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手术显微镜在牙髓治疗中的应用——设备篇
过去二十年,越来越多的新设备、新材料、新技术应用于牙髓治疗,显著提高了临床治疗效率和治疗质量.很多原先无法完成的病例随着得以处理,如分离器械的取出;以往需要长期训练及丰富的临床经验才能进行的治疗,难度大大降低,如细窄弯曲根管的预备等.在传统根管治疗中,医生很难看清髓底的细微结构,无法看到根管内的情况,这导致大部分在髓室底或根管内的操作是在盲视状态下靠感觉来完成的.
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奥氮平治疗冰毒所致精神障碍的临床研究
目的:研究观察奥氮平对冰毒所致精神障碍的治疗疗效,为临床实践和理论研究提供依据。方法针对2012年2月-2014年2月期间收治的80例冰毒所致精神障碍患者的临床资料进行分析,随机分为实验组与参照组,每组40例。实验组患者使用奥氮平进行治疗,参照组患者使用利培酮治疗,观察两组患者治疗疗效和治疗的安全性。结果实验组治疗总有效率为95%(38/40),参照组治疗总有效率为82.5%(35/40)。实验组优于参照组,组间具有明显差异,P<0.05具有统计学意义。两组患者经过治疗,不良反应情况对比,P<0.05具有统计学差异。结论奥氮平治疗冰毒所致精神障碍疗效显著,但是会有副作用出现,但与使用利培酮治疗的参照组相比,副作用较小。因此,奥氮平在临床治疗中具有广泛应用价值。
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门诊病人检查的标本周转时间分析
实验室检验是门诊病人常见的辅助检查,加快检验的标本周转时间可以提高治疗效率,节省就诊时间,减少交通、住宿等间接费用.随着信息技术的发展,利用实验室信息系统全程跟踪标本周转时间,可以提供准确、可靠的科学依据,提高实验室管理的质量和服务能力,为病人提供有用快捷的信息,提高病人的满意度[1-3].
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小儿股骨干骨折的治疗
小儿股骨干骨折的治疗方法繁多[1],为了加强对本病的仔细研究,提高治疗效率,现将收集到的国内有关资料作一综述.1非手术治疗1.1产伤骨折孟南方[2]采用手法复位加体位固定治疗15例新生儿产伤股骨干骨折,全部治愈.闭合复位石膏裤固定在国外为常用而首选的治疗方法,而国内有人认为[3],对于青枝骨折有成角畸形复位后用双髋人字石膏固定.1.2牵引疗法1.2.1 悬吊牵引适用于2岁以下或体重不超过7kg的婴幼儿,用粘膏条两根贴于患儿双下肢内外侧,长度达于大腿根部,或牵引自骨折水平面或以上1cm处开始[4],双下肢同时牵引,两腿垂直向上悬吊,重量以患儿臀部稍稍离床为度,健侧稍轻于患侧,为防止发生向外侧成角畸形,加用夹板固定,患儿面向健侧躺卧,定期摄片,了解骨折复位情况.因该牵引的缺点和严重并发症(如缺血性肌挛缩和坏死,甚至截肢),Bryant牵引只适用于闭合复位石膏固定不能达到满意效果的个别患儿.
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循证的标准疗法是降压治疗的关键
提升高血压的治疗效率是临床中的重要问题。美国仅50%的高血压患者血压控制在140/90 mmHg以下,超过13%的人群(约900万)收缩压高于160 mmHg和/或舒张压高于100 mmHg,每年血压控制达标率仅增长1%。
高血压治疗和控制需全方位的措施来实现,包括血压测量的精准性、“白大医”性高血压和顽固性高血压的及时发现、患者依从性的提高,以及实时测定和强化治疗。目前证实,临床指南熟悉程度不够以及临床的不信任,是导致治疗积极性下降的主要原因。 -
纽约市公——私医疗单位通力合作控制耐多药结核病介绍
背景:一项多家医疗单位合作的加强耐多药结核病(MDR-TB)管理计划的城市结核病控制规划;目的:评估由多家医疗机构提供治疗的原发性耐多药结核病的疗效.设计:回顾性研究队列为1992-1997年间结核病患者,纳入条件为,1)分离的结核分枝杆菌至少耐异烟肼及利福平;2)第一次收集MDR-TB标本前接受抗结核治疗≤30天.结果:100多家医疗机构及提供治疗单位共报告了856例耐多药结核病患者.HIV阴性者中治疗完成率达70%,HIV阳性者中则为30%.队列中有57.2%的患者在治疗完成前死亡,26.5%完成治疗,16%迁出、拒绝治疗或失访,还有0.2%的患者仍继续治疗.HIV阳性者中,在研究后期确诊或肺内有空洞是完成治疗的独立相关因素.完成治疗的227例中,有8例(3.5%)复发(复发率为1.01/100人年),2例为药物敏感菌株.结论:虽然由多家医疗单位给予治疗管理,一项综合的MDR-TB控制规划仍提高了HIV感染者及非HIV感染者的疗效,在完成推荐治疗方案的患者中,复发率并不多见.
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老年白内障合并糖尿病患者的手术治疗分析
目的:探讨老年白内障合并糖尿病患者手术治疗的临床疗效。方法选取该院2012年2月至2013年12月接收的老年白内障合并糖尿病患者36例(51只眼),对其均采用小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入技术进行手术治疗,观察所有患者的视力及并发症发生情况。结果51只患眼经治疗后,视力小于0.3的有8只眼(15.69%);视力大于或等于0.3的有40只眼(78.43%);视力大于或等于0.5的有3只眼(5.88%);发生角膜水肿、前房混浊等并发症的共10只眼,并发症发生率为19.61%。结论对老年白内障合并糖尿病患者采取小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植入术进行治疗,可有效提高患者的治疗效率,值得临床推广和应用。
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碧蓝麻在后牙急性牙髓炎治疗中的应用及麻醉效果观察
无痛治疗是现代口腔治疗研究的重要方向,而麻醉效果不良是传统口腔治疗中患者恐惧就诊的主要原因之一[1].以往我们对后牙急性牙髓炎治疗时通常使用2%盐酸利多卡因注射液进行局部麻醉,但由于后牙解剖结构的特点和利多卡因渗透性的局限,往往麻醉效果不佳,影响了治疗效率和质量.我们于2011年1~6月,选择100例后牙患急性牙髓炎患者,共106颗患牙,分别用碧蓝麻局麻注射剂和2%盐酸利多卡因注射液局麻下进行牙髓治疗,观察比较碧蓝麻局麻注射剂与2%盐酸利多卡因注射液的麻醉效果,并进行评价,报告如下.
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恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理
目的 探讨研究恶性肿瘤患者在化疗期间的全面护理方法.方法 对2010年1月-2012年6月期间,在某院肿瘤科住院治疗的76例恶性肿瘤患者进行研究,针对患者所患的不同癌症以及在化疗期间的不同反映,进行临床护理、健康护理、心理护理、饮食指导等全方面的护理,并且记录患者在护理期间的恢复状况,对相应的护理措施进行疗效的分析.结果 结果 恶性肿瘤患者治疗后的临床指征较之治疗前具有明显改善,差异有统计学意义,(P<0.05),护理满意度为93.4%,与文献报道一致.结论 加强恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理,能够使患者积极配合治疗,提高治疗效率和护理满意度.
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结肠镜结合酶联斑点试验检查对27例肠结核的观察
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,近年来该病发病率呈上升趋势,肠结核临床表现呈多样性,少数病例临床表现不典型,结核菌检查阳性率低,结肠镜下表现及组织病理也无典型结核改变,同时又缺乏快速敏感的实验室技术,给肠结核的早期诊断及治疗带来困难,近年来酶联斑点试验被用于结核的检查,从而提高了肠结核诊断与治疗效率.现对我科收治的27例肠结核患者进行酶联斑点试验联合肠镜检查的资料进行回顾性分析.
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综合医院口腔科临床教学中四手操作改进的教学体会
四手操作技术在20世纪60年代诞生后,即引起口腔医学界的关注,很快在许多西方国家采用,具体应用于儿童牙科、口腔内科、颌面外科、口腔修复科等.近些年我国的一些口腔医院和私营诊所也逐渐开展此项技术,其优越性得到显著体现.目前大多数综合医院口腔科所采取的口腔治疗方式是传统的医生独立操作的方式,由1名护士配合多名医生,护士的工作以被动配合为主,这样既延长了治疗时间,也影响医疗质量.而四手操作使护士能够主动的参与到整个口腔操作过程中,有效地缩短治疗时间,提高治疗效率,避免交叉感染.四手操作是指在口腔治疗过程中每名医生均配备1名护士,医护均是坐位操作,两人共四手同时进行工作,护士平稳而迅速的为医生传递各种器材、材料及其他用品,这种操作称之为四手操作[1].
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浅谈兴奋躁动病人的临床护理
兴奋躁动症状是临床较为突出的症状,各类精神病都有发生的可能,但往往只出现于病程的第一阶段或反复出现,兴奋躁动,不但对病人本身具有一定的危害性,而且很容易干扰其他人,影响病房管理秩序,从而降低治疗效率.护理体会总结以下几点.
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网络成瘾患者入院护理评估单的设计
护理评估是护理程序中基本、重要的一步,患者的入院护理评估更是直接关乎以后治疗效率和效果的关键步骤,因而需要护理人员根据自己科室的特点制定针对性高、应用性强的护理评估单.由于目前各医院并没有标准的网络成瘾专科护理评估单,我科依托中国青少年心理成长基地将近十年与此类患者与家长的接触与研究优势,本着力求突破专科特点、方便日常工作、记录方法科学简便的原则,在原有护理评估单的基础上反复修改,制定新的《网络成瘾患者入院护理评估单》,现将制作方法报道如下.
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四手操作提高治疗效率的临床评估
在治疗口腔疾病过程中,患者体位、小器械的选择、吸唾、止血、灯光调节及治疗过程中废弃物的处理,都要通过口腔医生自己来完成,无疑,这些都占去了医生大量的宝贵时间.George[1]指出,口腔医生必须更关注临床过程的合理性和简化性,才有可能提供更理想的服务,并获得更大回报.
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自酸蚀粘接剂对陶瓷托槽粘接强度影响的研究
1998年Bishara[1]首次将酸性偶联剂应用于托槽粘接,引入了自酸蚀粘接(Self-Etching Adhesive)技术的概念.该技术突出的优点是一次完成对牙面的酸蚀和封闭,简化了临床操作,提高了治疗效率.本研究旨在通过体外抗剪切强度实验来评估应用自酸蚀粘接系统粘接陶瓷托槽的粘接强度,并与国内临床为常用的京津釉质粘接剂作比较.
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四手操作在牙体牙髓病治疗中的应用效果
口腔四手操作是在口腔治疗的全过程中,医生、护士采取舒适的座位,病人采取放松的仰卧位,医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作,平稳而迅速地传递所用器械及材料,从而提高工作效率及医疗质量.这种操作技术目前已得到了世界卫生组织(WHO)的认可,并通过世界pd健康社会科学学会(World Society for pd Health Care)向全世界推广.[1]本文目的是对四手操作与我院现行医护配合方式相比,在牙体牙髓病治疗中发挥的作用进行评估,探讨四手操作对提高治疗效率,降低医生工作强度,增加病人舒适性和安全感的影响,以期为口腔护理人员配备比例及护理模式的改革提供参考.
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抗高血压药物的心血管作用比较
目的:对抗高血压药物的心血管作用进行比较和分析。方法:选择2013年4月至2014年4月我院收治的80例高血压患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组患者给予苯那普利治疗,实验组患者给予氯沙坦钾治疗,治疗结束后,对比两组患者的心血管改善情况及不良反应率。结果:实验组患者的治疗有效率为95.00%,对照组患者的治疗有效率为97.50%,两者相较差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗效果大致相同;实验组患者的不良反应率低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:氯沙坦钾和苯那普利两种抗高血压药物对高血压患者均有一定的治疗效果,能有效改善患者的临床症状,但两者相较,氯沙坦钾的不良反应率较多,毒副作用较小,具有更高的安全性和可靠性,故氯沙坦钾治疗高血压患者的临床意义更为显著,值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。
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CT联合钡餐造影用于评价食管癌放疗近期疗效效果分析
目的:探讨CT联合钡餐造影在临床评价食管癌放疗后近期疗效方面的临床效果。方法:采用回顾性分析总结的方法对研究对象应用CT联合钡餐造影进行食管癌放疗后近期治疗疗效评价效果进行统计学分析研究。结果:所有放疗后1、3、5年生存率分别为70.42%、40.14%、31.47%。接受CT联合钡餐造影诊断的食管癌患者仅3例患者CT区域无法确定,有2例患者放疗后发现了新病灶(PD),78例患者中18例(23.08%)患者癌症症状完全缓解(CR),57例(73.08%)患者癌症症状部分缓解(PR),5例(6.41%)患者癌症症状无变化(NR)。结论:CT联合钡餐造影在评价食管癌患者放疗后的近期临床治疗效率方面具有较好的临床推广价值。
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的手术护理
目的:探究经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的手术护理效果.方法:随机选取我院收治的52例腰椎间盘突出患者作为研究对象,将其均匀分为观察组与对照组各26例,对照组患者采取常规护理模式,观察组实施围手术期采取术前、术中、术后的整体护理干预措施,比较两组患者的临床护理效果.结果:比较两组患者实验数据发现,观察组患者护理效果明显优于对照组,治疗有效率较高.结论:对腰椎间盘突出患者实施围手术期整体护理干预措施,有利于提高临床护理效果,在实践中具有深刻意义.
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四手操作在根管治疗中的应用体会
目的:探讨四手操作在根管治疗中的护理要点和应用体会.方法:对360 例急慢性牙髓炎和根尖周炎要进行根管治疗的病例治疗过程采用四手操作,观察效果.结果:360 例患者在根管治疗术中采取四手操作,提高了根管治疗的疗效,降低劳动强度.