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经鼻(面)罩气道正压通气治疗急性高原性肺水肿的临床疗效分析
目的:探讨无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性高原性肺水肿的疗效.方法:对10例急性高原性肺水肿患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,对照组给予持续高流量吸氧,利尿、解痉、扩血管、抗感染,必要时强心等治疗.观察两肺湿罗音消失时间、胸片示肺水肿完全消失时间、平均住院日、BiPAP治疗前后呼吸参数比较.结果:通气治疗后无创机械通气患者临床症状改善较快,低氧血症明显改善(P<0.01).结论:应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗急性高原性肺水肿,有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法.
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短期低氧暴露对小鼠肺脏中水通道蛋白家族的影响
随着西部地区开发开放政策的推广,急性高原病(acute mountain sickness,AMS)逐渐增多.AMS是由低海拔进入3000 m以上的高度或更高海拔地区时发生的头痛、恶心、呕吐、胸闷、气急等一系列不适反应,严重者会发生急性高原性肺水肿(HAPE)或高原性脑水肿.
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42例急性高原性肺水肿的临床特点分析及诊治经验
目的:探讨急性高原性肺水肿(HAPE)的临床特点,总结其诊治经验。方法对2012年5月12日至2012年7月12日,青海大学高原医学中心在玉树地震灾区开展医疗工作时收治42例急性高原性肺水肿患者临床资料进行整理分析。结果上呼吸道感染、寒冷为HAPE的诱发因素。HAPE起病急,病情进展迅速,血常规白细胞明显升高,血气分析主要表现为低氧血症,心电图上表现以窦性心动过速、ST-T改变为主,而心动超声图亦有肺动脉压升高、三尖瓣反流增加等表现。HAPE综合治疗总有效率达到95.23%。结论急性高原性肺水肿应早诊断、早治疗,早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。对进入高原人群做好急性高原病预防的健康知识宣教是目前是欠缺的,积极宣教和健康体检工作可能会降低急性高原性肺水肿的患病率。
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17例急性高原肺水肿的护理体会
急性高原性肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)是常见的急性高原病之一,是由低海拔地区快速进入高海拔地区(一般3000 m以上)后24~72 h内发生的一种重型急性高原病,该病发病急、进展快、危害大,若不及时救治,可能危及生命.2010年4月,玉树大地震我院接到命令后快速反应,高原医疗队员第一时间到达玉树县结古镇 (平均海拔4493.4 m) 高原低氧环境抗震救灾紧急救援现场,成功救治17例急性高原肺水肿患者,现将护理体会总计报告.
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急性高原性肺水肿12例临床护理
目的:探讨急性高原性肺水肿(AHAPE)患者的护理方法.方法:对12例AHAPE患者进行吸氧、强心利尿、镇静、半坐卧位等对症治疗和护理.结果:12例好转后转到低海拔地区,抢救成功率达100%.结论:及时、准确的治疗及精心护理能有效提高AHAPE患者的抢救成功率.
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高压氧治疗玉树地震救援人员高原性肺水肿疗效观察
2010年4月14日7时49分,我国青海省玉树藏族自治州结古镇发生里氏7.1级地震,给当地藏族同胞的生命和财产造成巨大损失。由于党和国家对此次地震事件的高度重视以及各级政府的积极组织应对,从而大限度地保护保证了人民的生命和财产安全。各地医务人员和广大部队官兵积极参与抢险救援工作,但由于救援人员大多来自全国各地的平原及沿海地区,无法适应青藏高原海拔4000 m-4600 m的气候条件,在缺氧的状态下还要进行高度紧张的救援任务,导致部分救援人员突发急性高原性肺水肿而转入西安、成都、兰州和西宁市医院进行紧急治疗。
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连续肾脏替代治疗救治急性高原性肺水肿伴急性肾功能衰竭一例
临床资料 患者女性,20岁,因"头痛、呕吐9 d,复发加重伴抽搐4 h"入院.入院9 d前患者在高原(海拔超过4 000 m)旅游时突发头痛,伴恶心呕吐、呼吸困难,无咳嗽咳痰、发热抽搐、意识障碍.于当地医院吸氧输液治疗,病情无缓解.7 d前转至平原治疗.
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BiPAP呼吸机鼻(面)罩无创通气抢救急性高原性肺水肿12例分析
评价无创性鼻(面)罩双水平正压(BiPAP)通气治疗急性高原性肺水肿的疗效.应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗急性高原肺水肿,能够迅速改善患者症状和低氧血症,无创性BiPAP通气是抢救急性高原性肺水肿的一种安全有效的方法.
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评价无创正压通气在治疗急性高原性肺水肿危重患者的意义及呼吸治疗的探讨
目的:对急性高原性肺水肿危重患者行无创正压通气后的相关临床资料进行分析,评价无创正压通气在治疗急性高原性肺水肿危重患者的临床意义及探讨呼吸治疗策略.方法:分析以无创正压通气治疗20例由内地进入海拔2 200m以上高原的急性高原性肺水肿患者与既往20例同类患者的临床资料.结果:20例患者通过无创正压通气后病情迅速好转,2例患者出现气胸等并发症,经过调整通气压力,适当提高吸入氧浓度后气胸等并发症逐步好转.结论:与非机械通气治疗相比无创正压通气提高了疗效,缩短了住院时间,两者有显著性差异(P<0.01),急性高原肺水肿危重患者进行无创正压通气时应选择佳的通气压力,以避免气胸及纵隔气肿的发生.