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黄连碱通过调控IκBα/NF-κB通路防治化疗相关性腹泻的实验研究
目的 观察黄连碱对化疗相关性腹泻(ClD)裸鼠的保护作用,并探讨其作用机制.方法 32只裸鼠随机分为正常组、模型组、洛哌丁胺组、黄连碱组,每组8只;正常组腹腔注射1 mL生理盐水,模型组、洛哌丁胺组、黄连碱组均腹腔注射伊立替康溶液(剂量为350 mg/kg)进行造模.正常组、模型组均灌胃1 mL 0.5％ CMC-Na溶液,洛哌丁胺组灌胃洛哌丁胺混悬液(0.3 mg/kg),黄连碱组灌胃黄连碱混悬液(30 mg/kg),2次/天,共4天.观察裸鼠腹泻情况、小肠病理改变,ELISA法检测回肠组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量,Western blot法检测核因子κB (NF-κB)抑制蛋白α(IκBα)、NF-κB p65蛋白表达.结果 正常组均未发生腹泻,模型组、洛哌丁胺组及黄连碱组均出现腹泻;与模型组比较,洛哌丁胺组、黄连碱组2～3分腹泻发生率及腹泻评分均明显下降(P＜0.05尸＜0.01).洛哌丁胺组回肠破坏程度较模型组稍减轻,差异无统计学意义(P ＞0.05),黄连碱组裸鼠回肠黏膜损伤程度较模型组及洛哌丁胺组均明显减轻(P＜0.01).与正常组比较,模型组回肠组织中TNF-α、IL-6及NF-κB p65表达均升高(P＜0.01),IκBα表达明显降低(P＜0.01);与模型组和洛哌丁胺组比较,黄连碱组TNF-α、IL-6及NF-κBp65表达均明显降低(P ＜0.05,P＜0.01),IκBα表达均明显升高(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 黄连碱可降低伊立替康引起的CID发生率,减轻腹泻程度及回肠黏膜损伤,其机制可能与其上调IκBα表达,抑制NF-κB通路活化,减轻肠道炎症反应有关.
关键词： 黄连碱 化疗相关性腹泻 炎症细胞因子 核因子κB抑制蛋白α 核因子κB -
化疗相关性腹泻的治疗体会
化疗相关性腹泻(chemotherapy-induced diarrhea,CID)是肿瘤患者化疗时常见的并发症.CID可引起机体的血容量减少,导致缺水和电解质平衡紊乱,诱发急性肾功能不全,增加感染的发生率,影响患者的体质和生活质量,甚至危及生命;并且增加住院费用,加重患者心理负担,降低肿瘤的治疗效果.CID的发病机制尚不完全清楚,缺乏统一的治疗方案[1].我们应用奥曲肽和洁白胶囊治疗CID,取得较满意疗效,现报道如下.
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益生菌、谷氨酰胺、鱼油、肠内营养混合物在化疗相关性腹泻患者的应用
化疗相关性腹泻( chemotherapy-induced diarrhea,CID)是肿瘤化疗消化道反应的一种.轻者会降低患者的体质和生活质量,严重者可导致水、电解质失衡,甚至危及生命,并引起患者体质下降和免疫力下降,不利于肿瘤的治疗.本研究于2007年1月至2010年9月对CID的患者加入由益生菌、谷氨酰氨、深海鱼油联合短肽肠内营养组成的免疫微生态肠内营养,以观察对患者的症状和免疫状态的影响.
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益生菌对白血病化疗后继发腹泻患者的影响
目的 研究益生菌辅助应用对急性淋巴细胞白血病化疗后继发腹泻患者肠黏膜屏障功能及炎性细胞因子水平的影响.方法 选择2015-01/2016-12在台州市立医院治疗的化疗相关性腹泻患者90例.随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者在常规对症支持治疗的基础上加用蒙脱石散,观察组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊.比较两组患者的临床疗效、肠黏膜屏障功能、炎性细胞因子水平及肠道菌群等.结果 观察组患者显效25例(55.56％),有效17例(37.78％),总有效率为93.33％,对照组总有效率为75.56％(P＜0.05).治疗前两组患者的肠黏膜屏障功能指标水平相近(P＞0.05),治疗后两组患者的二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D-乳酸和内皮素(endothelin,ET)水平均明显下降,观察组患者的DAO、D-乳酸和ET水平低于对照组(P＜0.05).治疗前两组患者的炎性细胞因子水平相近(P＞0.05),治疗后两组患者的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素(interleukin,IL)-6水平均明显下降,观察组患者的TNF-α、PCT和IL-6水平低于对照组(P＜0.05).对照组治疗后的肠道菌群数值较治疗前明显降低,观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌较治疗前明显增多,观察组治疗后肠道菌群数值明显高于对照组(P＜0.05),观察组肠杆菌、肠球菌、大肠埃希菌数值治疗前后相近(P＞0.05).结论 双歧杆菌辅助应用可以明显提高急性淋巴细胞白血病患者化疗相关性腹泻的临床疗效,降低炎性细胞因子水平,改善肠黏膜屏障功能,调节肠道菌群平衡紊乱,重建肠道生态平衡,值得在临床推广.
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去甲万古霉素治疗化疗相关性腹泻的临床研究
化疗相关性腹泻(CID)是肿瘤患者化疗的并发症,目前国际上尚无满意的治疗方案.本研究拟对新发生的CID患者的大便标本行菌群分析测定,记录CID发生距化疗第一天的时间,探讨性别、年龄、体质状况评分、不同化疗方式与CID发生的关系,评价去甲万古霉素在CID治疗方面的临床价值.
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艾迪注射液对化疗相关性腹泻的影响
目的 探讨艾迪注射液对化疗相关性腹泻(CID)的影响.方法 150例行辅助化疗的肿瘤患者随机分成两组,对照组行常规化疗,试验组行常规化疗+艾迪注射液.观察患者CID的发生率、菌群分布、Karnofsky评分和中性粒细胞绝对值,并进行统计学分析.结果 对照组CID的发病率为29.8%,菌群失调发生率23.8%;试验组CID发生率为9.1%,菌群失调发生率13.6%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗后试验组的Karnofsky评分和中性粒细胞绝对值均高于对照组.结论 艾迪沣射液可降低辅助化疗患者CID的发生率和严重程度,提高患者生活质量,缓解骨髓抑制,增强对化疗的耐受性.
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护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响
目的 探讨护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响.方法 98例消化道肿瘤患者随机分为2组,干预组在对照组的基础上,加强对病人的护理干预,合理使用抗生素.比较其与对照组之间化疗相关性腹泻发生率的差异.结果 干预组化疗相关性腹泻的发生率为67.9%,对照组发生率为76.2%,2组比较没有显著性差异( P＞0.05),但干预组发生化疗相关性腹泻的程度较轻,症状持续时间短,差异有显著性(P＜0.05).结论 积极的护理干预可减轻消化道肿瘤化疗相关性腹泻的严重程度.
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洁白胶囊治疗化疗相关性腹泻的疗效分析
目的：探讨洁白胶囊对化疗相关性腹泻的治疗效果。方法44例化疗相关性腹泻患者随机分成两组，对照组口服洛哌丁胺，治疗组口服洛哌丁胺的同时口服洁白胶囊。观察两组患者治疗前后的KPS评分和腹泻的治疗效果并进行统计学分析。结果对照组患者治疗前后KPS评分无显著性差异，治疗组治疗后KPS评分明显高于治疗前。对照组的腹泻治疗效果与治疗组有明显差异。结论洁白胶囊对化疗相关性腹泻有明显的治疗效果。
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化疗相关性腹泻患者药学监护模式建立
目的 探讨临床药师在化疗相关性腹泻患者药物治疗中的作用及监护重点,初步建立化疗相关性腹泻患者监护模式.方法 结合化疗相关性腹泻治疗原则,分析治疗方案,制订化疗相关性腹泻患者个体化用药教育并实施全程监护.结果 通过制订、实施药学监护和用药教育,提高了化疗相关性腹泻患者用药依从性及临床用药合理性.结论 对化疗相关性腹泻患者实施药学监护和用药教育,提高药物治疗的安全性和有效性.同时可为探索建立化疗相关性腹泻药学路径提供一定参考.
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化疗相关性腹泻的治疗与护理
目的 探讨临床治疗与护理干预对化疗相关性腹泻患者的临床疗效.方法 回顾性分析河北省迁西县人民医院2008年1月～2010年12月收治入院的采用化疗后出现相关性腹泻的结直肠癌和胃癌住院138例患者的临床资料,所有患者均给予积极治疗和护理干预,评价患者在治疗前后进行卡氏行为状态评分.结果 本研究中患者全部抢救成功.患者治疗后卡氏行为状态评分明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).经积极治疗与护理,138例患者完全停止腹泻,避了免并发症的发生.结论 通过对化疗相关性腹泻患者采取有针对性积极治疗和护理干预,提高了化疗致腹泻的治疗效果和患者的生活质量.
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传统古方在化疗相关性腹泻中的应用
化疗相关性腹泻已成为肿瘤化疗患者常见的不良反应.随着中医药研究的发展,使用中医传统古方治疗化疗相关性腹泻在临床取得了较好的效果,具有西医不能替代的独特优势.笔者对近年来临床使用较多的传统古方进行了整理和分析,着重从中医辨证论治的角度探讨传统古方在化疗相关性腹泻中的应用,为取得更满意的疗效和实验研究提供理论依据.
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化疗相关性腹泻动物模型构建的研究概述
化疗相关性腹泻是化疗常见的毒副反应,其发病机制尚未完全阐明,无法直接在人体上开展实验,因此构建相关动物模型十分必要.本文通过检索文献数据库,对化疗相关性腹泻的荷瘤模型、非荷瘤模型以及基因敲除模型等进行综述,总结现有的动物模型构建方法,为今后化疗相关性腹泻的研究和防治提供选择和参考依据.
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益生菌治疗消化道肿瘤化疗相关性腹泻的疗效观察
目的：观察益生菌对消化道肿瘤患者化疗相关性腹泻的治疗效果。方法126例消化道肿瘤化疗相关性腹泻患者随机分成两组，各63例， A组口服洛哌丁胺， B组口服洛哌丁胺及双歧杆菌四联活菌片。观察患者腹泻的治疗效果并进行统计学分析。结果 B组的腹泻治疗效果与A组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌和洛哌丁胺联合应用对消化道肿瘤化疗相关性腹泻有较好治疗效果。
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化疗相关性腹泻的观察与护理
化疗相关性腹泻是肿瘤患者经化疗后引起的消化道反应在的一种,轻者可降低患者的体质和生活质量,重者可出现血性腹泻、脱水、电解质紊乱甚至引起休克危及生命,并且增加住院费用、加重患者的心理负担,降低治疗效果.
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黄芩汤联合双歧三联活菌胶囊对结肠癌术后化疗相关性腹泻患者肠黏膜屏障的保护作用
目的 探讨双歧三联活菌胶囊联合黄芩汤对结肠癌术后化疗相关性腹泻(CID)患者肠黏膜屏障的保护作用.方法 选取2013年1月至2015年6月该院收治的结肠癌术后CID患者86例,按治疗方法不同分为对照组和观察组各43例.对照组予以双歧三联活菌胶囊,观察组在其基础上联合黄芩汤,比较两组疗效、不良反应及治疗前后血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平的变化.结果 观察组总有效率(95.3%)明显高于对照组(81.4%),治疗后血清ET、DAO、D-乳酸水平下降幅度较对照组更明显;两组不良反应发生率接近.结论 黄芩汤联合双歧三联活菌胶囊治疗结肠癌术后CID能提高疗效,加快患者肠黏膜屏障的恢复,且用药较安全.
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善宁联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻的临床观察
目的 现察善宁联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻的疗效.方法 选择发生化疗相关性腹泻3级以上的肿瘤患者97例,给予菩宁0.lmg皮下注射,q8h治疗,并口服洛派丁胺,首次4mg,其后每4h口服2mg.记录患者一般状况、腹泻次数及用药反应.结果 97例均可评价疗效,治疗总有效率为91.75%(89/97),其中73例(75.26%)在3d之内症状完全控制,6例1周后腹泻仍未控制,判断为无效.其中1例死于腹泻并发症.结论 善宁联合洛派丁胺治疗化疗相关性腹泻疗效显著,值得临床进一步应用.
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤防治晚期 结直肠癌FOLFIRI方案化疗相关性腹泻疗效 及对肠黏膜通透性和免疫细胞因子的影响
目的 观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤治疗晚期结直肠癌FOLFI-RI方案化疗相关性腹泻的疗效及对肠黏膜通透性和免疫细胞因子的影响.方法 将150例拟行FOLFIRI方案治疗的晚期结直肠癌患者随机分为观察组75例和对照组75例,2组均接受FOLFIRI化疗方案治疗6个周期,对照组在化疗开始时给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上给予自拟葛根芩连汤口服,统计2组化疗第3周期、第6周期腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率,观察肠道微生物菌群计数、肠道黏膜屏障功能指标、免疫细胞因子水平变化情况.结果 2组化疗第3周期、第6周期腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率均增高(P均<0.05);观察组腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率均明显低于对照组(P均<0.05),大便频率、大便性状评分及恶心呕吐、食欲减退严重程度评分均低于对照组(P均<0.05).2组化疗第3周期、第6周期肠道双歧杆菌、乳酸杆菌计数和血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17水平均显著降低(P均<0.05),大肠埃希菌、肠球菌计数及血浆二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平和血清IL-4、IL-10水平均明显升高(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05).结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合葛根芩连汤能够降低晚期结直肠癌FOLFIR化疗过程中腹泻、恶心呕吐、食欲减退发生率,减轻胃肠道不良症状,促进食欲改善,可能与调节肠道菌群失调,保护肠黏膜通透性,促进免疫炎性因子平衡有关.
关键词： 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 葛根芩连汤 结直肠癌 FOLFIRI方案 化疗相关性腹泻 -
化疗相关性腹泻的治疗与护理
化疗是控制癌症发展,延长患者生命的重要治疗方法,但化疗相关腹泻是很多化疗方案的不良反应,常带给癌症患者痛苦且导致营养不良及体液、蛋白质和电解质的减少,严重可致化疗过程中断.
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复方谷氨酰胺肠溶胶囊预防FOLFOX4方案化疗相关性腹泻的临床观察
目的 观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊预防FOLFOX4方案化疗相关性腹泻(CID)的效果.方法 使用FOLFOX4方案化疗的恶性肿瘤患者126例随机分为治疗组64例和对照组62例,对照组单纯化疗,治疗组化疗同时服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,观察2组腹泻程度及发生率.结果 治疗组出现腹泻症状5例(7.8%),均为轻度腹泻;对照组出现腹泻症状13例(21.0%),其中轻度腹泻7例,中度腹泻3例,重度腹泻2例,2组腹泻发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).在复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗过程中未发现明显不良反应.结论 复方谷氨酰胺肠溶胶囊能有效预防FOLFOX4方案CID的发生.
关键词： 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 化学疗法 化疗相关性腹泻 FolFox4方案 -
奥曲肽治疗肿瘤化疗相关性腹泻的临床疗效观察
化疗是控制癌症发展,延长患者生命的重要治疗方法,但化疗药物所导致的药物不良反应会给患者带来极大的痛苦和不适,并影响化疗进程和完成.
