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强镇痛新药曲马多
众所周知,度冷丁、吗啡等是目前临床上常用的强止痛药,具有明显的镇痛、镇静、镇咳作用,主要用于包括分娩和晚期癌症疼痛在内的各种剧烈疼痛,也可用于心源性哮喘、全身麻醉和人工冬眠,然而美中不足的是,病人应用这类止痛药后会出现眩晕、出汗、恶心、呕吐、心动过速、体位性低血压等副作用,长期大量使用还容易成瘾,存在着一定的隐患.近年来,一种镇痛新药--曲马多正在慢慢走进疼痛患者的生活.
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复方苦参注射液联合西药治疗晚期癌症疼痛随机平行对照研究
[目的]观察复方苦参注射液联合西药治疗晚期癌症疼痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组30例补液、纠正离子紊乱、镇痛(美施康定)等对症治疗.治疗组36例复方苦参注射液30mL/d+氯化钠注射液250mL,静滴,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗17d为1疗程.观测临床症状、止痛疗效、卡氏评分、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组完全缓解0例,部分缓解28例,轻度缓解6例,无效2例,好转率77.78%.对照组完全缓解0例,部分缓解28例,轻度缓解6例,无效2例,好转率53.33%.卡氏评分治疗组改善27例,稳定5例,降低4例;对照组改善14例,稳定11例,降低5例.临床疗效、KPS评分治疗组均优于对照组(P<0.05).[结论]复方苦参注射液联合西药治疗晚期癌症疼痛疗效显著,值得推广.
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大剂量吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛患者的疗效及安全性
目的 观察大剂量吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛患者的疗效及安全性.方法 选取医院2016年3月至2018年2月收治的92例晚期癌症疼痛患者,按照不同药物治疗方法分为试验组和对照组,各46例.试验组应用大剂量吗啡缓释片治疗,对照组应用盐酸曲马多缓释片治疗.比较两组的临床治疗效果、不良反应发生率.结果 试验组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量吗啡缓释片治疗晚期癌症疼痛患者的疗效及安全性较高.
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晚期癌症疼痛的护理
疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快的反应,是一种复杂的生理心理活动,是癌症患者主要症状之一,晚期癌症患者疼痛的发生率占70%,其中30%患者为难以忍受的剧烈疼痛,药物治疗是癌痛姑息治疗的首选,可使90%患者得以缓解,我们在掌握疼痛特点及规律的基础上,采用药物三阶梯止痛治疗效果较好,体会如下.
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归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果分析
目的:探讨归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果分析.方法:将2015年10月—2017年10月在我院肿瘤科治疗的300例晚期癌症疼痛患者随机分为两组,对照组单纯应用吗啡类药物止痛,在此基础上观察组在疼痛的位置直接涂擦归元止痛酊,比较两组患者的疼痛缓解率、疼痛NRS评分、KPS及QOL评分.结果:观察组治疗后疼痛缓解率为92.67%,明显高于对照组的77.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后KPS及QOL评分明显较对照组提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:归元止痛酊局部外搽或外搽中药法治疗晚期癌症疼痛的效果显著,能有效减少止痛药物的用量,增强止痛效果,提升患者晚期躯体功能及生活质量,具有积极的临床意义.
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经椎旁注射阿霉素治疗晚期癌痛病人20例
癌症疼痛严重影响癌症患者的生活质量,当前,解决癌症疼痛已成为国内外颇为关注的重要课题.我中心自2003年1月~12月采用经椎旁注射阿霉素治疗晚期癌症疼痛20例,收到良好效果,现报告如下.
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美菲康治疗晚期癌症疼痛的临床观察
晚期癌症患者70%以上伴有疼痛[1].绝大部分疼痛呈慢性过程,疼痛是影响癌症患者生活质量的重要原因.根据三阶梯止痛原则,对于轻、中、重度癌症疼痛患者应分别给予一、二、三级止痛药,以达到止痛目标.
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镇痛泵用于癌症晚期的护理
晚期癌症疼痛比例可达70%~80%从心理、生理、精神和社会多方面影响患者的生存质量,故缓解癌症患者的疼痛的治疗及护理十分重要.在2005年2月至2007年3月对25例晚期癌症疼痛使用静脉镇痛泵,取得了良好的效果.
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我院麻醉药品管理情况分析
麻醉性镇痛药能解除疼痛患者的痛苦.临床应用于缓解创伤、烧伤、手术后疼痛及晚期癌症疼痛.为评价我院麻醉性镇痛药的应用情况,笔者对我院2001年1月-12月麻醉药品处方进行了统计分析,并介绍了WHO对癌症疼痛患者的用药原则,以供临床参考.
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麻醉药品用于晚期癌症疼痛的管理
我国是癌症发病率较高的国家之一,其中很多病人伴有不同程度的疼痛,尤其是癌症晚期患者更是如此.我国从1990年开始逐步推行癌症病人"三阶梯止痛疗法"的指导原则,对麻醉药品管理是严格的,取得了很大成绩,但对晚期癌症患者及其使用的麻醉药品专用卡的管理和监督不够.本文仅就这两方面存在的问题进行分析,建议如下:
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麻醉性镇痛药的合理使用
麻醉药品在治疗剂量时,术前或术后使用可以减轻或缓解疼痛,同时消除或减轻病人的紧张、烦躁不安的情绪,尤其麻醉药品是姑息治疗晚期癌症疼痛的首选药物之一.但在实际应用中,存在一些管理不善或应用不合理的问题,应引起我们每个医疗工作者的高度重视.1 麻醉药品的应用1.1 麻醉药品使用的条件麻醉药品具有双重性,它可以治疗疾病减轻病人痛苦,同时亦可因使用不当或管理不善造成社会危害.因此<中华人民共和国药品管理法>对麻醉药品实行特殊管理,明确指出麻醉药品只限于设有病床并具备进行手术或一定医疗技术条件的医疗单位、教学和科研单位向当地卫生行政部门办理申请手续,填写<麻醉药品购用印鉴卡>,经审核合格后方可应用.而对于癌症病人实行<麻醉药品专用卡>制度,必须持县级以上医疗单位诊断书到卫生行政主管部门办理<麻醉药品专用卡>,凭卡到指定医疗单位购用药品.从而更好地发挥麻醉药品的积极作用,防止因管理不善造成药品流失,危害人民身体健康及社会稳定.
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大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果
目的 探讨大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛的效果.方法 选取我院2017年4月~2018年4月收治的48例晚期癌症疼痛患者作为临床研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=24)和观察组(n=24).对照组采用硫酸吗啡缓释片镇痛治疗,观察组采用大剂量(120~280mg)盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗.比较两组患者治疗前与治疗15 d后的NRS评分以及镇痛效果和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前的NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗15 d后的疼痛数字评分法(NRS)评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且与对照组比较,观察组治疗后的NRS评分下降程度更明显(P<0.05).观察组患者治疗15 d后的镇痛总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良毒副作用总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌性疼痛患者疗效可靠,镇痛效果明显,不良副作用少,安全性好,值得临床借鉴和推广应用.
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杜绝麻卡和麻醉药品流失--药监崇文分局严把麻醉药品专用卡监管关
据统计,我国现有癌症患者700多万,每天忍受晚期癌症疼痛的有100万以上,对他们而言,疼痛是其大的痛苦,严重影响了其生活质量.因此,保证他们不疼痛,或减轻其疼痛,就显得尤为重要.
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2000~2002年我院阿片类止痛药应用及消耗分析
阿片类止痛药又称强效中枢性镇痛药,是通过与体内阿片受体结合而产生镇痛效应的一类药物,可用于外科手术、外伤及内科疾病的镇痛和镇咳,它已成为控制晚期癌症疼痛,术中止痛有效的药物之一.本人通过对我院2000~2002年阿片类止痛药的应用、消耗情况分析,了解阿片类止痛药在我院的应用情况,为合理应用阿片类止痛药提供参考.
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应用PCA自动控制镇痛泵治疗晚期癌症疼痛50例临床观察
晚期癌症患者常常伴有难以忍受的疼痛,严重影响了患者的生活质量和各个系统的功能,比如对心血管系统的影响,疼痛刺激可引起体内的一些内源性递质和活性物质的释放,从而影响心血管功能;对呼吸系统的影响,可导致患者通气/血流比失常,通气功能下降,缺氧和二氧化碳蓄积;对内分泌系统的影响,可引起体内的激素的释放,产生相应的病理生理改变,除了一些促进分解代谢的激素外,应激反应的结果尚可引起促肾上腺皮质激素、高血糖素增加.
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美施康定直肠给药控制晚期消化道肿瘤患者癌痛的临床观察
晚期癌症疼痛的发生率高达70%,对晚期消化道肿瘤伴肠梗阻或顽固性恶心、呕吐、吞咽困难的患者,常致口服给药失败.我院自1998年以来,采用美施康定(硫酸吗啡控释片,MST)直肠给药治疗中度及重度癌痛患者48例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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晚期乳腺癌患者疼痛调查与护理
疼痛是一种不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的或潜在的组织损伤.目前全世界癌症患者中30%~50%伴有不同程度的疼痛,我国2000年新发癌症患者180万人中癌痛发生率约为40%~65%,晚期癌症疼痛患者约为50%~75%[1],癌症疼痛严重影响着癌症患者的生活质量.
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晚期癌性疼痛的心理行为干预
晚期癌症患者大的痛苦是疼痛。而心理行为的干预,提供了一种能使护士帮助患者缓解疼痛的方法。现将 1999年以来对 16例晚期癌症疼痛患者给予心理干预后的观察情况介绍如下。
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用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的效果探析
目的:探讨用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的临床效果。方法:对我院收治的68例晚期癌症患者的临床资料进行回顾性研究。将这68例患者随机分为对照组和观察组,其中,对照组有33例患者,观察组有35例患者。为对照组患者使用泰勒宁进行治疗,为观察组患者使用奥施康定进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的生活质量、疼痛缓解的程度及其不良反应发生的情况。结果:经过治疗,两组患者的生活质量均有明显的提高,但二者相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者疼痛缓解的总有效率为97.14%,对照组患者疼痛缓解的总有效率为78.79%。观察组患者疼痛缓解的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在观察组的35例患者中,有8例患者发生不良反应。在对照组的33例患者中,有9例患者发生不良反应。二者相比无显著性差异(P>0.05)。结论:用奥施康定治疗晚期癌症疼痛的疗效显著,可明显改善患者的生活质量。此方法值得在临床上推广使用。
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多瑞吉治疗晚期癌症疼痛的临床护理
配合医生采取积极安全有效的止痛方法,以减轻晚期癌症患者的疼痛,是提高其生活质量的重要措施.本科自2002年5月起使用美国ALZA公司生产的多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)治疗42例晚期癌症患者的疼痛,疗效满意.现将护理要点报道如下.