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水胶体敷料在小儿双下肢悬吊牵引皮肤护理的应用体会
目的 水胶体敷料在小儿双下肢悬吊牵引皮肤护理起到了良好效果.方法 生理盐水清洗双下肢,先将水肢体敷料贴于患儿双下肢,再将备好的自粘性弹力绷带沿双例肢体纵轴平行贴于肢体内侧与外侧,保护了皮肤完整性,从而充分起到预防牵引水泡的发生,值得推广.
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悬吊牵引甩手疗法治疗肱骨外科颈骨折
自1985年2月~1999年2月,我们采用悬吊牵引甩手疗法治疗肱骨外科颈骨折54例,效果满意.现报告如下.1临床资料本组54例,男36例,女18例;年龄18~74岁,平均43岁.内收型22例,外展型32例;左侧16例,右侧38例.损伤原因:高处坠落5例,跌伤29例,车祸伤20例.2治疗方法患肢皮肤缚牵引带(氧化锌胶布制作也可),绳索通过张力板中央孔悬吊2~5kg牵引砣(砖块代替也可)持续牵引.患者取站立位,年老体弱者可以取端坐位.患肢自然悬垂,做外展、内收、向前、向后的甩手运动并逐渐加大甩手运动幅度(夜间睡觉仍取半卧位患肢床边自然悬垂).如患者开始惧怕疼痛不愿做甩手运动,医生应指导患者循序渐进地做各方向甩手运动,待患者逐渐感觉疼痛减轻,乃至不痛时,可加大甩手幅度.8~12小时摄片复查,骨折达理想复位后,解除牵引,肱骨外科颈夹板外固定并三角巾悬吊.3周后摄片复查见有骨痂形成,解除夹板,行肩关节功能练习直到完全康复.
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小儿股骨干骨折的治疗
小儿股骨干骨折的治疗方法繁多[1],为了加强对本病的仔细研究,提高治疗效率,现将收集到的国内有关资料作一综述.1非手术治疗1.1产伤骨折孟南方[2]采用手法复位加体位固定治疗15例新生儿产伤股骨干骨折,全部治愈.闭合复位石膏裤固定在国外为常用而首选的治疗方法,而国内有人认为[3],对于青枝骨折有成角畸形复位后用双髋人字石膏固定.1.2牵引疗法1.2.1 悬吊牵引适用于2岁以下或体重不超过7kg的婴幼儿,用粘膏条两根贴于患儿双下肢内外侧,长度达于大腿根部,或牵引自骨折水平面或以上1cm处开始[4],双下肢同时牵引,两腿垂直向上悬吊,重量以患儿臀部稍稍离床为度,健侧稍轻于患侧,为防止发生向外侧成角畸形,加用夹板固定,患儿面向健侧躺卧,定期摄片,了解骨折复位情况.因该牵引的缺点和严重并发症(如缺血性肌挛缩和坏死,甚至截肢),Bryant牵引只适用于闭合复位石膏固定不能达到满意效果的个别患儿.
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幼儿股骨干骨折悬吊牵引的护理
我院自1993~1998年共收治幼儿股骨干骨折36例,现总结如下.1 临床资料本组36例,男21例,女15例;年龄20个月~5岁.均经自体重量皮肤悬吊牵引,横形骨折加小夹板外固定,牵引4~5周,X线提示骨折线模糊,骨痂生长良好后停止牵引.本组病例经上述方治疗,均痊愈出院,未发现任何畸形愈合.
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幼儿股骨骨折悬吊牵引的护理
目的 总结幼儿股骨骨折悬吊牵引的护理体会.方法 对我科2006年4月至2007年4月收治的20例小儿股骨骨折进行悬吊牵引术后进行综合护理.结果 20例患儿均取得了良好的疗效.结论 小儿股骨骨折悬吊牵引术,避免了手术治疗造成的巨大创伤,迎合了幼儿骨折愈合快的优势.在较长的治疗过程中,护士对患儿病情细致和系统的观察,能避免各种并发症的发生.
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骨科悬吊牵引简便裤用于幼儿股骨干骨折
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剖宫产致新生儿股骨骨折原因分析及治疗
目前,国内对剖宫产时新生儿的骨折原因和治疗方面报道甚少.笔者对2004年7月~2007年2月收治的9例剖宫产导致新生儿股骨骨折进行特色治疗,并对其原因作回顾性分析,疗效满意.现报告如下.
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可吸收界面螺钉重建前交叉韧带术后并发症
笔者于2009年10月收治1例前交叉韧带断裂,采用可吸收界面螺钉重建术后出现螺钉断裂.报告如下.1病 例报告患者,男,22岁,因车祸致右小腿受伤23 d入院.查体:右膝关节肿胀,浮髌征阴性,Lachman征阳性,抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性,麦氏征阳性.MPI证实为前交叉韧带断裂,外侧半月板破裂,行关节镜下外侧半月板部分切除,自体半腱肌和股薄肌腱移植重建前交叉韧带,测8股韧带直径9 mm,股骨隧道用9mm可吸收界面螺钉固定,螺钉尾部平股骨皮质,胫骨隧道另加爱惜邦缝线于胫骨皮质上悬吊牵引,关节镜下螺钉尖部刚露出胫骨近端.
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悬吊牵引预矫形手术融合内固定治疗青少年颈椎严重角状后凸畸形
目的:探讨颈椎悬吊牵引预矫形结合手术融合内固定治疗青少年颈椎严重角状后凸畸形的效果.方法:4 例青少年严重颈椎角状后凸畸形患者,男3例,女1例,年龄13~18岁,平均16岁;颈椎后凸角450°~125°,平均85.3°;所有病例均先行颈椎悬吊牵引7~21d,再行矫形内固定融合手术.结果:在颈椎悬吊牵引过程中无并发症发生,悬吊牵引预矫形度数平均为66.7°,预矫形率平均68%;手术后矫形至平均后凸17°,平均矫形度数68-3°,平均矫形率80%.悬吊牵引对总矫形效果的贡献率为86%;手术矫形角度平均为-3°.手术矫形率为-2%,手术对总矫形效果的贡献率为-4%;颈椎自身活动度为13.3°,对总矫形效果的贡献率为18%.3例有慢性脊髓病症状者其不全瘫症状均有改善.3例在3个月~1年随访时神经功能全部正常,固定融合节段的后凸角均无变化;1例失访.结论:颈椎悬吊牵引治疗过程安全、方便,患者易于耐受,结合手术融合内固定对于青少年颈椎严重角状后凸畸形有良好的矫形效果.
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关键词:
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小儿股骨骨折悬吊牵引的健康教育
目的 探讨健康教育对小儿股骨骨折悬吊牵引效果的影响.方法 对我院2007年1月~2009年12月收治的256例小儿股骨骨折进行悬吊牵引患儿及家属进行健康教育.结果 256例患儿均取得了良好的疗效.结论 小儿股骨骨折悬吊牵引术.可以减小手术治疗造成的巨大创伤,小儿骨折愈合快.通过有效的健康教育,能避免各种并发症的发生,缩短住院时间,提高治愈率.
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悬吊牵引配合手法及夹板固定治疗肱骨干骨折30例体会
肱骨干骨折是骨科的常见病及多发病,由于易合并挠神经损伤,骨折延迟愈合或不愈合,所以对于肱骨干骨折的治疗一直都是骨科的难题.
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双下肢悬吊牵引治疗小儿先天性髋脱位的护理
先天性髋关节脱位(CDH)又称发育性髋关节脱位(DDH)是小儿比较常见的先天性畸形之一.对先天性髋关节脱位的治疗强调早期诊断,早期治疗.2008年以前对于6到18个月的患儿多直接采用手法闭合复位、内收肌切断和石膏裤外固定[1].由于该年龄段患儿患侧股骨头向上移位,出现下肢短缩、内收肌挛缩外展受限明显和"不可复性".闭合复位石膏裤外固定易导致血液循环障碍而引起股骨头坏死,为减少这一并发症的发生和增加复位成功率,自2008年起我科对于该年龄段的患儿在复位前行双下肢屈髋位的悬吊牵引.现介绍如下.
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双下肢悬吊牵引治疗新生儿股骨干骨折的护理
目的:探讨新生儿股骨干骨折采用双下肢悬吊牵引法治疗的护理方法.方法:回顾性分析我院2001年1月~2006年1月收治的18例股骨干骨折新生儿采用双下肢悬吊牵引法治疗的护理记录及临床资料,总结股骨干骨折新生儿的护理要点.结果:18例股骨干骨折新生儿中,3例出现牵引处皮肤小水疱,3例合并新生儿病理性黄疸.经积极的治疗和精心的护理,5例X线拍片提示对位、对线好,达到临床愈合出院,13例分别于出院后继续小夹板或支具固定,X线片随访3~6个月,发现小儿双下肢活动自如,长度一致,无成角畸形.结论:双下肢悬吊牵引法是治疗新生儿股骨干骨折的常用方法,新生儿股骨干骨折的修复是一个漫长的过程,医院的治疗护理和家庭的延续护理是两个不可缺少的重要环节.
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改良唇挡在单侧完全性唇腭裂患者上颌不对称扩弓治疗的临床疗效研究
目的 观察改良唇挡对单侧完全性唇腭裂患者上颌不对称扩弓的临床治疗效果.方法 选择上颌牙弓狭窄、磨牙区宽度正常的单侧完全性唇腭裂患者22例,应用改良唇挡悬吊牵引裂隙侧牙齿使其颊向移动,从而达到扩弓目的,在模型上测量牵引前、后上颌尖牙、双尖牙、磨牙间的牙弓宽度,对测量结果进行统计学分析.结果 22例患者经9~11个月的治疗,裂侧上颌尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙颊向移动分别为9.30rmm 6.33mm和3.50mm,磨牙间的宽度基本没有变化.结论 改良唇挡可有效实现对唇腭裂患者上颌牙弓的不对称扩弓.
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尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折67例
目的探讨尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗严重移位肱骨髁上骨折疗效及并发症.方法 1998年1月~2003年1月收治的67例严重移位肱骨髁上骨折并行尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定治疗.结果随访59例,随访1~5年.骨折愈合时间3~4周,平均26天,肘关节功能恢复正常,全组优良达95.92%.结论尺骨鹰嘴悬吊牵引配合小夹板外固定在严重移位肱骨髁上骨折治疗中有独特的价值和良好的效果.
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胶布粘贴手指悬吊牵引整复桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是骨伤科常见的创伤。整复时一般需2~3个医生操作,且人手牵引费力,牵引力不均衡,维持时间不持久,术者体力容易疲倦。曾有人设计了手指牵引器,但整复桡骨远端骨折时难以重点牵引大鱼际处而使用不满意,且多数医院医生无此手指牵引器。为了更有效、更容易治疗桡骨远端骨折,本人设计了胶布粘贴手指悬吊牵引,用于桡骨远端骨折及其它上肢骨折的牵引复位。1 临床资料 本组120例,男性39人,女性81人,年龄24~95岁,伤者多为老年人。受伤时间10min至10d。本组病例全部采用了胶布粘贴手指悬吊牵引整复。
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梯形杠悬吊牵引配合手法复位治疗腰椎间盘突出症216例
腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛常见病之一,治疗方法多,但疗效差、疗程长.自1997年4月至2003年1月以来,我们运用梯形杠悬吊牵引配合手法复位治疗腰椎间盘突出症216例,获得良好治疗效果,现报告如下.
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腔镜手术中自制带针丝线的制作
外科手术中常为了充分暴露手术部位,采用丝线缝扎悬吊组织,并牵引丝线暴露术野的方式.在各种腔镜下胃肠手术中为了更好地暴露,常常使用此操作,但此操作在各类腔镜下进行时容易因丝线从针孔滑出而受到影响,若使用可吸收缝线或血管缝线等带针缝线做悬吊牵引,则会加重病人经济负担,造成医疗资源的浪费.现介绍一种用普通慕丝线自制带针线的方法,应用于临床操作将有助于避免以上问题.
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推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症的临床观察
目的:观察推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症的临床疗效.方法:2010年8月至2014年2月,采用推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症患者5例,男1例,女4例;年龄4-6岁,中位数5岁;伤后至治疗时间1d至74中位数3d.结果:体征疗效标准:治愈4例、显效1例.结论:推拿结合自身重量悬吊牵引治疗儿童颈椎小关节紊乱症疗效显著,操作简单,值得基层医院临床推广.