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早期肠内营养对消化道肿瘤患者术后免疫功能的影响
本文收集2003-2008年消化道肿瘤患者183例随机分为早期肠内营养组和对照组,并比较分析2种方式在患者术后恢复中的作用,现报告如下.1 资料与方法
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消化道肿瘤患者晚期的心理护理
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受而将与亲人永别的情感痛苦,由于每一个人的人格特征,生活经历文化素质和信仰不同,对待死亡的态度不一样.2008年5月~2010年12月我科收治晚期消化道肿瘤病人30例,从止痛、心理护理、营养支持及家属心理安抚4个方面,对他们实行临终护理,使他们安宁平静地度过了人生后旅程,家属对此工作很满意.
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五虫散胶囊治疗晚期消化道肿瘤35例
以毒攻毒是临床治疗恶性肿瘤的常用中医治则之一.五虫散胶囊是在此理论指导下,本院自制的一种抗肿瘤制剂.我科于2004年4月~2005年12月应用五虫散胶囊配合化疗、介入治疗晚期消化道肿瘤患者取得一定疗效,现报告如下.
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不同营养评价工具在消化道肿瘤患者中应用的比较
目的 比较主观全面营养评价法(Subjective Global Assessment,SGA)和营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)在消化道肿瘤患者中应用的差异性和一致性.方法 采用横断面调查223例消化道肿瘤患者,于入院48 内采用SGA和NRS2002进行营养状态评价.分别采用配对X2和Kappa检验比较两种评价工具之间的差异性和一致性.结果 223 例患者均完成SGA和NRS2002营养状态评价,SGA评价营养不良发生率为32.3%,NRS2002为61%,差异有统计学意义(P<0.01).两种工具对营养状态的评价虽然存在一致性(P<0.01),但一致性差(Kappa=O.368).结论 SGA和NRS2002均可用于消化道肿瘤患者营养状态的评价,但两者的评价结果存在差异性,NRS2002易于发现早期营养不良的患者,有利于营养不良的预防,SGA则侧重于营养不良的治疗.
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腹部手术病人采用PICC置管的临床应用及护理
我科腹部手术病人多为消化道肿瘤患者,身体状况大多较差,消瘦,贫血,术前给予高营养支持,纠正电解质平衡紊乱,需要静脉输注高渗透压液体及对血管刺激性较大的药物,术后静脉输注直到患者能够进食为止.静脉输注时间为12~20天左右,以往患者采用外周静脉输液,反复多次静脉穿刺,增加了患者的痛苦,而且浪费药液,达不到患者需要的热能,切口愈合慢,患者恢复慢,相应延长病程.于1998年10月采用PICC置管,解决了上述问题.现将其应用及护理报道如下.
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E-选择素与消化道肿瘤关系的研究进展
E-选择素是黏附分子选择素家族成员之一,为内皮细胞选择素,仅于活化内皮细胞表面表达,是炎症过程中初出现的黏附分子,E-选择素介导活化的内皮细胞与中性粒细胞黏附的作用,还能介导内皮细胞与单核细胞、记忆T细胞、嗜酸及嗜碱粒细胞、血液树突状淋巴细胞、前T细胞、成人T细胞性白血病细胞等的合成;内皮细胞上E-选择素可锚定白细胞,继而介导其活化,因而有助于白细胞稳定地黏附于内皮细胞,继而迁移至血管外组织[1].E-选择素在消化道肿瘤患者体内成高表达,贯穿着肿瘤生长、侵袭、转移整个病理过程,且其血清浓度随癌肿病理分期的升高而增加,成为消化道肿瘤生物学行为新型预测指标之一.
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消化道肿瘤术后合并肾上腺皮质功能减退15例临床分析
消化道肿瘤是临床上常见的一组恶性肿瘤,年病死率在总的癌症致死率中占65%左右[1].手术切除肿瘤在消化道肿瘤的综合治疗中起到关键作用,但消化道肿瘤患者大部分年龄偏大,术前常有食欲减退、身体消瘦,为肿瘤消耗体质,营养状况较差.不仅患者的机体免疫机能常受到明显影响,肾上腺皮质功能也会减退,且发生率较之一般人群明显升高.而并发肾上腺皮质功能不全会影响患者术后重要器官的功能及内环境的稳定,若不能及时诊断和治疗,病情将会进行性加重,甚至危及生命.本研究收集2005年1月至2010年12月期间浙江省台州医院行消化道肿瘤切除术共7560例,包括食管癌、胃癌、胰头癌、结肠癌、乙状结肠癌患者等.经统计,术后发生肾上腺皮质功能减退并得到确诊者15例,发生率为0.20%.现将其临床资料分析如下.
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贞芪扶正胶囊配合化疗治疗中晚期消化道肿瘤临床观察
我科收治71例中晚期消化道肿瘤患者,术后化疗中加用贞芪扶正胶囊治疗,取得了较好的疗效,报告如下.1 病例与方法1.1 病例回顾性分析我院2004 年7 月-2007 年7月收治的中晚期消化道肿瘤患者71例,其中男43例,女28 例;年龄25~72岁,平均55岁.食管癌13例,胃癌34例,大肠癌24例.均经细胞学或病理学确诊,卡氏评分(KPS)评分>60分,预计生存期>3月.化疗前血常规、肝肾功能、心电图等经检查均正常.患者随机分为两组:治疗组40 例和对照组31 例.两组患者年龄、性别、行为状态、肿瘤类别、化疗方案等差异均无显著性(P>0.05),具有可比性.
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消化道肿瘤患者术后 24h血钾动态监测的临床意义
本研究对70例消化道肿瘤患者术前血钾水平及术后24h血清钾浓度进行了动态监测,现将结果报告如下.
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羟基喜树碱联合化疗消化道肿瘤患者的护理体会
羟基喜树碱是从我国特有的植物喜树中提取的纯天然微量生物碱,是一种有效的抗癌药物.羟基喜树碱可选择性抑制拓扑异构酶Ⅰ,为细胞周期特异性药物,作用于细胞周期的S期,干扰DNA的复制,导致肿瘤细胞坏死,与常用的抗肿瘤药物无交叉耐药性.我科自2002年8月~2003年4月应用深圳万乐药业有限公司生产的羟基喜树碱冻干粉针拓僖为主联合方案治疗消化道肿瘤患者39例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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消化道恶性肿瘤患者临床化疗的护理
目的:探究消化道恶性肿瘤患者的临床化疗护理措施。方法对消化道恶性肿瘤患者在临床化疗时从心理护理、静脉给药护理、胃肠道护理、骨髓抑制护理等方面进行全方面的护理。结果与结论通过周到的护理患者均能心态良好地接受化疗,毒副反应减少,有利于患者积极配合治疗。
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消化道肿瘤患者术后血钾监测的临床研究
肿瘤患者死亡率占所有疾病的第二位,而消化道肿瘤患者又占肿瘤患者的60-70%.目前治疗消化道肿瘤的方法很多,包括手术、化疗、中医中药、生物治疗等,手术已成为治疗肿瘤的主要方法和首选,术后血钾监测是手术治疗过程中的一个组成部分.
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消化道肿瘤介入治疗的护理
消化道肿瘤的治疗目前以手术治疗为主,对于无法耐受手术及术后复发、转移及晚期肿瘤病人,采用动脉插管介入治疗,可以延长病人生存期,改善病人生活质量.我院从1998年3月至2000年11月,共收住介入治疗消化道肿瘤患者27例,现将介入治疗的临床观察和护理报告如下.
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重组人生长激素对消化道肿瘤患者蛋白质合成的影响
消化道肿瘤患者往往在伴发低蛋白血症的同时,存在严重的代谢分解,而单纯的营养支持不能阻止严重的蛋白质分解[1].重组人生长激素(rhGH)具有促进生长发育和显著逆转负氧平衡,促进蛋白质合成的效应.我们针对消化道肿瘤患者手术后,应用rhGH对蛋白质合成作用的影响进行临床研究,对其作用机制进行初步探讨.
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美施康定直肠给药控制晚期消化道肿瘤患者癌痛的临床观察
晚期癌症疼痛的发生率高达70%,对晚期消化道肿瘤伴肠梗阻或顽固性恶心、呕吐、吞咽困难的患者,常致口服给药失败.我院自1998年以来,采用美施康定(硫酸吗啡控释片,MST)直肠给药治疗中度及重度癌痛患者48例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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欧必亭对消化道肿瘤患者治疗后消化道反应及并发症的影响
外科消化道肿瘤患者在手术同时作放疗和化疗,往往会出现严重的消化道反应,并可诱发水电解质紊乱,切口裂开和吸入性肺炎等并发症,继而影响患者术后生活质量和康复时间.以往临床用于预防术后恶心、呕吐的药物常因疗效不佳或其副作用而受到限制.近年来,由诺华制药公司研制的欧必亭(Tropisetrom ,商品名Navoban)是一种新型的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂,能高选择性抑制5-HT3受体,具有明显的止吐作用[1~4].本研究采用随机对照方式观察欧必亭与胃复安在等效剂量下,对手术后同时作放疗或(和)化疗肿瘤患者的镇呕作用.
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消化道肿瘤的辅助治疗
无论"主要治疗"还是"辅助治疗",肿瘤治疗的根本原则是综合治疗,消化道肿瘤也不例外.传统认为,消化道肿瘤属于对放化疗中、低度敏感的肿瘤,直到目前为止,凡能行根治性或姑息性手术的消化道肿瘤患者,仍应首选手术治疗.
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消化道肿瘤患者的饮食指导
消化道肿瘤是常见病多发病,其防治均与饮食不当有关,目前已经确认,不良的饮食习惯可以致癌,良好的饮食调配,又可以抗癌.由于患者长期营养不良,甚至出血,使精神萎糜,机体抵抗力低下,而常使正常的肿瘤治疗不能顺利进行.我们针对消化道肿瘤患者的不同类型,进行了合理的饮食指导,保证了患者按计划完成抗癌治疗,达到了良好的效果,现报告如下.
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奥沙利铂致周围神经毒性的临床观察
奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药,已在结肠癌、胃癌等肿瘤化疗中占有重要地位.奥沙利铂的周围神经毒性为其剂量限制性毒性,主要表现为急性短暂性神经毒性和剂量累积性慢性神经毒性.我科2007年5月至2008年5月对38例消化道肿瘤患者进行奥沙利铂治疗,出现不同程度周围神经症状,现报告如下.
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恶性消化道肿瘤患者医院感染的危险因素分析及评价
近年来,伴随着人口老龄化,肿瘤的发病率呈现出明显的上升趋势,而消化道肿瘤成为发病率、病死率高的恶性肿瘤之一[1],合并感染是肿瘤死亡的常见诱因[2]. 本研究主要对比分析消化道恶性肿瘤患者的医院感染相关因素,现报告如下.