.23和1.41);而在无高血压的受试者中,血钾水平与血糖代谢紊乱无明显关联性.
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急性心肌梗死患者早期室性心律失常与血钾水平的相关研究
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期室性心律失常(VA)与血钾水平的相关性。
方法:回顾性分析海南省第二人民医院2011-01至2013-01期间120例AMI患者的病历资料,搜集患者急诊入院时的基本资料、心肌酶、肌钙蛋白、血钾水平、心电图及入院后24小时内VA发生情况等,根据Lown分级将VA进行评分,即:Lown 0级、1级、2级、3级、4级、5级分别得分为0分、1分、2分、3分、4分、5分;根据血钾水平将120例AMI患者分成3组:A组:血钾组:3.5 mmol/L≤血钾组:4.5 mmol/L≤血钾。对比观察各组血钾水平及VA得分的情况,并分析血钾水平与VA得分的相关性。 -
消化道肿瘤患者术后 24h血钾动态监测的临床意义
本研究对70例消化道肿瘤患者术前血钾水平及术后24h血清钾浓度进行了动态监测,现将结果报告如下.
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周期性麻痹诊断治疗中的几个问题
周期性麻痹为一组发作性肌肉力弱疾病,大部分与血钾水平的改变有关,临床十分常见,近年来随着对离子通道结构和功能认识的进步,以及分子生物学、遗传学、生理学研究的进展,对周期性麻痹的发病机制、诊断、分类及治疗方法有了新认识,由于周期性麻痹为可治性疾病,不同类型间治疗原则不同,因此有必要进一步深入了解和开展研究,提高诊断治疗水平.
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第65例皮肤色素沉着-高血压-低钾血症-性早熟-肢体乏力-矮小
病历摘要患者男,9岁,因皮肤黑9年,血压高、肢体无力2年于2001年5月入我院.患儿系第一胎,足月头位顺产,出生时外生殖器无异常.2周岁(1994年)起易感冒.3周岁时睾丸渐增大,阴囊皮肤色素沉着,1995年初开始阴茎勃起,其身高增长快于同龄儿.1995年于北京儿童医院查血压、电解质"正常",CT示"双肾上腺增生",考虑"先天性肾上腺皮质增生症(CAH)",予氢化可的松口服(剂量不详),肤色变浅,阴茎和睾丸仍继续增大,出现变声.1997年自行停用氢化可的松,改服中药.1998年身高超过1.2米.同年夏天,高热,次日出现四肢无法移动,无抽搐和意识改变,当地医院查"血钾1.9 mmol/L,血压160/100 mm Hg"(1 mm Hg = 0.133 kPa),补钾后四肢无力缓解,血压为160/100 mm Hg,仍服中药及缓释钾,劳累后常出现上肢无力,休息可好转,无软瘫,但未再复查血钾水平.
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低钾型周期性瘫痪的补钾治疗(附48例临床分析)
低钾型周期性瘫痪是以反复发作的迟缓性肌无力或瘫痪为特点的一组肌肉疾病,发作时多伴有血钾水平降低,发作持续数小时至数周,间歇期完全正常.低钾型周期性瘫痪是常染色体显性遗传钙通道病,可为家庭性也可散发,部分低钾型周期性瘫痪例与甲状腺功能亢进有关.我科于2000年1月至2005年 12月共收治低钾型周期性瘫痪患者48例,现报告如下:
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不同钾浓度的透析液在低血钾透析中的临术观察
透析液的钾离子浓度直接影响血液透析患者的血钾水平,我们对透析液钾离子浓度进行了个体化研究,现总结如下.
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低血钾性周期性麻痹血清肌酸激酶水平的改变及临床意义
低血钾性周期性麻痹(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)是一种以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特征的疾病,随着近年对离子通道结构的深入研究,认为低血钾性周期性麻痹与染色体基因突变引起骨骼肌钙通道异常有关[1,2].实验室检查,血清钾水平下降是诊断低血钾性周期性麻痹的关键生化指标,但临床上发现部分患者伴有血清肌酸激酶(CK)水平增高,其发生机制还不十分清楚[1].笔者对我院1998年6月-2004年6月收治的33例低血钾性周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析,以进一步探讨血清肌酸激酶水平变化的机制及其临床意义.
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低钾型周期性麻痹21例诊治体会
周期性麻痹是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病,发作时大多伴血清钾量的变化.根据发病时血清钾水平,区分为低血钾、正常血钾、高钾性周期性麻痹3种.
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肝移植术病人胰岛素复合葡萄糖预先给药对新肝再灌注后高钾血症的作用
高钾血症是原位肝移植手术中常见的并发症,而新肝再灌注即刻血钾可高达7~8mmo1儿以上,尤其在病人肾功能不全的情况下临床表现更凶险[1],可导致严重的心律失常,甚至发生心跳骤停.因此,防治再灌注后高钾血症对于肝移植麻醉管理尤为重要.胰岛素复合葡萄糖能降低健康人和肾衰病人的血钾水平[2],但肝功能失代偿的病人常有"胰岛素抵抗"[3],而且胰岛素能否控制新肝再灌注后的高钾血症尚无定论.本研究拟通过观察无肝期预先应用胰岛素和葡萄糖对新肝再灌注后血钾水平的影响,为临床治疗提供理论依据.
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补钾的不同途径及相关护理
钾对心肌、横纹肌等兴奋组织的应激性有着重要作用,血钾的正常参考值范围为3.5~5.5 mmo/L,当低于3.5 mmol/L时为低钾血症,当血清钾降至2.5 mmol/L以下时容易产生诸如室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,如不及时提高血钾水平会危及患者生命.
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血钾含量与急性心肌梗死早期梗死部位的关系
低血钾是诱发室速和室颤的危险因素之一.有人报道在冠心病监护单位中,发现77%的室颤患者血钾浓度低于3.8 mmoI/L[1].但是人们对急性心肌梗死(AMI)早期的一过性低血钾导致严重心律失常尚认识不足,而且,血钾水平与AMI部位之间尚有一定联系.
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戊巴比妥钠麻醉对SD大鼠血钾水平的影响
戊巴比妥钠属一种巴比妥类麻醉剂,对中枢起抑制作用.随剂量由小到大,相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用[1-3].在临床上,戊巴比妥钠可用于控制癫痫持续状态.在动物实验过程中,戊巴比妥钠对大鼠、小鼠和狗有很好的麻醉作用[1-3],为我们的科学研究提供了很好的帮助.但是不是在任何情况下,都可以使用呢?本文主要探讨戊巴比妥钠在麻醉剂量下对SD大鼠血钾水平的影响.
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低钾血症快速补钾的临床观察和护理
低钾血症是一种常见的电解质紊乱,是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄,使血清钾<3.5 mmol/L所导致一系列临床表现的综合征[1].低钾血症突出的表现是四肢酸软无力, 出现不同程度的神经、肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢为明显,严重低血钾可导致恶性心律失常,甚至心跳骤停,还可引起洋地黄中毒,导致碱中毒及内环境紊乱,危及生命,因此快速及时地纠正血钾水平、积极救治和精心护理在临床工作中显得十分重要.
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内分泌低钾血症的防治评价
激素调节体液与电解质的平衡,体内激素的紊乱与代谢失衡都会影响血钾水平,临床上有很多内分泌疾病表现为低钾血症.钾离子是体内丰富的阳离子,成人总量约4000rmol,其中98%在细胞内,仅60mmol在细胞外.
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甲状腺功能亢进性周期性麻痹19例临床分析
周期性麻痹为神经内科常见疾病,多呈周期性、弛缓性四肢无力甚至瘫痪[1].甲状腺功能亢进(简称"甲亢")引起的周期性麻痹在临床上多见,是甲亢性肌病的常见类型.该病起病常较突然,持续时间较短,数小时至数日后可自行恢复,发作期血清钾水平较低,间歇期可完全正常[2].
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肾上腺皮质癌患者的诊治
一22岁女性患者因"腹腔镜下切除8.6 cm×8 cm左肾上腺皮质癌(ACC)后"来诊.术前6个月,她有男性化表现及闭经,CT提示无局部浸润的左肾上腺占位,血压、血糖及血钾水平均正常,但血清雄激素水平增高,外科手术完整切除肿瘤,病理提示为ACC(改良Weiss评分6分).