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再议桂枝汤中的稳态平衡
桂枝汤为仲景群方之冠,其滋阴和阳,调和营卫,解肌发表之功,古今前贤所论逐趋完善,今从稳态平衡角度进行阐释.希望有助于更好地认识与运用此方.
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水通道及其生理与病理意义
水通道蛋白(aquaporin,AQP)是近年来新分离出的一族跨膜蛋白质,主要介导自由水被动跨生物膜转运,对保持细胞内外环境的稳态平衡起重要作用,也参与完成一些机体重要的生理功能.水通道的基因突变已被证实是临床某些遗传疾病的原因,而其表达异常也与机体的某些病理生理状态变化有密切关系.
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水通道蛋白质的生物学作用
水通道蛋白质(aquaporins,AQPs)是近年来新分离出的一组跨膜转运水的通道蛋白质,普遍存在于动、植物及微生物中,不同水通道蛋白质之间具有类似特征.哺乳动物中水通道蛋白质已发现11种,分布于水分代谢活跃的器官中,主要介导自由水被动跨生物膜转运,对保持细胞内外环境的稳态平衡起重要作用,也参与完成一些机体重要的生理功能,且与水平衡紊乱所造成的一些疾病密切相关.
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CD4+CD25+调节性T细胞在人类免疫缺陷病毒感染中的作用
CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)是CD4+T细胞亚群,对于保持自身抗原耐受,防止自身免疫性疾病发生,限制慢性炎症及调节淋巴细胞增殖的稳态平衡均起到十分重要的作用。尽管Treg细胞在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染中的作用仍不明确,然而人们发现Treg细胞在不同感染阶段有相对异质性,这有助于理解HIV感染中Treg细胞的作用。在不同的感染阶段,Treg细胞频率和组织分布均发生变化,因此对HIV感染的影响也不同。
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复方樟柳碱治疗外伤性视神经视网膜病变的临床观察
目的:观察复方樟柳碱治疗外伤性视神经视网膜病变的临床疗效.方法,复方樟柳射液于患侧颞浅动脉旁皮下注射同时应用血管扩张剂、胞二磷胆碱、维生素,皮质类激素治疗外伤性视网膜病变患者30例38只眼为治疗组,对照组患者26例31只眼未应用复方樟柳碱注射液并对结果进行分析.结果;两组疗效比显示治疗组疗效明显优于对照组.差异显著性具有统计学意义.并无明显全身毒副作用.结论:复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经视网膜病变有显著疗效.
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PGC-1α与2型糖尿病线粒体功能和形态结构的关系
越来越多的证据表明,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)辅激活因子1α(PGC-1 α)与2型糖尿病发病密切相关.关于其基因多态性与2型糖尿病的关系已经得到了深入的研究[1],同时它还参与到糖尿病致病相关的各种代谢通路中,包括骨骼肌和肝脏的葡萄糖稳态平衡、β细胞胰岛素的分泌、外周靶组织对胰岛素的敏感性、线粒体的生物合成及氧化磷酸化、脂肪酸的氧化等.作为一个重要的研究热点,线粒体功能及形态在2型糖尿病发病中的重要作用已经得到了充分的认识.本文集中概述线粒体功能及形态结构与2型糖尿病的相关研究,并着重描述PGC-1α在其中的重要作用,旨在明确其在糖尿病发病中的重要作用,而为更好地研究糖尿病的发病机制提供新的思路,为有效的防治糖尿病提供一个新的干预靶点.
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血管内皮的保护策略
从1865年His提出内皮(endothelium)的概念直到1980年Furchgott等揭示内皮依赖性血管舒张活动的现象,内皮仅被认为是血液与血管壁之间的物理屏障.现已证明血管内皮是体内大的内分泌及旁分泌器官,是位于血液与血管壁之间的一个多功能界面.内皮细胞兼有感觉与效应功能,其表面有感知机械力、炎性信号和多种活性因子的受体,亦能够合成并分泌数十种因子如凝血/纤溶因子、血管活性因子、生长因子、细胞因子以及粘附分子等,对循环系统的稳态平衡有重要调节作用.
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MRI的CBASS序列对颈段椎管蛛网膜下腔和神经根显示的价值与评价
MRI对脊柱及周围组织的显示情况和价值已得到肯定[1],但MRI的稳态平衡扫描(Completely Balance Acquisition in steady state,CBASS)序列对颈部脊椎管的显示情况与CT扫描显示情况的比较研究尚未见类似报道.本文随机抽取行CBASS序列颈部横断扫描样片和行CT颈椎间盘横断扫描样片各30例,以相应层面对照分析,并着重研究C6~7层面的蛛网膜下腔和神经根显示情况.报告如下.
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血液净化技术在MODS中的应用
近年来,人们认识到全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的本质原因,内毒素和炎性介质在其过程中发挥重要作用,阻断SIRS有可能为MODS治疗带来突破性进展,而血液净化可清除炎性介质、细胞因子和循环中的内毒素,血液净化治疗范围已从单纯的"肾脏替代"演变成为各种危重病及MODS患者重要的预防和支持疗法.报道多是持续血液净化(continuous blood purification,CBP)和血液灌流(hemoperfusion,HP),为重症患者的救治提供了非常重要及赖以生存的内稳态平衡.现将其有关进展综述如下.
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内质网应激在肝病发生中的作用
内质网(endoplasmic reticulum,ER)不仅担负蛋白质的合成、折叠、运输、成熟及分泌,也具有合成甘油三酯和胆固醇、药物代谢以及贮存和释放钙离子等重要功能.正常情况下,非折叠多肽的载荷与ER的多肽折叠能力之间存在稳态平衡.生理环境的改变可影响ER和其他细胞器之间的信号转导通路,从而影响蛋白质合成速率,调节对折叠需求的适应性,以利细胞生存.这种对非折叠蛋白堆积的自稳性适应性反应是一种进化上的保守机制,称为"非折叠蛋白反应( unfolded protein response,UPR)",早发现于酿酒酵母菌(Saccharomyces cerevisiae).UPR对于肝细胞、淋巴细胞、胰腺β细胞及腺泡细胞等富含ER并负责蛋白质合成的细胞尤为重要.
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消化系统水通道蛋白研究进展
水在消化系统的吸收、分泌及排泄,对整个机体的水平衡起非常重要的作用。正常情况下,每天通过唾液腺、胃、肝胆、胰腺及肠道上皮细胞分泌吸收的液体总量约为8 000~10 000 ml,但这些液体在胃肠道内跨膜转运的分子基础并不完全清楚。近年研究发现,水通道蛋白(aquaporin,AQP)在介导自由水被动跨生物膜转运,维持细胞内外环境的稳态平衡中具有特殊作用。本文就水通道蛋白家族在消化系统中的表达、分布及与某些消化系疾病的关系,综述如下。
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骨髓间充质干细胞及其临床应用前景
干细胞是近年来生物学上具挑战性、也有吸引力的领域之一.其中造血干细胞(HSC)已经应用于临床,在治疗血液系统恶性疾病、遗传性免疫缺陷等方面取得了显著的成就.除了造血干细胞以外,在机体成熟组织中还存在非造血干细胞(如肌肉干细胞、神经元干细胞、表皮层干细胞等),在机体受到外伤、老化、疾病等损伤时,这些细胞就增殖分化,产生新的组织来替代它们,以保持机体的稳态平衡.骨髓间充质干细胞(MSC)位于骨髓的基质细胞系中,在体外可以通过贴壁培养加以分离,分裂增殖能力强,可以分化为多种结缔组织细胞(纤维、骨、软骨、腱、肌肉、脂肪),并易于被外源基因转染且稳定表达,被认为是组织工程、细胞及基因治疗理想的靶细胞.因此,骨髓MSC已成为该领域研究的热点之一.
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肥胖研究的分子时代--瘦素和黑皮素4受体
1994年,医学研究的重大突破是识别了小鼠ob基因,而ob基因是编码瘦素(leptin)的基因。另一项重大突破是发现了中枢黑皮素系统和机体葡萄糖平衡的关键调节系统,在葡萄糖稳态平衡中,黑皮素4受体(MC4R)是能量平衡的关键调节因子。
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精神应激的生物学致病机制研究-II:神经内分泌机制
面临精神应激时,虽然机体所有的器官终都会发生变化,但神经内分泌的改变是其他器官功能改变的先导和基础,是中枢神经系统功能可塑性变化的基础之一.这种变化在应激状态下是一种"异稳态平衡"或"异稳态负荷",即代偿期可能是有利于机体应付应激,而失代偿期则是损害机体功能.
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Ryanodine受体活性的蛋白质调控研究新进展
钙离子是细胞内重要的第二信使之一,机体的每种活动都与钙离子息息相关,如神经肌肉兴奋性的维持、心脏跳动、大脑信息的处理等.正常情况下,胞内钙离子是处于稳态平衡的,一旦严重失去平衡,机体就会趋向死亡,所以钙信号是生存和死亡的信号.胞内钙离子的平衡是胞内钙库对钙离子释放和摄取保持平衡的结果.Ryanodine受体(RYR)是一类主要的钙离子释放通道,至少有三种亚型:RYR1(骨骼肌中)、RYR2(心肌中)、RYR3(非肌细胞中).RYR介导的胞内钙库释放钙离子对保持胞内钙的平衡起着重要作用.自从RYR发现以来,其性质和功能的研究一直是生命科学研究的热点.研究发现:RYR的活性受到多种物质的调控,诱导胞内钙库释放、升高胞内钙浓度、激发钙火花,对钙激活钾通道的开放、兴奋收缩藕联等多种生理功能的完成有重要意义.RYR的活性受到许多小分子物质(如[Ca2+]、[Mg+]、NO、咖啡因等)和一些大分子物质如蛋白质的调控.而蛋白质对RYR调控的研究是目前研究的热点.本文就与RYR活性调控相关的几种蛋白的研究进展作一综述.
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便携式血气分析仪在麻醉监测中的应用
自1998年以来,我院麻醉科应用美国i-STAT携带式手持血气分析仪,进行血液的酸碱度(pH)和血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)的测定,了解病人该时气体交换和血液酸碱情况,此二者为维护机体内稳态平衡,使细胞得以生存的重要条件.
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持续肾替代治疗研究进展
持续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy, CRRT)是通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及其溶质的一种血液净化治疗技术,以代替肾脏功能,相较普通血液透析而言,CRRT延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率,使血液中的溶质浓度及容量变化对机体的影响降到低,同时采用高通透性、生物相容性好的滤器,为重症的治疗提供极其重要的内稳态平衡。
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自噬在器官移植免疫耐受研究中的进展
1引言
器官移植是终末期器官衰竭主要的治疗手段。除了器官短缺外,免疫排斥也是器官移植大的障碍。免疫抑制剂虽然可以有效抑制急、慢性排斥反应,显著改善移植物的生存质量,但长期乃至终身应用免疫抑制剂可引起严重的不良反应,增加机会性感染和癌症等的发生风险。因此,器官移植后理想的措施是针对供体移植物建立稳定的特异性免疫耐受[1],以减少免疫抑制剂的使用剂量[2-4]。近年来,许多研究发现自噬与免疫功能有关,如胞内抗原的降解、细胞因子的分泌、淋巴细胞的稳态平衡和抗原的递呈等[5-7]。因此,本文就自噬与器官移植免疫耐受之间的关系作一综述,以期进一步认识自噬在器官移植中可能存在的潜在治疗价值。 -
肝移植与输血管理
肝移植手术通常伴有凝血功能异常和出血的风险,并且这些风险受多种因素的影响,包括受体和供体的状态、手术操作以及术中麻醉管理等.为纠正凝血异常和补充血容量,在围术期通常需要输注异体血制品,但输注血制品的同时又可增加患者术后病死率.虽然已有移植中心报道无输血的肝移植比例高达79.6%,但是,不同移植中心的出血风险依旧差别较大.因为出血风险取决于受体临床症状严重程度、外科技术、手术时间、无肝期时间及供体功能起作用时间等.肝脏功能不良导致正常凝血稳态平衡变化复杂,凝血功能与抗凝血功能失衡引起凝血障碍.因此,麻醉医生很好地管理并控制全身凝血功能失衡是肝移植手术成功的关键.
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现代医学的养心之道
讲究养生之道,以求延年益寿,是人们共同的愿望和要求.要想健康长寿,还需要有健康的精神,不仅要掌握“养身”之术,还必须同时讲究“养心”之道.现代医学研究认为,恐惧、愤怒、忧郁、压抑等心理因素,通过神经系统和内分泌系统的途径,会引起整个肌体器官及其功能的变化,使人体内部的稳态平衡受到影响,从而危害人的健康.保持心理健康究竟应该从哪些方面加以注意呢?现代医学已经揭示了一条养心之道.