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孩子换牙要注意的问题
儿童换牙是成长中的一件大事,不仅关系到身体健康,对于面容也有影响.换牙时容易出现以下问题.乳牙滞留 恒牙已经萌出而对应的乳牙没有正常脱落,会出现“双排牙”,此时应把乳牙拔掉,否则会令牙齿排列不齐、咬合不正.乳牙早失 乳牙早已脱落而对应的恒牙尚未长出.这会使邻牙挤占该缺失部位,继任的恒牙失去生长空间,成为畸形齿.此时应去口腔科给孩子做间隙保持器.
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唇挡在乳磨牙早失缺隙保持中的应用
乳牙列的完整是恒牙正常萌出和正常排列的重要保证.所以乳牙早失后的间隙应及时给予保持,特别是乳磨牙早失的间隙保持尤为重要.
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掌跖角化-牙周破坏综合征牙周治疗一例
掌跖角化-牙周破坏综合征(papillon-lefevre syndrome,PLS)是一种临床上罕见的疾病,患病率约为 1~4百万分之一.PLS以掌跖过度角化、乳牙和恒牙牙周组织快速严重破坏为特点,现有资料表明:PLS患者的预后差,乳牙早失,恒牙在13~15岁可全部脱落.
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边缘嵴技术在临床修复各种牙齿畸形中的应用效果
牙齿畸形就是在先天或后天由各种因素造成的牙齿、颔骨、颅面的畸形,主要表现在牙齿的排列不齐、上牙前突、下巴前翘、龅牙、反牙合等症状,甚至导致脸型改变,从而影响人的整体美观[1]。临床研究认为,牙齿畸形发病因素主要表现为:一为遗传因素,包括种族演化与双亲遗传。二为后天因素,如孕妇放射线接触过量、外伤等可诱使胎儿出现先天性牙颌畸形;小儿患佝偻病、腭扁桃体炎及慢性鼻炎也可能引发牙齿畸形;换牙期间的乳牙早失、邻面龋坏、滞留、多生牙及先天性缺失牙等,均可能诱发牙齿畸形。除影响外形美观,牙齿畸形还将导致患者咀嚼功能降低,使患者肠胃负担加重,患者易出现消化不良及其他肠胃疾病。部分牙齿畸形患者还将因牙齿自洁能力差,刷牙难以清洁而出现龋坏(虫牙)、牙龈炎(牙龈出血)、牙石(牙垢)等口腔疾病[2],严重时可能演变为牙周病,终导致患者牙齿脱落。
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氯亚明溶液棉捻擦拭法在乳牙根管治疗中的应用
乳牙牙髓坏死及根尖周炎是临床上常见的儿童牙病之一,对乳牙感染根管进行根管治疗是保存乳牙、避免乳牙早失的有效方法.目前,临床上常规的处理预备后的根管的方法是用3%双氧水、0.9%生理盐水交替冲洗根管.笔者用2%氯亚明溶液棉捻擦拭的方法,取得了较好疗效.
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口外弓推磨牙远移矫治上颌第二双尖牙埋伏阻生和严重错位
由于乳牙早失,磨牙前移造成上颌第二双尖牙埋伏阻生和严重错位,作者运用口外弓推磨牙远移和方丝弓技术联合治疗,获得满意的临床效果.
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隐形义齿维护乳牙早失缺隙的临床体会
目的:用隐形义齿代替活动义齿维护乳牙早失缺隙的效果.方法:拔除不能保留的乳牙残冠,残根,1周后取上下印模,制作缺隙处隐形义齿,用隐形义齿维护乳牙早失后的缺隙,直到后继恒牙萌出.结果:40例患者用隐形义齿缺隙保持器维护乳牙早失缺隙1~4年,后继恒牙均顺利萌出,无缺隙变小、对颌牙伸长以及拥挤现象.结论:隐形义齿缺隙保持器能有效的保持缺隙并恢复一定的后牙咀嚼功能,又因制作方便,美观,有助于患者佩戴.
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乳牙根管治疗疼痛临床分析
乳牙牙髓病和尖周病是导致乳牙早失的主要原因,乳牙的早失进而导致牙颌畸形,所以应对乳牙的牙髓病和尖周病进行积极主动的治疗.由于儿童的心理特点,乳牙生理和病理的特殊性[1],虽然进行根管治疗术的过程比较复杂,但许多学者在乳牙根管治疗中取得肯定疗效[2].实验证明无论干尸术,空管疗法,其疗效均不如常规根管治疗.
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乳牙早失间隙保持的预防性治疗
乳牙列的完整和正常形态是保持乳牙弓长度、宽度和牙弓弧形长度的基本条件,也是恒牙正常萌出和排列的重要保证[1].乳牙早失是指乳牙未到替换期而过早脱落,是导致恒牙列错殆畸形的重要因素之一,应及早进行间隙保持,以免除或简化后续的正畸治疗.现将我科2009年以来为62例乳牙早失患儿所做的预防性治疗情况报道如下.
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丝圈式保持器在乳牙早失中的应用
乳牙早失是指乳牙未到替牙期过早的脱落.乳牙早失可导致恒牙牙列拥挤不齐、错位萌出、间隙丧失甚至错(牙合)畸形.乳牙早失是否需要做间隙保持器,应视患儿的年龄、缺牙部位、牙列拥挤情况以及继承恒牙是否先天缺失、发育情况、萌出的先后顺序等因素而决定.
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唇挡治疗乳牙早失间隙缩窄的临床应用
目的:探讨唇挡在乳牙早失间隙缩窄病例中的恢复间隙作用.方法:选取混合牙列时期下颌双侧第二乳磨牙早失,第一恒磨牙近中倾斜缺牙间隙缩窄病例20例.制作唇挡.一个月复诊以加力扩弓,测量间隙变化.结果:经唇挡坚持戴用9个月以上者,第一恒磨牙直立或远中移位,间隙得到恢复.平均戴用13.4个月,间隙平均增加了2.46 mm.结论:唇挡制作简单,便于操作,能够快速扩大下颌牙弓,是混合牙列时期恢复乳牙早失间隙缩窄的有效方法.
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改良糊剂治疗乳牙感染根管的疗效观察
乳牙牙髓坏死及根尖周炎是临床上常见的儿童牙病之一,对乳牙感染根管进行根管治疗是保存乳牙,避免乳牙早失的有效的方法.目前临床上根充糊剂一般采用市售根充剂,不能取得良好的效果,作者采用改良根充糊剂治疗乳牙感染根管,目的是提高疗效.
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改良糊剂治疗乳牙感染根管的疗效观察
乳牙牙髓坏死及根尖周炎是临床上常见的儿童牙病之一,对乳牙感染根管进行根管治疗是保存乳牙,避免乳牙早失的有效的方法.作者采用改良根充糊剂治疗乳牙感染根管,目的是提高疗效.
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乳牙根管治疗的临床观察
乳牙根形态复杂、管壁薄,加上小儿身心未发育成熟等因素的影响,对乳牙进行治疗操作的难度较大.乳牙早失可以导致牙颌畸形,根管治疗是保存乳牙,避免其早失的一种有效的方法[1].目前临床常用的乳牙根充材料主要有氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂.
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乳牙活髓切断术中硫酸铁溶液应用的探讨
活髓切断术是儿童牙科保存乳牙、避免乳牙早失的一种常用的有效的牙髓治疗方法.将甲醛甲酚(formocresol,FC)应用于乳牙活髓切断术已有70多年的悠久历史[1],由于其较高的临床成功率,目前它在儿童牙科中广泛地应用于乳牙活髓切断术[2 ].但近来的研究表明FC具有局部及全身毒性、诱变性和致癌性[3,4],使FC的使用受到抨击,学者们正在寻求一种代替FC的药物.自Landau和Johnsen[5]建议将硫酸铁溶液(ferric sulfate,FS)应用于乳牙活髓切断术以后,FS能否取代FC在乳牙活髓切断术中的位置已成为学者们研究的热点.以下就其止血原理、组织学反应及临床应用作一概述.
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应用被动性咬合诱导进行乳牙早失间隙管理
目的维持乳牙早失间隙,使牙列替换顺利地进行,减少错牙合畸形的发生.方法应用被动性咬合诱导法对21例乳牙早失患儿进行间隙管理,定期复查,并随诊至全口恒牙替换完成.对照组30例乳牙早失仅要求定期复诊.结果21例患儿除3人因不能忍受口内装置及不配合治疗外,其余18人均坚持至继承恒牙正常萌出,治疗结束时检查见18颗继承恒牙均在正常位置萌出,全口恒牙替换完成时,第一恒磨牙的咬合关系Ⅰ类,中线居中属于正常.对照组正常萌出14例,异常萌出16例.两组比较差异有显著性意义(P<0.005).结论应用被动性咬合诱导法进行乳牙间隙管理,使继承恒牙正常萌出,可以阻断错牙合畸形的继续发展.
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环式间隙保持器的研制与临床应用
目的研制环式间隙保持器维持乳牙早失后的间隙,有助于恒牙的正常萌出.方法收治66例乳牙早失患者,随机分为实验组36例用环式间隙保持器,对照组30例用丝圈式间隙保持器,随访1年.结果本研制的环式间隙保持器与传统的丝圈式间隙保持器经r2检验,P>0.05,无显著差异.结论本方法简便、快速、适应证广,经济有效,有较高的临床推广应用价值.
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监护人对儿童间隙保持相关知识认知差异的调查
目的:了解监护人对儿童间隙保持认知的差异性及其影响因素。方法:自行设计由基本信息和5点量表组成的调查问卷,从6个方面(因子)对750名3~11周岁儿童的监护人关于乳牙早失和间隙保持的认知进行现场调查。结果:不同性别、年龄、学历、职业、就诊经历的监护人,其认知分值在不同因子层面存在组间差异,有统计学意义(P<0.05),月收入不同的监护人认知分值在全部因子中都无显著性差异。横向比较各因子,监护人对口腔保健总体认识受特征因素影响多,对间隙保持器的认识受特征因素影响少。结论:不同特征的监护人对间隙保持的认知存在差异,应根据不同人群的认知特点进行针对性的知识普及,提升预防工作的效率,终减少错牙合畸形发病率。
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乳牙早失后间隙保持器的选择及应用
乳牙早失后间隙的改变是日后牙颌系统发生错牙合畸形的一个重要因素,乳牙早失后及时选择和佩戴合适的间隙保持器进行间隙管理意义重大.间隙保持器的种类主要包括固定式间隙保持器、半固定式间隙保持器、活动式间隙保持器和负压印模式间隙保持器.多数学者的研究认为,乳牙早失后,是否需要进行间隙保持以及如何选择间隙保持器的种类,需要结合继承恒牙的发育情况、位置及上方覆盖的骨组织的量来综合考虑.本文将对乳牙早失后间隙保持器的选择及应用的相关研究进行一综述.
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丝圈式保持器临床应用观察
在乳恒牙替换过程中,乳牙按一定的顺序和时间脱落,恒牙也按一定的顺序和时间萌出.但某些原因常导致乳牙早期被拔除或脱落,乳牙早失后大约有50%以上的牙间隙变小或消失,导致继承恒牙的萌出错位或阻生.临床上常采用间隙保持器的方法,以预防咬合紊乱的发生.我科自1990年以来开展了丝圈式保持器以保持乳磨牙缺牙间隙取得了良好的效果.笔者对1996年8~9月期间共做的19例进行了追踪观察,至1998年10月止,除2例失访,1例在1月后脱落重新粘固外,其余均取得了预期的效果.