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上颌唇挡早期矫治引起的牙弓三维变化分析
目的 研究唇挡早期矫治上颌拥挤病例引起的牙弓三维改变.方法 选取正畸患者12例,平均年龄9.8岁.为缓解上颌的拥挤,戴用唇挡8个月.戴用唇挡前后取记存模型,进行三维数字化,以第三腭皱为参考将治疗前后的模型重叠,分析牙齿三维位置改变及倾斜度的变化.配对t检验比较治疗前后牙弓宽度和上牙弓弧形长度的差异.结果 戴用唇挡后,牙齿三维方向的改变以后部牙弓的变化为显著,矢状向上颌第一前磨牙、第一磨牙分别远中移动2.08、2.03mm,上牙弓弧形长度增加5.12mm；垂直向上颌第一前磨牙升高1.17mm,第一磨牙升高0.72mm；横向上颌第一前磨牙间宽度增加2.62mm,第一磨牙间宽度增加3.08mm;以上各测量均有统计学意义(P＜0.05).同时上颌切牙存在少量前移、扩宽和唇倾.上颌切牙唇倾度增加3.90°,第一磨牙远中倾斜度增加8.23,有显著性差异(P＜0.05).结论 上颌唇挡可以缓解轻中度的牙弓拥挤.唇挡引起的牙弓长度增加主要是由于磨牙的远中移动、后倾以及牙弓的扩宽.
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唇挡对儿童牙弓及下颌骨生长发育的影响
目的研究下颌唇挡对替牙期及恒牙初期儿童下颌牙弓及下颌骨生长发育的影响,探索用下颌唇挡早期矫治下颌牙列拥挤的作用机理.方法选择替牙及恒牙初期下牙列拥挤患者30名(男14例、女16例),戴用下颌唇挡治疗6-10个月,进行治疗前后模型测量及X线头影测量分析.结果治疗后牙弓周长平均增加3.22mm,牙弓长度增加1.37mm,尖牙间宽度、第二双尖牙间宽度与第一磨牙间宽度分别增加1.63mm,2.35mm和1.83mm,切牙不齐指数减小1.66mm.表明切牙的唇移,牙弓宽度增大及第一磨牙远中直立对牙弓周长的影响较大.唇挡治疗后下颌平面角有所增加,但下颌骨位置与突度无明显改变.结论在儿童颌面部生长发育期间,下颌唇挡有助于增加下颌牙弓的长度与宽度,对治疗替牙期及恒牙初期下颌牙弓轻度或中度拥挤产生积极作用.
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种植体支抗在口腔正畸临床的应用
支抗控制是口腔正畸治疗过程中的关键问题.在传统的治疗方案中,常用的支抗控制手段有口外弓、颌间牵引、横腭杆、Nance弓、唇挡、舌弓以及用组牙作支抗移动单个牙齿等.
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唇挡在乳磨牙早失缺隙保持中的应用
乳牙列的完整是恒牙正常萌出和正常排列的重要保证.所以乳牙早失后的间隙应及时给予保持,特别是乳磨牙早失的间隙保持尤为重要.
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唇挡对下颌后缩患者下颌牙列及骨骼影响的临床研究
目的 比较唇挡作用于下颌牙列前后的头颅侧位片及牙合模型,分析唇挡对下颌牙列及骨骼的影响.方法 在临床中选择31名下颌后缩错合患者,年龄10～17岁,戴用唇挡时间1年,唇挡的位置位于距下前牙2 mm,牙冠中点到牙龈缘4 mm处,唇挡的远中插入下颌第一磨牙颊面管的圆管中,治疗开始之前以及1年后各拍头颅侧位片、下颌分析模型进行分析.结果 由于前牙唇倾以及合向的抬高,使下颌牙弓长度明显增加,双侧尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙以及第一恒磨牙之间的宽度明显增加(P<0.001).结论 下颌后缩伴有下前牙轻度拥挤的患者,在第一阶段非常适合使用下颌唇挡,不但可以加大牙弓的宽度而且可以整平spee's曲线以及打开咬合,在临床上具有相当的使用价值.
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改良唇挡在单侧完全性唇腭裂患者上颌不对称扩弓治疗的临床疗效研究
目的 观察改良唇挡对单侧完全性唇腭裂患者上颌不对称扩弓的临床治疗效果.方法 选择上颌牙弓狭窄、磨牙区宽度正常的单侧完全性唇腭裂患者22例,应用改良唇挡悬吊牵引裂隙侧牙齿使其颊向移动,从而达到扩弓目的,在模型上测量牵引前、后上颌尖牙、双尖牙、磨牙间的牙弓宽度,对测量结果进行统计学分析.结果 22例患者经9～11个月的治疗,裂侧上颌尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙颊向移动分别为9.30rmm 6.33mm和3.50mm,磨牙间的宽度基本没有变化.结论 改良唇挡可有效实现对唇腭裂患者上颌牙弓的不对称扩弓.
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唇挡对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形患者下颌牙列及骨骼影响的临床研究
目的比较唇挡作用于下颌牙列前后的头颅侧位片及牙(牙合)模型,分析唇挡对下颌牙列及骨骼的影响.方法选择25例安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,戴用唇挡时间1年,唇挡的位置位于距下前牙2mm,牙冠中点到牙龈缘4mm处,唇挡的远中插入下颌第一磨牙颊面管的圆管中,治疗开始之前以及1年后各拍头颅侧位片、下颌分析模型进行分析.结果由于前牙唇倾以及(牙合)向的抬高,使下颌牙弓长度明显增加,双侧尖牙、第一双尖牙、第二双尖牙以及第一恒磨牙之间的宽度明显增加.结论安氏Ⅱ类1分类错牙合伴有下前牙轻度拥挤的患者,在第一阶段非常适合使用下颌唇挡,不但可以加大牙弓的宽度,而且可以整平Spee's曲线以及打开咬合.
关键词： 唇挡 安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合) 下颌牙列及骨骼 临床研究 -
上颌前方牵引联合下颌唇挡三类牵引矫治替牙期骨性反(牙合)
骨性反(牙合)是上下颌骨的大小、形态异常而形成的一种严重颜面畸形,在生长期间随下颌的持续性生长而逐渐加重.前方牵引矫治骨性反((牙合)是临床上常用的一种阻断性矫治,治疗效果也得到了众多学者的认可,但由于结构的特殊性,戴用时间受到明显的限制.
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唇挡扩大下颌牙弓的作用
唇挡(Lip bumper)一直被用作增加支抗、破除咬下唇不良习惯的矫治器,但是,随着人们对牙颌畸形矫治后软组织侧貌的重新评价,牙列拥挤的不拔牙矫治近年来引起了人们的重视.
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前方牵引联合唇挡矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)临床疗效研究
目的 研究前方牵引联合唇挡矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法 选择2010-2011年大庆油田总医院集团五官医院口腔正畸科门诊就诊的替牙期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错(牙合)患者30例.随机分为试验组和对照组,各15例:试验组使用前方牵引联合唇挡进行矫治;对照组则仅使用前方牵引矫治.在治疗前后对所有患者进行X线头影测量分析并比较组间差异.结果 试验组治疗前后变化差值与对照组比较,X线头影测量分析结果显示,SNA、ANB、U1-SN、U1-NA角、U1-NA距、Ptm-U6差异均有统计学意义(P＜0.01);模型测量结果显示,TAL、AD、拥挤度差异亦均有统计学意义(P＜ 0.01).结论 采用前方牵引和唇挡联合矫治替牙期骨性Ⅲ类错(牙合),可有效消除单一采用前方牵引矫治带来的负面影响,是一种切实可行的办法.
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唇挡对下颌牙弓影响研究进展
近年来,许多正畸医生对安氏Ⅱ1错(牙合)畸形伴下颌前牙轻度唇向倾斜的患者多倾向于不拔牙治疗而运用唇挡这一功能性矫治器进行治疗,这一技术受到人们越来越多的关注.本文就唇挡的作用原理、制作要求、矫治效果及效果的稳定性等几方面加以综述.
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唇挡治疗乳牙早失间隙缩窄的临床应用
目的:探讨唇挡在乳牙早失间隙缩窄病例中的恢复间隙作用.方法:选取混合牙列时期下颌双侧第二乳磨牙早失,第一恒磨牙近中倾斜缺牙间隙缩窄病例20例.制作唇挡.一个月复诊以加力扩弓,测量间隙变化.结果:经唇挡坚持戴用9个月以上者,第一恒磨牙直立或远中移位,间隙得到恢复.平均戴用13.4个月,间隙平均增加了2.46 mm.结论:唇挡制作简单,便于操作,能够快速扩大下颌牙弓,是混合牙列时期恢复乳牙早失间隙缩窄的有效方法.
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改良式唇档-上颌(牙合)垫式活动矫治器矫治替牙期反(牙合)
对替牙牙合期安氏Ⅲ类错牙合,常用的矫治方法是功能调节器[1](FR-Ⅲ)和多用唇弓矫治技术、FR-Ⅲ型矫治器[2],为上下颌连体装置,存在影响某些口腔功能的弊端,作者将传统唇挡进行改良,结合上颌牙合垫式活动矫治器,在临床上试用,取得满意效果.
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上下颌唇挡对替牙晚期儿童牙(牙合)的影响
目的:研究上下颌唇挡同时应用对替牙晚期儿童牙(牙合)的影响.方法:选择替牙晚期上下牙列轻度或中度拥挤患儿12例,上下颌均采用唇挡治疗8个月,进行治疗前后X线头影测量分析和模型测量分析,并对治疗前后的测量值变化进行配对t检验.结果:唇挡治疗后,SNA、SNB分别增加1.02°和0.97°(P＜0.05),上下切牙前移均是牙冠向近中倾斜,而根尖相对固定的控制性倾斜,旋转中心接近根尖.上下磨牙远中倾斜效果不同,上磨牙远中倾斜直立,旋转中心接近牙冠;下磨牙远中倾斜移动,旋转中心接近阻抗中心;上颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.12mm和5.09mm(P＜0.01),下颌磨牙间牙弓宽度、牙弓周径分别增加4.07mm和6.86mm(P＜0.01).结论:在儿童生长发育高峰期,唇挡可有效地引起上下颌牙弓横向和纵向变化,减轻或解除上下牙弓拥挤.
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唇挡对儿童面下部硬软组织侧貌影响的研究
目的研究唇挡对替牙期及恒牙初期儿童面下部硬软组织侧貌形态的影响.方法选择替牙期及恒牙初期下颌发育不良伴下牙列轻度或中度拥挤患儿30例(男14例,女16例),采用下颌唇挡治疗6～10个月,进行治疗前后面部硬软组织X线头影测量分析.结果唇挡治疗后下切牙唇倾3.25°,呈以根尖为转动中心的倾斜移动,下颌第一磨牙远中倾斜6.13°,呈以根分叉为转动中心的远中倾斜移动.下颌平面角增加1.15°,SNB角与面角无明显改变.颏唇沟厚度平均增加1.23 mm,致使颏唇沟变浅,下唇角增大(6.05°),下唇及颏唇沟形态改善.结论在儿童颌面部生长发育高峰期,唇挡可有效促进下颌牙弓生长发育,改善面下部硬软组织侧貌形态.
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替牙晚期唇挡治疗的临床疗效分析
目的观察替牙晚期唇挡治疗的牙牙合变化.方法采用唇挡对20例替牙晚期间隙不调患者进行治疗,唇挡戴用6个月,通过治疗前后研究模型、X线头颅侧位片分析牙牙合变化. 结果上下牙弓前磨牙区牙弓宽度增加,上下切牙萌出、轻度倾斜,上磨牙远中倾斜、直立,下磨牙远中倾斜和移动. 结论替牙晚期唇挡治疗疗效肯定,可减轻或解除上下牙弓拥挤.
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替牙期恒牙初期唇挡在非拔牙矫治中的疗效分析
近年来,不拔牙矫治引起人们重视,早期矫治越来越受到关注,唇挡可以使前牙唇倾,磨牙直立,扩大牙弓宽度,增加牙弓的周长,达到非拔牙矫治的目的.
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下颌唇挡在混合牙列期的应用
下颌唇挡是一种可摘性矫治器,一般用于混合牙列期不良唇习惯的阻断性矫治,但同时它还有推下颌磨牙向后,使下前牙唇倾的作用.本文应用其后一种作用治疗混合牙列期的下颌间隙不足,取得了满意的效果,现报告如下.
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介绍一种矫治因唇习惯所致安氏Ⅱ1S错(牙合)的方法
目的:介绍一种矫治因咬下唇习惯所致安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的方法,并评价其疗效.方法:选取7例替牙期因咬下唇习惯所致的安氏Ⅱ类1分类患者,应用本方法进行治疗,对治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析比较.结果:治疗后磨牙达中性关系,咬下唇习惯破除,SNB平均增大3.27°,ANB减小3.00°,U1-SN减小4.56°,侧貌协调.结论:该矫治器作用于双颌,对上颌产生远中向作用力,打开咬合迅速,破除咬下唇习惯,协调上下颌功能,治疗积极主动.
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唇挡式活动矫正器矫治上牙颌前突畸形
上牙颌前突、上前牙拥挤是常见的牙颌畸形,因畸形程度不同,所采用的矫治方法也不尽相同.对严重的上前牙拥挤、上牙前突、上前牙唇向倾斜、前牙深覆(牙合)深覆盖,而下颌位置正常,笔者根据上下唇唇肌的收缩力可通过唇挡作用于上前牙颌使其后移而矫治上前牙前突的原理,设计了唇挡式上颌活动矫正器.经临床应用,证明其对上前牙颌的后移及排齐前牙都有明显的功能,现将其结构和临床应用情况介绍如下.
