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不同年龄乳磨牙残根的处理对错颌的影响
目的:探讨不同年龄乳磨牙残根的处理方式对儿童错颌的影响.方法:选择2007-2009年口腔科门诊年龄5～9岁乳磨牙残根病例200例,按年龄分组:5岁组60例,7岁组70例,9岁组70例.按处理方式分为:保留残根组和戴保持器组.5岁组:保留残根30例,戴保持器30例;7岁组:保留残根35例,戴保持器35例;9岁组:保留残根35例,戴保持器35例.取模型,拍片,测量缺隙,3～6个月复诊,进行对照评价.结果:5岁组:保留残根错颌率40%,戴保持器错颌率16%,总错颌率28%;7岁组:保留残根错颌率30%,戴保持器错颌率9%,总错颌率20%;9岁组:保留残根错颌率15%,戴保持器错颌率5%,总错颌率10%.5～9岁保留残根组错颌率28%,5～9岁戴保持器组错颌率10%.5岁组和9岁组总错颌率经统计学分析:χ2=7.2,P＜0.01,有高度显著性差异. 5～9岁组二种处理方式错颌率经统计学分析:χ2=10.52,P＜0.01,有高度显著性差异.结论:乳磨牙龋坏早失患儿年龄距替牙期越远,错颌发生率越高,正确配戴间隙保持器能诱导后继恒牙正常萌出,有效降低错颌率.
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改良式压膜间隙保持器与传统丝圈保持器临床应用对比研究
目的 评价单个乳磨牙早失儿童戴用改良式压膜间隙保持器与传统丝圈保持器的间隙保持效果.方法 选择2011-2013年苏州卫生职业技术学院附属口腔医院正畸科收治的单例或双侧下颌第二乳磨牙早失患儿54例(患牙60颗),随机分为3组,每组18例(患牙20颗).A组:全天戴用传统带环丝圈间隙保持器;B组:全天戴用改良式压膜间隙保持器;C组:仅在夜间戴用改良式压膜间隙保持器,戴用12 ～ 14 h.在载用前和戴用后3、6、12个月后分别取精确模型.利用游标卡尺对缺牙间隙两侧邻牙近远中外形高点进行测量,观察间隙保持情况.结果 戴用两种间隙保持器3、6、12个月后,3组患儿的缺牙间隙较戴用前均无明显改变或略有增宽.戴用间隙保持器12个月后与戴用前比较,缺牙间隙改变量分别为:A组(0.23±0.11)mm;B组(0.20±0.09)mm;C组(0.04±0.07) mm.A组与B组的缺牙间隙改变量差异无统计学意义(P＞0.05);而C组与A、B组的缺牙间隙改变量差异均有统计学意义(p＜0.05).结论 改良式压膜间隙保持器与传统丝圈保持器有类似的间隙保持效果,其制作简便,安全卫生,舒适美观,并能恢复一定的口腔咀嚼功能,为缺牙间隙保持提供了一种新的治疗选择.
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丝圈式和铸造式间隙保持器的临床应用和疗效分析
目的:研究乳磨牙早失儿童使用丝圈式和铸造式间隙保持器后,两者在保持缺牙间隙方面的作用.方法:将60例下颌第一乳磨牙早失患者随机分为佩戴丝圈式间隙保持器组、戴铸造式间隙保持器组和不戴保持器的对照组,测量治疗前后缺隙处距离.结果:两个试验组缺牙间隙无明显改变或间隙稍微增加,而未佩戴保持器的对照组间隙则明显减小,2者之间的差异具有显著性(P＜0.05).佩戴铸造式间隙保持器和丝圈式间隙保持器2组患者缺牙间隙的差异无显性(P＞0.05).结论:对于乳磨牙早失患者尽早佩戴间隙保持器,可以有效减少错(牙合)畸形的发生.
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间隙保持器在乳磨牙早失应用中的临床观察
目的:通过对早失乳磨牙制作间隙保持器,观察其临床疗效.方法:本组对72例患者共81颗早失乳磨牙形成的间隙采用全冠丝圈式间隙保持器、带环丝圈式间隙保持器、舌弓式间隙保持器来保持间隙共3种方法,观察间隙在治疗前后的变化.结果:间隙保持器可有效防止间隙两侧的邻牙异常移动,客恒牙正常萌出.
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2种间隙保持器的临床应用效果及对牙周健康状况的影响研究
目的：比较改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器在临床上的使用舒适度、成功率和对牙周健康状况的影响。方法40例下颌第二乳磨牙早失的患者分为2组，随机戴用改良压膜间隙保持器与传统丝圈式间隙保持器，1个月后使用VAS量表法评价佩戴舒适，并分别于第1、3、6个月检查2组患者缺隙侧第一磨牙的菌斑指数、牙龈指数和探诊深度及成功率，t检验与χ2检测2组间差异。结果戴用改良压膜间隙保持器在舒适度和牙周健康维护上显著优于传统丝圈式间隙保持器组（P＜0．05）。在成功率上2组没有明显差异（P＞0．05）。结论改良式压膜间隙保持器相比于传统丝圈式间隙保持器，戴用更为舒适，并能显著减少对牙周健康的影响，
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半固定式铸造间隙保持器的临床应用
目的 观察半固定式铸造间隙保持器应用于乳磨牙早失后缺隙保持的临床效果.方法 利用铸造技术制作半固定式间隙保持器,对36例42颗乳磨牙早失后的缺隙进行维持,并追踪观察至其后继恒牙萌出.结果 36例患者配戴半固定式铸造间隙保持器后,无不良反应,未出现缺隙变小及对颌牙伸长等现象,咀嚼功能得到部分恢复,后继恒牙均顺利萌出.结论 半固定式铸造间隙保持器制作方便,固位良好,造价低廉,能有效地保持间隙并能恢复一定的咀嚼功能.
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四手操作技术在间隙保持器治疗中的应用体会
目的 探讨规范的四手操作技术对间隙保持器临床工作效率和脱落率的影响.方法 将接受间隙保持器治疗的100例患者随机分为实验组和对照组,各50例.传统护理配合作对照组,规范的四手操作护理配合作实验组,比较两组操作时间和间隙保持器脱落率.结果 实验组比对照组操作时间明显减少(P＜0.05),工作效率明显提高;两组间隙保持器脱落率实验组低于对照组,但差异无统计学意义(8％vs20％,P＞0.05).结论 规范的四手操作可减少医患心理和生理上的疲劳,增加患者的满意率,提高工作效率和治疗质量.
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四手操作在佩戴间隙保持器中的护理配合
目的 通过对四手操作和传统护理配合在佩戴间隙保持器的比较,了解两种护理方式的优劣.方法 比较两组患者在不同的护理配合下心理感受、定期复查率及满意度方面的差别.结果 四手操作组明显降低了患者心理紧张程度,提高了定期复查率,患者满意度有明显提高.结论 佩戴间隙保持器的患者治疗中,提倡四手操作.
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开窗减压术合并改良间隙保持器治疗儿童大型含牙囊肿
目的:评价开窗减压术及改良间隙保持器对儿童大型含牙囊肿的治疗效果.方法:对11例大型含牙囊肿进行开窗减压术,囊液持续引流,;囊腔内碘仿纱条填塞,1周后佩改良间隙保持.随访6～24个月.结果:11例囊肿基本消失,新骨形成.1例患者需额外的正畸治疗.囊腔内的牙全部萌出或明显萌出趋势.所有患者囊肿未有复发.结论:开窗减压术合并改良间隙保持器是一种安全、可靠、效果确实的治疗儿童大型含牙囊肿的方法.不仅恢复患者的美观及功能,还能帮助儿童因失牙引起的心理问题.
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直接法与间接法制作复合树脂高强纤维间隙保持器的临床应用比较
目的:分析比较两种GFRCR间隙保持器制作方法的临床疗效.方法:乳磨牙缺失需要缺隙保持患儿84例,随机分为两组,分别采用直接法和间接法制作复合树脂高强纤维间隙保持器.记录配戴1、3、6个月后两种方法制作的间隙保持器临床疗效,并对结果进行比较分析.结果:6个月后两组间隙保持器粘结面松动脱落率和纤维丝折断率的差异均无统计学意义(P＞0.05);上下颌间隙保持器粘结面松动脱落率差异无统计学意义(P＞0.05);上颌牙纤维丝折断率低于下颌牙,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间第1、3、6月的临床成功率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两种GFRCR间隙保持器制作方法椅旁操作简单、短期疗效好,临床医师可根据自身及患者情况进行选择制作,两种方法均值得临床推广应用.但应用于下颌牙列时应考虑咬合情况谨慎选择.
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预成冠间隙保持器在第一前磨牙助萌中的应用
目的:探讨预成冠间隙保持器在第一前磨牙助萌中的临床效果.方法:96例第一乳磨牙缺失病例,其中37例不佩戴任何保持器,佩戴预成冠间隙保持器31例,佩戴带环丝圈式间隙保持器28例,分别观察缺牙处第一前磨牙萌出情况.结果:通过2年3个月的观察,佩戴间隙保持器的病例第一前磨牙正常萌出率明显高于未佩戴间隙保持器组.佩戴预成冠间隙保持器组成功率明显高于带环丝圈式间隙保持器组.结论:预成冠间隙保持器能明显提高第一前磨牙的正常萌出率,与传统的带环丝圈式保持器相比其佩戴更为持久舒适,并能提高患者的咀嚼效率,且清洗方便,更易于为患儿接受.
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儿童铸造式与丝圈式间隙保持器恢复咀嚼功能的对比研究
目的:评估铸造式和丝圈式间隙保持器在提高双侧乳磨牙早失儿童咀嚼功能方面的作用.方法:32例双侧乳磨牙早失的患儿采用自身对照,实验侧使用铸造式间隙保持器,对照侧使用传统的丝圈式间隙保持器,比较戴用前后患者的咀嚼效率.结果:双侧乳磨牙早失患者戴用铸造式间隙保持器后,咀嚼效率有明显提高(p＜0.01);戴用丝圈式间隙保持器后,咀嚼效率没有差别(p＞0.05).结论:推荐使用铸造式间隙保持器,提高乳磨牙早失儿童的咀嚼功能.
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乳牙早失后间隙保持器的选择及应用
乳牙早失后间隙的改变是日后牙颌系统发生错牙合畸形的一个重要因素,乳牙早失后及时选择和佩戴合适的间隙保持器进行间隙管理意义重大.间隙保持器的种类主要包括固定式间隙保持器、半固定式间隙保持器、活动式间隙保持器和负压印模式间隙保持器.多数学者的研究认为,乳牙早失后,是否需要进行间隙保持以及如何选择间隙保持器的种类,需要结合继承恒牙的发育情况、位置及上方覆盖的骨组织的量来综合考虑.本文将对乳牙早失后间隙保持器的选择及应用的相关研究进行一综述.
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间隙保持器的研究进展
乳牙早失是导致恒牙列错牙合畸形的重要因素,应及早进行间隙管理,以免除或简化后续的正畸治疗.针对间隙保持的问题,国内外文献鲜有报道.笔者就目前国内外对于乳牙早失后进行间隙保持的适应证,以及常使用的间隙保持器的类型、制作工序、优缺点等与临床应用相关的问题作一综述,以供临床医生参考.
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两种阻萌器设计的临床应用研究
目的：比较传统带环丝圈式阻萌器和改良带环丝圈式间隙保持器在恒牙早萌病例的临床应用效果。方法选择40例6.5～8.5岁乳磨牙早失伴后继恒牙早萌的患儿，分别采用传统带环丝圈式阻萌器（传统组）和改良带环丝圈式间隙保持器（改良组）治疗，定期复诊观察至早萌恒牙牙根发育1/2以上，拆除矫治器，分别从患儿对阻萌器的制作、间隙保持情况、早萌牙健康状况等方面进行对比研究，并对测量数据进行统计学分析。结果两组在间隙维持和阻萌效果方面差异无统计学意义(P>0.05），传统组患儿的早萌牙面龋发生率明显高于改良组(P<0.05）。结论改良带环丝圈式间隙保持器在恒牙早萌矫治中有效，且有利于龋病预防。
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铸造式间隙保持器应用于乳磨牙早失患者的临床研究
[目的] 评估乳磨牙早失儿童戴用铸造式间隙保持器后对提高咀嚼功能及减少前磨牙区拥挤的作用.[方法] 20位乳磨牙早失患者戴用铸造式间隙保持器,测定其戴用前后患者的咀嚼效率以及脱落率,并比较实验组与对照组间恒前磨牙区拥挤的发生率,应用配对t检验及χ2检验进行统计学分析. [结果] 乳磨牙早失患者戴用铸造式间隙保持器后,咀嚼效率有明显提高(P<0.01);实验组比对照组恒前磨牙区拥挤发生率明显降低(P<0.05). [结论]对乳磨牙早失儿童应采用铸造式间隙保持器,可显著提高其咀嚼功能及减少拥挤的发生.
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应用两种间隙保持器治疗乳磨牙早失的临床疗效分析
乳牙早失可导致恒牙牙弓长度减少,使恒牙错位萌出或萌出困难[1].郑麟蕃等1993年指出[2],如果继承恒牙于近期内不能萌出,而拔牙后间隙可能缩窄,则应做间隙保持器.本组对20例患者43个早失乳磨牙形成的29个间隙采用了可摘式活动功能保持器和带环式丝圈保持器两种方法治疗,观察了间隙在治疗前后的变化.
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复合树脂高强纤维与带环丝圈式间隙保持器的临床疗效比较
目的：评估传统带环丝圈式间隙保持器（BLSM）与复合树脂高强纤维（GFRCR）间隙保持器的临床疗效。方法：选下颌双侧第二乳磨牙均缺失需缺隙保持患儿42例，其中一象限用GFRCR制作间隙保持器，另一象限用传统BLSM，比较佩戴前和1、3、6个月后基牙的菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD），并比较2种间隙保持器成功率。结果：2组患儿在配戴间隙保持器1、3、6个月后PLI、SBI均高于佩戴前，且GFRCR组优于BLSM（P＜0．05）；而PD在GFRCR组佩戴前和佩戴后1个月无显著差异（P＞0．05），与3、6个月间的差异有统计学意义，但均小于BLSM组（P＜0．05）；2组间隙器保持器成功率无统计学差异（P＞0．05）。结论：GFRCR间隙保持器是一种可供临床上选择的理想间隙保持器技术。
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儿童期添牙透明压膜间隙保持器的临床应用
目的:儿童时期牙列缺损正畸的间隙保持.方法:选择30例因各种原因造成的牙列缺损儿童,通过正畸治疗后,保持阶段分别制作钢丝弯制充胶可摘式间隙保持器和透明压膜缺隙处添牙的间隙保持器,长期跟踪观察添牙透明压膜式间隙保持器的临床应用特点和效果.结果:两组患者在对间隙保持器的外观,功能,舒适度方面有显著差异.间隙保待的疗效方面有差异但无显著性.结论:压膜式间隙保持器是一种既美观又舒适.制作工艺简单,戴用便捷,固位好,疗效好的间隙保持器.对患儿心理不会造成影响值得推广的间隙保持方法.
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固定式前牙间隙保持器的临床应用研究
目的:进一步探讨和改良乳前牙间隙保持器.方法:选择9例上颌乳前牙早失患儿,采用树脂联冠粘结桥技术,制作并戴用固定式前牙间隙保持器.结果:所有间隙保持器既恢复了患儿美观,又维持正常的生理间隙,确保了继承恒牙顺利萌出.结论:固定式前牙间隙保持器是一种很好的间隙维持方法.
