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婴幼儿重症腹泻宜温肾壮阳
婴幼儿腹泻包括感染性和非感染性两大类.其临床主要表现均为腹泻、呕吐,甚则出现水、电解质平衡紊乱、脱水等.
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118例老年人眩晕和平衡障碍的病因及其影响因素分析
目的了解临床中导致老年人眩晕和平衡障碍的病因及其影响因素.方法回顾性分析118例眩晕或平衡障碍老年患者的临床症状和听前庭功能,颅脑、内耳及颈椎部位的X线摄像、CT或MRI,头颈部血管彩超、TCD或MRA等检查结果.结果在118例眩晕或平衡障碍老年患者中,周围性眩晕70例,中枢性眩晕29例,诊断不明19例.81%的患者同时合并一种或多种不同的疾病.结论不同的中枢性和周围性的前庭病理改变是老年人眩晕和平衡障碍的主要病因;年龄的老化导致的前庭系统功能衰退、全身性疾病以及环境、心理等因素可能直接或间接地影响老年人眩晕和平衡障碍的患病情况.
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侯宝峰治疗肝硬化合并不全性肠梗阻二则
肝硬化晚期由于水电解质平衡紊乱、体内激素代谢失衡、肠道自主神经功能紊乱等易诱发动力性肠梗阻,再加上既往有腹部手术史者,则更需警惕肠梗阻。肝硬化合并急腹症根据其临床特征,多与气滞、食积、热结、血瘀、寒凝、湿阻、虫积有关[1],侯宝峰主任医师是陕西中医药大学附属医院教授、主任医师,从事慢性肝病的临床研究30余年,在治疗肝硬化合并不全性肠梗阻方面积累了丰富经验,现将其诊治经验总结如下。
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点刺法治疗婴幼儿腹泻40例
婴幼儿腹泻是由多种原因引起的综合征,其主要症状为腹泻、呕吐以及水、电解质平衡紊乱.迁延不愈者将严重影响婴幼儿的生长发育.笔者采用点刺法对40例婴幼儿腹泻进行观察,现报道如下.
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中药静滴、口服、灌肠综合治疗慢性肾功能衰竭22例
慢性肾功能衰竭(CRF)是由多种原因造成的肾脏慢性损害,因肾实质严重毁损,导致肾脏不能维持其基本功能,代谢产物贮留,酸碱和水电解质平衡紊乱,从而出现氮质血症及一系列临床症状.本病病程长,病情复杂,治疗困难,预后极差.:近年来笔者采用黄芪注射液静脉点滴配合中药内服、灌肠治疗本病22例,取得了一定的疗效,兹报道如下.
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化疗相关性腹泻的治疗体会
化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea,CID)是肿瘤患者化疗时常见的并发症.CID可引起机体的血容量减少,导致缺水和电解质平衡紊乱,诱发急性肾功能不全,增加感染的发生率,影响患者的体质和生活质量,甚至危及生命;并且增加住院费用,加重患者心理负担,降低肿瘤的治疗效果.CID的发病机制尚不完全清楚,缺乏统一的治疗方案[1].我们应用奥曲肽和洁白胶囊治疗CID,取得较满意疗效,现报道如下.
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硫酸镁治疗尖端扭转型室速、室颤1例
1 临床资料患者,女,79岁因发作性昏厥6年,再次发作16h急症入院.6年前因受惊吓昏厥1次,以后数年中经常头晕、目眩、心悸、胸闷.入院前16h无明显诱因再次昏厥,抽搐频繁发作,每次发作持续1min左右,可自行缓解.伴恶心、呕吐、小便失禁.入院体检及病情转归:T36℃,P40次/min BP150/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa)心浊音界不大,心率约40次/min,节律不规整,闻及早搏,二尖瓣区闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音.心脏X线示主动脉型,左室稍增大.实验室检查血及大小便正常,血钾5mmol/l,钙2.0mmol/l,CO2-CP 11.8mmol/l,BUN12.4mmol/l.心电监护示Ⅲ°A-VB伴频发多源性室性早搏,阵发性尖端扭转型室速.入院后立即给予吸氧,纠正酸碱水电解质平衡紊乱,静脉点滴异丙肾上腺素,糖皮质激素,阿托品等均无效,抽搐仍频繁发作,静脉注射利多卡因100mg/次,连续3次均无效,室速持续达1min后转为室颤.给予20%硫酸镁6ml+50%GS10ml,静脉注射随即室速、室颤终止,再给予10%GS500ml+20%硫酸镁20ml静滴,维持24h,再未发作.
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腹部手术病人采用PICC置管的临床应用及护理
我科腹部手术病人多为消化道肿瘤患者,身体状况大多较差,消瘦,贫血,术前给予高营养支持,纠正电解质平衡紊乱,需要静脉输注高渗透压液体及对血管刺激性较大的药物,术后静脉输注直到患者能够进食为止.静脉输注时间为12~20天左右,以往患者采用外周静脉输液,反复多次静脉穿刺,增加了患者的痛苦,而且浪费药液,达不到患者需要的热能,切口愈合慢,患者恢复慢,相应延长病程.于1998年10月采用PICC置管,解决了上述问题.现将其应用及护理报道如下.
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心脏术后疼痛管理--新加坡国家心脏中心护理学习体会
疼痛是外科手术后普遍存在的问题,严重的疼痛将引起人体身体和精神的双重能力失调.高难度、大创伤、康复期长的心外科开胸术后疼痛更是患者康复道路上的一大障碍碍.引起身体不适、情绪不佳、焦虑、失眠、食欲下降、畏惧功能锻炼,严重者导致身体平衡紊乱,从而影响疾病康复.世界麻醉协会1995年调查显示54%的心胸外科术后患者仍存在疼痛[1].
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1例下咽癌并发咽瘘患者的护理
下咽又称喉咽,原发的恶性肿瘤较少见,占全身恶性肿瘤的0.15%~0.24%,约占头颈部恶性 肿瘤的2%.[1]我科为1位11年前曾因食道癌而行全食道切除、胃咽吻合术, 现发现下咽癌的患者行下咽全喉切除、双侧颈廓清、胸大肌皮瓣咽壁修复术,术后由于胃反 酸并发咽瘘,同时出现严重的水电解质平衡紊乱、营养不良、低蛋白血症,经过医护 人员的精心诊治和护理,术后60天患者康复出院,现将该例护理经验报告如下.
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燃煤型砷中毒患者血清细胞因子改变及意义
目的:明确燃煤型砷中毒患者血清细胞因子的改变及意义方法:取128例燃煤型砷中毒患者,分为对照组、轻度中毒组、中度中毒组、重度中毒组四组,检测各血清中血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子(TNF)、内皮素(ET)细胞因子及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)结果:砷中毒患者血中PAF(分别为1.53±0.42 μg/L,3.94±0.78μg/L,5.73±0.96μg/L,6.92±1.43 μg/L)、TNF(分别为0.68±0.18 pmol/L,1.87±0.51 pmol/L,3.74±0.95 pmol/L,5.89±1.23 pmol/L)、ET(分别为145.7±26.9 ng/L,165.7±28.2 ng/L,178.4±36.7 ng/L,195.1±40.6 ng/L)显著升高(P<0.001),且随着砷中毒程度的加重,而明显升高(P<0.05或0.01).砷中毒患者MDA(分别为63±11 μkat/L,98±21μkat/L,111±21μkat/L,141±48μkat/L)显著升高(P<0.001),且随着砷中毒程度的加重,而明显升高(P<0.01),GSH-Px(分别为47.9±4.9μkat/L,25.8±4.6μkat/L,24.0±3.9μkat/L,20.6±4.2 μkat/L)和SOD(分别为2 504±652μkat/L,2 025±565 μkat/L,1 984±478μkat/L,1787±427μkat/L)显著降低(P<0.001),且随着砷中毒程度的加重,而明显降低(P<0.05或0.01).结论:砷中毒肝损害除了已明确砷-巯基反应外,还有细胞因子参与肝损害及氧化和抗氧化系统平衡紊乱.
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普外术后并发症的原因探讨及应对策略
普通外科,是外科体系的基础。涉及的内容广泛,包括:甲状腺、乳腺、肝胆、胃肠道及周围血管的疾病。其病因复杂,结构变化大,手术难度大,术后机能改变明显,并发症多。笔者结合20余年的临床实践。欲就术后并发症的成因及应对策略作一讨论。医疗的目的不外2点:⑴将不正常的组织结构,改建成正常或近似正常的组织结构;⑵将不正常的生理机能,改善成正常或近似正常的生理机能。普外术后常见的并发症:⑴出血;⑵梗阻,⑶急性呼吸窘迫综合征;⑷感染;⑸脂肪液化;⑹切口裂开;⑺腹胀;⑻尿潴留;⑼电解质平衡紊乱;⑽肢体功能障碍。其中以急性呼吸窘迫综合征、出血、梗阻、感染为严重,而腹胀、尿潴留、脂肪液化为常见。
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基质金属蛋白酶及其抑制剂与骨肉瘤
骨肉瘤是儿童和青少年中常见的恶性骨肿瘤,因生长较快和早期发生远处转移尤其是肺转移而预后不良.多种实体肿瘤中基质金属蛋白酶(MMPs)表达增强,MMPs/TIMPs平衡紊乱有助于加强蛋白水解活性,在骨肉瘤中起重要作用.
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胆道梗阻患者血清白细胞介素-2和可溶性白细胞介素-2受体水平及精氨酸治疗的研究
为探讨白细胞介素-2(IL-2)/可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)系统平衡紊乱对胆道梗阻患者免疫状况的影响,我们对胆道梗阻患者围手术期血清IL-2活性和SIL-2R表达状况及精氨酸的免疫调节作用进行分析,报告如下.
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妊娠剧吐并发韦尼克脑病六例临床分析
恶心、呕吐是早孕反应的常见症状,绝大多数孕妇在孕3个月后症状会自行消失,部分反应严重,频繁恶心、呕吐,以致发生体液平衡紊乱及新陈代谢障碍,称之为妊娠剧吐.一般经治疗后症状缓解,病情好转.但有极少数持续性妊娠剧吐患者可并发韦尼克脑病(Wernicke脑病 ),病情凶险,如不及时治疗,可危及孕妇生命.现就我院收治的6例妊娠剧吐并发韦尼克脑病患者的临床资料分析报道如下.
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Fas和FasL在妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘绒毛组织中的表达及其意义
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的早产率及围产儿死亡率高.该病的病因和发病机理尚不明确.近年来的研究表明,其发病与免疫耐受-免疫排斥平衡紊乱密切相关.
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水通道蛋白质的生物学作用
水通道蛋白质(aquaporins,AQPs)是近年来新分离出的一组跨膜转运水的通道蛋白质,普遍存在于动、植物及微生物中,不同水通道蛋白质之间具有类似特征.哺乳动物中水通道蛋白质已发现11种,分布于水分代谢活跃的器官中,主要介导自由水被动跨生物膜转运,对保持细胞内外环境的稳态平衡起重要作用,也参与完成一些机体重要的生理功能,且与水平衡紊乱所造成的一些疾病密切相关.
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Th1/Th2及Th17/Treg细胞平衡在免疫性血小板减少症发病中的意义
原发性免疫性血小板减少症(rimary immune thrombocytopenia,ITP)是一种排除其他疾病所致血小板减少(小板计数<100×109/L)的免疫性疾病\[1].现阶段资料显示,除体液免疫机制外,细胞免疫也在ITP的发病中起重要作用,主要表现在CD4+ T细胞亚型漂移,尤其是Th1/Th2及Th17/Treg两对细胞的平衡紊乱在ITP发病中起重要作用.
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水通道蛋白与眼病
水通道蛋白(aquaporin,AQPs)是存在于动植物及微生物细胞膜上转运水的特异孔道.目前已鉴定出8种水通道蛋白,不同水通道蛋白之间具有类似的特征.众多的研究证实这类蛋白质对维持机体的正常状态至关重要,且与水平衡紊乱所致的临床症状密切相关.本文综述了近年来水通道蛋白的研究进展,并重点讨论水通道蛋白在眼的分布及其与眼病的可能关系.
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148例腹膜透析的护理体会
腹膜透析是利用人体腹膜作为半渗透膜,利用腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内的高渗腹膜透析液间的溶质浓度梯度差,清除体内代谢废物和过多水分.通过腹腔透析液不断地更换,达到清除体毒素及纠正酸中毒、电解质平衡紊乱的目的.因其操作简易、有效已被广泛地应用于临床多种疾病.